Eminegligenza Spaziale Unilaterale e Diagnosi

Eminegligenza spaziale unilaterale

• L'eminegligenza spaziale unilaterale (NSU) è un disturbo neurologico caratterizzato da un'incapacità di prestare attenzione e rispondere a stimoli provenienti dal lato opposto alla lesione cerebrale.

• Il NSU può manifestarsi con diversi sintomi, tra cui la riduzione della tendenza a rispondere a stimoli provenienti dal lato controlaterale alla lesione, la riduzione della tendenza ad esplorare lo spazio controlaterale e l'anosognosia (mancata consapevolezza del deficit).

Valutazione e Diagnosi

• La valutazione del NSU prevede una valutazione qualitativa e quantitativa mediante test di barrage, lettura, illusioni percettive e scale semi-strutturate per la valutazione del neglect personale ed extrapersonale.

Riabilitazione

• La rieducazione dell'eminegligenza spaziale è possibile e sono state dimostrate delle generalizzazioni del recupero.

• Esistono diversi metodi di riabilitazione, tra cui lo scanning training, il limb activation training e il training dell'attenzione sostenuta.

Scanning Training

• Lo scanning training è un approccio comportamentale che mira a far esplorare volontariamente la parte sinistra dello spazio, inducendo un recupero spontaneo.

• Riduce il deficit utilizzando un sistema attentivo spaziale volontario (endogeno) basato sul controllo frontale, compensando un sistema automatico deficitario.

Limb Activation Training

• Il limb activation training consiste in movimenti dell'arto verso l'emispazio controlaterale alla lesione.

• Induce miglioramenti dell'attenzione visiva alla parte sinistra dello spazio extrapersonale nei pazienti con NSU.

• Migliora le funzioni quotidiane e consente trattamenti "ecologici" in combinazione con altre opzioni (Neglect Alert Device).

• I trattamenti combinati (es. visual cueing + limb activation training) mostrano maggiore efficacia e durata.

Approcci Farmacologici e Immagini Funzionali

• Il campo della riabilitazione del NSU è promettente per la ricerca clinica, ma sono necessari ulteriori studi per dimostrare la generalizzazione nel quotidiano.

• Le strategie riabilitative future dovrebbero concentrarsi su specifiche sottocomponenti dell'attenzione rispetto a un training generico.

• Altri approcci terapeutici includono la stimolazione calorica vestibolare, la stimolazione visuo-vestibolare, la TENS (stimolazioni elettriche transcutanee) e le lenti prismatiche.

Review Esperienze Riabilitative

• L'approccio "diretto" (richiamo visivo/semantico) è stato introdotto da Lawson nel 1962.

• Weinberg, Diller et al. (1977) hanno proposto l'approccio di "ancoraggio", utilizzando richiami sistematici per orientare il paziente verso la parte sinistra dello spazio.

• Robertson e colleghi (1990) hanno sviluppato "procedure computerizzate".

Aspetti Importanti da Considerare

• La durata del trattamento e la varietà dei compiti e dei materiali stimolo sono cruciali.

• È fondamentale focalizzarsi sulla generalizzazione e sulla specificità dei cambiamenti comportamentali.

• La consapevolezza delle difficoltà del paziente è fondamentale per lo sviluppo volontario di strategie.

• La stimolazione prolungata e massiva con stimoli continuamente variati e che richiedono risposte più complesse favorisce una scansione dello spazio via via più automatizzata.

Procedure Riabilitative

• Il materiale stimolo dovrebbe essere vario (parole, numeri, figure di varia complessità).

• Il grado di difficoltà esplorativa dovrebbe essere variabile.

• Le procedure computerizzate sono utili per migliorare la partecipazione attiva del paziente e la consapevolezza del deficit.

• Il training di scanning visuo-spaziale, il training di lettura e di copia, il training di copia di disegni su matrici di punti e il training di descrizione di figure sono esempi di procedure riabilitative.

Questo quiz esplora l'eminegligenza spaziale unilaterale, un disturbo neurologico che influisce sull'attenzione e sulla percezione degli stimoli. Analizzeremo le tecniche di valutazione e i metodi di riabilitazione disponibili per affrontare questa condizione. Scopri le manifestazioni e le possibili strategie di recupero per il NSU.