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Questions and Answers
Quanto tempo impiega la troponina I per raggiungere il picco dopo un infarto?
Qual è la specificità più elevata tra la troponina I e la troponina T?
troponina I
La nicotina supera la barriera emato-encefalica più lentamente rispetto all'eroina.
False
L'incremento di concentrazione di LDH1 precede quello di LDH ________.
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Abbinare il componente strutturale del tessuto muscolare con la corrispondente enzima prevalente nelle cellule miocardiche:
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Che cosa studia l'enzimologia diagnostica?
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Gli enzimi sono principalmente costituiti da acidi nucleici.
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Cosa sono i coenzimi?
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Gli enzimi possono essere dosati nel sangue, nel siero, nel plasma, nelle urine e in altri liquidi ____________.
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Abbinare il seguente enzima alla sua funzione principale:
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Quali sono le fasi diagnosticate nel processo di analisi clinica?
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Cosa rappresenta la sigla MDD nei disturbi depressivi?
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La variabilità del battito cardiaco è associata ai sintomi depressivi?
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Cosa rappresenta l'acronimo APA nella scelta dei trattamenti psicologici clinici? APA sta per American Psychological __________.
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Secondo il testo, quale disturbo del sonno è caratterizzato da elevata latenza di addormentamento e frequenti risvegli durante la notte?
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Cosa indica un'attivazione dell'asse ipotalamo-ipofisi in risposta allo stress secondo il testo?
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L'aumento della citochina interleuchina-6 è associato principalmente alla sua azione anti-infiammatoria.
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Qual è il processo immunitario innato che si sviluppa in risposta a esposizione di patogeni o danni ai tessuti?
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Quali sono i benefici a breve termine dello smettere di fumare?
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Quali sono i benefici a lungo termine dello smettere di fumare?
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Quali sono i tipi di sigarette menzionati nel testo?
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La ricaduta è considerata una componente normale del processo di disassuefazione.
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Cosa si intende per 'pharmacological treatment' nel testo?
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Quale caratteristica comune ai vari approcci della Terapia Cognitivo-Comportamentale prevede il coinvolgimento del paziente in compiti extra-sessione?
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Cosa rappresenta l'acronimo RIDE correlato alla ricaduta descritto nel testo?
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Quali sono le componenti della 'triade cognitiva negativa' secondo la Terapia Cognitiva Standard di Beck?
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L'obesità viscerale ('a mela') è più comune nelle donne rispetto agli uomini.
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Cosa rappresenta la 'sarcopenia'? La perdita di massa ______________.
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Study Notes
Enzimologia Diagnostica
- Studia la concentrazione di enzimi nel sangue o nei tessuti, valutando situazioni di aumento o diminuzione dell’attività enzimatica.
- Enzimi: catalizzatori di natura proteica sintetizzati dalle cellule (eccezione: ribozimi, RNA con attività catalitica).
Enzimi e Funzione
- Catalizzatori: sostanze che aumentano la velocità di una reazione chimica senza partecipare alla reazione stessa.
- Energia libera o potenziale chimico: energia liberata nella trasformazione di un composto in un altro.
Tipologie di Enzimi
- Costitutivi: presenti costantemente nel citoplasma.
- Induttivi: espressi in risposta a stimoli esterni.
- Endocellulari: attivi all’interno delle cellule.
- Extracellulare: attivi all’esterno delle cellule.
- Metalloproteine: contengono metalli come cofattori.
- Proteine semplici: composte solo da aminoacidi.
- P.complesse: associate ad altre proteine.
- Monomerici: composti da una singola catena peptidica.
- Oligomerici: composti da più catene peptidiche.
- Complessi proteici: composti da più subunità.
Cofattori
- Coenzimi: partecipano alla reazione enzimatica, ma non sono parte integrante dell’enzima (es.: NADH, NADPH, ATP, ADP).
- Gruppi prostetici: elementi integranti dell’enzima, la cui rimozione ne determinerebbe l’inattivazione (es.: FAD, FMN, eme).
