Épidémiologie et Prophylaxie des Hépatites Virales
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Questions and Answers

Quel type d'hépatite est le plus endémique au Maroc selon les données fournies?

  • Hépatite C
  • Hépatite A (correct)
  • Hépatite B
  • Hépatite E

Quelle est la séroprévalence chez les nouveau-nés de mères infectées pour le VHB?

  • 36% (correct)
  • 20%
  • 60%
  • 5%

Quel groupe présente une séroprévalence globale de 60% pour le VHC?

  • PID (correct)
  • Les ports d'IST
  • Hémodialysés
  • Femmes enceintes

Quelle méthode de prévention n'est pas incluse dans la prévention primaire des hépatites virales?

<p>Dépistage (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle proportion de la population hémodialisée est affectée par le VHC?

<p>35% - 76% (D)</p> Signup and view all the answers

Parmi les groupes à risque, quel est le pourcentage de séroprévalence pour les clients de barbiers concernant le VHB?

<p>1,3% (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage de couverture de la vaccination contre le VHB au Maroc en 2020 ?

<p>64% (C)</p> Signup and view all the answers

Quel vaccin a récemment été homologué en Chine pour la prévention des hépatites?

<p>Vaccin contre l'hépatite E (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle circulaire ministérielle fixe les missions de vaccination des professionnels de santé ?

<p>Circulaire n° 51 DELM/23 (B)</p> Signup and view all the answers

Quel pourcentage de séroprévalence du VHC est observé chez les femmes enceintes?

<p>Non spécifié (B)</p> Signup and view all the answers

Depuis quelle année le dépistage de l'HVB/HVC est-il systématique chez les donneurs de sang au Maroc ?

<p>1995 (C)</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les indications pour le dépistage d'HVB/HVC ?

<p>Signes cliniques et biologiques, complications, demande du médecin (B)</p> Signup and view all the answers

Quel type de test est utilisé pour le dépistage de l'HVB/HVC ?

<p>Test sérologique (D)</p> Signup and view all the answers

Quelles actions sont prises autour des hépatites virales pour la sensibilisation du public ?

<p>Communiqués de presse et vigilance épidémiologique (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'objectif principal des interventions particulières chez les personnes injectant des drogues (PID) ?

<p>Accès à des outils d'injection à moindre risque (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle association a initié des dépistages de l'HVC par des tests rapides d'orientation diagnostique (TROD) ?

<p>Association de Lutte contre le sida (ALCS) (A)</p> Signup and view all the answers

Quels groupes de personnes sont considérés comme à risque d'infection par le VHB et le VHC ?

<p>Sujets en contact avec des animaux (B), Personnels de santé (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle tranche d'âge représente la moitié du fardeau des hépatites chroniques B et C ?

<p>30 à 54 ans (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le nombre total d'infections d'hépatite B dans le monde en 2022 ?

<p>254 millions (B)</p> Signup and view all the answers

Quel pourcentage des décès dus à l'hépatite virale en 2022 est attribué à l'hépatite B ?

<p>83 % (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le nombre de nouvelles infections par l'hépatite C en 2022 ?

<p>1,2 million (B)</p> Signup and view all the answers

Quel groupe est le plus touché par les infections d'hépatite, selon la répartition par sexe ?

<p>Les hommes (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle profession présente un risque élevé d'exposition aux hépatites virales ?

<p>Vétérinaires (B)</p> Signup and view all the answers

Quel facteur de risque est lié à des comportements sexuels ?

<p>Nombreux partenaires sexuels (C)</p> Signup and view all the answers

Quel virus est principalement responsable des cas de cirrhose du foie et de cancer hépatique primaire?

<p>Virus de l'hépatite B (A), Virus de l'hépatite C (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle caractéristique définit principalement l'hépatite virale?

<p>Atteinte inflammatoire du foie (B)</p> Signup and view all the answers

Quels sont les modes de transmission de l'hépatite virale?

<p>Transmissions par voie fécale-orale et sanguine (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle affirmation concernant l'épidémie d'hépatite virale est correcte?

<p>Elle est souvent silencieuse dans ses premiers stades. (B)</p> Signup and view all the answers

Quel facteur de risque est associé à l'hépatite A et E?

