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Questions and Answers
¿Cuál es la sensibilidad de la prueba de Látex para títulos de 1/20?
¿Qué enfermedad tiene una especificidad más alta según la información proporcionada?
¿Cuál es el valor predictivo positivo de la prueba FR para una prevalencia de artritis reumatoidea (AR) del 10%?
¿Cuál de las siguientes enfermedades no puede causar un resultado positivo en la prueba de Látex?
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¿Qué porcentaje de pacientes con artritis reumatoidea presenta resultados negativos en la prueba FR?
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¿Qué grupo demográfico tiene mayor prevalencia de artritis reumatoidea seronegativa?
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¿Qué ocurre con el factor reumatoide después del tratamiento en pacientes con AR?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el factor reumatoide es correcta?
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¿Cuál es la principal característica de la artritis reumatoide (AR)?
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¿Qué porcentaje de los casos de AR presenta el factor reumatoideo (FR) en la sangre?
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¿Qué indican los valores elevados de factor reumatoide?
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¿Cuál es el anticuerpo más frecuente asociado a la artritis reumatoide?
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¿Qué método se utiliza para detectar el factor reumatoide?
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¿Qué implica la presencia de factor reumatoide en un paciente con AR?
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¿Cuál es la dilución significativa para que el factor reumatoide sea considerado positivo en la prueba de látex?
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¿Qué puede presentarse en un 10-20% de los pacientes con AR?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el lupus eritematoso sistémico es correcta?
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¿Qué síntomas son comunes en pacientes con lupus eritematoso sistémico?
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¿Cuál de los siguientes factores es considerado como una posible causa del lupus eritematoso sistémico?
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¿Qué tipo de enfermedad es el lupus eritematoso sistémico?
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¿Cuál es una característica de los síntomas del lupus eritematoso sistémico?
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La afectación de qué áreas es la más común en pacientes con lupus eritematoso sistémico?
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¿Qué tipo de enfermedades son clasificadas como autoinmunes en la información presentada?
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La inflamación en el lupus eritematoso sistémico se caracteriza por:
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a la Diabetes Mellitus Tipo 1?
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La Diabetes Mellitus Tipo 2 se caracteriza principalmente por:
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¿Cuál de los siguientes tipos de diabetes está asociada a hiperglicemia durante el embarazo?
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Un paciente con diabetes autoinmune generalmente presenta:
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La obesidad en la Diabetes Mellitus Tipo 2 está asociada a:
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En la clasificación de otros tipos específicos de diabetes, ¿qué condición se incluye?
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La Diabetes Mellitus Tipo 1 requiere tratamiento con insulina porque:
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¿Cuál de las siguientes es una característica de la Diabetes Tipo 1?
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¿Cuál es el criterio que indica un diagnóstico confirmado de diabetes?
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¿Qué nivel de glucosa posprandial indica intolerancia a la glucosa según la ADA?
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¿Cuál es el significado del término 'prediabético'?
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¿Cuál es la sensibilidad de la detección de intolerancia a la glucosa para identificar diabetes después de 6 años?
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En la curva de tolerancia para diabetes gestacional, ¿cuándo se debe realizar la prueba?
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¿Cuál es el requerimiento mínimo de ayuno antes de realizar la curva de tolerancia a la glucosa en el embarazo?
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¿Qué indicaría tener al menos uno de los resultados alterados en la curva de tolerancia durante el embarazo?
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¿Cuál es la especificidad de la detección de intolerancia a la glucosa para identificar diabetes?
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Study Notes
Enfermedades autoinmunes
- Son enfermedades crónicas que se caracterizan por una respuesta inmunitaria anómala del cuerpo.
- El sistema inmune ataca a los tejidos propios como si fueran invasores externos.
- Las causas exactas son desconocidas, pero se cree que son una combinación de factores genéticos, ambientales y de estilo de vida.
Tipos de enfermedades autoinmunes
- Órgano-específicas: Afectan a un órgano específico, como la Enfermedad de Graves (tiroides), Hepatitis autoinmune (hígado), Diabetes mellitus tipo 1 (páncreas), Cirrosis biliar primaria (hígado).
- Sistémicas: Afectan a varios órganos y tejidos del cuerpo, como el Lupus eritematoso sistémico (LES), Esclerosis sistémica, Vasculitis sistémicas, Enfermedad de Behçet.
Características de las enfermedades autoinmunes
- Plurisintomáticas: Presentan síntomas diversos, lo que dificulta el diagnóstico.
- Multidisciplinares: Requieren la intervención de varios especialistas para su tratamiento.
