Especies de Staphylococcus

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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes especies de Staphylococcus es conocida por ser coagulasa positiva?

S.saprophyticus

S.epidermidis

S.haemolyticus

S.aureus (correct)

¿Qué característica morfológica poseen las especies de Staphylococcus?

Cocos en forma de hélice

Cocos alargados

Cocos redondeados en racimos de uvas (correct)

Bacilos en forma de cadenas

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la actividad catalasa de Staphylococcus es correcta?

Todos son catalasa negativos

No producen actividad catalasa

Son todos catalasa positivos

Algunas especies son catalasa positivas y otras negativas (correct)

¿Qué área es comúnmente colonizada por S.epidermidis?

Axilas y piel Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes especies tiene una capacidad patógena considerada poco frecuente?

S.lugdunensis Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes especies de Staphylococcus se asocia comúnmente con infecciones urinarias?

Staphylococcus saprophyticus Signup and view all the answers

¿Qué característica de Staphylococcus aureus lo convierte en un patógeno en pacientes inmunocomprometidos?

Su capacidad de producir pirógenos endógenos Signup and view all the answers

¿Cuál es el hábitat principal de Staphylococcus aureus en los humanos?

Piel y mucosas Signup and view all the answers

¿Qué papel juega el 'Clumping factor' en Staphylococcus aureus?

Permite la unión al fibrinógeno Signup and view all the answers

¿Cómo se elimina Staphylococcus aureus del cuerpo?

A través de la saliva y respiración Signup and view all the answers

¿Cuál es un mecanismo de transmisión indirecto de infecciones?

A través de fómites Signup and view all the answers

¿Qué proteína está involucrada en la resistencia a la fagocitosis?

Proteína A Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las principales causas de infección de heridas operatorias?

Estafilococo aureus Signup and view all the answers

¿Qué tipo de infección puede causar intoxicación alimentaria?

Gastroenteritis por enterotoxina Signup and view all the answers

¿Qué mecanismo de defensa permite a algunos estafilococos resistir condiciones adversas como el calor?

Generación de plásmidos Signup and view all the answers

¿Qué es lo que caracteriza a las enterotoxinas?

Causan síntomas gastrointestinales como vómitos Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes no es un lugar común de hábitat para las bacterias mencionadas?

Microbiota ósea Signup and view all the answers

¿Cuál es un síntoma característico de intoxicación alimentaria por enterotoxina?

Náuseas y vómitos Signup and view all the answers

¿Cuál es un factor de patogenicidad de Staphylococcus epidermidis?

Formación de biofilms Signup and view all the answers

¿Qué tipo de infección puede causar Staphylococcus epidermidis en pacientes inmunocomprometidos?

Infección por catéteres Signup and view all the answers

¿Cuál es un grupo de riesgo para infecciones urinarias causadas por Staphylococcus epidermidis?

Hombres con sonda Signup and view all the answers

¿Qué característica distingue a Staphylococcus epidermidis de Staphylococcus aureus?

No hemolítico Signup and view all the answers

¿Qué medicamento se utiliza para tratar infecciones por Staphylococcus aureus?

Oxacilina Signup and view all the answers

¿Cuál es el hábitat principal de Staphylococcus epidermidis?

Piel y tracto genitourinario Signup and view all the answers

¿Cómo se comporta Staphylococcus epidermidis en un cultivo de novobiocina?

Resistente a la novobiocina Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica de hemólisis beta?

Lisis total de eritrocitos Signup and view all the answers

¿Qué tipo de hemólisis se caracteriza por una lisis incompleta de los eritrocitos y formación de un pigmento verde?

Hemólisis α Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes especies está clasificada en el Grupo Lancefield A?

S.pyogenes Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las características de las cocáceas grampositivas del género Streptococcus?

Catalasa negativa Signup and view all the answers

¿Qué tipo de infecciones se agrupan dentro de las causadas por Streptococcus?

