Epidemiológia I. Prednáška č. 4: Príčinnosť

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Čo predstavuje príčina choroby?

Faktor, ktorý nikdy neovplyvňuje zdravie

Len psychologický faktor, ktorý vedie k ochoreniu

Jav, ktorý je rozhodujúci pre vznik a vývoj choroby (correct)

Stav, ktorý sa nikdy nemôže zmeniť

Aké faktory môžu ovplyvniť riziko expozície agens?

Mnoho faktorov vrátane správania, veku, pohlavia a nutričného stavu (correct)

Iba genetické faktory

Len vek a pohlavie

Iba správanie a nutričný stav

Ktoré ochorenia sú považované za nevhodné pre model epidemiologického trojuholníka?

Infekčné ochorenia

Kardiovaskulárne ochorenia a nádory (correct)

Bezproblémové ochorenia

Ochorenia s vírusovými príčinami

Čo charakterizuje agens v kontexte ochorenia?

Môže byť mikroorganizmus, chemický alebo fyzikálny faktor Signup and view all the answers

Aké faktory nazývame faktory rizika?

Vlastnosti hostiteľa, ktoré ovplyvňujú jeho expozíciu agens Signup and view all the answers

Aký je základ pre efektívnu liečbu a prevenciu chorôb?

Poznanie, definovanie a meranie príčin chorôb Signup and view all the answers

Aký je účel modelu epidemiologického trojuholníka?

Zobraziť interakciu medzi agens, hostiteľom a prostredím Signup and view all the answers

Čo môže vplývať na odpoveď hostiteľa na agens?

Genetické faktory, imunologický stav a psychologické faktory Signup and view all the answers

Aké faktory sú zahrnuté v životnom prostredí, ktoré ovplyvňujú agens?

Fyzikálne faktory, ako geológia a klíma Signup and view all the answers

Ktoré ochorenia majú problém s aplikáciou modelu agens - hostiteľ - prostredie?

Ochorenia srdca a rakovina Signup and view all the answers

Kto navrhol model kauzálnych koláčov?

Rothman Signup and view all the answers

Aká je charakteristika 'príčiny' v kontexte výskytu ochorenia?

Príčina je nevyhnutná na vznik ochorenia Signup and view all the answers

Ktorá z nasledujúcich okolností by mohla byť považovaná za príčinu zlomeniny bedrovej kosti?

Zlý predpoveď počasia Signup and view all the answers

Čo predstavujú jednotlivé kusy koláča v modeli kauzálnych koláčov?

Príčinné komponenty Signup and view all the answers

Aké typy faktorov nie sú zahrnuté v definícii 'príčiny' ochorenia?

Náhodné faktory Signup and view all the answers

Čo môže ovplyvniť pravdepodobnosť pádu na zľadovatom chodníku?

Výber obuvi Signup and view all the answers

Ktoré z nasledovných sú nutné príčiny chorôb?

Prítomnosť mikroorganizmu Signup and view all the answers

Čo je typické pre postačujúce príčiny chorôb?

Vždy iniciujú chorobu Signup and view all the answers

Aké sú obmedzenia Kochových postulátov?

Niektoré mikroorganizmy sú subklinické Signup and view all the answers

Ktoré z nasledujúcich sú vyvolávajúce príčiny chorôb?

Dostatočný počet mikrobiálneho agensu Signup and view all the answers

Čo charakterizuje predisponujúce príčiny chorôb?

Zvyšujú riziko, ale chorobu vždy nevyvolajú Signup and view all the answers

Čo je pravda o posilňujúcich príčinách chorôb?

Prispievajú k progresii ochorenia Signup and view all the answers

Ktoré z nasledujúcich tvrdení platí pre Hillove kritéria?

Zohľadňujú vzťah medzi rizikovými faktormi a ochorením Signup and view all the answers

Ktorá z nasledujúcich možností nie je nutnou príčinou choroby?

Podvýživa Signup and view all the answers

Ktoré z nasledujúcich faktorov tvoria epidemiologický trojuholník?

Agent, hostiteľ, prostredie Signup and view all the answers

Ktorý z nasledujúcich prípadov najlepšie ilustruje interakciu agent-hostiteľ-prostredie?

Osoba s oslabeným imunitným systémom sa nakazí chrípkou pri kontakte s infikovaným priateľom v preplnenej miestnosti. Signup and view all the answers

Čo z nasledujúcich tvrdení nie je súčasťou epidemiologického trojuholníka?

