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Questions and Answers
¿Cuál es el porcentaje de casos que pueden mantener elevación de transaminasas y fibrosis residual?
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¿Qué se considera un límite de consumo de alcohol para hombres, a partir del cual se pueden presentar riesgos para la salud?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta sobre las enfermedades hepáticas?
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¿Qué mortalidad se puede alcanzar en casos fulminantes de enfermedad hepática?
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Si un hombre consume 12º de alcohol en 100 dl, ¿cuántos gramos de alcohol ingiere?
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¿Cuál es la cantidad de etanol en una unidad de bebida estándar (UBE) en España?
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¿Qué factor NO se considera relevante para la enfermedad hepática por alcohol?
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¿Cuál es el porcentaje de obesos que puede experimentar una pérdida de peso de al menos un 10% al utilizar semaglutide?
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¿Qué estudio se realiza después de determinar que un paciente tiene sospecha de esteatosis y presenta una ecografía patológica?
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¿Cuál es el riesgo de fibrosis que corresponde a un valor de FIB-4 entre 1.3 y 2.67?
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¿Cuál de las siguientes intervenciones es parte de la estrategia terapéutica recomendada para abordar la enfermedad hepática?
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¿Qué técnica se considera esencial para evaluar el grado de fibrosis en pacientes con enfermedad hepática?
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¿Cuál de las siguientes vías de metabolización del alcohol es la más importante?
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¿Qué sustancia se produce principalmente al metabolizar el etanol en el hígado?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de las lesiones hepáticas por alcohol es correcta?
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¿Qué combinación de factores se relaciona con un mayor daño hepático?
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¿Qué efecto tiene la desproporción NAD-NADH en el hígado?
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¿Cuál de las siguientes es una consecuencia de la activación de las células estrelladas del espacio de Disse?
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¿Qué tipo de ingesta de alcohol se relaciona con un mayor riesgo de lesiones hepáticas en mujeres?
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¿Qué se produce en situaciones extremas durante la metabolización del alcohol?
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¿Cómo se presenta típicamente la enfermedad hepática por alcohol en sus primeras etapas?
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¿Cuál es el término que se está abandonando en el campo de la hepatología debido a su naturaleza histológica?
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¿Cuál de las siguientes pruebas se considera un método no invasivo para valorar la fibrosis hepática?
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¿Qué biomarcador se utiliza principalmente como primer escalón en los scores serológicos para la valoración de fibrosis?
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En qué estadio de la enfermedad hepática se utilizan pruebas de imagen como la ecografía?
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Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las biopsias hepáticas es correcta?
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¿Qué indicador serológico se menciona como una prueba que no es patognomónica para la fibrosis avanzada?
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¿Cuál es la forma de cuantificar la esteatohepatitis que no está disponible en el sistema público de salud?
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Qué condición se describe cuando hay cicatrices en el órgano debido a una inflamación mantenida?
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En qué tipo de enfermedad se considera el avance hacia la 'enfermedad hepática crónica avanzada'?
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¿Qué factor hace que las biopsias no se utilicen de manera rutinaria en hepatología?
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¿Cuál de las siguientes características es correcta sobre la esteatosis hepática etílica?
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¿Qué tipo de células son responsables de la liberación de citoquinas proinflamatorias en el hígado?
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¿Cuál es la correlación observada entre el consumo de alcohol y la mortalidad por cirrosis?
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En caso de hepatitis alcohólica, ¿qué hallazgo no es esperado en la analítica del paciente?
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¿Qué síntoma no se asocia comúnmente a la hepatitis alcohólica?
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¿Cuál es el porcentaje de cirrosis en alcohólicos crónicos según las necropsias?
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¿Qué complicación puede surgir de la hepatitis alcohólica en casos graves?
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En un paciente con hepatitis alcohólica, la elevación de qué enzima es habitual?
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¿Qué tipo de infiltrado inflamatorio se observa en la hepatitis alcohólica?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la cirrosis en mujeres es cierta?
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Study Notes
Hepatopathies Caused by Drugs and Toxins
- The liver is the main detoxifier in the body, filtering all portal blood circulation.
- Xenobiotics are foreign substances with biological activity (concentration > 1,100).
- Intrinsic Hepatotoxins: Dose-dependent (e.g., acetaminophen, can cause acute liver failure).
- Idiosyncratic Hepatotoxins: Individual susceptibility, not dose-dependent (e.g., a single pill can cause acute liver failure). Be cautious about natural remedies, as they may not be made in sanitary conditions.
Etiopathogenesis of Idiosyncratic Hepatopathies
- The liver produces reactive metabolites during phase I of CYP450 transformation.
- Polymorphism or absence of CYP enzymes can alter the original compound or cause the formation of aberrant metabolites, producing reactive oxygen species.
- Production of reactive oxygen species leads to depletion of glutathione, binding to proteins, lipids, or nucleic acids, or induce lipid peroxidation inside the cells.
- Intracellular calcium levels increase.
- Inflammation mediators (TNF-α) are released.
- Metabolite alteration can trigger an immunoallergic reaction (e.g., penicillin allergy), distinguishable from other hepatotoxicities.
- Defects in detoxification enzymatic systems.
Clinical Presentations
- Acute hepatocellular injury is the most frequent presentation.
- Similar to acute viral hepatitis, with predominantly elevated AST and ALT (less than GGT and ALP).
- May have or not icterus.
- Immunological manifestations: fever, hypersensitivity signs (rash, eosinophilia, thrombocytopenia).
- Biopsy shows centrilobular hepatocyte necrosis and inflammatory infiltrate.
- Increased CYP450 activity is often found in the centrilobular area.
- Reduced glutathione levels in the same area.
- Cholestatic hepatitis: Elevated bilirubin and bilirubin-specific enzymes (with less elevation of aminotransferases), pruritus.
- Hepatocellular hepatitis: Predominant elevation of aminotransferases.
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Description
Este cuestionario explora diversos aspectos relacionados con las enfermedades hepáticas, el consumo de alcohol y sus efectos en la salud. Se abordan temas como los límites de consumo, la mortalidad en casos fulminantes, y factores relevantes para la enfermedad hepática. Pon a prueba tu conocimiento sobre estos importantes temas de salud.
