Enfermedades Pulmonares Intersticiales Difusas
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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la actinomicosis abdominal es correcta?

  • Puede formar fístulas hacia la pared abdominal. (correct)
  • Se caracteriza por la formación de quistes en el hígado.
  • Suele diseminarse a través del sistema venoso.
  • No se requiere tratamiento quirúrgico.

¿Qué diferencia principal existe entre actinomicosis y nocardiosis?

  • La actinomicosis se presenta únicamente en el pulmón.
  • No hay diferencias significativas entre ambas.
  • La actinomicosis tiene un tratamiento más sencillo.
  • La nocardiosis tiende a diseminarse más que la actinomicosis. (correct)

En el contexto de enfermedades intersticiales difusas, ¿cuál es el síntoma más comúnmente observado?

  • Dolor torácico agudo.
  • Tos seca persistente.
  • Disnea lentamente progresiva. (correct)
  • Fiebre crónica.

¿Cuál de las siguientes características se asocia más con el patrón espirométrico restrictivo en enfermedades pulmonares intersticiales difusas?

<p>Disminución de la difusión de gases. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el tratamiento recomendado para la nocardiosis?

<p>Sulfamidas y desbridamiento quirúrgico. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la incidencia estimada de la fibrosis pulmonar idiopática en España?

<p>1.6/100.000 (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje de los casos de EPID permite identificar un agente causal?

<p>35% (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes enfermedades tiene mayor mortalidad dentro de las neumonías intersticiales idiopáticas?

<p>Fibrosis pulmonar idiopática (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje representa la fibrosis pulmonar idiopática entre los pacientes con enfermedades intersticiales?

<p>38.7% (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las EPID es incorrecta?

<p>Las enfermedades raras son cada vez menos frecuentes (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuáles son las condiciones clasificadas como enfermedades intersticiales inclasificables?

<p>Histiocitosis de células de Langerhans (D)</p> Signup and view all the answers

Según la clasificación de las EPID, la neumonía organizada criptogenética representa qué porcentaje de casos?

<p>10.4% (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la prevalencia de la fibrosis pulmonar idiopática en hombres?

<p>20/105 (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué características define a la fibrosis pulmonar idiopática?

<p>Se caracteriza por la presencia de neumonía intersticial usual. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes factores es considerado un riesgo para la fibrosis pulmonar idiopática?

<p>Exposición a polvos de madera. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tratamiento puede frenar la evolución de la fibrosis pulmonar idiopática en la actualidad?

<p>Pautas terapéuticas específicas. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la fibrosis pulmonar idiopática es incorrecta?

<p>Afecta únicamente a pacientes adultos mayores. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje de los pacientes con fibrosis pulmonar idiopática presenta reflujo gastroesofágico?

<p>Más del 80%. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes factores NO se ha mencionado como posible riesgo para la fibrosis pulmonar idiopática?

<p>Exposición a radiaciones. (A)</p> Signup and view all the answers

La fibrosis pulmonar idiopática es considerada:

<p>Un tipo específico de neumonía intersticial idiopática. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los métodos de diagnóstico que se evita si el diagnóstico está claro tras un TACAR?

<p>Fibrobroncoscopia. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la característica principal de la neumonía intersticial aguda (NIA)?

<p>Presencia de daño alveolar difuso de aparición rápida. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué forma histológica de la enfermedad tiene el peor pronóstico?

<p>Forma fibrótica. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de pruebas complementarias se utiliza para diagnosticar la NIA?

<p>Radiografía de tórax mostrando infiltrados alveolares. (A)</p> Signup and view all the answers

La NIA puede estar asociada a cuál de las siguientes causas?

<p>Inhalación de productos tóxicos y fármacos. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un síntoma común de la neumonía intersticial aguda?

<p>Disnea y fiebre. (D)</p> Signup and view all the answers

En la evolución de la NIA, la cicatrización anómala puede resultar en:

<p>Fibrosis pulmonar idiopática crónica. (D)</p> Signup and view all the answers

¿A qué edad es más común el inicio de la NIA?

<p>En la 5ª-7ª década de la vida. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una fase del daño alveolar difuso en la NIA?

<p>Engrosamiento de los septos alveolares. (A)</p> Signup and view all the answers

La presencia de membranas hialinas en la NIA está relacionada con:

<p>Alteración en el intercambio gaseoso. (B)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Enfermedades Intersticiales Difusas (EPID)

Un grupo de enfermedades pulmonares que afectan el tejido intersticial, presentando síntomas, radiografías y funciones similares.

Síntoma principal de EPID

La disnea progresiva y lenta es el síntoma más común en personas con EPID.

Patrón radiológico en EPID

Las radiografías de tórax con EPID muestran un patrón intersticial, que presenta imágenes de las estructuras del tejido pulmonar.

Estudio funcional en EPID

Las personas con EPID suelen tener patrones espirométricos restrictivos, lo que significa que sus pulmones son menos flexibles

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Diagnóstico preciso de EPID

El estudio histopatológico es la herramienta más precisa para el diagnóstico, pero requiere expertos en patología pulmonar para obtener una interpretación confiable.

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Incidencia de FPI en España

La incidencia de la fibrosis pulmonar idiopática (FPI) en España es de 1,6 casos por cada 100.000 habitantes.

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Prevalencia de FPI en España

La prevalencia de la FPI en España se estima en 13-20 casos por cada 100.000 habitantes, pero la cifra actual es mayor.

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FPI: Enfermedad rara

La FPI es una enfermedad rara, lo que significa que es poco común.

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Causas desconocidas de FPI

En el 65% de los casos, la causa de la FPI es desconocida.

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FPI como tipo de NII

La FPI es la forma más común de neumonía intersticial idiopática (NII) y tiene el peor pronóstico.

