20 Questions
¿Cuál de los siguientes órganos se encuentra en la región epigástrica?
Páncreas
¿Cuál es el porcentaje de traumatismos abdominales cerrados?
85%
¿Qué es lo que se produce en los traumatismos abdominales cerrados debidos a desaceleración?
Rotura visceral por fuerzas de cizallamiento
¿Cuál es el orden de frecuencia de lesión de los órganos en traumatismos abdominales penetrantes?
Intestino delgado, hígado, intestino grueso, estómago
¿Cuál es el problema más importante que sufren los pacientes traumatizados en la fase de asistencia inicial?
Shock hemorrágico
¿Cuál es el paso siguiente después de la evaluación primaria en la asistencia inicial?
Valoración secundaria
¿Cuál es el objetivo principal de la palpación en la exploración física del paciente con traumatismo abdominal?
Sospechar lesiones graves a través de la búsqueda de zonas dolorosas
¿Cuál es un signo de alarma en la palpación abdominal?
Rechazo a la palpación en una zona específica
¿Cuáles estructuras deben ser objeto de palpación en la exploración física?
Costillas, flancos y sínfisis del pubis
¿Qué importancia tiene una exploración física positiva en el diagnóstico del traumatismo abdominal?
Es el hecho más significativo
¿Qué información es importante recoger en la historia médica del paciente?
La historia médica completa, incluyendo alergias medicamentosas
¿Cuál es la posición ideal para trasladar al paciente con traumatismo abdominal?
Semisentado con las piernas flexionadas
¿Por qué es importante mantener un alto nivel de sospecha de lesión abdominal en el paciente politraumatizado?
Porque el paciente puede tener una lesión abdominal grave
¿Cuál es el objetivo de la reevaluación constante del paciente con traumatismo abdominal?
Evaluar la evolución del paciente en el tiempo
¿Cuál es la principal causa de mortalidad en trauma abdominal?
Shock hipovolémico por sangrados
¿Qué porcentaje de los traumatismos abdominales se atribuye a accidentes de automóvil?
60%
¿Qué órgano es el más lesionado en los traumatismos abdominales?
Bazo
¿Qué es la principal causa de muerte evitable en el paciente politraumatizado?
Lesiones abdominales no diagnosticadas
¿Qué estructura limita la cavidad abdominal por la parte superior?
Diafragma
¿Qué es el objetivo principal del uso del cinturón de seguridad en los accidentes de automóvil?
Prevenir lesiones frontales
Study Notes
Epidemiología del Traumatismo Abdominal
- La incidencia de los traumatismos abdominales aumenta cada año, siendo los accidentes de automóvil responsables del 60% de ellos.
- El uso del cinturón de seguridad no es efectivo en este tipo de traumas y puede incluso causar algunos de ellos.
- El traumatismo abdominal supone el 10% de la mortalidad en trauma, siendo la principal causa el shock hipovolémico por sangrados.
Anatomía del Abdomen
- La cavidad abdominal está limitada por el diafragma en la parte superior, por los huesos sacros en la parte inferior, por la columna y musculatura dorsal en la parte posterior y por la aponeurosis y musculatura abdominal en la parte anterior.
- El abdomen se divide en cuadrantes, con órganos específicos en cada región, como el hígado, estómago, páncreas, bazo, colon, intestino delgado, entre otros.
- El abdomen también se divide en 3 compartimentos en función de la localización respecto a la membrana del peritoneo y el hueso de la pelvis.
Clasificación de los Traumatismos Abdominales
- Los traumatismos abdominales se clasifican en cerrados (85%) y penetrantes (15%).
- Los traumatismos cerrados se producen fundamentalmente en accidentes de tráfico, por desaceleración y compresión.
- Los traumatismos penetrantes se producen por perforaciones por arma de fuego, arma blanca, asta de toro, entre otros.
Asistencia Inicial
- La valoración primaria y asistencia inicial deben enmarcarse dentro del contexto general del paciente traumatizado.
- Es importante tener en cuenta la valoración de la vía aérea, control de la respiración, circulación, control de la hemorragia, valoración neurológica y exposición.
- En la asistencia inicial, no se deben retirar objetos clavados, no se deben dar alimentos ni líquidos ni sólidos por boca, y se debe cubrir con un paño estéril húmedo si existe evisceración.
Valoración Secundaria y Traslado
- Tras la evaluación primaria, se procede a la valoración secundaria, movilización, estabilización y traslado del paciente.
- La valoración secundaria implica inspección, auscultación, palpación y toma de historia médica del paciente.
- Es importante sospechar lesión grave si el vientre está "en tabla" y el paciente no permite la más ligera presión.
La incidencia de traumatismos abdominales aumenta cada año, con accidentes de automóvil siendo la principal causa. Aprende sobre las consecuencias y complicaciones de estos traumatismos.
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