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Questions and Answers
Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el megacolon tóxico es correcta?
Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el megacolon tóxico es correcta?
- Produce un aumento de la diarrea en los pacientes.
- Su tratamiento siempre incluye colectomía inmediata.
- Se asocia exclusivamente a colitis ulcerosa.
- Su localización más común es el colon transverso. (correct)
Qué factor mostrado a continuación está asociado con un mayor riesgo de carcinoma en enfermedades inflamatorias intestinales?
Qué factor mostrado a continuación está asociado con un mayor riesgo de carcinoma en enfermedades inflamatorias intestinales?
- Evolución aguda de la enfermedad.
- Uso de agentes pro-motilidad intestinal.
- Brotes frecuentes y mal control de la enfermedad. (correct)
- Afectación limitada al colon descendente.
Cuál es una característica diferencial del carcinoma en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal respecto al cáncer colorrectal en la población general?
Cuál es una característica diferencial del carcinoma en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal respecto al cáncer colorrectal en la población general?
- Afecta predominantemente al recto superior.
- Presenta un mayor número de tumores únicos.
- Los tumores suelen ser planos e infiltrantes. (correct)
- Su diagnóstico es más sencillo gracias a síntomas claros.
Cuál es la mortalidad asociada con la perforación en el contexto de megacolon tóxico?
Cuál es la mortalidad asociada con la perforación en el contexto de megacolon tóxico?
Qué procedimiento se recomienda para el despistaje de carcinoma en pacientes con EII de larga evolución?
Qué procedimiento se recomienda para el despistaje de carcinoma en pacientes con EII de larga evolución?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la biopsia de la mucosa intestinal para el diagnóstico de la enfermedad celíaca es correcta?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la biopsia de la mucosa intestinal para el diagnóstico de la enfermedad celíaca es correcta?
¿Qué clasificación histológica se utiliza para la enteropatía de la enfermedad celíaca según MARSH?
¿Qué clasificación histológica se utiliza para la enteropatía de la enfermedad celíaca según MARSH?
En qué fase de la enfermedad celíaca se observa un aumento de linfocitos intraepiteliales según la clasificación MARSH?
En qué fase de la enfermedad celíaca se observa un aumento de linfocitos intraepiteliales según la clasificación MARSH?
¿Cuál es el tipo de celiaquía que afecta exclusivamente al bulbo duodenal?
¿Cuál es el tipo de celiaquía que afecta exclusivamente al bulbo duodenal?
¿Qué significa la presencia de infiltrado de mononucleares en una biopsia intestinal?
¿Qué significa la presencia de infiltrado de mononucleares en una biopsia intestinal?
¿Qué alteración se observa en la endoscopia de un paciente con enfermedad celíaca?
¿Qué alteración se observa en la endoscopia de un paciente con enfermedad celíaca?
¿Qué número de biopsias se recomienda tomar al diagnosticar enfermedad celíaca?
¿Qué número de biopsias se recomienda tomar al diagnosticar enfermedad celíaca?
¿Cuál es la principal razón por la que los anticuerpos deben volverse negativos tras iniciar la dieta sin gluten?
¿Cuál es la principal razón por la que los anticuerpos deben volverse negativos tras iniciar la dieta sin gluten?
¿Qué manifestaciones clínicas son características de la Enfermedad de Whipple?
¿Qué manifestaciones clínicas son características de la Enfermedad de Whipple?
¿Qué precaución debe tomarse en relación con el proceso de fritura para evitar la contaminación por gluten?
¿Qué precaución debe tomarse en relación con el proceso de fritura para evitar la contaminación por gluten?
¿Cuál es la etiología de la Enfermedad de Whipple?
¿Cuál es la etiología de la Enfermedad de Whipple?
¿Cuál es un efecto secundario asociado a seguir una dieta sin gluten?
¿Cuál es un efecto secundario asociado a seguir una dieta sin gluten?
¿Qué ocurre si no se trata la Enfermedad de Whipple?
¿Qué ocurre si no se trata la Enfermedad de Whipple?
¿Cuál es un signo diagnosticado e histórico asociado a la Enfermedad de Whipple?
¿Cuál es un signo diagnosticado e histórico asociado a la Enfermedad de Whipple?
¿Qué efecto tiene la escasez de vellosidades intestinales en la tolerancia alimentaria?
¿Qué efecto tiene la escasez de vellosidades intestinales en la tolerancia alimentaria?
¿Qué tipo de bacteria causa la Enfermedad de Whipple?
¿Qué tipo de bacteria causa la Enfermedad de Whipple?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las comunicaciones anómalas es correcta?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las comunicaciones anómalas es correcta?
¿Qué nutriente no se menciona como afectado por el sobrecrecimiento bacteriano?
¿Qué nutriente no se menciona como afectado por el sobrecrecimiento bacteriano?
¿Cuál es una consecuencia del sobrecrecimiento bacteriano relacionada con la proteína?
¿Cuál es una consecuencia del sobrecrecimiento bacteriano relacionada con la proteína?
