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Questions and Answers
¿Cuál es la infección congénita más frecuente en países desarrollados que puede causar retraso psicomotor y sordera?
¿Cuál es el tratamiento recomendado para la infección congénita más frecuente en países desarrollados?
¿Cuál de las siguientes es una característica de la enfermedad hemolítica inmune en el recién nacido?
¿Cuál es la causa más común de incompatibilidad en la enfermedad hemolítica del recién nacido?
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¿Qué nivel de bilirrubina es generalmente el umbral para que la ictericia sea visible en la piel del recién nacido?
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En los casos de ictericia fisiológica, ¿cuál es el nivel de bilirrubina generalmente observado?
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¿Cuál de los siguientes antígenos es considerado el más importante en la incompatibilidad Rh?
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¿Cuál de las siguientes condiciones clasifica a la enfermedad hemolítica no inmune?
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¿Cuál es la fase temprana del kernicterus, según los síntomas presentados?
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¿Cuál de los siguientes tratamientos se utiliza para las ictericias hemolíticas por isoinmunización Rh y ABO?
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¿Qué prueba se utiliza para identificar anticuerpos en la enfermedad hemolítica del recién nacido?
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En la enfermedad hemolítica inmune, ¿cuál es el mecanismo principal que causa la hemólisis fetal?
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¿Qué tipo de ictericia presenta un predominio de bilirrubina directa, creada por el hígado?
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¿Qué descripción se ajusta mejor a la progresión de la ictericia en los recién nacidos?
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¿Cuál de las siguiente afirmaciones sobre la incidencia de la enfermedad hemolítica del recién nacido es correcta?
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¿Cuál de los siguientes síntomas NO es característico de la fase tardía del kernicterus?
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¿Cuál es una de las características de la hemólisis en la enfermedad hemolítica no inmune?
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¿Qué factor de riesgo es común en la enfermedad hemolítica del recién nacido relacionados con los grupos sanguíneos?
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¿Cuál es el tipo de luz utilizada en la fototerapia para tratar la hiperbilirrubinemia?
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Study Notes
Enfermedad Hemolítica del Recién Nacido (EHRN)
- La EHRN se produce por la destrucción acelerada de eritrocitos en recién nacidos.
- Tipos incluyen enfermedades hemolíticas inmunes, adquiridas no inmune y por trastornos hereditarios.
Enfermedad Hemolítica Inmune
- Se presenta cuando la madre y el bebé tienen grupos sanguíneos diferentes.
- Anticuerpos de la madre atacan eritrocitos del feto, causando hemólisis y acortando la vida media de los glóbulos rojos.
- La incompatibilidad ABO es más frecuente que la incompatibilidad Rh.
- La prueba de Coombs identifica anticuerpos que pueden destruir glóbulos rojos o plaquetas.
Antígenos Rh
- Existen más de 43 antígenos, siendo el D el más relevante por su poder antigénico.
- Ocurre en madres Rh negativas con fetos Rh positivos.
- La profilaxis anti-D ha reducido significativamente la incidencia de EHRN.
Enfermedad Hemolítica No Inmune
- Causada por infecciones como citomegalovirus, toxoplasmosis, sífilis o sepsis bacteriana.
- La hemólisis es menos intensa que en la enfermedad hemolítica inmune.
- Puede manifestarse durante el periodo perinatal o semanas después.
Citomegalovirus
- Infección congénita más común en países desarrollados.
- Puede provocar retraso psicomotor y sordera; en ocasiones es asintomático.
- La tasa de infección en recién nacidos de madres con infección activa puede alcanzar el 40%.
- Tratamiento recomendado incluye Ganciclovir/Valganciclovir.
Ictericia e Hiperbilirrubinemia
- La ictericia se caracteriza por una coloración amarillenta de piel y mucosas.
- La hiperbilirrubinemia es el aumento de bilirrubina en sangre por encima de niveles normales, visible a partir de 5 mg/dl.
- El progreso de la ictericia es cefalo-caudal y puede ser fisiológico o patológico.
Ictericia Fisiológica
- Más común, con valores que pueden llegar hasta 13 mg/dl.
- Predomina la bilirrubina directa, producida por el hígado y liberada en la bilis.
Kernicterus
- Complicación grave de la hiperbilirubinemia.
- Fases de sintomatología:
- Fase temprana: letargia, hipotonía, succión débil.
- Fase intermedia: irritabilidad, ligero estupor, hipertonía.
- Fase tardía: opistótonos, llanto débil, apnea, convulsiones, posible muerte.
Tratamiento
- Métodos incluyen fototerapia, gammaglobulina para isoinmunización Rh y ABO, y exsanguinotransfusión.
- La fototerapia utiliza luz de 400-500 nm para mejorar la excreción y oxidación de la bilirrubina conjugada.
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Description
Este cuestionario explora la Enfermedad Hemolítica del Recién Nacido (EHRN), abarcando tipos inmunes y no inmunes. Se analiza la importancia de la compatibilidad sanguínea entre madre e hijo y las consecuencias de la hemólisis en recién nacidos. También se tratan los antígenos Rh y su relevancia en la prevención de esta enfermedad.
