Electrophysiologie Cardiaque

La principale fonction du muscle cardiaque est de nature contractile afin d'assurer un débit sanguin adapté aux besoins de l'organisme.

Les propriétés contractiles du muscle cardiaque sont fortement liées aux propriétés électrophysiologiques des cellules cardiaques.

Les propriétés électrophysiologiques des cellules cardiaques dépendent en grande partie de la perméabilité de la membrane plasmique aux ions.

<p>Polarisée (A)</p> Signup and view all the answers

<p>La diastole électrique représente le potentiel de repos de la fibre myocardique.</p> Signup and view all the answers

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

<p>La distribution organisée des cellules cardiaques dans les quatre cavités cardiaques contribue à une contraction séquentielle et synchrone du myocarde, ce qui optimise le débit sanguin.</p> Signup and view all the answers

<p>Le tissu nodal est responsable de l'automatisme de la contraction cardiaque, cet automatisme étant lié au tissu nodal et se transmettant par le tissu de conduction aux autres cardiomyocytes.</p> Signup and view all the answers

<p>L'électrophysiologie cardiaque étudie les processus par lesquels l'activité bioélectrique du tissu cardiaque apparaît, se propage et se pérennise.</p> Signup and view all the answers

<p>Tissu myocardique = Responsable de l'activité contractile Tissu nodal = Responsable de l'automatisme, de la conduction et de l'excitabilité</p> Signup and view all the answers

<p>Le tissu myocardique est responsable de l'activité contractile</p> Signup and view all the answers

<p>Le tissu myocardique est différencié en fonction des caractéristiques fonctionnelles, électriques et mécaniques des parois des quatre cavités cardiaques.</p> Signup and view all the answers

<p>Le cœur fonctionne comme une double pompe aspirante et refoulante, avec deux parties distinctes : le ventricule gauche et le ventricule droit.</p> Signup and view all the answers

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

<p>Les valves cardiaques permettent le transport du sang dans un sens unidirectionnel entre les oreillettes et les ventricules, ainsi qu'entre les ventricules et les artères.</p> Signup and view all the answers

<p>droite</p> Signup and view all the answers

<p>bicuspide</p> Signup and view all the answers

<p>Les valves sigmoïdes contrôlent le flux sanguin des ventricules vers les artères.</p> Signup and view all the answers

<p>La composition du tissu cardiaque permet une étanchéité complète à la fermeture et un effacement total à l'éjection, assurant un bon fonctionnement des valves.</p> Signup and view all the answers

<p>Le sarcomère représente l'unité fonctionnelle du muscle cardiaque, dont la longueur varie en fonction de l'activité électrique .</p> Signup and view all the answers

<p>Le tissu nodal est un tissu différencié qui possède les mêmes propriétés que le myocarde commun (excitabilité, contractilité, conduction) avec une propriété supplémentaire : l'automatisme.</p> Signup and view all the answers

<p>Le nœud sinusal se trouve à la face antérieure de la jonction OD-V Cave Supérieure, au pôle supérieur de l'auricule droite.</p> Signup and view all the answers

<p>Le tissu de conduction interauriculaire correspond à trois voies préférentielles de conduction qui aboutissent au nœud auriculo-ventriculaire.</p> Signup and view all the answers

<p>Le nœud auriculo-ventriculaire, ou nœud d'Aschoff-Tawara, se trouve dans la partie inférieure du septum interauriculaire, entre l'abouchement du sinus coronaire et l'insertion de la valve septale de la tricuspide.</p> Signup and view all the answers

<p>Le tronc du faisceau de His parcourt le septum membraneux sur sa face droite.</p> Signup and view all the answers

<p>La branche droite du faisceau de His est longue et étroite, parcourant l'endocarde septal droit, le myocarde septal commun, la bandelette ansiforme et la face de l'endocarde droit du septum interventriculaire, avant de se terminer au pilier antérieur de la tricuspide.</p> Signup and view all the answers

<p>Le réseau de Purkinje se ramifie en un réseau sous-endocardique à partir des branches du faisceau de His.</p> Signup and view all the answers

<p>Les cellules du tissu nodal se distinguent des cellules myocardiques par leur petit diamètre, l'absence de disques intercalaires, l'absence du système tubulaire transverse, un réticulum sarcoplasmique peu développé, une rareté des mitochondries et des myofibrilles qui sont périphériques, et une abondance de leur glycogène.</p> Signup and view all the answers

