Questions and Answers
¿Cuál de las siguientes complicaciones neurológicas se asocia frecuentemente con la infección aguda por VIH?
¿Cuál de los siguientes síndromes no es característicamente asocia con la meningitis vírica aguda en la infección por VIH?
¿Cuál de los siguientes elementos se observa con más frecuencia en el líquido cefalorraquídeo en casos de complicaciones neurológicas agudas por VIH?
Dentro de los trastornos nutricionales asociados al VIH, ¿cuál de los siguientes es más relevante en el contexto de complicaciones neurológicas?
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¿Cuál de los siguientes tratamientos es más adecuado para manejar complicaciones agudas neurológicas relacionadas con VIH?
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¿Cuál de las siguientes vías de acceso permite que el virus infecte el SNC?
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La encefalomielitis post-sarampión se caracteriza por la aparición de síntomas después de:
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¿Cuál de las siguientes manifestaciones es común en la encefalomielitis post-sarampión?
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La diferencia crucial entre infecciones víricas y bacterianas del SNC se encuentra en:
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¿Cuál es el mecanismo que se menciona como responsable de algunas complicaciones neurológicas post-sarampión?
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¿Qué tipo de inmunoglobulina se eleva en el suero en la fase aguda de la infección por sarampión?
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La panencefalitis esclerosante subaguda puede aparecer tras una infección por sarampión con una latencia de:
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Una de las características del LCR en el caso de encefalomielitis post-sarampión es:
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¿Cuál de las siguientes características describe mejor las infecciones virales persistentes o lentas?
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¿Qué mecanismo permite a los virus persistentes evadir la respuesta inmunitaria del hospedador?
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¿Qué enfermedad se asocia comúnmente con el Virus Linfotrópico Humano de Células T (HTLV)?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el VIH es incorrecta?
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¿Qué implica el fenómeno de IRIS en el contexto de enfermedades víricas?
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¿Cuál es un efecto común del VIH en el sistema nervioso central?
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¿Cómo se denomina la enfermedad causada por la acumulación de proteínas priónicas en el sistema nervioso?
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¿Cuál de los siguientes tratamientos es comúnmente utilizado para las enfermedades del SNC asociadas a infecciones víricas persistentes?
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Study Notes
Patogenia de la infección del SNC
- La mutación del virus es necesaria para su replicación en el sistema nervioso central (SNC).
- Las vías de acceso del virus al SNC incluyen:
- Migración de linfocitos infectados a través de la barrera hematoencefálica (BHE).
- Transporte a través de nervios periféricos.
- Vía endotelial.
- El daño cerebral es resultado del virus y de la respuesta inmune celular.
Encefalomielitis post-sarampión
- Ocurre dentro de las dos semanas tras la infección por Sarampión, similar a la encefalomielitis aguda diseminada.
- Manifestaciones incluyen:
- Cefalea.
- Alteración del estado mental.
- Crisis epilépticas.
- Mielitis con dolor de espalda y alteraciones esfinterianas.
- En el líquido cefalorraquídeo (LCR) se presenta pleocitosis linfocitaria y aumento de proteínas.
Serología en encefalomielitis post-sarampión
- Detección de Ac. IgM anti-sarampión en sangre o LCR.
- Elevación de IgG anti-sarampión en suero entre fases aguda y convaleciente.
Infecciones virales persistentes o lentas
- Estas infecciones se caracterizan por la presencia continua del material genético viral sin eliminación del virus en el hospedador.
- Periodos de incubación prolongados: meses a años.
- Alteraciones patológicas se limitan al sistema nervioso.
- Mecanismos incluyen:
- Variación genómica para evadir la respuesta inmune.
- Efecto inmunodepresor, como el observado en el VIH.
- Entrada en fase latente, ocultando el virus de la respuesta inmune.
- Localización en zonas inaccesibles a células inmunitarias.
Etiología de infecciones virales persistentes
- Panencefalitis esclerosante subaguda por virus del sarampión.
- Panencefalitis progresiva por rubéola.
- Leucoencefalitis multifocal progresiva por virus JC.
- Virus linfotrópico humano de células T (HTLV).
- Enfermedades priónicas causadas por proteínas anómalas.
- VIH, infecciones oportunistas, neoplasias y trastornos nutricionales.
Síndromes relacionados con HIV en infección aguda
- Los síndromes suelen ser transitorios y similares a otros virus, incluyendo:
- Meningitis vírica aguda con rash y parálisis facial.
- Encefalopatía aguda.
- Leucoencefalitis.
- Crisis epilépticas.
- Encefalomielitis aguda diseminada.
- Mielitis transversa.
- Neuropatías periféricas y craneales.
- Síndrome de Guillain-Barré.
- Polimiositis.
- Curso autolimitado frecuente con posibilidad de recuperación completa.
- En el LCR se observa pleocitosis.
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Description
Este cuestionario aborda las enfermedades víricas persistentes del sistema nervioso central. Examina la patogenia de las infecciones y sus implicaciones clínicamente relevantes. Es ideal para estudiantes de neurología que deseen profundizar en este importante tema.
