Epidemiologia da Esquizofrenia

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Questions and Answers

Qual é o primeiro tratamento recomendado para estabilização do humor?

Lítio (correct)

Valproato

Carbamazepina

Antidepressivos isolados

Qual é um efeito colateral comum do uso de lítio?

Aumento de peso

Dores de cabeça

Tremor de extremidades (correct)

Insônia

Que tipo de risco envolve um paciente que tem pensamentos suicidas, mas não possui um plano definido?

Risco Alto

Risco Moderado (correct)

Risco Baixo

Risco Crítico

Qual dificuldade enfrentam indivíduos com ambivalência em relação ao desejo de viver e morrer?

Rigidez de pensamentos Signup and view all the answers

O que caracteriza a mania em termos de duração?

Pelo menos 1 semana Signup and view all the answers

Qual dessas manifestações é um sinal de alerta para cefaleia?

Rigidez de nuca Signup and view all the answers

Qual é a classificação da cefaleia que ocorre sem uma etiologia demonstrável?

Cefaleia primária Signup and view all the answers

Qual é a abordagem inicial para um paciente com risco baixo de suicídio?

Escuta acolhedora Signup and view all the answers

Qual dos seguintes medicamentos deve ser prescrito junto com a heparina endovenosa para evitar a piora do quadro em caso de infartos extensos?

Varfarina Signup and view all the answers

Qual é uma contraindicação do uso de antiagregantes plaquetários?

Prescrição conjunta com anticoagulantes Signup and view all the answers

Em qual condição é recomendado o uso de estatinas para reduzir o risco de AVC?

Pacientes dislipidêmicos Signup and view all the answers

Qual é a característica que define um ataque isquêmico transitório (AIT)?

Sintomas que se regredem em até 1 hora Signup and view all the answers

Qual o objetivo da craniectomia descompressiva em pacientes com AVC muito extenso?

Evitar óbito Signup and view all the answers

Qual é a faixa etária que caracteriza o início muito precoce da esquizofrenia?

Antes dos 12 anos Signup and view all the answers

Qual fator de risco está associado ao aumento da probabilidade de desenvolver esquizofrenia?

História familiar de esquizofrenia Signup and view all the answers

Qual é o principal fenômeno fisiopatológico relacionado à esquizofrenia?

Alteração da dopamina cerebral Signup and view all the answers

Em qual via dopaminérgica ocorrem alterações que estão relacionadas aos sintomas negativos da esquizofrenia?

Mesocortical Signup and view all the answers

Qual das seguintes características é verdadeira sobre a prevalência da esquizofrenia?

Predomina em adultos jovens Signup and view all the answers

Qual é a taxa de risco de suicídio em pacientes esquizofrênicos?

5% Signup and view all the answers

Qual fator biológico está associado ao aumento do risco de esquizofrenia?

Anomalias físicas menores Signup and view all the answers

Qual afirmativa sobre a via tuberoinfundibular é correta?

Dopamina é considerada normal Signup and view all the answers

Quais das seguintes fases fazem parte do processo volitivo?

Intenção Signup and view all the answers

O que caracteriza o transtorno hipocondríaco?

Preocupação persistente em ter uma doença grave Signup and view all the answers

Qual é a definição correta de hipobulia?

Diminuição da capacidade de tomar decisões Signup and view all the answers

O que é transtorno de somatização?

Sintomas que não podem ser explicados por condições médicas Signup and view all the answers

Qual das seguintes opções representa a definição da consciência de atividade do eu?

Reconhecimento dos próprios atos e suas responsabilidades Signup and view all the answers

Como o transtorno conversivo é classificado?

Déficits neurológicos sem substrato anatômico Signup and view all the answers

Qual é um dos principais objetivos ao manejar um paciente com queixa somática?

Relacionar sintomas com eventos da vida Signup and view all the answers

Qual a diferença entre transtorno factício e simulação simples?

No transtorno factício não há ganho primário, enquanto na simulação há Signup and view all the answers

O que caracteriza a somatização?

Manifestação de conflitos psicológicos através de sintomas corporais. Signup and view all the answers

Qual é o primeiro passo ao avaliar um paciente com sintomas somáticos?

Descarte de doenças orgânicas. Signup and view all the answers

Qual das opções é um fator importante a ser considerado na reatribuição de sintomas?

Relações familiares ou profissionais problemáticas. Signup and view all the answers

Como se deve abordar a tranquilização do paciente com sintomas somáticos?

Esclarecendo que sintomas somáticos são comuns e podem ser emocionais. Signup and view all the answers

Quais sintomas são típicos de depressão?

Humor deprimido persistente e perda de interesse. Signup and view all the answers

Qual a abordagem correta para tratar a ansiedade aguda?