¿Cuál de las siguientes manifestaciones no se relaciona directamente con el sobrecrecimiento bacteriano?
¿Cuál de las siguientes manifestaciones no se relaciona directamente con el sobrecrecimiento bacteriano?
¿Cuál es uno de los métodos que se utilizan para diagnosticar el sobrecrecimiento bacteriano?
¿Cuál es uno de los métodos que se utilizan para diagnosticar el sobrecrecimiento bacteriano?
¿Qué deficiencia puede causar neuropatía y está asociada al sobrecrecimiento bacteriano?
¿Qué deficiencia puede causar neuropatía y está asociada al sobrecrecimiento bacteriano?
¿Qué condiciones aumentan el riesgo de sobrecrecimiento bacteriano?
¿Qué condiciones aumentan el riesgo de sobrecrecimiento bacteriano?
¿Qué síntoma puede ocurrir raramente en el sobrecrecimiento bacteriano?
¿Qué síntoma puede ocurrir raramente en el sobrecrecimiento bacteriano?
¿Cuál es un efecto directo de la malabsorción de grasas debido al sobrecrecimiento bacteriano?
¿Cuál es un efecto directo de la malabsorción de grasas debido al sobrecrecimiento bacteriano?
¿Qué técnica de diagnóstico es considerada complicada para detectar el sobrecrecimiento bacteriano?
¿Qué técnica de diagnóstico es considerada complicada para detectar el sobrecrecimiento bacteriano?
¿Cuál es la principal diferencia en el tipo de afectación entre la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn?
¿Cuál es la principal diferencia en el tipo de afectación entre la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn?
¿Qué tipo de complicación es más común en la enfermedad de Crohn debido a su afectación transmural?
¿Qué tipo de complicación es más común en la enfermedad de Crohn debido a su afectación transmural?
¿Qué hallazgo anatómico patológico se asocia típicamente con la colitis ulcerosa?
¿Qué hallazgo anatómico patológico se asocia típicamente con la colitis ulcerosa?
¿Cuál de las siguientes características no se presenta en la colitis ulcerosa?
¿Cuál de las siguientes características no se presenta en la colitis ulcerosa?
¿Cuál es la forma de lesión que se observa con más frecuencia en la enfermedad de Crohn?
¿Cuál es la forma de lesión que se observa con más frecuencia en la enfermedad de Crohn?
¿Qué proceso patológico es indicativo de una enfermedad de Crohn, pero no de colitis ulcerosa?
¿Qué proceso patológico es indicativo de una enfermedad de Crohn, pero no de colitis ulcerosa?
La clasificación de la afectación en la colitis ulcerosa son lesiones:
La clasificación de la afectación en la colitis ulcerosa son lesiones:
En la colitis ulcerosa, ¿qué se observa en tumores seudopólipos?
En la colitis ulcerosa, ¿qué se observa en tumores seudopólipos?
La inflamación en la colitis ulcerosa se distingue porque afecta principalmente:
La inflamación en la colitis ulcerosa se distingue porque afecta principalmente:
¿Qué tipo de abscesos son comunes en la colitis ulcerosa?
¿Qué tipo de abscesos son comunes en la colitis ulcerosa?
Flashcards
Clasificación de Marsh Tipo 0
Clasificación de Marsh Tipo 0
La clasificación de Marsh evalúa la severidad de la enteropatía en la enfermedad celíaca. El tipo 0 representa una fase preinfiltrativa donde no se observan cambios visibles, solo detectables con inmunohistoquímica.
Clasificación de Marsh Tipo 1
Clasificación de Marsh Tipo 1
En la clasificación de Marsh, el tipo 1 se caracteriza por un aumento de los linfocitos intraepiteliales (más de 25 por campo de gran aumento). Esta fase infiltrativa es el inicio del proceso inflamatorio previo a la destrucción de las vellosidades.
Clasificación de Marsh Tipo 2
Clasificación de Marsh Tipo 2
El tipo 2 de la clasificación de Marsh presenta inflamación, apelotonamiento vellositario e hiperplasia de criptas. Las vellosidades todavía no se atrofian, pero se ven deformadas. Esta fase se denomina hiperplásica.
Clasificación de Marsh Tipo 3
Clasificación de Marsh Tipo 3
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Biopsia intestinal para diagnóstico de EC
Biopsia intestinal para diagnóstico de EC
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Pruebas serológicas en EC
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Endoscopia digestiva alta en EC
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Enfermedad de Whipple
Enfermedad de Whipple
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Tropheryma whipplei
Tropheryma whipplei
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Esteatorrea
Esteatorrea
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Intolerancia a la lactosa
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Dieta sin gluten
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Gluten
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Vellosidades intestinales
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Monitorización de anticuerpos
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Biopsia
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Sobrecrecimiento bacteriano
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Deficiencias inmunológicas y sobrecrecimiento bacteriano
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Malabsorción de grasas
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Malabsorción de hidratos de carbono
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Malabsorción de ácido fólico
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Malabsorción de proteínas
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Malabsorción de vitamina B12
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Diarrea en el sobrecrecimiento bacteriano
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Dificultad para diagnosticar el sobrecrecimiento bacteriano
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Pruebas indirectas para el sobrecrecimiento bacteriano
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Megacolon tóxico en colitis ulcerosa
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Pérdida de la contractilidad del colon en el megacolon tóxico
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Localización común del megacolon tóxico
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Riesgo de cáncer en EII crónica
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Características del cáncer colorrectal en EII crónica
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Colitis ulcerosa: ¿Qué partes del intestino afecta?
