Envelhecimento e Fisiologia do Envelhecer

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Questions and Answers

Qual é a consequência da perda de miócitos no sistema cardiovascular?

Tendência a arritmias (correct)

Aumento da contratilidade do coração

Melhora na elasticidade arterial

Diminuição da rigidez arterial

O que caracteriza a redução da substância branca no sistema nervoso?

Redução da compressão do tecido nervoso

Maior perda de volume nos lobos frontal e temporal (correct)

Diminuição das células da glia

Aumento das sinapses

Qual das seguintes opções é uma consequência do envelhecimento no sistema respiratório?

Aumento da produção de surfactante

Limitação das atividades diárias (correct)

Melhora na elasticidade da parede torácica

Aumento da superfície de troca

Como o envelhecimento afeta o sistema hematopoiético?

Redução na hemoglobina e hematócrito Signup and view all the answers

Qual é uma consequência do sistema imunológico com o envelhecimento?

Aumento do risco de células neoplásicas Signup and view all the answers

Qual é a definição de 'muito idoso' conforme a faixa etária?

≥ 80 anos Signup and view all the answers

Qual é um efeito do envelhecimento na fisiologia do corpo humano?

Diminuição da água corporal Signup and view all the answers

Quais são os principais sistemas afetados pelo envelhecimento?

Nervoso, cardiovascular, renal, musculoesquelético Signup and view all the answers

Qual das seguintes afirmações sobre senescência é verdadeira?

É um processo normal que combina fatores intrínsecos e extrínsecos. Signup and view all the answers

O que é senilidade?

Um estágio do envelhecimento caracterizado por alterações patológicas. Signup and view all the answers

Como o envelhecimento afeta a pele?

Pele seca e espessa devido à menor quantidade de glândulas sebáceas. Signup and view all the answers

Qual uma das preocupações relacionadas à polifarmácia em idosos?

Aumento da concentração de drogas hidrossolúveis devido à diminuição da água corporal. Signup and view all the answers

Qual é uma característica do sistema cardiovascular durante o envelhecimento?

Rigidez das artérias e redução do fluxo sanguíneo. Signup and view all the answers

Quais dos seguintes são marcadores inflamatórios mencionados?

VHS e CA125 Signup and view all the answers

Qual é a consequência da substituição do tecido renal por gordura e fibrose?

Diminuição da taxa de filtração glomerular Signup and view all the answers

Qual é uma das '5 Is da Geriatria' reconhecidas?

Iatrogenia Signup and view all the answers

O que a Escala de Katz avalia?

Atividades básicas de vida diária Signup and view all the answers

Qual é a faixa de pontuação no MEEM que indica um declínio cognitivo leve?

19 a 26 Signup and view all the answers

O que caracteriza a 'necessidade de ajuste de doses medicamentosas' no sistema geniturinário?

Diminuição da taxa de filtração glomerular Signup and view all the answers

O que o termo 'arco senil' se refere?

Depósito de colesterol no olho Signup and view all the answers

Qual é o principal objetivo da Avaliação Geriátrica Ampla (AGA)?

Priorizar funcionalidade e qualidade de vida Signup and view all the answers

Study Notes

Envelhecimento

Idade:
- Países desenvolvidos: ≥ 65 anos
- Países em desenvolvimento: ≥ 60 anos
- Muito idoso: ≥ 80 anos
Processo:
- Alterações previsíveis e progressivas
- Maior suscetibilidade a doenças
- Efeitos adversos de medicamentos
- Heterogêneo entre indivíduos e sistemas orgânicos

Tipos de Envelhecimento

Senescência:
- Envelhecimento normal
- Fatores intrínsecos e extrínsecos
- Menor capacidade de resposta a eventos novos
- Autonomia na rotina preservada
Senilidade:
- Senescência + alterações patológicas
- Não é comum da idade

Fisiologia do Envelhecimento

Sistemas mais importantes: nervoso, cardiovascular, renal, musculoesquelético
Composição corporal:
- Relação direta com metabolismo de fármacos
  - Polifarmácia (uso de 5 ou mais medicamentos)
- Menos água corporal: aumento da concentração de drogas hidrossolúveis
- Aumento da gordura corporal total: aumento do tempo de ação de medicamentos lipossolúveis
- Diminuição das fibras colágeno tipo 2: menos força muscular, sarcopenia (marcador de pior prognóstico)

Alterações por Sistema

Pele

Menor quantidade de glândulas sebáceas: pele seca e espessa (xerodérmica)
Menor número de melanócitos
Dermatoporose: envelhecimento cutâneo
Maior susceptibilidade a púrpuras, equimoses, bolhas e lesões
Menor tolerância ao frio: menor vascularização e espessura da derme

Sistema Cardiovascular

Perda de miócitos e qualidade: menor contratilidade, compensado por dilatação das câmaras
Menor número de células do nó sinusal: tendência a arritmias, principalmente bradicardias
Vasos cardíacos: menos elastina, mais colágeno, aumento da rigidez arterial
Hipertensão sistólica isolada

Sistema Nervoso

Redução da substância branca mais significativa que da região cinzenta
Maior perda de volume nos lobos frontal e temporal
Redução das sinapses
Aumento das células da glia (resposta compensatória)
Leucoaraiose na RM: perda de substância branca periventricular

Sistema Respiratório

Aumento dos espaços aerados e tecido fibroso
Menor superfície de troca e elasticidade da parede torácica
Possível perda do drive respiratório
Menor produção de surfactante
Limitação das atividades diárias: atelectasias e edema pulmonar
Tendência a hipoxemia

Sistema Hematopoiético

Menor número de hemácias, hemoglobina e hematócrito
Menor resposta à eritropoetina
Imunossenescência: aumento de citocinas inflamatórias (ex: IL-6)

Sistema Imunológico

Erros de síntese proteica: aumento do risco de células neoplásicas
Menor resposta a novos antígenos
Tendência a formar autoanticorpos
Aumento de marcadores inflamatórios (VHS e CA125)

Sistema Geniturinário

Substituição do tecido renal por gordura e fibrose
Diminuição da taxa de filtração glomerular
Necessidade de ajuste de doses medicamentosas

Outros Sistemas

Aumento de TSH, diminuição de T3 e T4
Menor peristaltismo, constipação, menos secreção gástrica
Arco senil: depósito de colesterol no olho

Avaliação Geriátrica Ampla (AGA)

Prioriza funcionalidade e qualidade de vida
Indicada para idosos frágeis e com grandes comorbidades
Avalia: funcionalidade, aspectos socioambientais, humor, cognição, equilíbrio, marcha, risco nutricional, polifarmácia, incontinências, deficiências sensoriais

5 Is da Geriatria

Iatrogenia
Incontinência
Instabilidade
Insuficiência cognitiva
Imobilidade

O sexto I

Velocidade de marcha: marcador de prognósticos

Escalas de Avaliação

Funcionalidade

Habilidade de realizar tarefas/autonomia
Escala de Katz: avalia atividades básicas
- Banho, vestir, higiene pessoal, transferência, continência, alimentação
- Pontua para cada atividade que o idoso não consegue realizar sozinho
Escala de Lawton: avalia atividades instrumentais
- 27 = mais independente
- 9 = maior dependente

Cognição

MEEM (Mini Exame do Estado Mental)
- Teste para avaliar cognição e demência
- Considerar escolaridade para correção
- MEEM e gravidade:
  - 10 a 18: moderado
  - 19 a 26: leve
  - MEEM normal com queixa = declínio cognitivo subjetivo
  - Bom para acompanhamento

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Description

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