- Cofattori metallici: ioni metallici (es.: Na+, K+, Ca2+, Mg2+, Zn2+).
Funzione di Enzimi nel Sangue
- Enzimi plasmatico-specifici: secreti direttamente nel plasma (es.: enzimi della coagulazione e pseudo colinesterasi).
- Enzimi tissutali: funzione intracellulare e specifica per determinato tessuto di appartenenza.
- Enzimi di secrezione: prodotti da specifiche cellule e secreti in liquido biologico (es.: enzimi gastrici, pancreatici e fosfatasi prostatica).
Meccanismo di Diminuzione
- Catabolismo
- Inattivazione
- Escrezione renale
Lattico-Deidrogenasi (LDH)
- Catalizza ossidazione da lattato a piruvato.
- Attivo nel ciclo cellulare della glicolisi.
- Isoenzimi presenti in compartimenti diversi della stessa cellula o in tessuti diversi.
Creatin Fosfochinasi (CK)
- Fondamentale nel metabolismo energetico cellulare.
- Catalizza la fosforilazione reversibile della creatina a partire da ATP.
- Isoenzimi presenti in compartimenti diversi della stessa cellula o in tessuti diversi.
Aspartato Aminotransferasi (AST) e Alanina Aminotransferasi (ALT)
- Catalizzano trasferimento di gruppi amminici tra amminoacidi e alfa chetoacidi.
- Diffusi in ogni tessuto.
- AST: enzima mitocondriale, elevato in miocardio, fegato, globuli rossi, muscolo scheletrico, rene.
- ALT: enzima citoplasmatico degli epatociti, soprattutto nel fegato, poi miocardio, rene, muscoli scheletrici, pancreas e milza.
Infarto del Miocardio
- Aumento di AST e ALT nel siero.
- Troponina: complesso di tre proteine che permette contrazione muscolare.
- Mioglobina: proteina trasportatrice di O2 dalle membrane cellulari ai mitocondri.Here are the study notes in Italian:
Fisiologia e Fisiopatologia della Nicotina
- La nicotina stimola i recettori nicotinici a livello centrale e periferico, agendo come agonista parzialmente selettivo dei recettori colinergici
- A basse dosi, la nicotina stimola le cellule gangliari e facilita la trasmissione degli impulsi
- Ad alte dosi, la nicotina blocca rapidamente la trasmissione degli impulsi
Effetti sulla Salute
- Aumento della frequenza cardiaca
- Stimolazione dei gangli simpatici e paralisi dei gangli parasimpatici
- Azione sui chemocettori dei glomi carotideo e aortico e sui centri bulbari
- Riflesso compensatorio cardiovascolare risultante dalle variazioni della pressione arteriosa
- Stimolazione della respirazione sui centri del midollo allungato
- Attivazione dei chemocettori dei glomi aortico e carotideo
- Risultanti convulsioni, tremori e depressione respiratoria
Intossicazione Acuta da Nicotina
- Ingestione accidentale di insetticidi contenenti il composto o di tabacco
- Dose letale: 60 mg di tabacco
- Sintomi: nausea, vomito, diarrea, crampi addominali, ipertensione, tachicardia, convulsioni e depressione respiratoria
Fumo e Gravidanza
- Il fumo durante la gravidanza aumenta il rischio di complicazioni come:
- Riduzione del peso alla nascita
- Aborto spontaneo
- Parto prematuro (45%)
- Placenta previa (90%)
Ruolo del Medico nel Contrastare la Dipendenza da Nicotina
- Creare un ambiente educativo che scoraggi il fumo
- Valutare la dipendenza da nicotina
- Offrire sostegno per la cessazione del fumo
- Prescrivere farmaci per la cessazione del fumo
I Benefici dello Smettere di Fumare
- A 24 ore: decremento della probabilità di attacco cardiaco
- A 48 ore: aumento della percezione di odori e sapori
- A 15-90 giorni: miglioramento della circolazione e funzionalità polmonare
- A 1 anno: dimezzato rischio di patologie coronariche
- A 5 anni: rischio di infarto pari a un non fumatore
- A 10 anni: dimezzato rischio di carcinoma polmonare