Infecciones de piel y tejidos blandos Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes condiciones tiene una tasa de letalidad superior al 60%?

Miositis necrotizante Signup and view all the answers

¿Qué proteína actúa como un factor antifagocitario en las bacterias del género Streptococcus?

Proteína M Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones es una característica de los estreptococos anaerobios facultativos?

Pueden vivir en ausencia de oxígeno Signup and view all the answers

¿Qué enzima del Streptococcus ayuda en la diseminación del microorganismo?

Hialuronidasa Signup and view all the answers

¿Qué características describen a Streptococcus pneumoniae?

Poseen cápsulas que facilitan la invasión. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes infecciones es causada por Enterococcus faecalis?

Endocarditis bacteriana. Signup and view all the answers

¿Qué característica es verdadera sobre los alfa hemolíticos del grupo viridans?

Se encuentran en la placa dental. Signup and view all the answers

¿Qué organismo es conocido por su capacidad de crecer en medios ricos en NaCl?

Enterococcus faecalis. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la resistencia de los enterococos es correcta?

Presentan resistencia adquirida a ampicilina. Signup and view all the answers

¿Qué técnica se utiliza para la toma de muestras de Streptococcus spp.?

Hisopado de rinofaringe. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de hemólisis es característica del grupo viridans?

Hemólisis alfa verde. Signup and view all the answers

¿Qué infección es comúnmente asociada con Streptococcus pneumoniae?

Otitis media. Signup and view all the answers

Study Notes

Cocos Gram Positivos

Los géneros Staphylococcus, Streptococcus y Enterococcus son cocos gram positivos.

Impacto clínico y diagnóstico de Staphylococcus aureus y Staphylococcus coagulasa negativos

Se describe el impacto clínico y diagnóstico de Staphylococcus aureus y Staphylococcus coagulasa negativos.

Género Staphylococcus

Hay más de 32 especies.
Las especies más importantes son: S. aureus, S. epidermidis, y S. saprophyticus.
Otras especies de Staphylococcus coagulasa negativos incluyen: S. haemolyticus, S. lugdunensis, S. schleiferi.

Género Staphylococcus (continuación)

Familia: Micrococacea
Morfología: cocos redondeados
Agrupación: forma de racimos de uvas
Tinción de Gram: positiva
Aerobios o anaerobios facultativos
Producen pigmento de blanco a amarillo
Producen catalasa
Son llamados cocos piógenos

Clasificación

La clasificación se basa en la actividad catalasa y la enzima coagulasa.
Staphylococcus: Catalasa (+).
Streptococcus y Enterococcus: Catalasa (-).
Dentro de Staphylococcus, se diferencia por coagulasa (+), siendo S. aureus el único e inigualable, y coagulasa (-), los demás.

Especies más importantes de estafilococos en humanos

Se describe, para cada especie de estafilococo, el área colonizada y su capacidad patógena.

Especies de importancia clínica

Staphylococcus aureus: afecta piel y tejidos blandos, produce intoxicación alimentaria; es potencialmente patógeno en pacientes inmunocomprometidos.
Staphylococcus epidermidis: patógeno solo cuando se rompe la barrera o se realizan procedimientos invasivos.
Staphylococcus saprophyticus: asociado a infecciones urinarias.

Fisiología y Estructura

Se describen las estructuras de la pared celular de Staphylococcus, incluyendo la cápsula o capa de polisacáridos, la capa de peptidoglicanos, el ácido teicoico, la proteína A, la membrana citoplasmática, la coagulosa y otras proteínas de superficie y su papel en la fisiología de la bacteria.

Fisiología y Estructura (continuación)

Se han identificado 11 serotipos

Fisiología y Estructura (continuación)

Se enfatiza en la actividad endotoxina, su función en la estimulación de la producción de pirógenos endógenos, cómo facilita la formación de IL1 (monocitos), y la agregación de leucocitos PMN.