Symptomatológia Signup and view all the answers

Ktoré z nasledujúcich pojmov sa najčastejšie spája s nákazou a prevenciou ochorení?

Agent Signup and view all the answers

Ktoré z nasledujúcich faktorov sa zvyčajne neberie do úvahy pri výpočte prevalencie a incidence?

Genotyp Signup and view all the answers

Aké faktory zvyšujú pravdepodobnosť skreslenia výsledku pri určení kauzality?

Selection bias Signup and view all the answers

Čo znižuje pravdepodobnosť nájdenia existujúceho vzťahu?

Random Error Signup and view all the answers

Ktorý typ asociácie popisuje, že rizikový faktor spôsobí chorobu iba prostredníctvom iného faktora?

Nepriama príčinná asociácia Signup and view all the answers

Čo charakterizuje synergizmus v príčinnej asociácii?

Dve príčiny musia spolupracovať, aby spôsobili chorobu. Signup and view all the answers

Čo je kauzalita v epidemiológii?

Vzťah medzi príčinou a následkom Signup and view all the answers

Ktoré z nasledujúcich tvrdení NIE JE Kochov postulat?

Mikroorganizmus musí byť odolný voči všetkým antibiotikám Signup and view all the answers

Aký typ asociácie sa považuje za nepríčinný?

Nepríčinná asociácia Signup and view all the answers

Ktoré kritérium NIE JE súčasťou Hillových kritérií pre hodnotenie kauzality?

Zabezpečenie adekvátnej liečby Signup and view all the answers

Ktoré faktory sú potrebné na skúmanie príčin v epidemiologických štúdiách?

Kochove postuláty Signup and view all the answers

Čo zahŕňa epidemiologická triáda?

Agent, hostiteľ, prostredie Signup and view all the answers

Aký je účel modifikácie efektu pri určení kauzality?

Zisťujeme rôzne úrovne expozície a ich vplyv na chorobu. Signup and view all the answers

Ktorá z týchto možností nespôsobuje skreslenie pri určení kauzálnych vzťahov?

Prijateľné variabilita Signup and view all the answers

Aké sú nutné a postačujúce príčiny pri hodnotení ochorenia?

Príčiny, ktoré musia existovať na vyvolanie ochorenia Signup and view all the answers

Ktorý z nasledujúcich aspektov popisuje vzájomnú kombináciu dvoch alebo viacerých príčin a jedného následku?

Synergizmus Signup and view all the answers

Ktorá z nasledujúcich možností je nepresná pri popise Kochovych postulátov?

Mikroorganizmus je prítomný len pri určitých prípadoch ochorenia Signup and view all the answers

Ktorá z týchto chýb znižuje silu štatistických testov?

Random Error Signup and view all the answers

Ktorá z nasledujúcich kombinácií je najoperatívnejšia pri definovaní epidemiológie?

Štúdium vzorcov a príčin chorôb v populáciách Signup and view all the answers

Ktorá z nasledujúcich oblastí nie je priamo zahrnutá do epidemiológie?

Klinická medicína Signup and view all the answers

Study Notes

Predmet: Epidemiológia I.

Prednáška č. 4: Príčinnosť
Prednášajúci: Pekarčíková, J., Rusnák, M.
Príčinnosť (kauzalita) je vzťah medzi príčinou a chorobou.
Príčina choroby je stav, jav, charakteristika, alebo kombinácia, ktorá je rozhodujúca pre vznik a vývoj choroby.
Ochorenie je vždy spôsobené viacerými príčinami, ktoré pôsobia spolu alebo postupne.
Poznanie, definovanie a meranie príčin chorôb je základ pre efektívnu liečbu, prevenciu aj podporu zdravia.

Modely príčinnosti

Viacero modelov príčinnosti ochorení.
Medzi najjednoduchšie patrí tradičný model pre infekčné choroby (agens, hostiteľ, prostredie).
Tvoria epidemiologický trojuholník.
Výsledok ochorenia je interakcia medzi agensom a vnímavým hostiteľom v prostredí, ktoré podporuje prenos agens zo zdroja k hostiteľovi.

Komponenty v epidemiologickom trojuholníku

Agens: Mikroorganizmy (vírusy, baktérie, parazity), chemické látky, fyzikálne faktory.
Hostiteľ: Ľudské telo, jeho genetické predispozície, vek, imunita, predchádzajúce choroby, návyky, životný štýl.
Prostredie: Faktory životného prostredia, geológia a klíma, biologické faktory (vektor), sociálno-ekonomické faktory, dostupnosť zdravotných služieb, kultúra, náboženstvo.

