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Questions and Answers
¿Cuál es la sensibilidad de la prueba de Látex para títulos de 1/20?
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¿Qué enfermedad tiene una especificidad más alta según la información proporcionada?
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¿Cuál es el valor predictivo positivo de la prueba FR para una prevalencia de artritis reumatoidea (AR) del 10%?
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¿Cuál de las siguientes enfermedades no puede causar un resultado positivo en la prueba de Látex?
¿Cuál de las siguientes enfermedades no puede causar un resultado positivo en la prueba de Látex?
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¿Qué porcentaje de pacientes con artritis reumatoidea presenta resultados negativos en la prueba FR?
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¿Qué grupo demográfico tiene mayor prevalencia de artritis reumatoidea seronegativa?
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¿Qué ocurre con el factor reumatoide después del tratamiento en pacientes con AR?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el factor reumatoide es correcta?
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¿Cuál es la principal característica de la artritis reumatoide (AR)?
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¿Qué porcentaje de los casos de AR presenta el factor reumatoideo (FR) en la sangre?
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¿Qué indican los valores elevados de factor reumatoide?
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¿Cuál es el anticuerpo más frecuente asociado a la artritis reumatoide?
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¿Qué método se utiliza para detectar el factor reumatoide?
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¿Qué implica la presencia de factor reumatoide en un paciente con AR?
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¿Cuál es la dilución significativa para que el factor reumatoide sea considerado positivo en la prueba de látex?
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¿Qué puede presentarse en un 10-20% de los pacientes con AR?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el lupus eritematoso sistémico es correcta?
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¿Qué síntomas son comunes en pacientes con lupus eritematoso sistémico?
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¿Cuál de los siguientes factores es considerado como una posible causa del lupus eritematoso sistémico?
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¿Qué tipo de enfermedad es el lupus eritematoso sistémico?
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¿Cuál es una característica de los síntomas del lupus eritematoso sistémico?
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La afectación de qué áreas es la más común en pacientes con lupus eritematoso sistémico?
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¿Qué tipo de enfermedades son clasificadas como autoinmunes en la información presentada?
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La inflamación en el lupus eritematoso sistémico se caracteriza por:
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a la Diabetes Mellitus Tipo 1?
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La Diabetes Mellitus Tipo 2 se caracteriza principalmente por:
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¿Cuál de los siguientes tipos de diabetes está asociada a hiperglicemia durante el embarazo?
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Un paciente con diabetes autoinmune generalmente presenta:
Un paciente con diabetes autoinmune generalmente presenta:
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La obesidad en la Diabetes Mellitus Tipo 2 está asociada a:
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En la clasificación de otros tipos específicos de diabetes, ¿qué condición se incluye?
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La Diabetes Mellitus Tipo 1 requiere tratamiento con insulina porque:
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¿Cuál de las siguientes es una característica de la Diabetes Tipo 1?
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¿Cuál es el criterio que indica un diagnóstico confirmado de diabetes?
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¿Qué nivel de glucosa posprandial indica intolerancia a la glucosa según la ADA?
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¿Cuál es el significado del término 'prediabético'?
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¿Cuál es la sensibilidad de la detección de intolerancia a la glucosa para identificar diabetes después de 6 años?
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En la curva de tolerancia para diabetes gestacional, ¿cuándo se debe realizar la prueba?
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¿Cuál es el requerimiento mínimo de ayuno antes de realizar la curva de tolerancia a la glucosa en el embarazo?
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¿Qué indicaría tener al menos uno de los resultados alterados en la curva de tolerancia durante el embarazo?
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¿Cuál es la especificidad de la detección de intolerancia a la glucosa para identificar diabetes?
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Study Notes
Enfermedades autoinmunes
- Son enfermedades crónicas que se caracterizan por una respuesta inmunitaria anómala del cuerpo.
- El sistema inmune ataca a los tejidos propios como si fueran invasores externos.
- Las causas exactas son desconocidas, pero se cree que son una combinación de factores genéticos, ambientales y de estilo de vida.
Tipos de enfermedades autoinmunes
- Órgano-específicas: Afectan a un órgano específico, como la Enfermedad de Graves (tiroides), Hepatitis autoinmune (hígado), Diabetes mellitus tipo 1 (páncreas), Cirrosis biliar primaria (hígado).
- Sistémicas: Afectan a varios órganos y tejidos del cuerpo, como el Lupus eritematoso sistémico (LES), Esclerosis sistémica, Vasculitis sistémicas, Enfermedad de Behçet.
Características de las enfermedades autoinmunes
- Plurisintomáticas: Presentan síntomas diversos, lo que dificulta el diagnóstico.
