Ernährung bei Herzinsuffizienz

Herz-Kreislauf-Erkrankungen

• Ernährung bei Herzinsuffizienz (HI) ist Thema.
• Unterschiedliche Stadien der Herzinsuffizienz, mit Konsequenzen auf den Ernährungszustand und mögliche diätetische Massnahmen.
• Diätetische Massnahmen unterscheiden sich je nach Stadium der Herzinsuffizienz.
• Wissenschaftliche Evidenz für diätetische Massnahmen wird betrachtet.

Herzinsuffizienz: Untersuchte Interventionen

• Pharmakologische Behandlungen wie ACE-Hemmer, Mineralocorticoid-Rezeptor-Antagonisten, Betablocker, ARNI und SGLT2-Hemmer werden behandelt.
• Potenzielle diätetische Interventionen: Mittelkettigen Triglyceride (MCT)-Öle, Beta-Hydroxybutyrat (BHB)-Salze, Ketonester (KE), Coenzym Q10 (CoQ10), Resveratrol, mediterrane Diät (MedDiet), DASH-Diät, ketogene Diät.
• Ernährungsmaßnahmen zur Bekämpfung von Mangelernährung: Beta-Hydroxy-Beta-Methylbutyrat (HMB), Omega-3-Fettsäuren, Protein (1,2-1,5 g/kg/Tag), essentielle Aminosäuren (8 g/Tag), Kalorienbedarf, bei Bedarf.

Herzinsuffizienz-Einteilung: New York Heart Association functional class (NYHA)

• NYHA-Klassen I bis IV beschreiben unterschiedliche Schweregrade der Herzinsuffizienz.
• Jede Klasse ist durch unterschiedliche Symptome und Einschränkungen von körperlichen Aktivitäten charakterisiert.
• Klasse I: Keine Einschränkung
• Klasse II: Leichte Einschränkung (Beschwerden bei Belastung)
• Klasse III: Deutliche Einschränkung (Beschwerden bereits in Ruhe)
• Klasse IV: Keine körperlichen Aktivitäten ohne Beschwerden (Symptome im Ruhezustand)

Herzinsuffizienz: Unterschiedliche Symptome je nach Stadium

• Symptom-Checkliste basierend auf NYHA-Klassen, um Patientenbeschränkungen zu erfassen.
• Symptome variieren nach Stadium der Herzinsuffizienz.

Herzinsuffizienz: Verschiedene Ursachen

• Herzinsuffizienz hat diverse Ursachen.
• Mehrere Aspekte wie verschiedene Ursachen und "Typen" werden in Verbindung gebracht.

Ernährungszustand und übergeordnetes Ziel nach Funktionsklasse der New York Heart Association (NYHA)

• Die NYHA-Funktionsklasse beeinflusst den Ernährungszustand und das übergeordnete Ziel.
• Überernährung, schlechte Ernährung und Mangelerscheinungen und Mangelernährung sind nach NYHA-Klasse gruppiert dargestellt.

Zusammenhang zwischen Ernährungszustand und Herzinsuffizienz

• Der Zusammenhang zwischen verschiedenen Ernährungszuständen (z.B. Übergewicht, Mangelernährung), Bewegungsmangel und Herzinsuffizienz.
• Die Kette der Ereignisse von schlechten Lebensgewohnheiten führt zur Herzinsuffizienz.
• Symptome wie Dyslipidämien, Prä-Diabetes und Bluthochdruck, und Stress, RAAS-Aktivierung & Sympathie sind als mögliche Auslöser für Herzinsuffizienz aufgeführt.

Merkmale von HI-Stadien mit möglichen diätetischen Interventionen

• Merkmale der verschiedenen Stadien (NYHA) und mögliche diätetische Interventionen.
• Gewicht, Ernährung, Empfehlungen, BMI und weitere relevanter Aspekten sind verknüpft.

Herzinsuffizienz (HI) Ernährungsempfehlungen nach Leitfaden

• Überblick über Ernährungsempfehlungen für verschiedene Herzinsuffizienz-Stadien (HFSA 2010, ACC-AHA/HFSA 2017, ESC 2021 und AND 2017).
• Einordnung von Empfehlungen hinsichtlich Übergewicht/Adipositas, Kachexie, Salz, Flüssigkeit, Energie, Protein und Nährstoffen.

