Enjeux et architecture de l'offre d'assurance
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Questions and Answers

Quel est le nombre total de produits disponibles dans le régime général ?

  • 12 produits
  • 9 produits
  • 24 produits (correct)
  • 36 produits
  • Quels modules sont inclus dans l'offre de soins courants dans le régime général ?

  • Matériel médical et prévention
  • Pharmacie et hospitalisation (correct)
  • Optique et dentaire
  • Rapatriement et téléconsultation
  • Quelle est une caractéristique de l'offre 'Réflexe eco' ?

  • Uniquement pour les enfants
  • Intègre la couverture totale des frais
  • Suppression de la charge hospitalière (correct)
  • Aucune part de charges sur SMR faible
  • Quels services sont inclus dans les services et assistances ?

    <p>Téléconsultation et 2ème avis médical</p> Signup and view all the answers

    Quel niveau de garantie est requis pour le mixage RG et RL ?

    <p>Niveau de garantie différent autorisé</p> Signup and view all the answers

    Quel module couvre les services dentaires dans le régime ?

    <p>Module 2</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la date d'effet d'adhésion selon les protections possibles ?

    <p>Le jour de la demande</p> Signup and view all the answers

    Combien de niveaux y a-t-il dans le module 1 du régime local ?

    <p>3 niveaux</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'avantage de la fidélisation pour un conjoint ajouté au contrat?

    <p>Il est couvert même en cas de décès de l'adhérent principal.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le délai minimum requis dans l'ancienne garantie lors d'un changement de niveau à la baisse?

    <p>12 mois</p> Signup and view all the answers

    Quel type de réduction est disponible pour un couple faisant partie du même niveau de prestation?

    <p>10%</p> Signup and view all the answers

    Quelles personnes peuvent bénéficier du tarif jeune sans limite d'âge?

    <p>Les personnes en situation de handicap.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le délai de prévenance lors d'un changement de garantie à la hausse?

    <p>6 mois</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la durée de fidélisation pour bénéficier d'une réduction allant jusqu'à 3 ans?

    <p>3 ans</p> Signup and view all the answers

    Quel tarif est unique avant 19 ans et après 85 ans?

    <p>Tarif jeune</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce qui est cumulable avec le tarif jeune?

    <p>La réduction couple.</p> Signup and view all the answers

    Quel type de changement de garantie nécessite de rester 12 mois dans l'ancienne garantie?

    <p>Changement de niveau à la baisse</p> Signup and view all the answers

    Pour un enfant âgé de moins de 28 ans, quel type de réduction est applicable?

    <p>Réduction pour couple</p> Signup and view all the answers

    Quel type de prestation est particulièrement mentionné comme avantage?

    <p>Prestations en optique.</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la réduction appliquée pour un couple avec un contrat maintenu en cas de décès?

    <p>10%</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la date d'acceptation d'une demande faite le 15/10/23 pour un changement de garantie?

    <p>15/04/24</p> Signup and view all the answers

    Quel produit pourrait être considéré pour passer d'une garantie à la hausse?

    <p>Produit premium</p> Signup and view all the answers

    Pour qui la réduction pour nouveau-né ou enfant adopté est-elle valable?

    <p>Pour le mois en cours et le mois suivant.</p> Signup and view all the answers

    Quelle condition est appliquée pour un changement de niveau à la baisse?

    <p>Rester 12 mois dans l'ancienne garantie</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Enjeux et architecture de l'offre

    • Régime général avec 24 produits répartis en deux modules (Module 1 = 4 niveaux, Module 2 = 3 niveaux), offrant au total 12 produits.
    • Régime local avec 9 produits, répartis comme suit : Module 1 = 3 niveaux, Module 2 identique au RG, donc 9 produits sans option « Réflexe eco ».
    • Possibilité de mixage entre régimes général et local à différents niveaux de garantie.

    Modules d'Offre

    • Module 1 : Inclut soins courants, pharmacie, hospitalisation, extra santé et prévention.
    • Module 2 : Comprend optique, dentaire, audio et matériel médical.

    Produits Spécifiques

    • Réflexe eco : Cible les moindres restes à charge sur SMR modéré et faible, suppression des charges hospitalières en ambulatoire, avec duplication des produits RG.
    • Deux produits spécifiques liés à « Réflexe eco » s'ajoutent aux 12 produits RG.

    Macro-protections associées

    • Offre d'assistance et de services comme téléconsultation, 2ème avis médical, aide à domicile, transport médical, et bien d'autres.
    • Information sur le niveau des prestations et des plafonds (ex: dentaire).

    Adhésion et Garanties

    • Adhésion possible à partir du jour de la demande.
    • Mixage autorisé entre RG et RL, ainsi qu'avec des niveaux de garantie différents.
    • Les enfants doivent avoir un niveau de garantie équivalent à celui d'un des parents.

    Changements de garantie

    • À la baisse : Changement possible après 12 mois de maintien dans l'ancienne garantie, incluant la possibilité de passer à « Réflexe eco ».
    • À la hausse : Également après 12 mois dans l'ancienne garantie, avec un délai de prévenance de 6 mois.

    Avantages et Réductions

    • Fidélisation : Tarifs réduits pour nouveau-nés, couples et ayant droit jusqu’à 28 ans, offrant de meilleures prestations optiques et médicinales.
    • Nouveaux avantages en cas d'adjonction d'un conjoint dans le contrat en cours.
    • Réduction de 10% pour les couples maintenant le même niveau de prestation, ainsi que pour les jeunes de moins de 28 ans et les personnes en situation de handicap.
    • Tarifs spécifiques avant 19 ans et après 85 ans.

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    Quiz Team

    Description

    Ce quiz explore les différents régimes d'assurance, y compris le régime général et local, ainsi que leurs modules d'offre. Les participants découvriront les produits spécifiques, tels que 'Réflexe eco', et les protections associées à ces régimes. Testez vos connaissances sur la structure et le fonctionnement de ces offres.

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