64 Questions
¿Cuál es la principal función del hígado en relación con el colesterol?
Sintetizar la mayor parte del colesterol del organismo
¿Qué tipo de lipoproteína se caracteriza por contener principales triglicéridos y apolipoproteína CII?
VLDL
¿Cuál es la función principal de las lipoproteínas intermedias (IDL)?
Perder triglicéridos a medida que circulan en el plasma
¿Qué tipo de lipoproteína se considera aterogénica?
LDL
¿Cuál es el papel del hígado en la síntesis de colesterol cuando los aportes alimenticios en colesterol son abundantes?
Frenar la síntesis de colesterol
¿Qué es lo que caracteriza a las lipoproteínas de alta densidad (HDL)?
Contener principalmente colesterol
¿Cuál es el papel del hígado en la síntesis de colesterol cuando los aportes alimenticios en colesterol son nulos?
Garantizar la totalidad de las necesidades del organismo en colesterol
¿Qué tipo de lipoproteína se caracteriza por contener triglicéridos y colesterol en similares proporciones?
IDL
¿Cuál es la principal proteína del componente proteico de HDL?
Apo AI
¿Qué porcentaje del componente lipídico de HDL se compone de fosfolípidos y colesterol?
50%
¿Cuál es la principal lipoproteína aterogénica que se encuentra en mayor número en circulación?
LDL
¿Qué lipoproteínas ricas en triglicéridos pueden causar pancreatitis?
Quilomicrones y VLDL grandes
¿Qué es la Lp(a)?
Una partícula de LDL unida a una molécula de Apo A
¿Cuál es el riesgo asociado con concentraciones elevadas de Lp(a)?
Riesgo aumentado de enfermedad coronaria
¿Cómo se clasifican las dislipidemias según su etiología?
En dislipidemias primarias, secundarias y adquiridas
¿Qué lipoproteínas intervienen en la aterogénesis?
Las LDL y las lipoproteínas ricas en triglicéridos
¿Cuál es la principal razón por la que los lípidos pueden ser transportados en el medio acuoso de la sangre?
Porque se unen a proteínas formando lipoproteínas
¿Qué es lo que se absorbe en el intestino después de la ingesta?
Parte del colesterol y triglicéridos
¿Cuál es el nombre de las macromoléculas complejas que transportan lípidos en el plasma?
Lipoproteínas
¿Qué es lo que se forma en el hígado y desempeña un papel importante en la solubilización de las grasas para su absorción?
Bilis
¿Qué es lo que se considera un factor de riesgo CV?
Dislipidemia
¿Qué es lo que se produce en el hígado y se utiliza para la formación de ácidos biliares?
Colesterol
¿Cuál es el objetivo principal de modificar el estilo de vida y aumentar el uso de fármacos cardiovasculares?
Reducir el riesgo de enfermedades coronarias
¿Qué es lo que se considera una variable alostática?
Un mecanismo de adaptación del individuo a su medio
¿Qué caracteriza a las dislipidemias?
Alteraciones cuantitativas o cualitativas de la composición de las lipoproteínas en el plasma
¿Cuál es la clasificación de las lipoproteínas aterogénicas?
Primarias y secundarias
¿Cuál es la alteración del receptor de LDL?
Alteración del receptor de LDL
¿Cuál es el método diagnóstico disponible para la dislipidemia?
Análisis de laboratorio
¿Qué es lo que se estratifica en el riesgo de dislipidemia?
El paciente según su riesgo cardiovascular
¿Cuál es el enfoque nutricional para el tratamiento de la dislipidemia?
Reducir la ingesta de grasas saturadas
¿Cuál es el objetivo principal del tratamiento de la dislipidemia?
Reducción del riesgo cardiovascular
¿Cuál es la clasificación de las dislipidemias según su etiología?
Genéticas y adquiridas
¿Cuál es el objetivo principal de identificar el impacto de las alteraciones lipoproteicas en la enfermedad cardiovascular?
Conocer la relación entre las alteraciones lipoproteicas y el riesgo cardiovascular
¿Cuál es el punto común en el que concurren muchas patologías metabólicas?
El riesgo cardiovascular
¿Por qué es importante actuar de forma interdisciplinaria en el tratamiento de la enfermedad cardiovascular?