Natrium (Salz)

• Informationen über Salz, mögliche Auswirkungen auf den Körper und Verwendung.

HI Prävention / Management: DASH-Diet vs. Westliche Diät

• Unterschiede und Vorteile von DASH- und westlicher Diät für HI-Patienten.
• Die Zusammenhänge mögliche negative und positive Auswirkungen verschiedener Ernährungsarten auf die Herzgesundheit werden dargelegt.

Rehospitalisation und Gehdistanz bei HI-Patienten mit DASH-Diet

• Darstellung von Daten zu Rehospitalisierung und Gehdistanz bei HI-Patienten, die DASH-Diet einhalten.
• Vergleich eines Kontroll- mit einer Interventionsgruppe.

Mögliche Konsequenzen einer Salzrestriktion bei Herzinsuffizienz (HI)

• Darstellung von Nutzung und möglichen negativen Auswirkungen einer Salzrestriktion bei Herzinsuffizienz.
• Nutzen und potenzielle Schäden durch Salzrestriktion, mit verbundenen Risiken und deren Verlauf.

RCT, Mikronährstoffsupplementation bei HI, 12 Monate, n=74; Vit. D

• Ergebnisse eines RCTs zu Mikronährstoffsupplementation und Vitamin D bei HI Patienten.
• Die Studien basierten auf Daten aus randomisierten kontrollierten Studien (RCTs).

HI Hospitalisation, HI Rehospitalisation, CVD Mortalität, n=81'364

• Metaanalyse zu Omega-3-Fettsäuren und verschiedenen Folgen von Herzinsuffizienz.
• Zusammenhänge von Omega-3-Fettsäuren und verschiedenen Ausprägungen von Herzinsuffizienz (Rehospitalisation und Mortalität).

Eisen

• Informationen über Eisen und dessen Rolle im Körper.

Eisenmangel / Anämie und HI Patient_innen

• Zusammenhang zwischen Eisenmangel / Anämie und Herzinsuffizienz.
• Diagramme werden zur Illustration der Zusammenhänge verwendet.

Intravenöse Eisensupplementierung bei HI Patient_innen

• Einzelheiten zu Studien über intravenöse Eisensupplementierung bei Herzinsuffizienz-Patienten und deren Ergebnisse.
• Beschreibung von verschiedenen Studien zur intravenöser Eisensupplementierung bei Herzinsuffizienz.

Eisensubstitution (vorwiegend IV) und Mortalität bei HI

• Metaanalyse über die Auswirkungen von Eisensubstitution auf die Mortalität bei HI-Patienten.
• Wichtige Studien zu verschiedenen Methoden der Eisensubstitution bei HI-Patienten (und deren Ergebnisse) sind eingeordnet.

Gewichtsreduktion / Kalorienrestriktion

• Informationen über die Bedeutung von Gewichtsreduktion und Kalorienrestriktion.
• Darstellung der Auswirkungen

Inzidenz von HI bei Personen ohne HI in Abhängigkeit von der Gewichtsreduktion, Durchschnittsalter: 42 Jahre

• Ergebnisse über die Inzidenz von HI bei Probanden ohne HI im Kontext von Gewichtsreduktion.
• Die Daten beruhen auf der Analyse von Studien-Ergebnissen.

Wirkung der Kalorienrestriktion (CR) auf die Herzfunktion bei Patient_innen ohne HI ("Ältere" = ca. 53 Jahre, n=50)

• Darstellung der Herzfunktionaleffekte von Kalorienrestriktion bei Patienten ohne Herzinsuffizienz.
• Einordnung und Interpretation von Studienergebnissen.

Spontaner Gewichtsverlust (>5% in einem Jahr) und Sterblichkeit bei HI-Patient_innen (Durchschnittsalter: 66 Jahre)

• Studie zum Zusammenhang zwischen spontanen Gewichtsverlust und Sterblichkeit bei HI-Patienten.
• Die Studie untersucht Ursachen und Zusammenhänge.

Effekte von binge drinking (Alkohol) auf das Herz

• Auswirkungen von Bingedrinking (Alkohol) auf das Herz.
• Auswirkungen auf Herzmuskel, Herzfrequenzvariabilität (HRV) und weitere Aspekte werden erörtert.