Epidemiologia e Intossicazioni in Italia 2020
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Questions and Answers

Qual è la via di esposizione più comune agli antidepressivi?

  • Cutanea
  • Inalazione
  • Orale (correct)
  • Iniezione endovenosa
  • Quale percentuale di pazienti è stata gestita senza un trasporto al DEA?

  • 12,1%
  • 0,11%
  • 66,7% (correct)
  • 82,5%
  • Qual è l'elemento più importante nella gestione iniziale del paziente avvelenato?

  • Prescrizione di antipiretici
  • Insufflazione polmonare
  • Riconoscimento dei pattern (correct)
  • Iniezioni di cortisone
  • Cosa descrive la sigla ADME in farmacocinetica?

    <p>Assorbimento, Distribuzione, Metabolismo, Eliminazione</p> Signup and view all the answers

    Quale metodo non è considerato un tipo di assorbimento?

    <p>Filtrazione</p> Signup and view all the answers

    Qual è il principale obiettivo della terapia di supporto nella gestione del paziente avvelenato?

    <p>Stabilizzare il paziente</p> Signup and view all the answers

    Quale fattore influisce sulla distribuzione di un farmaco dopo l'assorbimento?

    <p>Gittata cardiaca</p> Signup and view all the answers

    In quale caso si verifica un avvelenamento da farmaci?

    <p>Isolatamente o associato ad altre patologie</p> Signup and view all the answers

    Quali organi ricevono la maggior parte del farmaco in maniera rapida?

    <p>Fegato</p> Signup and view all the answers

    Qual è il fattore che NON influisce sul trasferimento del farmaco attraverso la placenta?

    <p>Peso corporeo dell'individuo</p> Signup and view all the answers

    Quale descrizione si applica meglio alla fase di ridistribuzione del farmaco?

    <p>Coinvolge principalmente il tessuto adiposo e agli organi vascolarizzati.</p> Signup and view all the answers

    Quale è la principale funzione del citocromo P450 nel metabolismo dei farmaci?

    <p>Promuovere trasformazioni biochimiche dei farmaci.</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti affermazioni sulla clearance renale è corretta?

    <p>Dipende dalla frazione di farmaco non legato presente nel plasma.</p> Signup and view all the answers

    In che modo il legame del farmaco con le proteine plasmatiche può influenzarne l'eliminazione?

    <p>Riduce la filtrazione del farmaco dai glomeruli.</p> Signup and view all the answers

    Quale caratteristica del tessuto adiposo lo rende un sito di deposito per farmaci liposolubili?

    <p>La capacità di accumulo di lipidi.</p> Signup and view all the answers

    Qual è la principale conseguenza dell'accumulo di farmaci nei tessuti?

    <p>Possibile tossicità a livello locale.</p> Signup and view all the answers

    Chi può beneficiare della decontaminazione gastrointestinale?

    <p>Paziente che ha ingerito un veleno in una quantità tossica</p> Signup and view all the answers

    Qual è la massima dose di carbone attivo da somministrare?

    <p>50g</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti affermazioni riguardo al carbone attivo è falsa?

    <p>È un antidoto per le intossicazioni</p> Signup and view all the answers

    Quali sono le controindicazioni principali del carbone attivo?

    <p>Ingestione di sostanze corrosive</p> Signup and view all the answers

    Quale tra i seguenti effetti collaterali è associato all'uso del carbone attivo?

    <p>Costipazione</p> Signup and view all the answers

    In quali circostanze può essere utile la somministrazione di carbone attivo a dose multipla?

    <p>Per interrompere il ricircolo enteroepatico</p> Signup and view all the answers

    Quale tra le seguenti sostanze non è adsorbita efficacemente dal carbone attivo?

    <p>Mercurio</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti affermazioni sulla somministrazione del carbone attivo è corretta?

    <p>Non deve distrarre dalle manovre di supporto</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti strategie può accelerare l'eliminazione di un tossico da parte dell'organismo?

