Enfermedades Inflamatorias Intestinales

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el megacolon tóxico es correcta?

Produce un aumento de la diarrea en los pacientes.

Su tratamiento siempre incluye colectomía inmediata.

Se asocia exclusivamente a colitis ulcerosa.

Su localización más común es el colon transverso. (correct)

Qué factor mostrado a continuación está asociado con un mayor riesgo de carcinoma en enfermedades inflamatorias intestinales?

Evolución aguda de la enfermedad.

Uso de agentes pro-motilidad intestinal.

Brotes frecuentes y mal control de la enfermedad. (correct)

Afectación limitada al colon descendente.

Cuál es una característica diferencial del carcinoma en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal respecto al cáncer colorrectal en la población general?

Afecta predominantemente al recto superior.

Presenta un mayor número de tumores únicos.

Los tumores suelen ser planos e infiltrantes. (correct)

Su diagnóstico es más sencillo gracias a síntomas claros.

Cuál es la mortalidad asociada con la perforación en el contexto de megacolon tóxico?

30% Signup and view all the answers

Qué procedimiento se recomienda para el despistaje de carcinoma en pacientes con EII de larga evolución?

Colonoscopia periódica con múltiples biopsias. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la biopsia de la mucosa intestinal para el diagnóstico de la enfermedad celíaca es correcta?

La biopsia es el método de diagnóstico más confiable para la enfermedad celíaca. Signup and view all the answers

¿Qué clasificación histológica se utiliza para la enteropatía de la enfermedad celíaca según MARSH?

Tipo 0, Tipo I, Tipo II, Tipo III. Signup and view all the answers

En qué fase de la enfermedad celíaca se observa un aumento de linfocitos intraepiteliales según la clasificación MARSH?

Fase infiltrativa. Signup and view all the answers

¿Cuál es el tipo de celiaquía que afecta exclusivamente al bulbo duodenal?

Celiaquía con compromiso de bulbo. Signup and view all the answers

¿Qué significa la presencia de infiltrado de mononucleares en una biopsia intestinal?

Indica la posibilidad de una enfermedad más grave como una neoplasia. Signup and view all the answers

¿Qué alteración se observa en la endoscopia de un paciente con enfermedad celíaca?

Disminución o ausencia de pliegues duodenales. Signup and view all the answers

¿Qué número de biopsias se recomienda tomar al diagnosticar enfermedad celíaca?

Entre cuatro y seis biopsias. Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal razón por la que los anticuerpos deben volverse negativos tras iniciar la dieta sin gluten?

Por la correcta absorción de nutrientes Signup and view all the answers

¿Qué manifestaciones clínicas son características de la Enfermedad de Whipple?

Artritis múltiple y esteatorrea Signup and view all the answers

¿Qué precaución debe tomarse en relación con el proceso de fritura para evitar la contaminación por gluten?

Evitar freír en aceite utilizado para freír gluten Signup and view all the answers

¿Cuál es la etiología de la Enfermedad de Whipple?

Infecciones bacterianas Signup and view all the answers

¿Cuál es un efecto secundario asociado a seguir una dieta sin gluten?

Costos económicos elevados Signup and view all the answers

¿Qué ocurre si no se trata la Enfermedad de Whipple?

Puede ser mortal Signup and view all the answers

¿Cuál es un signo diagnosticado e histórico asociado a la Enfermedad de Whipple?

Lipodistrofia intestinal Signup and view all the answers

¿Qué efecto tiene la escasez de vellosidades intestinales en la tolerancia alimentaria?

Reducción de la actividad de la lactasa Signup and view all the answers

¿Qué tipo de bacteria causa la Enfermedad de Whipple?

Actinobacteria Gram+ Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las comunicaciones anómalas es correcta?

Pueden actuar como un reservorio para las bacterias. Signup and view all the answers

¿Qué nutriente no se menciona como afectado por el sobrecrecimiento bacteriano?

Ácidos biliares. Signup and view all the answers

¿Cuál es una consecuencia del sobrecrecimiento bacteriano relacionada con la proteína?

Pérdida de proteínas y aumento de amonio. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes manifestaciones no se relaciona directamente con el sobrecrecimiento bacteriano?

Fiebre alta persistente. Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los métodos que se utilizan para diagnosticar el sobrecrecimiento bacteriano?

Métodos indirectos. Signup and view all the answers

¿Qué deficiencia puede causar neuropatía y está asociada al sobrecrecimiento bacteriano?

Vitamina B12. Signup and view all the answers

¿Qué condiciones aumentan el riesgo de sobrecrecimiento bacteriano?

Deficiencia inmunológica. Signup and view all the answers

¿Qué síntoma puede ocurrir raramente en el sobrecrecimiento bacteriano?

Pérdida de peso. Signup and view all the answers

¿Cuál es un efecto directo de la malabsorción de grasas debido al sobrecrecimiento bacteriano?

Emulsión grasa ineficiente. Signup and view all the answers

¿Qué técnica de diagnóstico es considerada complicada para detectar el sobrecrecimiento bacteriano?

