Erkrankungen der Verdauungsorgane
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Questions and Answers

Was ist der Hauptwirkungsmechanismus von PPIs?

  • Irreversible Hemmung der H+ /K+ -ATPase (correct)
  • Irreversible Hemmung von H2-Rezeptoren
  • Regeneration der Magenmukosa
  • Reversible Hemmung der Prostaglandinproduktion

    • Welche der folgenden Bedingungen erfordert die obligatorische Verordnung eines PPIs bei gleichzeitiger Therapie mit NSAR?

  • Alter unter 40 Jahren
  • Ulkus Anamnese mit Komplikationen (correct)
  • Kürzere Anwendungsdauer von weniger als 2 Wochen
  • Einnahme von niedrig dosierten Schmerzmitteln

    • Welches Arzneimittel fördert die Schleimhautbildung und hemmt die Säuresekretion?

  • Misoprostol (correct)
  • Sucralfat
  • Cimetidin
  • Aluminiumoxid

    • Welche unerwünschte Wirkung ist nicht mit der Einnahme von PPIs verbunden?

    <p>Erhöhung der Beckenbodenmuskulatur</p> Signup and view all the answers

    Welche Kombination von Antibiotika wird typischerweise zur Eradikation von Helicobacter Pylori verwendet?

    <p>Amoxicillin, Clarithromycin und Metronidazol</p> Signup and view all the answers

    Warum sollten PPIs bei Beendigung der NSAR-Medikation ebenfalls abgesetzt werden?

    <p>Um eine erneute gastrointestinale Komplikation zu vermeiden</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Aussagen über Misoprostol ist korrekt?

    <p>Es kann Wehen auslösen und ist kontraindiziert bei Frauen im gebärfähigen Alter ohne Schwangerschaftsverhütung.</p> Signup and view all the answers

    Welches der folgenden Arzneimittel hat eine stärkere Wirkung auf die Säureproduktion im Magen?

    <p>PPIs</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Medikamente ist ein Zytoprotektivum zur Behandlung von geschädigter Magenschleimhaut?

    <p>Sucralfat</p> Signup and view all the answers

    Was ist die empfohlene Einnahmezeit für Antazida bei Gastritis oder Reflux?

    <p>1-3 Stunden nach der Mahlzeit</p> Signup and view all the answers

    Was ist die Hauptfunktion der Belegzellen im Magen?

    <p>Produktion von Salzsäure</p> Signup and view all the answers

    Welches Hormon wird von den G-Zellen im Magen ausgeschüttet?

    <p>Gastrin</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Aussagen beschreibt nicht eine Funktion des Magensafts?

    <p>Aufnahme von Vitaminen</p> Signup and view all the answers

    Welche Erkrankung wird durch den Rückfluss von Magensäure in die Speiseröhre verursacht?

    <p>Refluxösophagitis</p> Signup and view all the answers

    Welches Symptom ist typischerweise nicht mit Gastroesophageal reflux disease (GERD) assoziiert?

    <p>Durchfall</p> Signup and view all the answers

    Was sind Protonenpumpenhemmer (PPIs) und wie sollten sie eingenommen werden?

    <p>Sie sind Prodrugs und sollten nüchtern eingenommen werden.</p> Signup and view all the answers

    Welches Mittel wird nicht zur Behandlung von Ulkus oder Gastritis eingesetzt?

    <p>Antidepressiva</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Ursachen trägt nicht zur Entstehung von Gastritis oder Ulcus bei?

    <p>Regelmäßiges Essen</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Ursachen kann zu Obstipation führen?

    <p>Eisenpräparate</p> Signup and view all the answers

    Welches dieser Laxanzien bleibt in der Regel zur Dauertherapie empfohlen?

    <p>Lactulose</p> Signup and view all the answers

    Welche Maßnahme ist keine empfohlene Therapie für das Management von Obstipation?

    <p>Verminderung der Flüssigkeitszufuhr</p> Signup and view all the answers

    Was ist das Hauptproblem beim Missbrauch von Laxantien?

    <p>Gewöhneffekt und Elektrolytverlust</p> Signup and view all the answers

    Welches der folgenden ist ein Beispiel für ein Gleitmittel zur Unterstützung der Defäkation?

    <p>Glycerinzäpfchen</p> Signup and view all the answers

    Welche dieser Aussagen über osmotische Laxantien ist falsch?