Fisiología y Estructura (continuación)

La proteína A actúa como receptor de fagos.
Controla la actividad de enzimas autolíticas.
Participa en la separación de células hijas.
Se le implica en manifestaciones de hipersensibilidad cutánea.

Fisiología y Estructura (continuación)

Es un antígeno específico para S. aureus, interactuando con las IgG para afectar la respuesta inmune.
Interviene en la barrera osmótica celular.
Es el lugar para la biosíntesis de enzimas respiratorias.

Fisiología y Estructura (continuación)

La coagulasa está ligada al factor de agregación.
Tiene la capacidad de asociarse con fibrinógeno.

Cadena epidemiológica de Staphylococcus aureus

Reservorios: humanos y animales.
Hábitat: piel y mucosas nasofaríngeas.
Puerta de salida: saliva, tos, estornudos y manos.

Mecanismos de transmisión

Contacto directo (persona a persona) e indirecto (fómites).
Puertas de entrada: piel íntegra (folículos pilosos o glándulas sudoríparas), solución de continuidad (herida o traumatismo).
Por inhalación de secreciones respiratorias contaminadas.

Staphylococcus aureus (factores de virulencia)

Estructurales: Adhesinas (ácidos teicoicos), antifagocitarias (proteína A).
No estructurales: Enzimas (catalasa, coagulasa, hialuronidasa, nucleasa), toxinas (enterotoxinas, toxina epidermolítica, toxina del síndrome del shock tóxico).

Determinantes de patogenicidad de S. aureus

Se describen los componentes de la pared celular y las enzimas, así como sus propiedades y estabilidad osmótica en relación a la patogenicidad de Staphylococcus aureus.
Se detalla la función de las toxinas.

Staphylococcus aureus (Hábitat)

Microbiota cutánea, genitourinaria y respiratoria (nasal).
Resistente a la desecación.

Infecciones intrahospitalarias (causadas por S. aureus)

Bacteremia (foco vascular en paciente con catéter central).
Neumonía.
Infección de herida operatoria.
Infección de prótesis articulares durante cirugía.

Staphylococcus aureus (otras infecciones)

Infecciones de piel y tejidos blandos (invasividad).
Intoxicación alimentaria (toxigenicidad).
Síndrome del shock tóxico (toxigenicidad).

S. aureus: Acción patógena e interés clínico

Se resume la acción de Staphylococcus aureus en piel y mucosas, en caso de generalizado y en el aparato digestivo.
Se indica que no presenta fiebre en intoxicación, y se transmite por manipuladores sanos.

Genética de S. aureus

Capacidad de generar plásmidos de resistencia a antibióticos.
Resisten a condiciones adversas del medio (calor, mercurio y fenoles).
Inactivación a 60°C por 1 hora o más.
Algunas cepas transportan plásmidos para la producción de bacteriocinas.

Staphylococcus epidermidis (Factores de patogenicidad)

Presencia de glicocálix de protección.
Adherencia a superficies plásticas y metálicas.
Formación de biofilms.
Infecciones por catéteres, válvulas cardíacas artificiales, válvulas intracraneales y prótesis de huesos.
Bacteremia
Septicemia en niños prematuros y en pacientes inmunocomprometidos.

Staphylococcus saprophyticus

Característica: coagulasa negativo, no hemolítico, resistente a la novobiocina 5 mcg.
Hábitat: tracto genitourinario, sobre todo área periuretral, piel.
Factores de patogenicidad: Receptores específicos de células de la uretra.
Patología: infecciones urinarias en mujeres jóvenes, sexualmente activas.
Grupos de riesgo: neonatos durante el proceso de parto, inmunosuprimidos y mujeres embarazadas.

Staphylococcus saprophyticus (continuación)

Causa de infección urinaria en mujeres en edad fértil y hombres mayores de 50 años con sonda.

Cuadros clínicos causados por estafilococos coagulasa negativos

Se resumen cuadros causados por S. epidermidis y S. saprophyticus.