<p>Le système nerveux autonome, composé du système nerveux sympathique (récepteur beta-adrénergique) et du système nerveux parasympathique (muscarinique M2), influence l'activité électrique et contractile du tissu nodal, du tissu NAV et du myocarde.</p> Signup and view all the answers

<p>La vascularisation du cœur est assurée par les artères coronaires droite et gauche.</p> Signup and view all the answers

<p>Au repos, comme toutes les cellules du corps humain, les cellules myocardiques sont polarisées au niveau de la membrane cellulaire, ce qui signifie qu'il existe une différence de charge électrique entre l'extérieur et l'intérieur de la cellule.</p> Signup and view all the answers

<p>Le maintien du potentiel de repos des cellules cardiaques est assuré par des pompes Na+-K+-ATPase qui font sortir le Na+ et entrer le K+ dans la cellule.</p> Signup and view all the answers

<p>La cellule est 30 fois plus concentrée en K+ à l'intérieur et 10 fois plus concentrée en Na+ à l'extérieur.</p> Signup and view all the answers

<p>La DDP du myocarde ventriculaire est de -90 mV.</p> Signup and view all the answers

<p>La DDP du myocarde auriculaire est de -80 mV.</p> Signup and view all the answers

<p>La DDP du nœud sinusal et du nœud auriculo-ventriculaire est de -60 mV.</p> Signup and view all the answers

<p>Le potentiel d'action est un signal électrique généré par les cellules cardiaques en réponse à une stimulation d'intensité suffisante, impliquant une modification de la perméabilité membranaire aux ions.</p> Signup and view all the answers

<p>La modification de la perméabilité membranaire au cours d'un potentiel d'action est responsable d'un changement de potentiel membranaire, avec une inversion transitoire des charges.</p> Signup and view all the answers

<p>Les potentiels d'action des cellules cardiaques diffèrent en fonction de leur type cellulaire, certaines ayant une réponse rapide et d'autres une réponse lente.</p> Signup and view all the answers

<p>Les fibres à réponse rapide sont caractérisées par un potentiel de repos élevé, entre -80 et -90 mV.</p> Signup and view all the answers

<p>Les cellules cardiaques à réponse rapide comprennent les cellules contractiles auriculaires et ventriculaires, ainsi que le système His-Purkinje.</p> Signup and view all the answers

<p>Les potentiels d'action des fibres à réponse rapide sont de type sodique et comprennent plusieurs phases : la phase 0 de dépolarisation rapide, la phase 1 de repolarisation initiale, la phase 2 de repolarisation lente ou plateau, la phase 3 de repolarisation rapide et la phase 4 de potentiel de repos.</p> Signup and view all the answers

<p>La phase 0 du potentiel d'action des fibres à réponse rapide est caractérisée par une dépolarisation rapide et une grande amplitude avec un pic d'overshoot, due à l'ouverture rapide des canaux sodiques voltage dépendants.</p> Signup and view all the answers

<p>Les fibres de Purkinje sont situées dans le faisceau de His et le réseau de Purkinje, leur rôle est de conduire rapidement le signal électrique vers les ventricules.</p> Signup and view all the answers

<p>Le potentiel de repos des fibres de Purkinje est situé entre -85 et -90 mV.</p> Signup and view all the answers

<p>Les phases principales du potentiel d'action des fibres de Purkinje comprennent une phase 0 de dépolarisation rapide, une phase 2 de plateau (entrée massive de calcium), une phase 3 de repolarisation rapide et une phase 4 de potentiel de repos.</p> Signup and view all the answers

<p>Les fibres de Purkinje ont une vitesse de conduction élevée, entre 0,5 et 4 m/s, due à leur grand diamètre et à leurs nombreuses jonctions cellulaires.</p> Signup and view all the answers

<p>Le potentiel de repos des cellules du nœud sinusal et du nœud auriculo-ventriculaire est situé entre -60 et -70 mV.</p> Signup and view all the answers

<p>Les cellules du nœud sinusal et du nœud auriculo-ventriculaire ont une faible vitesse de conduction, entre 0,01 et 0,1 m/s, due à leur petit diamètre et à leurs moins nombreuses jonctions cellulaires.</p> Signup and view all the answers