<p>Conditions d'hygiène déficientes (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est un des enjeux économiques liés à l'hépatite virale chronique?

<p>Coûts élevés des greffes de foie (B)</p> Signup and view all the answers

Quelles mesures de prophylaxie sont recommandées pour prévenir l'hépatite virale?

<p>Vaccination et amélioration des mesures d'hygiène (C)</p> Signup and view all the answers

Pourquoi l'hépatite virale est-elle considérée comme une 'épidémie silencieuse'?

<p>Pour son développement lent menant à des maladies chroniques (D)</p> Signup and view all the answers

Quels sont des moyens efficaces pour réduire la transmission sexuelle du VHB et du VHC?

<p>Adopter des rapports sexuels protégés (A), Utiliser des préservatifs (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle stratégie est essentielle pour garantir la sécurité des transfusions sanguines?

<p>Éducation efficace du public sur le don de sang (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le test de référence pour détecter une infection par le VHB?

<p>Test de dépistage de l'antigène HBsAg (D)</p> Signup and view all the answers

Quel test est utilisé pour confirmer la présence d'une infection active par le VHC?

<p>Test PCR d'ARN viral (A)</p> Signup and view all the answers

Quels sont les objectifs principaux du dépistage des hépatites virales?

<p>Détecter des infections précoces (D)</p> Signup and view all the answers

Quel anticorps indique une infection actuelle ou passée par le VHB?

<p>Anticorps anti-HBc (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle pratique peut réduire les risques pour les consommateurs de drogues injectables concernant le VHA, le VHB et le VHC?

<p>Stérilisation des équipements (A), Éducation sur les risques (C)</p> Signup and view all the answers

Pourquoi est-il important de réaliser des tests complémentaires après un test HBsAg positif?

<p>Pour confirmer la nécessité d'un traitement (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'objectif principal du plan national de lutte contre les hépatites virales d'ici 2030 ?

<p>Éliminer les hépatites comme menace de santé publique (A)</p> Signup and view all the answers

Quel progrès est mentionné concernant le traitement des hépatites virales ?

<p>Amélioration des traitements antiviraux (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la vision du plan national de lutte contre les hépatites virales au Maroc ?

<p>Accès à des soins et traitements sûrs pour tous (C)</p> Signup and view all the answers

Quel pourcentage de réduction des nouvelles infections par les hépatites virales est visé d'ici 2026 ?

<p>50% (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est un élément clé pour diminuer le risque transfusionnel mentionné dans la politique nationale ?

<p>Sélection stricte des donneurs de sang (B)</p> Signup and view all the answers

Quel type de dépistage est mentionné pour le VHC ?

<p>Tests rapides et auto-dépistage (C)</p> Signup and view all the answers

Quel aspect du traitement antiviral reste problématique dans de nombreux pays ?

<p>Coût élevé et accessibilité (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le taux de couverture vaccinale contre le VHB au Maroc en 2021 ?

<p>99% (B)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Hépatites virales

Maladies inflammatoires du foie causées par des virus hépatotropes (qui ciblent le foie).

Transmission des hépatites

Modes de propagation des hépatites virales, variables selon le virus.

Facteurs de risque VHA/VHE

Situations qui augmentent le risque d'infection par les virus de l'hépatite A et E, comme les voyages, mauvaises conditions d'hygiène et l'absence de vaccination.

Épidémies silencieuses

Hépatites virales chroniques qui peuvent rester longtemps indétectées avant de causer des problèmes graves.

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Problème de santé publique mondial

Les hépatites virales causent millions de cas, incapacités et décès annuellement.

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Cirrhose et cancer du foie

Les hépatites B et C sont principales causes de ces maladies, nécessitant souvent des greffes de foie.

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Populations à risque

Groupes de personnes plus susceptibles aux hépatites virales, suite à différents facteurs de risque.

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Coût des traitements

Le traitement des hépatites virales chroniques peut être onéreux et coûter des centaines de milliers de dollars.

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Facteurs de risque VHE

Les professions impliquant un contact avec les animaux (vétérinaires, éleveurs, bouchers, chasseurs) augmentent le risque d'infection par le VHE.