- A 15 anni: rischio di patologie coronariche e morte simili a un non fumatoreHere are the study notes in Italian:
Interviste e colloqui
- Interviste strutturate e semistrutturate (anche per disturbi mentali)
- Colloquio clinico
- Questionari e test (ad es. Beck's Depression Inventory)
- Domande che ricalcano i criteri diagnostici del DSM-5
Assessment psicofisiologico
- Esami strutturali:
- Conduttanza cutanea
- Biofeedback
- Polisonnografia (attività elettrica cerebrale, attività muscolare e movimenti oculari)
- Actigrafia (misura del movimento, attività elettrodermica e luce; informazioni sui tempi di sonno e veglia)
Benessere psichico
- Stato di benessere emotivo o psicologico in cui l'individuo è in grado di sfruttare le sue capacità cognitive ed emozionali
- Capacità di esercitare la propria funzione all'interno della società e rispondere alle esigenze della vita quotidiana
Disagio psichico
- Stato di sofferenza connesso a un disagio di varia natura che si presenta nella vita senza che si instaurino sintomi specifici, ma tale da pregiudicare stabilità e resa sociale
- Malessere psichico:
- Disagio che assume livelli di intensità più elevati, con consapevolezza oggettiva di non stare bene e sensazioni cenestesiche (tensione, stanchezza, dolore)
- Disagio che può cronificarsi
Causalità
- Relazione direzionale tra causa ed effetto
- La causa deve precedere temporalmente l'effetto
- Progetti sperimentali per lo studio della causalità:
- Disegni sperimentali (ad es. randomizzazione)
- Fondamentale la randomizzazione (assegnazione del trattamento deve essere casuale)
Eziologia
- Studio delle cause delle patologie
- Fenomeni psicopatologici derivano dall'interazione dinamica di più fattori di rischio
Modelli
- Modello delle 3P per lo studio dell'insorgenza di un disturbo:
- Fattori predisponenti o di rischio
- Fattori precipitanti
- Fattori perpetuanti o di continuazione
- Modello diatesi-stress (Ingram e Price, 2010)
Processi mentali e cambiamenti corporei
- Sistemane nervoso autonomo (SNA) e sistema immunitario
- SNA: componente simpatica (processi di attivazione fisiologica) e parassimpatica (stabilizzazione dell'omeostasi)
Sonno
- Continuità del sonno
- Sonno frammentato o discontinuo: processi fisiologici attivati in modo mutevole o cronico
- Processi che regolano arousal centrale e periferico modulano stati di veglia e sonno
Disturbi dell'umore
- Disturbo depressivo maggiore (MDD)
- Umore depresso
- Perdita di peso
- Insonnia/iper Sonata
- Irrequietezza o letargia
- Ideazione suicidaria/pianificazione/tentativi di suicidio
- Disturbo bipolare
Insonnia e depressione
- Insonnia: causa elevata presenza d'ansia, preoccupazione e agitazione
- Ansia, preoccupazione e agitazione: cause insonnia
Sistema immunitario
- Psiconeuroimmunologia: studio di interazioni tra comportamento, sistema nervoso e sistema immunitario
- Cytokine:
- Interleuchina-6 (IL-6): citochina pro-infiammatoria
- Proteina c-reattiva (PCR): marker periferico di infiammazione
- Influenza della risposta immunitaria sulla salute mentale
Abuso e maltrattamento
- Adverse childhood experiences (ACEs): esperienze negative durante l'infanzia
- Consequenze psicologiche e biologiche
Interventi terapeutici
- Trattamenti anti-infiammatori hanno effetti anti-depressivi
- Meta-analisi: esame di diversi studi per comprendere l'efficacia di un trattamento
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Description
Enzimologia diagnostica che studia la concentrazione di enzimi nel sangue o nei tessuti, valuta le situazioni di aumento o diminuzione dell'attività enzimatica.