<p>Les cellules du nœud sinusal et du nœud auriculo-ventriculaire ont un potentiel d'action de type calcique, caractérisé par une dépolarisation lente et un plateau proéminent.</p> Signup and view all the answers

<p>L'automatisme cardiaque est la capacité des cellules cardiaques à se dépolariser spontanément et rythmiquement, en l'absence de toute stimulation électrique externe.</p> Signup and view all the answers

<p>Le principal pacemaker du cœur est le nœud sinusal.</p> Signup and view all the answers

<p>Les pacemakers latents, tels que les cellules du nœud auriculo-ventriculaire ou du faisceau de His, prennent le relais du nœud sinusal si celui-ci est endommagé.</p> Signup and view all the answers

<p>Les modifications de la fréquence cardiaque se manifestent par des changements de la pente de dépolarisation diastolique des cellules du nœud sinusal.</p> Signup and view all the answers

<p>L'excitabilité cardiaque est la capacité des cellules cardiaques au repos à répondre à un stimulus par un potentiel d'action dès que la valeur seuil est atteinte.</p> Signup and view all the answers

<p>Le potentiel seuil est la valeur du potentiel de membrane qui permet l'ouverture des canaux ioniques, déclenchant un potentiel d'action.</p> Signup and view all the answers

<p>La période réfractaire absolue est la période pendant laquelle la cellule cardiaque est totalement inexcitable, quelle que soit l'intensité de la stimulation.</p> Signup and view all the answers

<p>La période réfractaire relative est la période pendant laquelle la cellule cardiaque est partiellement excitable, ce qui signifie qu'elle peut répondre à des stimuli supraliminaires.</p> Signup and view all the answers

<p>La conduction cardiaque s'effectue de proche en proche à travers les jonctions gap, sans l'intermédiaire d'un médiateur chimique, contrairement à la transmission synaptique qui implique la libération de neurotransmetteurs.</p> Signup and view all the answers

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

<p>L'onde d'excitation se propage d'abord à toutes les oreillettes, puis se transmet au nœud auriculo-ventriculaire, au faisceau de His, puis aux réseaux de Purkinje et enfin aux cardiomyocytes.</p> Signup and view all the answers

<p>La vitesse de conduction dans les fibres cardiaques dépend de facteurs anatomiques et électrophysiologiques, tels que le diamètre des fibres, le type de jonctions intercellulaires et le potentiel de membrane.</p> Signup and view all the answers

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

<p>Les jonctions intercellulaires, notamment les anexus et les désmosomes, assurent le passage du courant d'une cellule à l'autre, permettant une conduction rapide du signal électrique.</p> Signup and view all the answers

<p>La convergence de plusieurs fibres vers une grosse fibre facilite la conduction par un phénomène de sommation spatiale, augmentant ainsi la vitesse de propagation du signal électrique.</p> Signup and view all the answers

<p>La loi de Weidmann stipule que plus le potentiel de repos des cellules nodales conductrices est négatif, plus la vitesse de conduction est rapide.</p> Signup and view all the answers

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

<p>Les cellules du nœud auriculo-ventriculaire sont de petites cellules avec une résistance plus élevée à la propagation, ont un nombre de jonctions intercellulaires réduit, et leurs potentiels d'action sont de type calcique, avec une vitesse d'ascension plus lente.</p> Signup and view all the answers

<p>Le système de Purkinje, composé de fibres de gros diamètre avec des jonctions intercellulaires nombreuses, se caractérise par une conduction rapide, permettant une transmission rapide du signal électrique vers les ventricules.</p> Signup and view all the answers

<p>Le système nerveux autonome régule l'automatisme cardiaque par le biais de fibres nerveuses parasympathiques et sympathiques, qui agissent sur les cellules cardiaques pour augmenter ou diminuer la fréquence cardiaque, l'excitabilité, la conduction et la contractilité.</p> Signup and view all the answers

<p>Le système nerveux parasympathique, par l'intermédiaire de la libération d'acétylcholine, diminue la fréquence cardiaque, l'excitabilité et la conduction, par l'activation des récepteurs muscariniques M2.</p> Signup and view all the answers

<p>Les propriétés électriques et ioniques des cellules cardiaques ont de nombreuses implications dans la compréhension du fonctionnement normal du cœur et dans l'étude de nombreuses affections cardiovasculaires.</p> Signup and view all the answers