- Multidisciplinares: Requieren la intervención de varios especialistas para su tratamiento.
Lupus eritematoso sistémico (LES)
- Es una enfermedad autoinmune que ataca a diversos tejidos del cuerpo, como el tejido conectivo, vasos sanguíneos, piel, articulaciones, riñones, corazón, pulmones.
- Más del 50% de los pacientes presentan afectación de la piel y las articulaciones.
- La inflamación persiste durante toda la vida con períodos de exacerbación (aumento de síntomas) y remisión (disminución de síntomas).
- No se conoce la causa exacta, pero se cree que es una combinación de factores genéticos, hormonales y ambientales (virus, rayos ultravioleta, medicamentos).
- Generalmente aparece entre los 20 y 50 años.
- Es 10 veces más frecuente en mujeres que en hombres.
- Es más frecuente entre individuos de raza negra y asiática.
Síntomas del LES
- Fiebre prolongada no debida a un proceso infeccioso
- Fatiga y cansancio
- Anorexia
- Pérdida de peso
- Pérdidas de cabello
- Ardor y dolor de estómago
- Malestar general e inquietud
- Mala circulación en dedos de manos y pies
- Aborto espontáneo
- Dolor, inflamación y artritis en las articulaciones (especialmente manos, muñecas y rodillas)
- Erupciones en mejillas, barbilla, pabellones auriculares, nariz, cuello, tórax y extremidades
- Fotosensibilidad con exantema
- Úlceras bucales y nasales (puede perforar el tabique)
- Dolor torácico al inspirar profundamente
- Náuseas, vómitos, dolor abdominal difuso, diarrea, vasculitis intestinal, peritonitis (raro)
Factor reumatoideo (FR)
- Es un anticuerpo presente en la sangre de un 80-90% de los pacientes con artritis reumatoide.
- Su presencia indica mayor riesgo de progreso de la enfermedad y menos probabilidad de respuesta al tratamiento.
- Los valores elevados de FR sugieren una enfermedad progresiva y severa.
Artritis reumatoide (AR)
- Enfermedad inflamatoria crónica y autoinmune.
- Se caracteriza por sinovitis, que induce la destrucción del cartílago articular, hueso, ligamentos y tendones.
- Deteriora la capacidad funcional del paciente y reduce su esperanza de vida.
Diabetes mellitus tipo 1
- Se caracteriza por la destrucción de las células beta pancreáticas, deficiencia absoluta de insulina y necesidad de tratamiento con insulina para vivir.
- Se divide en dos subtipos: Autoinmune (85-95% de los casos) e Idiopática.
Diabetes mellitus tipo 2
- Se caracteriza por la resistencia a la insulina y la deficiencia de insulina.
- Se asocia a la obesidad y la distribución de grasa abdominal.
- Los niveles de insulina plasmática son normales o elevados, sin tendencia a la acidosis.
- Se controla con dieta, hipoglicemiantes orales y, en algunos casos, con insulina.
Otros tipos de diabetes
- MODY (Diabetes de inicio en la madurez): Defectos genéticos en la función de las células beta.
- Defectos genéticos de la acción de la insulina.
- Patologías pancreáticas (pancreatectomía, pancreatitis aguda, pancreatitis crónica, neoplasia del páncreas, hemocromatosis).
- Endocrinopatías (Cushing, acromegalia, glucagonoma, feocromocitoma).
Diabetes gestacional
- Hiperglucemia que aparece durante el embarazo.
- Diagnóstico confirmado: glucosa > 200 mg/dl (11,1 mmol/l) a las 2 horas posteriores a la carga de glucosa (75 g).
Intolerancia a la glucosa
- Se define como niveles de glucosa posprandial > 140 mg/dl (medidos después de una toma de 75 g de glucosa por vía oral) pero sin llegar a 200 mg/dl.
- Es un factor de riesgo cardiovascular.
- Se considera un estado pre diabético.
Curva de tolerancia en diabetes gestacional
- Se utiliza en pacientes embarazadas con antecedentes heredofamiliares de diabetes gestacional o aquellas que hayan tenido diabetes gestacional anteriormente.
- Se realiza entre las semanas 24 y 28 de gestación.
- Se administra 75 g de glucosa con un ayuno de 8 horas mínimo.
- El diagnóstico se confirma si se encuentra al menos uno de los resultados alterados.
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Description
Este cuestionario explora las enfermedades autoinmunes, caracterizadas por la respuesta anómala del sistema inmunitario frente a los propios tejidos del cuerpo. Conocerás los tipos de enfermedades autoinmunes, como las órgano-específicas y sistémicas, así como sus características plurisintomáticas y la necesidad de un enfoque multidisciplinario para su tratamiento.