Epidemiologia e Intossicazioni in Italia 2020

Il processo attraverso il quale un farmaco viene assorbito nel corpo.

La distribuzione di un farmaco attraverso i liquidi interstiziali e intracellulari.

Il processo di trasformazione di un farmaco nel corpo.

L'eliminazione di un farmaco dal corpo.

Metodi passivi di trasporto dei farmaci attraverso le membrane, includono trasporto paracellulare, diffusione passiva e diffusione facilitata.

Un metodo attivo di trasporto dei farmaci attraverso le membrane, richiede energia.

La quantità di sangue che il cuore pompa in un minuto.

Il flusso sanguigno in un'area specifica del corpo.

La fase di distribuzione di un farmaco indica il movimento del farmaco dal sangue ai diversi tessuti e organi del corpo.

Il primo passaggio della distribuzione porta il farmaco agli organi ben vascolarizzati, come fegato, reni e cervello. Questo processo è rapido.

La seconda fase coinvolge una gamma più ampia di tessuti, come muscoli, visceri, pelle e tessuto adiposo. Questo processo è più lento e può richiedere ore.

La distribuzione del farmaco tra il sangue e i diversi tessuti dipende dalla capacità del farmaco di legarsi alle proteine plasmatiche e ai tessuti.

Il legame alle proteine plasmatiche, come l'albumina, può influenzare la distribuzione del farmaco e la sua durata d'azione.

L'accumulo del farmaco nei tessuti, in particolare nel tessuto adiposo, può portare a tossicità locale.

L'eliminazione di un farmaco dipende principalmente dai reni, che lo filtrano dal sangue e lo eliminano attraverso l'urina.

Accelerare l'eliminazione fisica del tossico (es. per via renale) o accelerare il metabolismo verso i metaboliti inattivi.

Usando un antagonista del tossico, si impedisce al tossico di legarsi al suo sito d'azione, riducendo così gli effetti tossici.

La valutazione ABCDE è un protocollo di valutazione iniziale utilizzato nei casi di emergenza per stabilizzare il paziente e prevenire il deterioramento della situazione clinica.

L'anamnesi è la raccolta di informazioni sul passato del paziente, che possono includere informazioni sulla natura, la dose, la modalità e la via di assunzione del tossico, nonché altre patologie o terapie in corso.

La valutazione deve tenere conto del luogo in cui si è verificata l'intossicazione, delle modalità di contatto con il tossico, delle eventuali altre persone coinvolte e della durata dell'intervallo tra il contatto con la sostanza tossica e l'osservazione dei sintomi.

È importante verificare se l'anamnesi del paziente corrisponde alla sintomatologia: potrebbe essere che il paziente esageri, minimizzi o nasconda informazioni.

Il tempo tra il contatto con la sostanza tossica e l'osservazione dei sintomi può fornire informazioni sulla natura della sostanza e sul suo assorbimento.

In alcuni casi, i sintomi possono essere già presenti al momento dell'osservazione. In altri, il paziente può essere asintomatico, il che non esclude la presenza di un'intossicazione.

La decontaminazione gastrointestinale (GI) è un trattamento che mira a ridurre l'assorbimento di sostanze tossiche ingerite.

Il carbone attivo è un adsorbente che lega le tossine nell'intestino, impedendone l'assorbimento nel flusso sanguigno.

Il carbone attivo è somministrato per via orale, in genere in soluzione, e può essere utilizzato per le ingestioni di veleni in quantità potenzialmente letali, soprattutto se somministrato entro le prime due ore a un paziente che non presenta condizioni gravi.

Il carbone attivo non è un antidoto specificamente per una tossina, ma funziona come una trappola generica per molte sostanze chimiche, trattenendole per evitarne l'assorbimento.

La dosi di carbone attivo varia a seconda del peso corporeo e non superare i 50 grammi per evitare complicanze.

Il carbone attivo non è efficace nell'adsorbire tutte le sostanze, come l'etanolo, i metalli pesanti e alcuni acidi corrosivi.

Il lavaggio intestinale è una procedura che prevede l'instillazione di una soluzione nel tratto gastrointestinale per rimuovere le sostanze tossiche.

Il lavaggio intestinale è un'opzione di trattamento per le intossicazioni gravi, ma potrebbe non essere sempre adatto a tutti i pazienti.

La procedura di lavaggio gastrico prevede l'introduzione di liquido tiepido nello stomaco, seguita da aspirazione, fino a ottenere un effluente limpido. È importante controllare sempre che il volume refluo sia uguale a quello introdotto.

L'endoscopia digestiva alta (EGDS) è un'esplorazione endoscopica del tratto digestivo superiore, dalla bocca all'esofago, allo stomaco e al duodeno. Viene utilizzata per diagnosticare e trattare diverse patologie

Le ustioni chimiche sono lesioni causate dal contatto con sostanze chimiche aggressive. Richiedono una valutazione e una gestione personalizzata a seconda dell'agente causale. La maggior parte delle ustioni chimiche si verificano in contesti professionali o domestici.

La classificazione delle lesioni da ustioni chimiche secondo Zagar è un sistema che valuta la gravità delle lesioni in base all'estensione, alla profondità e all'intensità dell'ustione. Viene utilizzata per guidare il trattamento e la prognosi.

Il carbone attivo (CA) è un adsorbente che si lega alle sostanze tossiche nell'intestino, impedendone l'assorbimento e aumentando l'eliminazione. Viene utilizzato in caso di intossicazione da diverse sostanze, come carbamazepina, fenobarbital e teofillina.

L'alcalinizzazione urinaria facilita l'eliminazione di alcune sostanze tossiche, rendendole più solubili e aumentando la loro escrezione attraverso le urine. Viene utilizzata per il trattamento di alcune intossicazioni.

La rimozione extracorporea è un trattamento che utilizza tecniche come la dialisi per rimuovere le sostanze tossiche dal sangue. È utilizzata in caso di intossicazione grave o quando altre terapie non sono efficaci.

L'intestino tenue è un organo lungo e complesso, suddiviso in duodeno, digiuno e ileo. Assorbe i nutrienti e l'acqua dagli alimenti digeriti. È importante per molti farmaci, che vengono assorbiti nel flusso sanguigno attraverso l'intestino.

Durante l'alcalinizzazione urinaria, l'acido debole protonato (HA) viene convertito nella forma ionizzata polare (A-) nel lume tubulare, rendendolo meno liposolubile e meno probabile che venga riassorbito.

L'unica eccezione al trattamento con alcalinizzazione urinaria per i barbiturici: i barbiturici a breve durata d'azione vengono metabolizzati nel fegato e non eliminati attraverso i reni.

L'acidificazione dell'urina, che abbassa il pH, non è raccomandata per l'eliminazione di basi deboli come le amfetamine. Questo può incrementare il rischio di precipitazione della mioglobina nei tubuli renali.

Il farmaco deve essere eliminato principalmente attraverso i reni, avere una distribuzione prevalente nei liquidi extracellulari, un basso legame proteico ed essere un acido debole con pKa tra 3,0 e 7,5.

L'emodialisi, l'emofiltrazione, la plasmaferesi e l'emoperfusione sono esempi di tecniche di trattamento extracorporeo utilizzate per rimuovere le tossine dal sangue in caso di avvelenamento.

L'emodialisi è una tecnica di depurazione del sangue che utilizza una membrana semipermeabile per rimuovere i prodotti di scarto e il liquido in eccesso dal sangue.

L'emofiltrazione è una tecnica di depurazione del sangue che utilizza un gradiente di pressione transmembrana per rimuovere acqua e soluti dal sangue.