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Clasificación de las NII

La clasificación de las NII se basa en la información de la ATS y la ERS, que se actualizó en 2002 y 2012.

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Sarcoidosis como NII

La sarcoidosis es una granulomatosis que también forma parte de las NII.

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Fibrosis Pulmonar Idiopática (FPI)

Un tipo específico de neumonía intersticial que afecta únicamente al tejido pulmonar y se caracteriza por la presencia de neumonía intersticial usual.

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Frecuencia de la FPI

Es la enfermedad pulmonar intersticial idiopática más común, representando el 50-60% de las N. intersticiales idiopáticas.

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Etiología de la FPI

La FPI es una enfermedad de causa desconocida, caracterizada por la presencia de neumonía intersticial usual.

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Evolución de la FPI

La FPI es una enfermedad progresiva con una evolución fatal en poco tiempo. Sin embargo, las pautas terapéuticas actuales pueden frenar su desarrollo.

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Factor de riesgo: Tabaquismo

El tabaquismo es un factor de riesgo importante. La mayoría de los pacientes con FPI han fumado.

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Factor de riesgo: Ocupacional

La exposición a ciertos metales (acero, latón, plomo) y polvo de madera también se asocian con la FPI

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Factor de riesgo: Reflujo Gastroesofágico

El reflujo gastroesofágico es muy común en la FPI. Hay un posible nexo entre ambos.

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Factor de riesgo: Autoinmune

La FPI es una enfermedad autoinmune.

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Factor de riesgo: Historial familiar

La existencia de un historial familiar de FPI también se considera un factor de riesgo.

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Neumonía Intersticial Aguda (NIA)

Un tipo de neumonía intersticial idiopática que avanza rápido, causando daño alveolar difuso en el parénquima pulmonar. También conocida como síndrome de Hamman-Rich o síndrome de distrés respiratorio del adulto de causa desconocida.

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Enfermedades Pulmonares Intersticiales Difusas (EPID)

Un grupo de enfermedades pulmonares que comparten características como síntomas, radiografías y funciones similares.

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Neumonía Intersticial Aguda (NIA)

Un síndrome que se caracteriza por la presencia de daño alveolar difuso, similar a un SDRA (Síndrome de Distress Respiratorio del Adulto) pero de origen desconocido.

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COVID-19

Una infección que puede causar daño alveolar difuso y contribuir a la NIA.

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Daño Alveolar Difuso

Proceso inflamatorio que causa la formación de membranas hialinas dentro de los alveolos. Estas membranas dificultan el intercambio de oxígeno.

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Engrosamiento de Septos Alveolares

Fase del daño alveolar difuso, donde hay engrosamiento de las paredes de los alveolos debido a la inflamación.

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Cambios Inflamatorios en los Espacios Alveolares.

Proceso inflamatorio con exudados agudos en los espacios alveolares. Esta fase del daño alveolar difuso también afecta la capacidad respiratoria.

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Membranas Hialinas

Membranas que se forman dentro de los alveolos debido al daño alveolar difuso. Impiden el intercambio de oxígeno y afectan la respiración.

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Cambios Fibróticos en NIA

Cambios fibróticos inespecíficos crónicos ocurren a veces en la NIA. Se crean tejidos cicatriciales que pueden afectar permanentemente la función de los pulmones.

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Study Notes

HIDATIDOSIS PULMONAR

  • Es una antropozoonosis, una parasitosis del ser humano.
  • Está producida por un gusano segmentado, la tenia Echinococcus.
  • La forma larvaria en el hombre o animal herbívoro se conoce como quiste hidatídico.
  • La tenia adulta se encuentra en el intestino del perro.
  • La especie más común en España es Echinococcus granulosus.
  • Extremadura es la región más endémica en España.
  • Otras zonas con casos graves de Echinococcus multilocularis se encuentran en Asia y parte de Europa central.

CICLO BIOLÓGICO

  • El huésped definitivo es el perro, donde vive la tenia adulta en el intestino.
  • Los huevos (oncosferas) son expulsados a través de las heces.
  • Los humanos o los animales herbívoros pueden contagiarse al ingerir verduras mal lavadas o vísceras contaminadas por los huevos.
  • En el huésped intermediario (hombre o animal herbívoro) se forman los quistes hidatídicos, frecuentemente en el hígado, pero también en el pulmón.
  • El ciclo se repite con la ingestión de vísceras de animales infectados por el perro.

DESARROLLO DEL QUISTE HIDATÍDICO

  • El quiste hidatídico tiene una capa periquística (adventicia), cuticular y germinativa.
  • El contenido del quiste está formado por líquido transparente y arenilla hidatídica (escólices).
  • El desarrollo del quiste puede ser primario o secundario.
  • El primario contiene escólices (que podrán causar nuevos quistes).
  • El secundario está formado a partir de la rotura del quiste y liberación de escólices, que ocasionan nuevos quistes.

CLÍNICA

  • La hidatidosis pulmonar a menudo es asintomática.
  • Los síntomas pueden ser tos, expectoración con sangre o flema, o dolor torácico.
  • La rotura del quiste puede causar expectoración de membranas (vómica).
  • Diagnóstico y hallazgos casuales en estudios de tórax o TAC.
  • Potencial shock anafiláctico y asfixia.

TRATAMIENTO

  • La quimioterapia, a menudo con Albendazol, se usa para prevenir la rotura de quistes.
  • La cirugía es el principal tratamiento para los quistes rotos.

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Este cuestionario abarca aspectos clave de las enfermedades pulmonares intersticiales difusas, incluyendo actinomicosis y nocardiosis. Se evaluarán síntomas, tratamientos y patrones espirométricos relacionados. Es una herramienta efectiva para profundizar en el conocimiento de estas condiciones médicas.

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