    <p>Sie haben einen sofortigen Wirkungseintritt.</p> Signup and view all the answers

    Welches Antiemetikum ist bekannt dafür, periphere Dopaminrezeptoren zu blockieren?

    <p>Metoclopramid</p> Signup and view all the answers

    Was sind Antiresorptiv und hydragoge Laxantien vor allem dafür bekannt?

    <p>Hemmung der Na- und Wasserresorption</p> Signup and view all the answers

    Was ist die Hauptindikation für Serotonin-5HT3-Rezeptor-Antagonisten?

    <p>Zytostatika induziertes Erbrechen</p> Signup and view all the answers

    Welches dieser Medikamente wird speziell zur Behandlung von opiodinduzierter Obstipation eingesetzt?

    <p>Methylnaltrexon</p> Signup and view all the answers

    Welche Aussage über Scopolamin ist korrekt?

    <p>Es wird als Pflaster angewendet.</p> Signup and view all the answers

    Welches Antiemetikum wird häufig in Kombination mit Glukokortikoiden verwendet?

    <p>Aprepitant</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Aussagen über die prophylaktische Behandlung bei zytostatikainduzierten Erbrechen ist korrekt?

    <p>Ondansetron sollte vor der Zytostatika-Therapie verabreicht werden.</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Wirkungen hat ein Peptid Rezeptoragonist im Darm?

    <p>Erhöhung der Sekretion von Wasser im Darm</p> Signup and view all the answers

    Welches Medikament wird zur Behandlung der chronisch-idiopathischen Obstipation eingesetzt?

    <p>Prucaloprid</p> Signup and view all the answers

    Was sind die Hauptzielmaßnahmen bei der Behandlung von Obstipation im Kindesalter?

    <p>Verhaltensmodifikationen</p> Signup and view all the answers

    Welche Art von Diarrhö wird durch eine ungenügende Aufnahme osmotisch aktiver Substanzen verursacht?

    <p>Osmotische Diarrhö</p> Signup and view all the answers

    Was ist die wichtigste Maßnahme bei der Behandlung von Diarrhö?

    <p>Ersatz von Flüssigkeit und Elektrolyten</p> Signup and view all the answers

    Welche Inhaltsstoffe finden sich in der WHO-Trinklösung?

    <p>Wasser, Glukose, Natriumchlorid, Natriumcitrat, Kaliumchlorid</p> Signup and view all the answers

    Welcher Mechanismus führt zu einer erhöhten Magen-Darm-Motilität durch selektive Serotonin Rezeptor Agonisten?

    <p>Bindung am Rezeptor, der die Motilität beeinflusst</p> Signup and view all the answers

    Welche Art von Diarrhö ist oft mit Darminfekten verbunden?

    <p>Sekretorische Diarrhö</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Erkrankungen der Verdauungsorgane

    • Ulkus/Reflux/Gastritis: Entzündung der Magenschleimhaut (chronisch oder akut), Speiseröhre durch Rückfluss von Magensäure.
    • Obstipation: Weniger als 3 Stuhlgänge pro Woche, trockener Stuhl. Ursachen sind Flüssigkeitsmangel, gestörter Entleerungsreflex, Verzögerte Darmpassage, Medikamente (z.B. Psychopharmaka, Eisenpräparate) und Krankheiten (z.B. Tumorerkrankungen).
    • Diarrhö: Gehäufte Entleerung (mehr als 3x täglich) mit wässriger oder breiiger Konsistenz. Ursachen können osmotische Diarrhö (ungenaue Aufnahme von Stoffen), sekretorische Diarrhö (erhöhte Sekretion von Flüssigkeiten), erhöhte Darmmotilität oder Medikamente (z.B. Antibiotika, Zytostatika) sein.
    • Chronisch entzündliche Darmerkrankungen (z.B. Morbus Crohn, Colitis Ulcerosa): Schubförmige, entzündliche Erkrankungen verschiedener Abschnitte des Darms.
    • Übelkeit/Erbrechen: Unwohlsein mit dem Gefühl, erbrechen zu müssen, häufig begleitet von vegetativen Reaktionen wie Blässe, kalter Schweiß, Salivation und Tachykardie bei übelkeit, sowie Ausscheiden von Mageninhalt aus dem Magen.