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Groupes à risque VHB et VHC

Les patients hémodialysés, les personnes transfusions sanguines, les receveurs d'organes et ceux ayant de multiples partenaires sexuels sont plus vulnérables aux infections chronique VHB et VHC.

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Prévalence mondiale Hépatite

En 2022, 254 millions de personnes étaient infectées par le VHB et 50 millions par le VHC.

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Incidence mondiale infections VHE

En 2022, il y avait 2,2 millions de nouvelles infections par des virus de l'hépatite par rapport à 3 millions en 2019.

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Mortalité liées a l'Hépatite

Les décès liés à l'hépatite virale sont passés de 1,1 million en 2019 à 1,3 million en 2022. L'hépatite B est responsable d'environ 1,1 million de décès (83 %), et l'hépatite C de 240 000 décès (17 %).

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Fardeau des hépatites virales

L'impact des hépatites virales, mesuré par le nombre d'infections, l'incidence (nouvelles infections), et la mortalité, est significatif à l'échelle mondiale.

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Prévention primaire des hépatites

Ensemble de mesures visant à empêcher l'infection par des virus de l'hépatite, souvent par la réduction des risques de transmission.

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Sécurité des transfusions sanguines

Mesures mises en place pour minimiser le risque de transmission d'hépatites virales lors des transfusions sanguines, comme l'utilisation de dons volontaires et non rémunérés, la sélection des donneurs et le dépistage rigoureux du sang.

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Réduire la transmission sexuelle des hépatites

Stratégies pour limiter la propagation des hépatites par contact sexuel, incluant les rapports sexuels protégés, la réduction du nombre de partenaires et l'utilisation de préservatifs.

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Prévention primaire pour les consommateurs de drogues injectables

Mesures visant à prévenir la transmission des hépatites chez les personnes qui s'injectent des drogues, comme l'accès à des seringues propres et à des programmes d'échange de seringues.

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Dépistage des hépatites virales

Identification précoce des infections par des virus de l'hépatite, à travers des tests spécifiques, permettant une intervention et un traitement rapides.

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Dépistage de l'hépatite B (VHB)

Le test de dépistage de l'antigène HBsAg est utilisé pour détecter une infection par le virus de l'hépatite B, tandis que d'autres tests (anti-HBc, anti-HBs) permettent de confirmer le statut d'infection et l'immunité.

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Dépistage de l'hépatite C (VHC)

Le dépistage des anticorps anti-VHC révèle une exposition passée au virus, tandis qu'un test PCR permet de confirmer une infection active.

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Prévention secondaire des hépatites

Stratégies mises en œuvre après une infection, incluant le dépistage pour une détection précoce, un traitement rapide pour prévenir les complications et limiter la transmission à d'autres personnes.

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Génotypage du VHC

Test permettant d'identifier le génotype du virus de l'hépatite C, ce qui peut influencer le choix du traitement antiviral.

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Prévention secondaire des hépatites virales

Mesures prises pour détecter précocement les infections par les hépatites virales, afin de pouvoir les traiter rapidement et limiter les complications.

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Tests rapides pour les hépatites

Tests simples et rapides permettant de détecter la présence d'anticorps contre les virus de l'hépatite B et C.

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Auto-dépistage de l'hépatite C

Possibilité pour les personnes à risque de réaliser un test de dépistage de l'hépatite C elles-mêmes, sans passer par un professionnel de santé.

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Traitement antiviral pour les hépatites B et C

Médicaments utilisés pour traiter les infections chroniques par les virus de l'hépatite B et C, réduisant la charge virale et permettant une guérison potentielle.

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Objectif du PSN

Eliminer les hépatites virales en tant que menace majeure de santé publique au Maroc à l'horizon 2030.

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Diminution du risque transfusionnel

Mesures prises pour minimiser le risque de transmission des hépatites virales par les transfusions sanguines, en sélectionnant rigoureusement les donneurs et en analysant le sang.

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Couverture vaccinale contre le VHB au Maroc

Proportion de la population ayant reçu la vaccination contre l'hépatite B, qui est très élevée au Maroc, dépassant 99% en 2021.

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Vaccination à la naissance contre le VHB

La vaccination contre l'hépatite B est administrée aux nouveau-nés dans les premières 24 heures après la naissance afin de prévenir une infection chronique.