    <p>Accelerare l'eliminazione fisica del tossico</p> Signup and view all the answers

    Qual è il primo passo nella valutazione iniziale di un paziente in caso di intossicazione?

    <p>Assicurare le vie aeree</p> Signup and view all the answers

    Cos'è importante verificare durante l'anamnesi di un paziente in caso di intossicazione?

    <p>La presenza di altre persone coinvolte</p> Signup and view all the answers

    Cosa può utilizzare un medico per aumentare la soglia dell'effetto farmacodinamico di un tossico?

    <p>Un antagonista del tossico</p> Signup and view all the answers

    Qual è la procedura corretta per aspirare il contenuto gastrico?

    <p>Introdurre 200 ml di liquido tiepido e ripetere fino a ottenere un effluente limpido.</p> Signup and view all the answers

    Qual è uno degli obiettivi della valutazione ABCDE in un paziente intossicato?

    <p>Prevenire il deterioramento della situazione clinica</p> Signup and view all the answers

    Quando è indicato il lavaggio gastrico per sostanze caustiche?

    <p>Nelle prime 12-48 ore.</p> Signup and view all the answers

    Quale tra le seguenti affermazioni riguardanti le ustioni chimiche è corretta?

    <p>Sono comuni tra le esposizioni professionali.</p> Signup and view all the answers

    Quale dichiarazione riguardo l'anamnesi in caso di intossicazione è corretta?

    <p>Il 30% dei casi ha correlazione tra storia clinica e test diagnostici</p> Signup and view all the answers

    Qual è il primo passo da compiere nel trattamento delle ustioni chimiche?

    <p>Rimuovere il paziente dalla scena dell'esposizione.</p> Signup and view all the answers

    Durante la valutazione di un paziente potenzialmente intossicato, cosa deve essere considerato riguardo la latenza dei sintomi?

    <p>Può variare a seconda della sostanza</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti meccanismi non è associato all'uso del carbone attivo per l'eliminazione delle tossine?

    <p>Aumento dell'assorbimento delle tossine.</p> Signup and view all the answers

    Quale fattore può influenzare la durata dell'intervallo tra il contatto con il tossico e l'osservazione dei sintomi?

    <p>La natura della sostanza tossica</p> Signup and view all the answers

    La rimozione extracorporea è una tecnica utilizzata per?

    <p>Eliminare sostanze chimiche tossiche dal corpo.</p> Signup and view all the answers

    Quale sostanza è riconosciuta come efficace per diverse intossicazioni e viene utilizzata in dosi multiple?

    <p>Carbone attivo.</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti affermazioni riguardo le sostanze chimiche è vera?

    <p>Sono classificate in categorie generali per la gestione.</p> Signup and view all the answers

    Quale affermazione descrive correttamente il processo di alcalinizzazione urinaria in relazione agli acidi deboli?

    <p>Aumenta l'eliminazione di salicilati</p> Signup and view all the answers

    Quale farmaco è specificamente indicato per l'alcalinizzazione urinaria?

    <p>Fenobarbital</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti condizioni è controindicata per l'alcalinizzazione urinaria?

    <p>Superidratazione</p> Signup and view all the answers

    Qual è l'intervallo di pH urinario desiderato durante il trattamento di alcalinizzazione?

    <p>7,5-8,0</p> Signup and view all the answers

    Quale di queste affermazioni è vera riguardo ai farmaci che possono essere eliminati tramite alcalinizzazione urinaria?

    <p>Sono acidi deboli con pKa tra 3,0 e 7,5</p> Signup and view all the answers

    Quale di queste modalità non è inclusa nelle tecniche di trattamento extracorporeo (ECTR)?

    <p>Trattamento con farmaci orali</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti affermazioni sui barbiturici è corretta?

    <p>Solo il fenobarbital è indicato per l'alcalinizzazione</p> Signup and view all the answers

    Perché l'acidificazione delle urine non è consigliata per l'eliminazione delle amfetamine?

