Enfermedad de Parkinson: Síntomas y Patología

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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la enfermedad de Parkinson es correcta?

Los síntomas motores del Parkinson a menudo comienzan de manera unilateral. (correct)

La edad promedio de inicio es a los 40 años con pocos casos posteriores.

Los síntomas motores generalmente se presentan de manera bilateral desde el inicio.

La rigidez y el temblor en reposo son siempre los primeros síntomas.

¿Cuál de las siguientes características no se considera un síntoma motor cardinal de la enfermedad de Parkinson?

Bradykinesia

Falta de sueño (correct)

Temblor en reposo

Rigidez

En relación a los síntomas de la enfermedad de Parkinson, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es errónea?

La progresión de la enfermedad puede afectar las funciones cognitivas.

Los síntomas no motores pueden aparecer antes de los síntomas motores.

La asimetría en los síntomas persiste a lo largo de la enfermedad.

La enfermedad afecta exclusivamente a la movilidad sin síntomas adicionales. (correct)

¿Cuál es la característica más típica del inicio de los síntomas motores en la enfermedad de Parkinson?

Inicio unilateral de los síntomas. Signup and view all the answers

La edad promedio de inicio de la enfermedad de Parkinson se encuentra generalmente en:

A finales de la cincuentena. Signup and view all the answers

¿Qué efecto tiene la deficiencia de dopamina nigroestriatal en las vías directa e indirecta en el parkinsonismo?

Reduce la actividad de la vía directa y aumenta la de la vía indirecta Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor los síntomas no motores del parkinsonismo?

Pueden aparecer años antes de los síntomas motores y afectan la calidad de vida Signup and view all the answers

¿Qué síntomas no motores se asocian típicamente con el parkinsonismo?

Hiperhidrosis y dolor Signup and view all the answers

¿Cómo afecta el tono dopaminérgico estriatal a la actividad gabaérgica de los ganglios basales?

Regula la actividad gabaérgica en función de la vía activa Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones describe correctamente la conexión del circuito motor en la enfermedad de Parkinson de inicio juvenil?

Las proyecciones estriatales se dividen en vías 'directas' e 'indirectas'. Signup and view all the answers

Qué porcentaje de las personas con enfermedad de Parkinson de inicio juvenil antes de los 30 años tiene una base genética?

Alrededor del 40%. Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes síntomas no motores es considerado un indicador temprano de la enfermedad de Parkinson?

Hiposmia Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes núcleos es uno de los principales núcleos de salida de los ganglios basales involucrados en la enfermedad de Parkinson?

Globos pallidus internus. Signup and view all the answers

Las características no motoras de la enfermedad de Parkinson pueden incluir:

Problemas en la regulación del ciclo de sueño-vigilia. Signup and view all the answers

Las neuronas en la vía directa del circuito motor en la enfermedad de Parkinson expresan qué tipo de receptores?

Receptores D1 de dopamina. Signup and view all the answers

Study Notes

Núcleo Subtalámico

El Parkinson se diagnostica clínicamente por la presencia de bradicinesia y al menos un síntoma motor adicional (rigidez o temblor en reposo).
La aparición de síntomas motores suele ser unilateral y la asimetría persiste en la enfermedad.
La edad promedio de inicio es a finales de los cincuenta, con un rango amplio hasta los 80 años.

Patología y vías neuronales

La vía "indirecta" del Parkinson afecta la actividad de nervios gabaérgicos en los ganglios basales, mediada por neuronas espinosas de mediana longitud que expresan receptores D2.
La deficiencia de dopamina nigroestriatal tiene efectos opuestos en las vías directa e indirecta, reduciendo la actividad de la vía directa (receptores D1) y aumentando la actividad de la vía indirecta (receptores D2).
Este desequilibrio provoca un aumento en la tasa de firing de neuronas gabaérgicas, lo que resulta en una sobreinhibición de áreas talámicas, corticales y del tronco encefálico.

Síntomas no motores

Los síntomas no motores pueden preceder la aparición de síntomas motores clásicos por años o décadas y se vuelven más comunes a lo largo de la enfermedad.
Incluyen trastornos del estado de ánimo, disfunción autonómica (hipotensión ortostática, disfunción urogenital, estreñimiento, hiperhidrosis), y síntomas sensoriales (como hiposmia).
Estos síntomas no motores son determinantes importantes en la calidad de vida (QOL) y la progresión de la enfermedad.

Enfermedad de Parkinson de inicio joven

Se define como inicio de síntomas antes de los 50 años, con hasta un 10% de casos con base genética; en casos con inicio antes de los 30, más del 40% pueden tener una causa genética.
La conexión motora incluye proyecciones corticostriatales desde la corteza motora primaria, área motora suplementaria, corteza motora cingular y corteza premotora.

Circuito motor

La conexión directa entre neuronas espinosas de mediana longitud (receptores D1) y neuronas gabaérgicas en el globo pálido interno y la sustancia negra pars reticulata constituye la vía directa.
El núcleo subtalámico juega un rol clave, recibiendo conectividad glutamatérgica desde la corteza motora y proyectándose a los núcleos de salida de los ganglios basales (globo pálido interno y sustancia negra).

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Description

Aprende sobre la enfermedad de Parkinson, sus síntomas clínicos, la edad promedio de inicio y la patología de las vías neuronales. Quizás sobre el núcleo subtalámico y la vía indirecta.