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Vaccination des professionnels de santé contre le VHB

La vaccination des professionnels de santé contre l'hépatite B est recommandée pour les personnes exposées à un risque élevé d'infection, comme les travailleurs du milieu hospitalier.

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Dépistage systématique du VHB/VHC

Le dépistage systématique du VHB et du VHC est effectué chez tous les donneurs de sang au Maroc depuis 1995.

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Dépistage du VHB/VHC : Groupes à risque

Le dépistage du VHB et du VHC est recommandé pour les personnes ayant des facteurs de risque accrus d'infection, comme des antécédents de transfusion sanguine, de consommation de drogues injectables ou de multiples partenaires sexuels.

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Surveillance épidémiologique des hépatites virales

Un système de surveillance est en place au Maroc pour identifier et suivre les épidémies d'hépatites virales.

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Hépatites virales : Maladies à déclaration obligatoire

Les hépatites virales sont des maladies à déclaration obligatoire au Maroc, ce qui signifie que les professionnels de santé doivent signaler tout cas suspecté aux autorités sanitaires.

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Interventions pour les personnes toxicomanes

Des interventions spécifiques pour les personnes toxicomanes sont mises en place pour réduire la transmission du VHB et du VHC, comme l'accès à des outils de réduction des risques et au traitement de substitution.

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Changement de comportement individuel

Des campagnes d'information et de sensibilisation visent à promouvoir des changements de comportement pour prévenir la transmission des hépatites virales.

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Endémicité des hépatites au Maroc

Le Maroc est classé en zone d'endémie intermédiaire pour l'hépatite A, avec une endémicité moyenne pour l'hépatite B et l'hépatite C.

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Séroprévalence au Maroc

La séroprévalence des hépatites au Maroc est élevée. 88% de la population a été exposée au VHA, 0,7% au VHB et 0,5% au VHC.

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Groupes à risque VHC

Les personnes à risque d'infection par le VHC sont les usagers de drogues injectables, les patients hémodialysés, les porteurs d'IST et les personnes atteintes du VIH.

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Vaccination contre l'hépatite

Des vaccins sont disponibles pour l'hépatite A et l'hépatite B. Un vaccin contre l'hépatite E a été récemment homologué en Chine.

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Dépistage des hépatites

Des tests sanguins permettent de détecter les infections par les hépatites. Le dépistage est important pour le diagnostic et la surveillance.

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Prise en charge des hépatites

La prise en charge des hépatites comprend le traitement antiviral pour les infections chroniques, la surveillance régulière et le soutien aux patients.

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Study Notes

Epidémiologie et Prophylaxie des Hépatites Virales

  • L'hépatite virale est une inflammation du foie causée par des virus hépatotropes.
  • Cinq virus principaux sont impliqués : A, B, C, D et E.
  • L'infection peut être aiguë ou chronique, l'épidémiologie variant selon le virus.
  • Il s'agit d'une affection à déclaration obligatoire.

Plan du Cours

  • Généralités (définition, modes de transmission, facteurs de risque, populations à risque)
  • Ampleur du problème (au niveau international et national)
  • Prophylaxie (moyens de lutte)
  • Conclusion

Introduction

  • L'hépatite virale est une maladie inflammatoire du foie résultant d'une infection virale hépatique.
  • Les virus des hépatites A, B, C, D et E sont les agents principaux.
  • L'infection peut évoluer vers une forme aiguë ou chronique.
  • La maladie est variable selon le virus impliqué et elle est à déclaration obligatoire.

Introduction du Problème

  • Problème de santé publique mondial avec des millions de cas chaque année.
  • Les hépatites virales sont une cause majeure d'incapacités et de décès.
  • La cirrhose et le cancer hépatique sont souvent liés à une infection par le VHB ou le VHC.
  • Les traitements sont coûteux, souvent atteignant plusieurs centaines de milliers de dollars.
  • L'hépatite chronique entraine une perte de productivité.

Hépatite Virale: "Epidémie silencieuse"

  • La maladie est souvent silencieuse ou bénigne au début.
  • Elle provoque des maladies chroniques du foie de manière insidieuse.
  • Les délais importants entre infection et maladie rendent la détection et le lien complexes.