Lupus eritematoso sistémico (LES)
- Es una enfermedad autoinmune que ataca a diversos tejidos del cuerpo, como el tejido conectivo, vasos sanguíneos, piel, articulaciones, riñones, corazón, pulmones.
- Más del 50% de los pacientes presentan afectación de la piel y las articulaciones.
- La inflamación persiste durante toda la vida con períodos de exacerbación (aumento de síntomas) y remisión (disminución de síntomas).
- No se conoce la causa exacta, pero se cree que es una combinación de factores genéticos, hormonales y ambientales (virus, rayos ultravioleta, medicamentos).
- Generalmente aparece entre los 20 y 50 años.
- Es 10 veces más frecuente en mujeres que en hombres.
- Es más frecuente entre individuos de raza negra y asiática.
Síntomas del LES
- Fiebre prolongada no debida a un proceso infeccioso
- Fatiga y cansancio
- Anorexia
- Pérdida de peso
- Pérdidas de cabello
- Ardor y dolor de estómago
- Malestar general e inquietud
- Mala circulación en dedos de manos y pies
- Aborto espontáneo
- Dolor, inflamación y artritis en las articulaciones (especialmente manos, muñecas y rodillas)
- Erupciones en mejillas, barbilla, pabellones auriculares, nariz, cuello, tórax y extremidades
- Fotosensibilidad con exantema
- Úlceras bucales y nasales (puede perforar el tabique)
- Dolor torácico al inspirar profundamente
- Náuseas, vómitos, dolor abdominal difuso, diarrea, vasculitis intestinal, peritonitis (raro)
Factor reumatoideo (FR)
- Es un anticuerpo presente en la sangre de un 80-90% de los pacientes con artritis reumatoide.
- Su presencia indica mayor riesgo de progreso de la enfermedad y menos probabilidad de respuesta al tratamiento.
- Los valores elevados de FR sugieren una enfermedad progresiva y severa.
Artritis reumatoide (AR)
- Enfermedad inflamatoria crónica y autoinmune.
- Se caracteriza por sinovitis, que induce la destrucción del cartílago articular, hueso, ligamentos y tendones.
- Deteriora la capacidad funcional del paciente y reduce su esperanza de vida.
Diabetes mellitus tipo 1
- Se caracteriza por la destrucción de las células beta pancreáticas, deficiencia absoluta de insulina y necesidad de tratamiento con insulina para vivir.
- Se divide en dos subtipos: Autoinmune (85-95% de los casos) e Idiopática.
Diabetes mellitus tipo 2
- Se caracteriza por la resistencia a la insulina y la deficiencia de insulina.
- Se asocia a la obesidad y la distribución de grasa abdominal.
- Los niveles de insulina plasmática son normales o elevados, sin tendencia a la acidosis.
- Se controla con dieta, hipoglicemiantes orales y, en algunos casos, con insulina.
Otros tipos de diabetes
- MODY (Diabetes de inicio en la madurez): Defectos genéticos en la función de las células beta.
- Defectos genéticos de la acción de la insulina.
- Patologías pancreáticas (pancreatectomía, pancreatitis aguda, pancreatitis crónica, neoplasia del páncreas, hemocromatosis).
- Endocrinopatías (Cushing, acromegalia, glucagonoma, feocromocitoma).
Diabetes gestacional
- Hiperglucemia que aparece durante el embarazo.
- Diagnóstico confirmado: glucosa > 200 mg/dl (11,1 mmol/l) a las 2 horas posteriores a la carga de glucosa (75 g).
Intolerancia a la glucosa
- Se define como niveles de glucosa posprandial > 140 mg/dl (medidos después de una toma de 75 g de glucosa por vía oral) pero sin llegar a 200 mg/dl.
- Es un factor de riesgo cardiovascular.
- Se considera un estado pre diabético.
Curva de tolerancia en diabetes gestacional
- Se utiliza en pacientes embarazadas con antecedentes heredofamiliares de diabetes gestacional o aquellas que hayan tenido diabetes gestacional anteriormente.
- Se realiza entre las semanas 24 y 28 de gestación.
- Se administra 75 g de glucosa con un ayuno de 8 horas mínimo.
- El diagnóstico se confirma si se encuentra al menos uno de los resultados alterados.
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Description
Este cuestionario explora las enfermedades autoinmunes, caracterizadas por la respuesta anómala del sistema inmunitario frente a los propios tejidos del cuerpo. Conocerás los tipos de enfermedades autoinmunes, como las órgano-específicas y sistémicas, así como sus características plurisintomáticas y la necesidad de un enfoque multidisciplinario para su tratamiento.