Para disminuir la morbimortalidad cardiovascular
¿Cuál es el resultado de las alteraciones del metabolismo de los lípidos?
Cambio en la concentración de lipoproteínas en el plasma
¿Qué es lo que se debe tener en cuenta para disminuir la morbimortalidad cardiovascular?
La perspectiva de presente y futuro
¿Cuál es el principal objetivo de la lectura de este material teórico?
Definir las dislipidemias y su clasificación
¿Cuál es la importancia del endotelio vascular en la respuesta a las alteraciones metabólicas?
Es responsable de la respuesta a las alteraciones metabólicas
¿Cuál es el resultado de la interrelación entre las alteraciones lipoproteicas y los factores que conducen a la formación de placa aterosclerótica?
El riesgo cardiovascular
¿Cuál lipoproteína es la principal responsable de transportar colesterol en las arterias?
LDL
¿Cuál es el papel de los remanentes de lipoproteínas ricas en triglicéridos en la aterogénesis?
Intervienen directamente en la aterogénesis atravesando el endotelio y siendo captados rápidamente por los macrófagos
¿Cuál es la caractística peculiar de la Lp(a)?
Es una partícula de LDL unida a una molécula de Apo A
¿Cuál es el riesgo asociado a concentraciones elevadas de Lp(a)?
Riesgo aumentado de enfermedad coronaria y vasculoencefálica
¿Cómo se clasifican las dislipidemias según su etiología?
En primarias, secundarias y adquiridas
¿Cuál es la principal diferencia entre las lipoproteínas ricas en triglicéridos que causan pancreatitis?
Su composición química
¿Cuál es el papel de las lipoproteínas en la aterogénesis?
Intervienen directamente en la aterogénesis
¿Cuál es la función del componente proteico principal de HDL?
Estabilizar la partícula de HDL
¿Cuál es el mecanismo por el cual las lipoproteínas aterogénicas contribuyen a la aterosclerosis?
Todas las anteriores
¿Cuál es el objetivo principal para 2025 propuesto por la Declaración de las Naciones Unidas sobre enfermedades no transmisibles?
Disminuir el 25% la enfermedad aterosclerótica prematura
¿Cuál es el principal factor de riesgo responsable de la carga de enfermedad cardiovascular?
Colesterol elevado
¿Cuál es el resultado de la aterosclerosis en términos de morbilidad y mortalidad?
Infarto de miocardio, accidente cerebrovascular y enfermedad arterial periférica
¿Cuál es la función de las lipoproteínas más aterogénicas en el desarrollo de la aterosclerosis?
Desencadenar mecanismos de disfunción endotelial e inflamación
¿Cuál es la relación entre la enfermedad aterosclerótica cardiovascular y la mortalidad?
La enfermedad aterosclerótica cardiovascular es la principal causa de muerte en el mundo
¿Cuál es el papel de los macrófagos en la pared arterial en la aterosclerosis?
Captar lipoproteínas aterogénicas
¿Cuál es el propósito de identificar el origen de las alteraciones lipídicas en la aterosclerosis?
Establecer estrategias terapéuticas adecuadas
¿Cuál es la principal causa genética de la hipercolesterolemia familiar?
Alteración del receptor de LDL
¿Cuál es el porcentaje de riesgo asociado con la hipercolesterolemia familiar?
Entre 5 y 10%
¿Cuál es la función principal de la proproteína subtilisina kexina convertasa tipo 9 (PCSK9)?
Degradar el receptor de LDL
¿Cuáles son las tres causas genéticas principales que afectan la unión de las LDL circulantes a su receptor?
Alteración del receptor de LDL, alteración del ligando Apo B y alteración de la proteína PCSK9
¿Cuál es la característica principal de la hipercolesterolemia familiar?
Elevada concentración en plasma de colesterol de las LDL
¿Cuál es el riesgo asociado con la diabetes con daño de órgano diana?
Alto riesgo
¿Cuál es el objetivo principal de la evaluación del riesgo cardiovascular?
Predecir el riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica prematura
¿Cuál es la clasificación del riesgo asociado con la insuficiencia renal crónica moderada?
Moderado riesgo
Study Notes
Origen y transporte del colesterol
- El colesterol se absorbe en el intestino y pasa a la linfa, luego a la sangre, y finalmente llega al hígado, donde se asocia con proteínas y triglicéridos para formar partículas de colesterol de alta densidad (HDL) o colesterol de baja densidad (LDL).
