Questions and Answers
¿Cuál es la causa principal para considerar el trasplante hepático en pacientes con PCLD?
¿Cuál es la complicación hepática más común en pacientes con PCLD?
¿Cuál de los siguientes hallazgos bioquímicos es más común en pacientes con PCLD?
¿Qué técnica de imagen es más útil para diagnosticar PCLD?
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¿Cuál de las siguientes condiciones se asocia con una mayor incidencia de litiasis biliar en PCLD?
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¿Qué es la enfermedad de Caroli?
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En pacientes con PCLD, la descompensación hepática y otras complicaciones ocurren generalmente en:
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¿Cuál de las siguientes es una complicación específica del hígado asociada con PCLD?
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¿Qué tratamiento es preferido para restaurar la salida de sangre del hígado en pacientes con trombosis de la vena hepática?
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¿Cuál es un aspecto crucial del tratamiento inicial para la trombosis de la vena hepática?
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Por qué ha disminuido el entusiasmo por la derivación portocava de lado a lado?
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¿Cómo se puede tratar la hipertensión portal asociada con BCS?
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¿Qué porcentaje de la población mundial se estima que está infectada por Entamoeba histolytica?
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¿Qué características se consideran típicas en los estudios de imagen para confirmar el diagnóstico de PCLD con hepatomegalia masiva?
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¿Cuál de las siguientes complicaciones es más probable en pacientes con PCLD que se someten a resección hepática?
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¿Qué define a un candidato apropiado para la resección hepática en pacientes con PCLD?
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La formación de adherencias después de la resección hepática puede afectar la complejidad técnica de qué procedimiento futuro?
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¿Qué tipo de quistes hepáticos son los más comunes según la información provista?
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¿Qué porcentaje de casos primarios de síndrome de Budd-Chiari se relaciona con trombocitemia esencial o policitemia rubra?
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¿Qué tipo de líquido se encuentra típicamente en los quistes hepáticos congénitos?
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¿Cuáles de las siguientes condiciones se han implicado en la formación de BCS?
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La resección hepática es considerada para pacientes con PCLD cuando existe qué condición relacionada con los quistes?
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Los quistes hepáticos pueden surgir de causas primarias o secundarias. ¿Cuál de las siguientes es una posible causa secundaria?
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¿Cuál es la complicación más común asociada al procedimiento de instilación de etanol para tratar lesiones hepáticas benignas?
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¿Qué porcentaje de pacientes puede desarrollar recurrencia de síntomas tras la fenestración del quiste?
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¿Cuál de las siguientes no es una lesión benigna del hígado mencionada?
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¿Cuál es la tasa de alivio inmediato de los síntomas después del tratamiento quirúrgico de quistes hepáticos?
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Las lesiones hepáticas benignas ocurren en qué porcentaje de la población general?
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¿Cuál de los siguientes riesgos se asocia al procedimiento quirúrgico para fenestración de quistes?
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El procedimiento de fenestración de quistes permite tratar...
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¿Qué tipo de lesiones hepáticas se pueden clasificar como células colangiocelulares?
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¿Cuál es el método quirúrgico que puede ser utilizado para la fenestración del quiste?
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Los adenomas hepatocelulares son considerados como lesiones...
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¿Qué porcentaje de pacientes presenta resistencia a la proteína C activada relacionada con la mutación del factor V Leiden?
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¿Cuál de los siguientes factores se ha relacionado como un factor de riesgo para BCS?
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¿Cuál es el resultado más probable de una obstrucción de las principales venas hepáticas en pacientes con BCS?
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En términos de biopsia, ¿qué condición se observa en el 70% de los pacientes afectados por BCS?
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¿Cuál es la investigación inicial de elección para evaluar BCS?
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¿Cuál es el estudio radiográfico definitivo para evaluar la presencia y la extensión del trombo en la vena hepática?
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La hipertrofia del lóbulo caudado ocurre en aproximadamente qué porcentaje de los casos de BCS?
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La trombosis de la vena hepática puede ser evaluada mediante qué tipo de imagen?
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La disminución de la perfusión hepática a través de la vena porta en pacientes con obstrucción de venas hepáticas es un síntoma de qué condición?
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¿Qué limitación tienen la TC y la RM en la evaluación de la BCS?
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Study Notes
PCLD y Trasplante Hepático
- La PCLD (enfermedad quística poliquística del hígado) conserva la función sintética del hígado a pesar de la extensión de la enfermedad.
- El trasplante hepático se considera solo cuando se descarta la enfermedad quística en el donante.
- La descompensación hepática y complicaciones como hemorragia y encefalopatía son raras en pacientes con PCLD y ocurren principalmente en casos con enfermedad quística masiva.
Enfermedad de Caroli
- Es un síndrome de malformaciones congénitas que causa dilatación quística segmentaria de los conductos biliares intrahepáticos.
- Está asociada con una mayor incidencia de litiasis biliar, colangitis y abscesos biliares.
- El hallazgo bioquímico más común es el aumento de γ-glutamiltransferasa, y las pruebas de imagen útiles son la TC y la RM del abdomen.
Lesiones Hepáticas Benignas
- Hasta el 20% de la población presenta lesiones hepáticas benignas, más comunes que los tumores malignos.
- Las lesiones benignas incluyen quistes, hemangiomas, hiperplasia nodular focal (FNH) y adenomas hepatocelulares.
- La resección hepática es una opción para pacientes con hepatomegalia masiva y múltiples quistes, con riesgo elevado de complicaciones hemorrágicas y biliares.
Quistes Hepáticos
- Los quistes hepáticos son las lesiones más frecuentes del hígado, pueden ser congénitos o secundarios a traumatismos.
- Los quistes congénitos suelen ser simples y contener líquido seroso.
- Los quistes pueden distorsionar la anatomía vascular y biliar, aumentando el riesgo de complicaciones postoperatorias.
Síndrome de Budd-Chiari (BCS)
- Representa la obstrucción de dos o más venas hepáticas, resultando en hepatomegalia y congestión.
- La hipertensión portal crónica y ascitis son comunes; la hipertrofia del lóbulo caudado ocurre en el 50% de los casos.
- La ecografía abdominal es la investigación inicial, seguida de TC, RM y venografía hepática para evaluar el flujo sanguíneo.
Tratamiento de BCS
- El tratamiento inicial incluye manejo médico y anticoagulación para prevenir la trombosis.
- La angioplastia percutánea y la derivación portocava son métodos utilizados en casos severos.
- Los casos progresivos pueden requerir trasplante hepático.
Infecciones Por Entamoeba Histolytica
- Este parásito afecta aproximadamente al 10% de la población mundial, causando abscesos amebianos.
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Description
Este cuestionario explora la relación entre la PCLD y el trasplante hepático, así como la función sintética del hígado. Se analizan las complicaciones asociadas y la importancia de descartar la enfermedad quística en donantes. Ideal para estudiantes de medicina y profesionales de la salud interesados en el hígado y sus patologías.