Cultivo directo. Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal diferencia en el tipo de afectación entre la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn?

La colitis ulcerosa muestra afectación continua y circunferencial Signup and view all the answers

¿Qué tipo de complicación es más común en la enfermedad de Crohn debido a su afectación transmural?

Estenosis intestinales Signup and view all the answers

¿Qué hallazgo anatómico patológico se asocia típicamente con la colitis ulcerosa?

Seudopólipos Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes características no se presenta en la colitis ulcerosa?

Compromiso de todas las capas del intestino Signup and view all the answers

¿Cuál es la forma de lesión que se observa con más frecuencia en la enfermedad de Crohn?

Lesión transmural con fístulas Signup and view all the answers

¿Qué proceso patológico es indicativo de una enfermedad de Crohn, pero no de colitis ulcerosa?

Formación de granulomas Signup and view all the answers

La clasificación de la afectación en la colitis ulcerosa son lesiones:

Continuas y circunferenciales Signup and view all the answers

En la colitis ulcerosa, ¿qué se observa en tumores seudopólipos?

Indican la gravedad de las lesiones Signup and view all the answers

La inflamación en la colitis ulcerosa se distingue porque afecta principalmente:

Solo la mucosa Signup and view all the answers

¿Qué tipo de abscesos son comunes en la colitis ulcerosa?

Abscesos de cripta Signup and view all the answers

Study Notes

Enfermedad Celiaca

La enfermedad celiaca (EC) es una enfermedad sistémica, crónica e inmunológicamente mediada, inducida por el gluten y las prolaminas relacionadas.
Es muy prevalente y cada vez se ve más que hay muchos casos sin diagnosticar.
La prevalencia es del 1% en la población general, siendo más frecuente en mujeres (2:1) que en hombres.
La prevalencia en niños de 2 a 15 años es de 3-13 casos por cada 1000.
Los síntomas incluyen esteatorrea, pérdida de peso y deficiencias vitamínicas.
Se caracteriza por cambios histológicos en la biopsia del intestino delgado, que desaparecen con la dieta sin gluten.
La dieta sin gluten es esencial para el diagnóstico.
Está asociada con haplotipos HLA-DQ2 (92-95% de los celiacos y en 20-30% de la población normal) y HLA-DQ8 (5-7% de los celiacos).
Pacientes que no tienen DQ2 o DQ8 positivo mínimo en heterocigosis, no se consideran celíacos.
Es imprescindible la realización del análisis de HLA en la sospecha de celiaquía, incluyendo a los familiares de primer grado.

Etiopatogenia de la Enfermedad Celiaca

Factores genéticos: asociados a haplotipos HLA (necesarios pero no suficientes).
Factores ambientales: dieta con gluten (principal).
Factores inmunológicos: respuesta inmunitaria mediada.

Factores de riesgo

Familiares de primer grado (5-20%)
Síndrome de Down (6-12%)
Déficit selectivo de IgA (5-8%)
Diabetes mellitus tipo 1 (5-6%)
Tiroiditis autoinmune (2-5%)
Enfermedades digestivas
Enfermedades autoinmunes
Trastornos neurológicos y psiquiátricos

Formas clínicas de presentación

Clásica (típica): síntomas intraintestinales y extraintestinales, con test serológicos y biopsia positivos.
Pauci-monosintomática (atípica): síntomas leves o inexistentes intraintestinales, predominando las manifestaciones extraintestinales.
Silente: todas las pruebas son positivas pero no presenta síntomas.
Latente: positiva en todas las pruebas pero sin atrofia vellositaria (biopsia normal)
Potencial: solo con predisposición genética.
Refractaria: no responde al tratamiento, pudiendo presentar complicaciones.

Manifestaciones clínicas

Típicas: diarrea crónica, distensión abdominal, desnutrición, anorexia.
A típicas: dispepsia, dolor abdominal recidivante, vómitos, pirosis, regurgitación, diarrea crónica funcional, SII.
Extradigestivas: anemia ferropénica, osteopenia, osteoporosis, dermatitis herpetiforme, aftas orales recidivantes, hipertransaminasemia.

Enfermedad de Whipple

Es un trastorno sistémico poco frecuente de etiología infecciosa (bacteriana) que produce malabsorción y otras manifestaciones clínicas.
Causada por la bacteria Tropheryma whipplei.
Tiene alta mortalidad sin tratamiento.
Caracterizada por una marcada pigmentación de la piel (hiperpigmentación)
Afecta al SNC (demencia, oftalmoplejía, mioclonías), así como diarrea, malnutrición, anemia ferropénica y distensión abdominal.
Es importante sospechar y realizar biopsia de intestino delgado para su diagnóstico.

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Description

Este cuestionario evalúa los conocimientos sobre el megacolon tóxico y sus complicaciones, así como aspectos relacionados con el carcinoma en enfermedades inflamatorias intestinales. También se abordan temas sobre la biopsia de la mucosa intestinal y la enfermedad celíaca, incluyendo clasificaciones histológicas y características clínicas. Ideal para estudiantes de medicina y profesionales de la salud.