    <p>Può causare precipitazione della mioglobina</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Sistema di Sorveglianza delle Esposizioni pericolose e delle Intossicazioni (SIN-SEPI)

    • Riconosciuto di rilevanza nazionale dal DPCM 3 marzo 2017
    • Monitora mortalità, tumori e altre patologie
    • 6 Centri Antiveleni (CAV) in Italia, con differenti volumi di consulenze annue (Pavia, Bergamo, Firenze, Foggia, Napoli, Roma OPBG).

    Epidemiologia 2020

    • 17.526 casi di esposizione a prodotti chimici, con un aumento del 5% rispetto all'anno precedente.
    • Le regioni con l'indice di penetranza (IP) più elevato nel 2020 sono state Toscana, Valle d'Aosta e Liguria, anche se con ordine diverso rispetto al triennio 2017-2019.

    Categorizzazione dei Prodotti Chimici

    • Utilizzo del sistema europeo di categorizzazione dei prodotti chimici (EuPCS) dell'Agenzia Europea per le Sostanze Chimiche (ECHA) per la classificazione dei prodotti secondo la loro destinazione d'uso.

    Intossicazioni in Italia

    • 1 caso di intossicazione acuta ogni 100 abitanti/anno.
    • Rappresenta il 3-4% degli accessi ai Pronto Soccorso.
    • 90.000 chiamate all'anno ai Centri Antiveleni.
    • Mancanza di formazione riguardo la tossicologia tra i medici italiani rappresenta un problema.

    Intossicazioni negli Stati Uniti 2021

    • 2.080.917 casi di esposizione a sostanze tossiche.
    • I 5 tipi di esposizione più comuni sono: analgesici (11.2%), prodotti per la pulizia (7.4%), cosmetici (5.88%), antidepressivi (5.61%), sedativi/ipnotici (4.73%).
    • L'esposizione ad antidepressivi ha registrato il maggiore incremento.
    • La via orale rappresenta il metodo di esposizione più comune (82.5%).
    • Il 66.7% dei pazienti è stato gestito sulla scena.
    • Il 12.1% ha richiesto un trattamento intensivo.

    Panoramica

    • Approccio sistematico e coerente alla valutazione e gestione del paziente intossicato.
    • Gli avvelenamenti da farmaci possono presentare una vasta gamma di sintomi.
    • Possono verificarsi in maniera isolata o in concomitanza ad altre patologie (traumi o infezioni).

    Principi di Farmacocinetica e Farmacodinamica

    • I quattro processi chiave (Assorbimento, Distribuzione, Metabolismo ed Eliminazione - ADME) sono necessari per comprendere la cinetica dei farmaci.
    • L'assorbimento include trasporto paracellulare, diffusione passiva, diffusione facilitata e trasporto attivo.
    • La distribuzione comprende ripartizione dei farmaci e il legame alle proteine plasmatiche.
    • Il metabolismo modifica la forma del farmaco in composti più facili da eliminare.
    • L'eliminazione comporta la rimozione dei farmaci o dei loro metaboliti dal corpo.
    • Le farmaci possono essere metabolizzati o eliminati sia per via renale, epatica o polmonare.

    Eliminazione

    • La clearance renale del farmaco dipende dal volume filtrato dai glomeruli e dalla concentrazione plasmatica non legata.
    • La velocità di secrezione renale è influenzata dal metabolismo e dai trasportatori.
    • La eliminazione epatica e gastrointestinale influenzano la concentrazione del farmaco nel sangue.
    • Altri fattori includono la liposolubilità, la quantità di legame alle proteine plasmatiche, e il grado di ionizzazione.

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    Scopri i dati cruciali sull'esposizione a prodotti chimici e le intossicazioni in Italia nel 2020. Questo quiz esplora il Sistema di Sorveglianza delle Esposizioni pericolose e l'analisi della mortalità e delle patologie legate a tali esposizioni. Testa la tua conoscenza riguardo i centri antiveleni e la categorizzazione dei prodotti chimici.

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