Tratamiento de estafilococos

Oxacilina.
Vancomicina.
Identificación y drenaje del foco de infección.
Intoxicación alimentaria: asintomático.
Heridas: desinfectantes para prevenir infecciones.

Identificación presuntiva de estafilococos clínicamente importantes

Se describen pruebas para una identificación presuntiva de estos microorganismos.

Características de Staphylococcus aureus

Producción de pigmento, hemólisis beta, fermentación de manitol, producción de catalasa, producción de coagulasa.

Identificación de Staphylococcus saprophyticus

Se realiza mediante la prueba de novobiocina.

Género Streptococcus

Familia: Streptococacea.
Morfología: cocos alargados.
Agrupación: cadenas.
Tinción de Gram: positiva.
Atmósfera: 10% CO2 (capnófilas).
Catalasa negativa.
Oxidasa negativa.

Clasificación de los estreptococos

Reacciones hemolíticas (α, β, y).
Clasificación de Lancefield.
Reacciones bioquímicas y resistencia a factores físicos y químicos.
Características ecológicas.
Biología molecular.

Hemolisis

Hemolisis β: lisis total de eritrocitos.
Hemolisis α: lisis incompleta con pigmento verde.
Hemolisis γ: sin capacidad hemolítica.

Streptococcus β-hemolíticos de importancia clínica humana

Se enumeran especies y grupos de Lancefield.

Streptococcus pyogenes (β-hemolítico Grupo A)

Especie de mayor patogenicidad en el género Streptococcus.

Streptococcus pyogenes (estructura)

Cocáceas grampositivas en cadena.
Cápsula de ácido hialurónico.
Proteína M antifagocitaria.

Streptococcus pyogenes (fisiología)

β-hemolítico.
Catalasa negativa.
Anaerobios facultativos.
Metabolismo fermentativo.
Exigentes nutricionalmente.

Streptococcus pyogenes (factores de patogenicidad)

Estructurales: adhesinas (proteínas, F, M, ácido lipoteicoico), antifagocitarios (proteína M y cápsula de ácido hialurónico).
No estructurales: enzimas (peptidasa C5a, hialuronidasa, estreptolisinas O y S, estreptoquinasa) y toxinas (SpeA, SpeB y SpeC).

Streptococcus pyogenes (infecciones graves)

Infecciones de piel y tejidos blandos.
Celulitis necrotizante.
Fasceítis necrotizante.
Miositis necrotizante.
Septicemia y shock séptico.
Síndrome del shock tóxico.

Infecciones de piel y partes blandas causadas por Streptococcus pyogenes

Celulitis necrotizante.
Fascitis necrotizante.
Miositis necrotizante.
Erisipela.

Fascitis necrotizante-Streptococcus pyogenes

Frecuentemente se desconoce puerta de entrada del microorganismo.
No hay alteración inicial de piel ni local.
Emerge lentamente con aparición de lesión marmórea y bulosa.

Septicemia y shock séptico (por Streptococcus pyogenes)

30% de letalidad.
Cuadro infecciosos generalizado.
Huésped con factores predisponentes (edades extremas, inmunocompromiso)

Síndrome de shock tóxico (por Streptococcus pyogenes)

60% de letalidad.
Enfermedad fulminante en paciente previo y sano.
Cepas producen toxinas pirogénicas SpeA, SpeB y SpeC (son lisogénicas).
Actividad de superantígeno.
Activación no antigénica de linfocitos T.
Liberación masiva de citoquinas (IL-1, IL-2, TNF alfa, IFN gamma).
Fiebre; shock y falla multiorgánica.

Fiebre reumática y glomerulonefritis

Reacciones autoinmunes inducidas por MO.
Incidencia: 0,5-10x 1000 habitantes.
Fiebre 1-5 semanas después de la infección.
Asociación de cepas faríngeas y escarlatina.
Ac y LT autoreactivos con válvulas.
Glomerulonefritis.
Asociación de cepas cutáneas.
Ac autoreactivos con glomérulo y formación de complejos inmunes.