Agents Pathogènes

  • Le tableau présente les caractéristiques des cinq principaux virus (A, B, C, D, E).
  • La famille, le génome, l'enveloppe, le réservoir, et les modes de transmission de chaque virus sont listés.

Facteurs de Risque: VHA et VHE

  • Voyage dans les régions endémiques
  • Mauvaises conditions d'hygiène (eau insalubre)
  • Absence de vaccination dans les zones à circulation virale
  • Hygiène personnelle et collective défaillante
  • Travail en contact avec le bétail (VHE) ou les animaux en général.

Groupes à Risque: VHB et VHC

  • Patients hémodialysés
  • Transfusionnels
  • Receveurs d'organes
  • Personnels de santé exposés
  • Toxicomanes par voie intraveineuse
  • Sexuellement actifs
  • Enfants de mères infectées
  • Détenus
  • Voyageurs en zone endémique.

Fardeau des Hépatites Virales (OMS 2022)

  • Prévalence mondiale : 254 millions d'infections par l'hépatite B, 50 millions d’infection par l'hépatite C.
  • La moitié des cas chroniques de B et C concernent des personnes de 30 à 54 ans.
  • 12% des cas touchent des enfants de moins de 18 ans.
  • Les hommes représentent 58% des cas.
  • Incidence en 2022.
  • Mortalité en 2022.

Prévention Primaire

  • Sensibiliser la population aux types d'hépatite
  • Réduire la transmission via les communautés
  • Former sur les modes de transmission, prévention, dépistage et le traitement.
  • Vaccination (contre les hépatites A et B, une contre l'hépatite E récemment homologuée en Chine)
  • Injection sans risque, réduction de la transmission sexuelle
  • Pratiques sécurisées pour les consommateurs de drogues injectables.

Prévention Secondaire : Le Dépistage

  • Dépistage précoce des hépatites B et C pour la détection de l'infection.
  • Tests d'antigènes HBsAg et anti-HBc pour B et anticorps anti-VHC pour C
  • Tests complémentaires comme les anticorp anti-HBc et les anticorps anti-HBs
  • Tests de confirmation par PCR pour confirmer l'infection active et déterminer la charge virale.
  • Génotypage du virus VHC pour le choix adéquat du traitement antiviral.

Prévention Tertiaire : Prise en Charge

  • Traitement antiviral pour les hépatites B et C (progrès scientifiques)
  • L'accès au traitement reste un problème dans certains pays en raison du coût, des outils diagnostiques et des schémas de traitement adaptés.

Plan National de Lutte contre les Hépatites Virales

  • Vision : Stopper la transmission et assurer des soins abordables et efficaces.
  • Objectifs: réduire de 50% les nouvelles infections et la mortalité d’ici 2026.
  • Plusieurs stratégies sont envisagées, comprenant les soins, le dépistage et la sécurité du sang.

Politique Nationale de Lutte contre les Hépatites Virales

  • Diminution du risque transfusionnel (élimination des unités problématiques et sélection stricte des donneurs).
  • Sécurité des transfusions sang.
  • Vaccination des enfants et des professionnels de santé: (couverture élevée, introduction de la vaccination à la naissance)
  • Dépistage systématique chez les donneurs de sang et les groupes à risque (depuis 1995).
  • Informations, sensibilisation, et communication (campagnes de prévention et presse) selon le cadre du Maroc.

Interventions Particulières chez les Patients à Risque

  • Patients hémodialysés: priorisation de machines dédiées et partenariats avec des acteurs. (prévalence élevée reste un enjeu).

Interventions Particulières chez les Patients à Risque (Usagers de drogue injectables)

  • Accès à des outils sécurisés pour l'injection, des programmes de soutien à l'arrêt et au traitement.
  • Dépistage et traitements antirétroviraux (ARV) pour les co-infectés VIH/VHC.
  • Changements de comportement via appui psychosocial et la lutte contre la stigmatisation.

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Description

Ce quiz explore l'épidémiologie et la prophylaxie des hépatites virales. Il couvre les modes de transmission, les facteurs de risque, et les stratégies de prévention. Le but est de comprendre l'ampleur du problème de santé publique et l'importance de la déclaration obligatoire des cas.

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