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Questions and Answers
¿Cuál es la característica principal de la corea en la enfermedad de Huntington?
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¿Cuál es la frecuencia de síntomas psiquiátricos en la enfermedad de Huntington?
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¿Cuál es el síntoma autónomo más común en la enfermedad de Huntington?
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¿Cuál es el porcentaje de pacientes que se suicidan en la enfermedad de Huntington?
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¿Cuál es el síntoma cognitivo que se mantiene preservado en la mayoría de los pacientes con enfermedad de Huntington?
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¿Cuál es el porcentaje de personas con riesgo de Enfermedad de Huntington que eligen realizarse un estudio predictivo genético?
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¿Cuál es el primer signo de la Enfermedad de Huntington?
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¿Cuál es el medicamento utilizado para tratar la depresión en pacientes con Enfermedad de Huntington?
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¿Cuál es el promedio de supervivencia después del diagnóstico de Enfermedad de Huntington?
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¿Cuál es el Componente motor característico en pacientes con Enfermedad de Huntington?
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Study Notes
Síntomas de la Enfermedad de Huntington
- Edad de inicio: 30-50 años
- Síntomas iniciales: 35-44 años
- ⅓ de los pacientes presentan anormalidades psiquiátricas
- ⅔ de los pacientes presentan alteraciones cognitivas y motoras
Síntomas motores
- Corea (90%): movimientos involuntarios, irregulares, repentinos y arrítmicos de extremidades, cabeza o cara
- Atetosis: movimientos descontrolados de torsión de manos y dedos
- Desórdenes oculomotores: nistagmus, sacadas hipométricas y velocidad lenta
- Hiperreflexia: reflejos de tendones sobreexagerados
Síntomas cognitivos y sensoriales
- Déficits sensoriales y cognitivos (aparición temprana)
- Alteraciones de la memoria (la semántica puede estar preservada)
- Retraso de procesos psicomotores
Síntomas autónomos
- Hiperhidrosis (sudoración excesiva)
- Incontinencia urinaria
Etapa tardía
- Postura anormal (tortícolis) y rotación del tronco y extremidades
- Signos cerebelosos y piramidales (aparición esporádica)
- Alteraciones de la memoria y del lenguaje
- Disartria (músculos del habla debilitados)
- Disfagia (dificultad para tragar) con caquexia
- Ataxia de la marcha
- Convulsiones
Síntomas psiquiátricos
- Ansiedad (34-61%)
- Demencia (por disfunción ejecutiva)
- Desorden depresivo mayor con tendencias suicidas (riesgo de suicidio aumentado 4-8 veces)
- Esquizofrenia psicótica (10%)
- Delusiones paranoides y alucinaciones auditivas
- Agresividad, apatía, irritabilidad
- Hiperserxualidad en etapas tempranas (luego hiposexualidad)
- Aumento del apetito
Etapas finales
- Deterioro motor total (pérdida de peso, alteraciones del sueño, incontinencia, mutismo)
- Dependiente de su cuidador
Diagnóstico y tratamiento
- Test de Huntington (PCR): cuenta repeticiones y determina si es patológico
- Imagenología (raramente utilizada): atrofia de ganglios basales
- Tratamiento para síntomas neurológicos y psiquiátricos (paliativos)
- Para la corea: neurolépticos (antagonistas del receptor de dopamina) y tetrabenazine/reserpina (agota la dopamina)
- Para la depresión: inhibidores de recaptación de serotonina
- Psicoterapia
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Description
La enfermedad de Huntington es una condición genética que afecta el sistema nervioso central y produce síntomas progresivos motores, cognitivos y psiquiátricos. Afecta a personas de 30-50 años de edad y se caracteriza por movimientos involuntarios y alteraciones cognitivas.