Escarlatina (por Streptococcus pyogenes)

Mecanismo de patogenicidad mediado por toxicidad.
Cepas producen toxinas pirogénicas SpeA y SpeC (llamadas toxinas eritrogénicas).
Cepas lisogénicas (el fago integrado codifica toxinas).

Esquema patogénico de las infecciones por Streptococcus pyogenes

Se describe un esquema general.

Esquema patogénico de los procesos invasivos por Streptococcus pyogenes

Se describe un esquema para los procesos supurados y no supurados.

Streptococcus agalactiae (β-hemolítico Grupo B)

Saprófito.
Localización: rinofaringe, aparato genitourinario e intestinal.

Streptococcus del grupo B (Streptococcus agalactiae)

Patógeno oportunista.
Tracto respiratorio, mucosas, piel.
Meningitis neonatal.
Bacteriemias.
Sepsis neonatal.

Streptococcus del grupo D

α-, β- y γ-hemolíticos.
Resistencia a agentes externos y antibióticos.
Reducción de la esculina a esculetina + glucosa.
S. bovis y S. equinus: afectan a vacas y caballos.
Infecciones de vías urinarias.
Contaminación de heridas en diferentes sitios del cuerpo.

Streptococcus de los grupos C, G, F, E, H, K Y N

Se describen las características de cada grupo (hemólisis, sensibilidad a agentes externos, hábitat, etc.)

Streptococcus de los grupos viridans y pneumoniae

Grupo viridans: son saprófitos, se los encuentra en la placa dental y en orofaringe, pueden causar caries dental y endocarditis.
Streptococcus pneumoniae (pneumococo): son diplococus lanceolados, sensibles a la optoquina, y dan cuadros como neumonía, meningitis, sinusitis, otitis media y bacteriemia.

Enterococcus

Enterococcus faecalis y E. faecium: saprófitos del intestino, crecen bien en medios con elevado NaCl, hidrolizan la esculina, producen infecciones urinarias, intra-abdominales, septicemias y endocarditis.

Enterococcus (estructura y fisiología)

Cocáceas o células ovoides grampositivas dispuestas en pares o cadenas cortas.
Catalasa negativos.
Inmóviles (ej. E. faecalis) excepto algunos.(ej: E.cassiflavus y E.gallinarum)
Anaerobios facultativos.
Metabolismo fermentativo (ácido láctico).
Moderados halófilos (6.5%) de NaCl y resistentes a bilis (40%).

Enterococcus (importancia clínica)

Infecciones endógenas.
Infección urinaria: más común.
Bacteremia.
Endocarditis bacterianas: pueden ser agentes nosocomiales en (5% de las IIH)
Infecciones de heridas.
Importancia clínica: Cepas resistentes a vancomicina constituyen un desafío en los últimos años.

Resistencia en Enterococcus spp

Resistencia natural (a cefalosporinas, clindamicina, lincomicina, cotrimoxazol, aminoglicósidos bajo nivel)
Resistencia adquirida (ampicilina, penicilina, eritromicina, tetraciclinas, quinolonas, y aminoglicósidos alto nivel, vancomicina).

Aislamiento de Enterococcus y Streptococcus

Se describen métodos de toma de muestras (rinofaringe, pus) y técnicas de cultivo (agar sangre, siembra en medio líquido BHI).
Se incluyen pruebas de identificación y análisis de colonias.

Antimicrobianos de utilidad en procesos estreptocócicos/Enterococcus

Indicaciones para el uso de diferentes antimicrobianos en procesos asociados a Streptococcus y Enterococcus.

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Description

Este cuestionario evalúa tu conocimiento sobre diversas especies de Staphylococcus. Las preguntas abarcan características morfológicas, actividad catalasa y capacidades patógenas de estas bacterias. Es una excelente manera de reforzar lo aprendido en microbiología.