El Proceso Inflamatorio y sus Causas

Proceso Inflamatorio

• Cada proceso inflamatorio tiene una causa subyacente.
• Los neutrófilos, células inmunitarias fagocíticas, intervienen en la inflamación aguda.
• Los macrófagos están implicados en la inflamación crónica.
• La pérdida de función es el quinto signo cardinal de la inflamación.

Causas del Dolor Inflamatorio

• La inflamación causa dolor debido a la compresión de las terminaciones nerviosas.

Cambios Metabólicos en la Inflamación

• El metabolismo se acelera y consume más oxígeno durante la inflamación.
• La disminución del oxígeno causa la acidificación y la irritación de las terminaciones nerviosas.
• La inflamación se produce debido a una lesión en el tejido.
• La liberación de sustancias algógenas genera dolor para limitar el movimiento.

Calor e Inflamación

• Aumento de la temperatura local debido al aumento del flujo sanguíneo.
• El fenómeno hiperémico permite la distribución de la temperatura por todo el organismo.
• El aumento del metabolismo libera energía en forma de calor.

Rubor e Inflamación

• La coloración de la zona se produce debido a la vasodilatación causada por sustancias específicas, a veces provocando la salida de sangre del vaso sanguíneo.

Tumefacción e Inflamación

• El aumento de volumen (tumor) se forma por el aumento del exudado, debido a cambios en la presión coloidosmótica e hidrostática, causando extravasación, la salida de sangre y líquido del vaso sanguíneo.

Pérdida de Funcionalidad

• Todos estos procesos inflamatorios resultan en pérdida de funcionalidad.

Clasificación de las Inflamaciones

• Otra forma de clasificar las inflamaciones es a través de su etiología (causa).
• Los factores etiológicos se dividen en biológicos, físicos, químicos y mecánicos.
• Factores biológicos incluyen bacterias y virus.
• Factores físicos incluyen cambios de temperatura, radiación, convección y ondas.
• Factores químicos incluyen toxinas, sustancias químicas, veneno de araña y veneno de abeja.
• Factores mecánicos incluyen traumatismos y golpes.

Participantes en la Inflamación

• Participan las células inmunitarias (neutrófilos, macrófagos), células sanguíneas y células endoteliales (capa interna de los vasos sanguíneos).
• También participan células del tejido conectivo como mastocitos, fibroblastos y macrófagos.
• La capa de los vasos sanguíneos contiene músculo liso.
• La sangre contiene linfocitos, plaquetas, monocitos y eosinófilos.
• El endotelio se encuentra en la membrana basal para estructurar el citoesqueleto.
• El tejido conectivo se compone de fibras de colágeno, fibras de elastina y algunos proteoglicanos.

Eventos Hemodinámicos

• Son cambios en el flujo sanguíneo.
• La inflamación comienza con vasodilatación y relajación del músculo liso del vaso sanguíneo.
• La vasodilatación aumenta el flujo sanguíneo, las células inmunes y la presión.
• Aumenta la permeabilidad para permitir la salida de líquido.
• El aumento de la permeabilidad causa éxtasis venosa y la sangre se vuelve más viscosa, disminuyendo su flujo.
• Cambios en las presiones forman exudado.
• La presión hidrostática intravascular aumenta.
• La albumina funciona como ventosa, atrayendo líquido en sentido contrario.

Factores que influyen en la Permeabilidad

• La contracción del endotelio.
• Lesión directa.
• Relación de mediadores relacionados con los leucocitos.
• Aumento de la transitosis.
• La contracción endotelial aumenta los espacios intercelulares, permitiendo el paso de agua y la transmigración de líquido.
• La lesión directa implica la pérdida de continuidad del vaso sanguíneo o del capilar.
• El aumento de la transitosis incrementa la cantidad de líquido.

Angiogénesis y Vasculogénesis

• La angiogénesis es la formación de vasos sanguíneos.
• Existen dos formas, angiogénesis y vasculogénesis, que solo ocurre una vez en la vida.

Composición y Tipos de Exudado

• El exudado se compone de agua, proteínas, electrolitos y células inmunitarias.
• Hay diferentes tipos de exudado.
• Exudado seroso: ricos en agua, electrolitos y proteínas.
• Exudado hemorrágico: contiene sangre.
• Exudado fibrinoso: presencia de fibrina, relacionado con la reparación celular.
• Exudados membranosos: contiene células muertas.
• Exudado purulento: presencia de pus, infeccioso.