    Der Magen

    • Belegzellen: Produzieren Salzsäure
    • Hauptzellen: Produzieren Pepsinogen, welches durch Salzsäure zu Pepsin (Proteinabbauendes Enzym) umgewandelt wird.
    • G-Zellen: Sekretion von Gastrin (Hormon).
    • H-Zellen: Sekretion von Histamin.
    • Schleimzellen: Sekretion von Schleim (Schützt die Magenschleimhaut).
    • Magensaft: Täglich rund 2 Liter, stark sauer (pH-Wert ~2) aus Salzsäure, desinfiziert den Mageninhalt, aktiviert Pepsinogen und zersetzt Proteine. Magenschleim schützt die Magenschleimhaut vor der Selbstverdauung. Intrinsic Faktor ist unentbehrlich für Vit B12 Aufnahme.

    Ulkus / Reflux / Gastritis

    • Ursachen: Magensäure erhöht, Eigenschutz der Magenschleimhaut abnimmt, Rauchen, hoher Kaffee / Alkohol Konsum, NSAR, unregelmäßiges Essen.
    • Symptome: Chronisches Sodbrennen, Schmerzen in der Brust, chronischer Husten, Halsentzündung, Schlafstörungen, Übelkeit, Aufstoßen und Blähungen, Säuerlicher Geschmack im Mund.

    Behandlung Ulkus / Reflux / Gastritis

    • Protonenpumpenhemmer (PPIs): Magenschutz, säureresistente Arzneiform, nüchtern einnehmen. Indikation Ulkus, Gastritis und Reflux.
    • H₂-Antihistaminika: Hemmt H₂-Rezeptoren, weniger stark als PPIs, rascher Wirkungseintritt.
    • Zytoprotektiva: Schützen die Magenschleimhaut (z.B. Sucralfat).
    • Antibiotika: bei Helicobacter pylori Infektion.
    • Symptomatisch: Antazida.

    Laxantien

    • Ursachen: Flüssigkeitsmangel, gestörter Entleerungsreflex, Verzögerte Darmpassage, Krankheiten, Medikamente.
    • Therapie: Ballaststoffreiche Ernährung, erhöhte Flüssigkeitszufuhr, körperliche Bewegung.
    • Arzneimittel-Behandlung: Quell- und Füllmittel (Weizenkleie, Flohsamen), osmotische Laxantien (Stuhl wird weich), Stimulanzien. Cave: Gewöhnung / Elektrolyt- und Flüssigkeitsverlust.

    Osmotische Laxantien

    • Volumenzunahme durch erhöhte Ionenkonzentration im Darm.
    • Wasser im Darm wird zurückgehalten, Stuhl wird weich, Peristaltik angeregt.
    • Gefahr der Dehydration.
    • Zuckeralkohole, Macrogole.

    Antidiarrhoika

    • Ursachen: Osmotische Diarrhö, sekretorische Diarrhö, erhöhte Darmmotilität, Medikamente.
    • Therapie: Ersatz von Flüssigkeit und Elektrolyten, WHO-Trinklösung selbst herstellen.

    Antimetika

    • Definition Übelkeit/Erbrechen: Unangenehmes Gefühl beim Erbrechen, vegetativen Reaktionen(z.B Blässe).
    • Antimetika: Symptomatische oder präventive Behandlung von Brechreiz/Erbrechen. Bei Übelkeit/Erbrechen. (z.B. H1-Antihistaminika, Prokinetika, Serotonin-5HT3-Rezeptor-Antagonisten)

    Morbus Crohn/Colitis Ulcerosa

    • Definition: Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen, welche schubförmig verlaufend sind und zum krampfartigen Bauchschmerz und Durchfällen führen können.
    • Therapie: Aminosalicylate (systemisch oder lokal), Immunsuppressiva, Glukokortikoide.

    Zytoprotektiva

    • Sucralfat: Bildet Schutzschicht auf geschädigter Magenschleimhaut (Heilungsförderung).
    • Misoprostol: Fördert Schleimhautbildung, hemmt Säuresekretion, CAVE: kontraindiziert bei Schwangeren ohne sichere Verhütung.

    Helicobacter pylori

    • Säureresistentes Bakterium, nistet sich in Schleimhaut ein.
    • Ansteckend, aber oft harmlos.
    • Mögliche Folgen: Gastritis, Ulkus.
    • Eradikation: Kombination aus Amoxicillin, Clarithromycin und/oder Metronidazol + PPI (7-14 Tage)

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