- El hígado sintetiza la mayoría del colesterol del organismo, integrando las partículas de HDL o LDL.
Clasificación de las lipoproteínas
- Las lipoproteínas se clasifican según su densidad en: • Lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL) • Lipoproteínas de densidad intermedia (IDL) • Lipoproteínas de baja densidad (LDL) • Lipoproteínas de alta densidad (HDL)
- Cada tipo de lipoproteína tiene una composición relativa de triglicéridos y colesterol diferente.
Características de las lipoproteínas
- LDL: contiene principalmente colesterol y apolipoproteína B (Apo B).
- VLDL: transporta principalmente triglicéridos (45%), Apo CII y Apo E.
- IDL: constituida por triglicéridos y colesterol en similares proporciones, Apo CII y Apo E.
- HDL: el componente proteico, principalmente Apo AI, representa el 50% de la partícula y el componente lipídico se reparte entre fosfolípidos y colesterol.
Lipoproteínas aterogénicas
- El colesterol que se encuentra en las placas de ateroma proviene de las lipoproteínas (Lp) con Apo B, tanto de LDL como de Lp(a) y lipoproteínas ricas en triglicéridos.
- La mayor parte del colesterol que se deposita en las arterias es aportado por las LDL.
Clasificación de las dislipidemias
- En función de su etiología, las dislipidemias se clasifican en: • Primarias. • Secundarias. • Adquiridas.
Importancia de la prevención
- A pesar de que los países desarrollados han logrado disminuir los valores de colesterol, sigue habiendo una alta prevalencia de factores de riesgo cardiovascular, como dislipidemia, hipertensión arterial y diabetes mellitus.
- Es importante abordar este problema considerando la relación entre los factores de riesgo y el estilo de vida.
Introducción a las Dislipidemias
- Las dislipidemias son un grupo heterogéneo de alteraciones cuantitativas o cualitativas de la composición de las lipoproteínas en el plasma.
- Estas alteraciones pueden tener un impacto significativo en la salud, aumentando el riesgo cardiovascular y conduciendo a enfermedades como la aterosclerosis.
Definición de Dislipidemias
- Las dislipidemias se definen como alteraciones en el metabolismo de los lípidos que pueden dar lugar a cambios en la estructura, función y concentración de lipoproteínas en el plasma.
- Estas alteraciones pueden conducir a la formación de placas ateroscleróticas y aumentar el riesgo cardiovascular.
Epidemiología Global
- La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha establecido como objetivo reducir un 25% la enfermedad aterosclerótica prematura para 2025.
- El colesterol elevado es un factor de riesgo principal para la enfermedad cardiovascular, responsable de 2,6 millones de muertes y una pérdida de 29,7 millones de años de vida ajustados por discapacidad.
Lipoproteínas Aterogénicas
- Las lipoproteínas aterogénicas son partículas lipídicas que contienen colesterol y otras sustancias lipídicas que se encuentran en el plasma sanguíneo.
- Las lipoproteínas con Apo B, como LDL y Lp(a), son las principales lipoproteínas aterogénicas que se encuentran en el plasma.
- Las lipoproteínas ricas en triglicéridos, como quilomicrones y VLDL, también pueden contribuir a la aterogénesis.
Clasificación de las Dislipidemias
- Las dislipidemias se pueden clasificar en:
- Primarias: debidas a mutaciones genéticas que afectan el metabolismo lipídico.
- Secundarias: causadas por enfermedades o condiciones médicas subyacentes.
- Adquiridas: debidas a factores ambientales o estilo de vida.
Dislipidemias Primarias
- Las dislipidemias primarias responden a mutaciones genéticas que afectan la unión de las LDL circulantes a su receptor.
- Las causas genéticas principales que afectan la unión de las LDL circulantes a su receptor son:
- Alteración del receptor de LDL (93%).
- Alteración del ligando Apo B (5%).
- Alteración de la proproteína subtilisina kexina convertasa tipo 9 (PCSK9) (50%).
Aprende cómo el colesterol se absorbe en el intestino, se transporta por la linfa y la sangre, y se procesa en el hígado. Descubre cómo se asocia con proteínas y triglicéridos para formar partículas de colesterol.
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