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Questions and Answers
¿Cuál es la infección congénita más frecuente en países desarrollados que puede causar retraso psicomotor y sordera?
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¿Cuál es el tratamiento recomendado para la infección congénita más frecuente en países desarrollados?
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¿Cuál de las siguientes es una característica de la enfermedad hemolítica inmune en el recién nacido?
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¿Cuál es la causa más común de incompatibilidad en la enfermedad hemolítica del recién nacido?
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¿Qué nivel de bilirrubina es generalmente el umbral para que la ictericia sea visible en la piel del recién nacido?
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En los casos de ictericia fisiológica, ¿cuál es el nivel de bilirrubina generalmente observado?
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¿Cuál de los siguientes antígenos es considerado el más importante en la incompatibilidad Rh?
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¿Cuál de las siguientes condiciones clasifica a la enfermedad hemolítica no inmune?
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¿Cuál es la fase temprana del kernicterus, según los síntomas presentados?
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¿Cuál de los siguientes tratamientos se utiliza para las ictericias hemolíticas por isoinmunización Rh y ABO?
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¿Qué prueba se utiliza para identificar anticuerpos en la enfermedad hemolítica del recién nacido?
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En la enfermedad hemolítica inmune, ¿cuál es el mecanismo principal que causa la hemólisis fetal?
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¿Qué tipo de ictericia presenta un predominio de bilirrubina directa, creada por el hígado?
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¿Qué descripción se ajusta mejor a la progresión de la ictericia en los recién nacidos?
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¿Cuál de las siguiente afirmaciones sobre la incidencia de la enfermedad hemolítica del recién nacido es correcta?
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¿Cuál de los siguientes síntomas NO es característico de la fase tardía del kernicterus?
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¿Cuál es una de las características de la hemólisis en la enfermedad hemolítica no inmune?
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¿Qué factor de riesgo es común en la enfermedad hemolítica del recién nacido relacionados con los grupos sanguíneos?
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¿Cuál es el tipo de luz utilizada en la fototerapia para tratar la hiperbilirrubinemia?
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Study Notes
Enfermedad Hemolítica del Recién Nacido (EHRN)
- La EHRN se produce por la destrucción acelerada de eritrocitos en recién nacidos.
- Tipos incluyen enfermedades hemolíticas inmunes, adquiridas no inmune y por trastornos hereditarios.
Enfermedad Hemolítica Inmune
- Se presenta cuando la madre y el bebé tienen grupos sanguíneos diferentes.
- Anticuerpos de la madre atacan eritrocitos del feto, causando hemólisis y acortando la vida media de los glóbulos rojos.
- La incompatibilidad ABO es más frecuente que la incompatibilidad Rh.
- La prueba de Coombs identifica anticuerpos que pueden destruir glóbulos rojos o plaquetas.
Antígenos Rh
- Existen más de 43 antígenos, siendo el D el más relevante por su poder antigénico.
- Ocurre en madres Rh negativas con fetos Rh positivos.
- La profilaxis anti-D ha reducido significativamente la incidencia de EHRN.
Enfermedad Hemolítica No Inmune
- Causada por infecciones como citomegalovirus, toxoplasmosis, sífilis o sepsis bacteriana.
- La hemólisis es menos intensa que en la enfermedad hemolítica inmune.
- Puede manifestarse durante el periodo perinatal o semanas después.
Citomegalovirus
- Infección congénita más común en países desarrollados.
- Puede provocar retraso psicomotor y sordera; en ocasiones es asintomático.
- La tasa de infección en recién nacidos de madres con infección activa puede alcanzar el 40%.
- Tratamiento recomendado incluye Ganciclovir/Valganciclovir.
Ictericia e Hiperbilirrubinemia
- La ictericia se caracteriza por una coloración amarillenta de piel y mucosas.
- La hiperbilirrubinemia es el aumento de bilirrubina en sangre por encima de niveles normales, visible a partir de 5 mg/dl.
- El progreso de la ictericia es cefalo-caudal y puede ser fisiológico o patológico.
Ictericia Fisiológica
- Más común, con valores que pueden llegar hasta 13 mg/dl.
- Predomina la bilirrubina directa, producida por el hígado y liberada en la bilis.
Kernicterus
- Complicación grave de la hiperbilirubinemia.
- Fases de sintomatología:
- Fase temprana: letargia, hipotonía, succión débil.
- Fase intermedia: irritabilidad, ligero estupor, hipertonía.
- Fase tardía: opistótonos, llanto débil, apnea, convulsiones, posible muerte.
Tratamiento
- Métodos incluyen fototerapia, gammaglobulina para isoinmunización Rh y ABO, y exsanguinotransfusión.
- La fototerapia utiliza luz de 400-500 nm para mejorar la excreción y oxidación de la bilirrubina conjugada.
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Description
Este cuestionario explora la Enfermedad Hemolítica del Recién Nacido (EHRN), abarcando tipos inmunes y no inmunes. Se analiza la importancia de la compatibilidad sanguínea entre madre e hijo y las consecuencias de la hemólisis en recién nacidos. También se tratan los antígenos Rh y su relevancia en la prevención de esta enfermedad.