Agens

Pôsobiaca sila, príčina, činiteľ, pôvodca.
Pôvodne mikroorganizmus/patogén (vírusy, baktérie, parazity).
Koncept sa rozšíril o chemické a fyzikálne príčiny chorôb.
Musí byť prítomný na nastolenie ochorenia.
Samotná prítomnosť agens nie je vždy dostačujúca.
Ďalšie faktory ovplyvňujú vznik ochorenia (patogenita, dávka).
Epidemiologický trojuholník slúži ako užitočný model pre mnoho chorôb, ale ukázal sa ako nedostatočný pre niektoré choroby, ako sú kardiovaskulárne ochorenia, nádory.

Hostiteľ

Človek, ktorý môže dostať ochorenie.
Mnoho faktorov, ktoré sú vlastné hostiteľovi môžu ovplyvniť jeho expozíciu agens, citlivosť, alebo odpoveď na pôvodcu.
Tieto faktory sa nazývajú faktory rizika (hladovanie, návykové látky).
Ovplyvňuje citlivosť a odpoveď na agens (genetika, výživa, imunita, anatomická štruktúra, psychika).

Prostredie

Životné prostredie zahrňuje vonkajšie faktory, ktoré ovplyvňujú agens a príležitosť k expozícii.
Fyzické faktory (geológia, klíma), biologické faktory (prítomnosť vektorov), sociálno-ekonomické faktory (dostupnosť zdravotných služieb).

Typy príčin ochorenia

Nutné: Neodmysliteľné pri vzniku choroby, musia predchádzať chorobe.
Postačujúce: Iniciujú chorobu, znižuje výskyt ochorenia (obezita, stres, fyzická inaktivita).

Podrobné delenie príčin

Predisponujúce: Pripravujú, senzitivizujú človeka na chorobu (vek, pohlavie, prekonaná choroba).
Podporujúce: Uľahčujú manifestáciu choroby (nízky príjem, zdravotná starostlivosť, nekvalitná výživa).
Vyvolávajúce (precipitujúce): Spojené so začiatkom choroby (dostatočný počet mikrobiálneho agensu, alergénov, jedu, radiácie).
Posilňujúce: Prispievajú k pretrvávaniu a progresii choroby (opakované expozície).

Metódy preukázania príčinnej súvislosti

Kochove postuláty: Pre infekčné choroby.
Hillove kritériá: Pre neinfekčné choroby.

Kritériá príčinnej súvislosti

Časová súvislosť: Expozícia predchádza výskytu ochorenia.
Sila: Silnejší vzťah má väčšiu pravdepodobnosť byť kauzálny.
Vzťah dávka-odpoved: So zvyšujúcou expozíciou sa zvyšuje riziko.
Konzistencia: Výsledky sú konzistentné v rôznych štúdiách.
Vierohodnosť: Vzťah zodpovedá súčasnému pochopeniu.
Koherencia: Logická súvislosť s výsledkami iných odborov.
Experiment: Dôkaz v kontrolovaných podmienkach.
Špecificita: Čím menší počet príčin, tým lepšie.
Analógia: Podobné následky u podobných príčin.

Faktory ovplyvňujúce určenie kauzality

Bias (skreslenie): Systematické chyby.
Náhodné chyby (Random error): Znižuje pravdepodobnosť nájdenia existujúceho vzťahu.
Mätúce faktory (Confounding factor): Neexistujúci vzťah medzi faktorom a ochorením.
Synergizmus: Vzájomná kombinácia dvoch alebo viacerých príčin.
Modifikácia efektu: Rôzne úrovne expozičných faktorov spôsobujú rôzne ochorenia.

Typy asociácií

Príčinná:
- Priama
- Nepriama
- Interaktívna
Nepríčinná: Náhoda, systematické chyby.

Domáca úloha

Popísať a nakresliť model príčin pre vybrané ochorenie alebo stav.
Prečítať životopis Roberta Kocha.
Odovzdať v Moodle.

Referencie

Garabášová, M., Rusnák, M.: Príčinnosť. Propedeutika epidemiológie, 2020.

Otázky a odpovede

(zahrnuté v dokumente)

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Description

V tejto prednáške sa zaoberáme konceptom príčinnosti v epidemiológii. Definujeme vzťah medzi príčinou a ochorením a preskúmavame rôzne modely príčinnosti, vrátane tradičného modelu pre infekčné choroby. Pochopenie týchto aspektov je kľúčové pre efektívnu prevenciu a liečbu chorôb.