Equilibrio Ácido-Base en el Medio Interno

Study Notes

Líquidos corporales

El cuerpo humano está compuesto por un 60% de líquido corporal.
El líquido corporal se divide en dos compartimientos: el compartimiento intracelular ( LIC) y el compartimiento extracelular (LEC).
El LEC se subdivide en líquido intersticial, líquido transcelular, líquido sinovial, líquido peritoneal, líquido pleural, líquido cefalorraquídeo y líquido bilis.

Comportamiento de los líquidos corporales

El agua es el principal constituyente del líquido corporal.
El agua se distribuye en diferentes compartimientos: plasma, líquido intersticial, líquido transcelular, etc.
La homeostasis del líquido corporal se mantiene a través de la balance entre la ingesta y la pérdida de agua.

Estructura del líquido corporal

El plasma es una parte del LEC y constituye el 25% del líquido corporal.
El plasma está compuesto por agua, proteínas, glucosa, aminoácidos, iones, etc.
El líquido intersticial es la parte del LEC que se encuentra entre las células y constituye el 75% del LEC.
El líquido intersticial está compuesto por agua, proteínas, iones, etc.

Composición de las secreciones gastrointestinales

La composición de las secreciones gastrointestinales varía dependiendo del tipo de secreción.
La secreción del estómago contiene Na+, K+, Cl-, HCO3-.
La secreción del intestino delgado contiene Na+, K+, Cl-, HCO3-.
La secreción del páncreas contiene Na+, K+, Cl-, HCO3-.

Equilibrio ácido base

El equilibrio ácido base se refiere al balance entre la concentración de iones hidrógeno (H+) y bicarbonato (HCO3-).
La concentración de H+ se mantiene dentro de límites muy estrechos (40 nEq/L) para mantener la homeostasis.
La ecuación de Henderson-Hasselbach se utiliza para calcular el pH en función de la concentración de HCO3- y PCO2.

Defensas contra los cambios en la concentración de H+

La primera línea de defensa son los sistemas amortiguadores (buffers) que se encuentran en el plasma y en los líquidos corporales.
La segunda línea de defensa es el sistema respiratorio que elimina CO2 y regula la concentración de H+.
La tercera línea de defensa es el riñón que regula la excreción de H+ y la reabsorción de HCO3-.

Sistemas amortiguadores

Los sistemas amortiguadores son sustancias que se unen reversiblemente a los iones hidrógeno y previenen cambios bruscos en la concentración de H+.
Los sistemas amortiguadores en el plasma son el bicarbonato, la hemoglobina, las proteínas plasmáticas y el fosfato.
Los sistemas amortiguadores en el LIC son la hemoglobina, el fosfato y las proteínas intracelulares.

Sistema amortiguador bicarbonato

El sistema amortiguador bicarbonato es el más importante en el plasma y representa el 75% de la capacidad buffer total.
La concentración de HCO3- y CO2 se relaciona con la ecuación de Henderson-Hasselbach.

Regulación respiratoria

La regulación respiratoria es la segunda línea de defensa contra los cambios en la concentración de H+.
El pulmón regula la eliminación de CO2 y la reabsorción de HCO3-.
La ventilación alveolar se ajusta para mantener la PCO2 dentro de límites normales.

Regulación renal

La regulación renal es la tercera línea de defensa contra los cambios en la concentración de H+.
El riñón regula la excreción de H+ y la reabsorción de HCO3-.
El riñón ajusta la cantidad de H+ excretado según la necesidad del organismo.### Fisiología del Equilibrio Ácido-Base
El equilibrio ácido-base se regula principalmente en los riñones, que deben excretar una cantidad de iones H+ igual a la producción de ácidos no volátiles.
La secreción neta de ácidos (ENA) se calcula como la suma de la excreción de iones H+ y la producción de ammonio (NH4+).

Reabsorción del Bicarbonato

El 85-90% del bicarbonato filtrado se reabsorbe en el túbulo proximal, mientras que el 10-15% restante se reabsorbe en segmentos más distales.
La reabsorción del bicarbonato implica la secreción de iones H+, que se combina con el bicarbonato filtrado para formar ácido carbónico (H2CO3).

Sistemas Amortiguadores

El sistema amortiguador de fosfatos genera nuevo bicarbonato (HCO3-) y elimina exceso de iones H+ en la orina.
El sistema amortiguador de amoníaco regula la secreción de iones H+ en los túbulos colectores y genera nuevo bicarbonato.

Mecanismos de Acidificación Renal

La acidificación renal implica dos procesos relacionados: la reabsorción del bicarbonato filtrado y la producción de nuevo bicarbonato para reponer el utilizado para neutralizar cargas ácidas.
La reabsorción del bicarbonato se produce en el túbulo proximal, el asa de Henle y el túbulo distal y colector.
La secreción de iones H+ se produce en el túbulo proximal y en los túbulos colectores.

Regulación de la Secreción de H+

La secreción de iones H+ se regula por factores como el pH plasmático, la Pco2 arterial, el volumen filtrado de bicarbonato, el volumen del líquido extracelular y el sistema renina-angiotensina-aldosterona.
La secreción de iones H+ está regulada también por hormonas como la aldosterona y la parathormona.

Producción y Excreción de Amóniaco

La producción de amoníaco se regula por el equilibrio ácido-base sistémico.
La excreción de amoníaco se produce a través de la secreción de iones NH4+ en el conducto colector.

Description

Aprende sobre el equilibrio ácido-base en el medio interno, la homeostasis y el mantenimiento de las condiciones estáticas en el cuerpo humano. Conoce los compartimientos líquidos y su función en la regulación del pH.