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Enfermedad de Crohn: ¿Qué partes del intestino afecta?
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Colitis ulcerosa: ¿Qué capas del intestino se ven afectadas?
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Enfermedad de Crohn: ¿Qué capas del intestino se ven afectadas?
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Colitis ulcerosa: ¿Cómo es la inflamación?
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Enfermedad de Crohn: ¿Cómo es la inflamación?
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Colitis ulcerosa: ¿Qué significa la aparición de seudopólipos?
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Colitis ulcerosa: ¿Qué implica la pérdida de la haustración?
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Enfermedad de Crohn: ¿Qué es la estenosis?
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Enfermedad de Crohn: ¿Qué son las fístulas?
Enfermedad de Crohn: ¿Qué son las fístulas?
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Study Notes
Enfermedad Celiaca
- La enfermedad celiaca (EC) es una enfermedad sistémica, crónica e inmunológicamente mediada, inducida por el gluten y las prolaminas relacionadas.
- Es muy prevalente y cada vez se ve más que hay muchos casos sin diagnosticar.
- La prevalencia es del 1% en la población general, siendo más frecuente en mujeres (2:1) que en hombres.
- La prevalencia en niños de 2 a 15 años es de 3-13 casos por cada 1000.
- Los síntomas incluyen esteatorrea, pérdida de peso y deficiencias vitamínicas.
- Se caracteriza por cambios histológicos en la biopsia del intestino delgado, que desaparecen con la dieta sin gluten.
- La dieta sin gluten es esencial para el diagnóstico.
- Está asociada con haplotipos HLA-DQ2 (92-95% de los celiacos y en 20-30% de la población normal) y HLA-DQ8 (5-7% de los celiacos).
- Pacientes que no tienen DQ2 o DQ8 positivo mínimo en heterocigosis, no se consideran celíacos.
- Es imprescindible la realización del análisis de HLA en la sospecha de celiaquía, incluyendo a los familiares de primer grado.
Etiopatogenia de la Enfermedad Celiaca
- Factores genéticos: asociados a haplotipos HLA (necesarios pero no suficientes).
- Factores ambientales: dieta con gluten (principal).
- Factores inmunológicos: respuesta inmunitaria mediada.
Factores de riesgo
- Familiares de primer grado (5-20%)
- Síndrome de Down (6-12%)
- Déficit selectivo de IgA (5-8%)
- Diabetes mellitus tipo 1 (5-6%)
- Tiroiditis autoinmune (2-5%)
- Enfermedades digestivas
- Enfermedades autoinmunes
- Trastornos neurológicos y psiquiátricos
Formas clínicas de presentación
- Clásica (típica): síntomas intraintestinales y extraintestinales, con test serológicos y biopsia positivos.
- Pauci-monosintomática (atípica): síntomas leves o inexistentes intraintestinales, predominando las manifestaciones extraintestinales.
- Silente: todas las pruebas son positivas pero no presenta síntomas.
- Latente: positiva en todas las pruebas pero sin atrofia vellositaria (biopsia normal)
- Potencial: solo con predisposición genética.
- Refractaria: no responde al tratamiento, pudiendo presentar complicaciones.
Manifestaciones clínicas
- Típicas: diarrea crónica, distensión abdominal, desnutrición, anorexia.
- A típicas: dispepsia, dolor abdominal recidivante, vómitos, pirosis, regurgitación, diarrea crónica funcional, SII.
- Extradigestivas: anemia ferropénica, osteopenia, osteoporosis, dermatitis herpetiforme, aftas orales recidivantes, hipertransaminasemia.
Enfermedad de Whipple
- Es un trastorno sistémico poco frecuente de etiología infecciosa (bacteriana) que produce malabsorción y otras manifestaciones clínicas.
- Causada por la bacteria Tropheryma whipplei.
- Tiene alta mortalidad sin tratamiento.
- Caracterizada por una marcada pigmentación de la piel (hiperpigmentación)
- Afecta al SNC (demencia, oftalmoplejía, mioclonías), así como diarrea, malnutrición, anemia ferropénica y distensión abdominal.
- Es importante sospechar y realizar biopsia de intestino delgado para su diagnóstico.
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Description
Este cuestionario evalúa los conocimientos sobre el megacolon tóxico y sus complicaciones, así como aspectos relacionados con el carcinoma en enfermedades inflamatorias intestinales. También se abordan temas sobre la biopsia de la mucosa intestinal y la enfermedad celíaca, incluyendo clasificaciones histológicas y características clínicas. Ideal para estudiantes de medicina y profesionales de la salud.