Equilibrio Ácido-Base en el Cuerpo Humano

Equilibrio Ácido-Base

• El pH normal de la sangre es de 7,35 a 7,45 (valor promedio 7,40).
• H+ = hidrogeniones
• El aumento de H+ implica acidosis; su disminución implica alcalosis
• Los valores de HCO3 (bicarbonato) y CO2 ayudan a evaluar los niveles de pH en la sangre

Mecanismos de Regulación del pH

• Sistemas amortiguadores (buffers)
• Regulación respiratoria
• Regulación renal

Regulación Respiratoria

• Esta regula la concentración de CO2 en la sangre.
• Cuando el pH disminuye (acidosis) la respiración aumenta para eliminar el CO2 del cuerpo, lo que aumenta el pH.
• Cuando el pH se eleva (alcalosis), la respiración disminuye para retener CO2 en el cuerpo, lo que disminuye el pH.

Regulación Renal

• Los riñones son importantes para controlar el equilibrio ácido-base, eliminando o reteniendo H+ y HCO3 (bicarbono).
• Este proceso es más lento y regulador que la respiración.
• La eliminación de H+ y la reabsorción de HCO3 depende de las necesidades del cuerpo

Trastornos del Equilibrio Ácido-Base

• Acidosis metabólica: Causa: un aumento de los ácidos o la reducción del HCO3. Síntomas: respiración de Kussmaul, náuseas, vómitos.
• Alcalosis metabólica: Causa: Una reducción de los ácidos o un aumento del HCO3. Síntomas: respiración hipoventilada, debilidad muscular, tetania, confusión, convulsiones.
• Acidosis respiratoria: Causa: acumulación de CO2 (hipoventilación). Síntomas: confusión, somnolencia, coma.
• Alcalosis respiratoria: Causa: pérdida excesiva de CO2 (hiperventilación). Síntomas: hormigueo, entumecimiento, tetania.

Otros elementos

• Creatinina: desecho del metabolismo de los músculos.
• Diálisis: un método para eliminar productos de desecho y desequilibrios de electrolitos en sangre cuando los riñones fallan.
• Tipos de diálisis: Hemodiálisis (extracorpórea,) y diálisis peritoneal (intracorpórea).
• Acceso a vasos sanguíneos: Fistula arteriovenosa, shunt arteriovenoso e injerto para diálisis (procedimientos quirúrgicos para acceder a la circulación sanguínea).
• Equilibrio Electrolítico: de vital importancia para el funcionamiento adecuado de los sistemas.

Electrolización (Sodio, Potasio)

• Hipo/Hipernatremia: alteración en los niveles de sodio. Los hipo y sus síntomas se relacionar con el balance hídrico.
• Hipo/Hiperpotasemia: alteración en los niveles de potasio. El potasio influye directamente en la función neuromuscular, el equilibrio ácido-base, la función cardiovascular, y el equilibrio osmótico.