Usar benzodiazepínicos por poucos dias. Signup and view all the answers

Qual das afirmações é verdadeira em relação à conduta com o paciente?

Nunca dizer que o paciente não tem nada é fundamental. Signup and view all the answers

Como deve ser a prática em relação à atividade física para um paciente com somatização?

Prescrever atividade física regular como parte da terapia. Signup and view all the answers

Study Notes

Início e Classificação

Início Precoce (EIP): antes dos 18 anos; Muito Precoce: antes dos 12 anos.
Início Tardio (EIT): depois dos 40 anos; Muito Tardio: depois dos 60 anos.

Epidemiologia

A esquizofrenia afeta cerca de 1% da população mundial.
Predomínio em adultos jovens, especialmente na faixa de 20 a 30 anos.
Maior prevalência em homens e em áreas urbanas.
Pacientes esquizofrênicos apresentam um risco de suicídio de 5%.

Fatores de Risco

Gênero: masculino (EIP e adultos) e feminino (EIT).
Genética: risco aumentado em parentes de portadores de esquizofrenia.
Fatores pré e perinatais: complicações na gestação, gravidez não planejada, estação do ano no nascimento.
Desenvolvimento Infantil: abuso físico, sexual, e déficits cognitivos relacionados a baixo rendimento escolar.
Adolescência: uso de drogas, dificuldades de socialização e isolamento social.
Fatores Biológicos: anomalias físicas menores e neuroanatômicas.
Fatores Ambientais: urbanização, migração, condição socioeconômica e eventos de vida.

Fisiopatologia

Alterações na dopamina cerebral estão ligadas à esquizofrenia, embora as causas exatas sejam desconhecidas.
Vias Dopaminérgicas:
- Mesolímbica: envolvida com sintomas positivos; dopamina elevada.
- Mesocortical: associada a sintomas negativos; dopamina reduzida.
- Tuberoinfundibular: controle da prolactina; dopamina normal.
- Nigroestriatal: normal, não deve causar alterações motoras.

Gestão e Tratamento

Estabilizadores de humor: Lítio é a primeira linha, seguido por valproato e carbamazepina.
Efeitos colaterais dos estabilizadores podem incluir tremores e poliúria.
Antidepressivos não devem ser usados isoladamente devido ao risco de virada maníaca.

Risco Suicida

Risco Baixo: pensamentos suicidas sem plano; a escuta acolhedora é fundamental.
Risco Moderado: pensamentos e planos, mas sem intenção imediata de suicídio; cuidados e avaliação psiquiátrica são necessários.
Risco Alto: plano definido e meios disponíveis; internação pode ser necessária.

Conceitos Importantes

Mania: estado severo de humor elevado ou irritabilidade por no mínimo uma semana.
Depressão: humor depressivo ou anedonia durante quase todas as atividades por duas semanas.

Cefaleias

Sinais de alerta incluem rigidez de nuca, vômitos, febre, e alterações neurológicas.
Cefaleia primária ocorre sem causa demonstrável.
Profilaxia inclui controle dos fatores de risco e uso de antiagregantes plaquetários como aspirina e clopidogrel.

Tratamento Cirúrgico

Craniectomia descompressiva indicada em AVC extenso.
Endarterectomia carotídea post- AVC é arriscada.

Diagnóstico Diferencial

Ataque Isquêmico Transitório (AIT): sintomas temporários sem infarto.

Volição e Consciência

Volição envolve intenção, deliberação, decisão e execução.
Consciência do eu inclui unidade, identidade, oposição e atividade.

Transtornos Somatoformes

Somatização se manifesta como sintomas físicos sem base orgânica.
Transtorno Hipocondríaco: medo de doenças graves sem base médica.
Transtorno Factício: produção intencional de sintomas para assumir papel de enfermo.
Transtorno de Somatização: múltiplos sintomas físicos sem justificativa médica.

Abordagem dos Transtornos Somatoformes

Descartar doenças orgânicas e reatribuir sintomas ao contexto emocional.
Importância do vínculo com o paciente e não solicitar exames desnecessários.
Prescrever atividade física e exercícios de relaxamento como tratamento.

Tratamento de Ansiedade e Depressão

Sintomas de ansiedade incluem tensão excessiva e insônia; depressão inclui humor deprimido e perda de interesse.
Antidepressivos devem ser usados quando sintomas são incapacitantes; benzodiazepínicos devem ter uso limitado a curto prazo.

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Description

Este quiz aborda a epidemiologia da esquizofrenia, incluindo fatores de risco, idades de início da doença e a prevalência dentro da população. Explore como as características demográficas, como gênero e localização, influenciam a manifestação da esquizofrenia. Teste seus conhecimentos sobre os dados fundamentais relacionados à saúde mental.