El metabolismo del colesterol en el cuerpo humano
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Questions and Answers

¿Cuál es la principal función del hígado en relación con el colesterol?

  • Descomponer el colesterol en componentes más simples
  • Sintetizar la mayor parte del colesterol del organismo (correct)
  • Almacenar colesterol proveniente de la alimentación
  • Transportar colesterol desde la linfa a la sangre

    • ¿Qué tipo de lipoproteína se caracteriza por contener principales triglicéridos y apolipoproteína CII?

  • HDL
  • LDL
  • VLDL (correct)
  • IDL

    • ¿Cuál es la función principal de las lipoproteínas intermedias (IDL)?

  • Perder triglicéridos a medida que circulan en el plasma (correct)
  • Sintetizar triglicéridos en el hígado
  • Transportar colesterol desde la linfa a la sangre
  • Almacenar colesterol en el hígado

    • ¿Qué tipo de lipoproteína se considera aterogénica?

    <p>LDL</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el papel del hígado en la síntesis de colesterol cuando los aportes alimenticios en colesterol son abundantes?

    <p>Frenar la síntesis de colesterol</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que caracteriza a las lipoproteínas de alta densidad (HDL)?

    <p>Contener principalmente colesterol</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el papel del hígado en la síntesis de colesterol cuando los aportes alimenticios en colesterol son nulos?

    <p>Garantizar la totalidad de las necesidades del organismo en colesterol</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de lipoproteína se caracteriza por contener triglicéridos y colesterol en similares proporciones?

    <p>IDL</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal proteína del componente proteico de HDL?

    <p>Apo AI</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué porcentaje del componente lipídico de HDL se compone de fosfolípidos y colesterol?

    <p>50%</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal lipoproteína aterogénica que se encuentra en mayor número en circulación?

    <p>LDL</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué lipoproteínas ricas en triglicéridos pueden causar pancreatitis?

    <p>Quilomicrones y VLDL grandes</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es la Lp(a)?

    <p>Una partícula de LDL unida a una molécula de Apo A</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el riesgo asociado con concentraciones elevadas de Lp(a)?

    <p>Riesgo aumentado de enfermedad coronaria</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se clasifican las dislipidemias según su etiología?

    <p>En dislipidemias primarias, secundarias y adquiridas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué lipoproteínas intervienen en la aterogénesis?

    <p>Las LDL y las lipoproteínas ricas en triglicéridos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal razón por la que los lípidos pueden ser transportados en el medio acuoso de la sangre?

    <p>Porque se unen a proteínas formando lipoproteínas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que se absorbe en el intestino después de la ingesta?

    <p>Parte del colesterol y triglicéridos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el nombre de las macromoléculas complejas que transportan lípidos en el plasma?

    <p>Lipoproteínas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que se forma en el hígado y desempeña un papel importante en la solubilización de las grasas para su absorción?

    <p>Bilis</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que se considera un factor de riesgo CV?

    <p>Dislipidemia</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que se produce en el hígado y se utiliza para la formación de ácidos biliares?

    <p>Colesterol</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo principal de modificar el estilo de vida y aumentar el uso de fármacos cardiovasculares?

    <p>Reducir el riesgo de enfermedades coronarias</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que se considera una variable alostática?

    <p>Un mecanismo de adaptación del individuo a su medio</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué caracteriza a las dislipidemias?

    <p>Alteraciones cuantitativas o cualitativas de la composición de las lipoproteínas en el plasma</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la clasificación de las lipoproteínas aterogénicas?

    <p>Primarias y secundarias</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la alteración del receptor de LDL?

    <p>Alteración del receptor de LDL</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el método diagnóstico disponible para la dislipidemia?

    <p>Análisis de laboratorio</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que se estratifica en el riesgo de dislipidemia?

    <p>El paciente según su riesgo cardiovascular</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el enfoque nutricional para el tratamiento de la dislipidemia?

    <p>Reducir la ingesta de grasas saturadas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo principal del tratamiento de la dislipidemia?

    <p>Reducción del riesgo cardiovascular</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la clasificación de las dislipidemias según su etiología?

    <p>Genéticas y adquiridas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo principal de identificar el impacto de las alteraciones lipoproteicas en la enfermedad cardiovascular?

    <p>Conocer la relación entre las alteraciones lipoproteicas y el riesgo cardiovascular</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el punto común en el que concurren muchas patologías metabólicas?

    <p>El riesgo cardiovascular</p> Signup and view all the answers

    ¿Por qué es importante actuar de forma interdisciplinaria en el tratamiento de la enfermedad cardiovascular?

    <p>Para disminuir la morbimortalidad cardiovascular</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el resultado de las alteraciones del metabolismo de los lípidos?

    <p>Cambio en la concentración de lipoproteínas en el plasma</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que se debe tener en cuenta para disminuir la morbimortalidad cardiovascular?

    <p>La perspectiva de presente y futuro</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el principal objetivo de la lectura de este material teórico?

    <p>Definir las dislipidemias y su clasificación</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la importancia del endotelio vascular en la respuesta a las alteraciones metabólicas?

    <p>Es responsable de la respuesta a las alteraciones metabólicas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el resultado de la interrelación entre las alteraciones lipoproteicas y los factores que conducen a la formación de placa aterosclerótica?

    <p>El riesgo cardiovascular</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál lipoproteína es la principal responsable de transportar colesterol en las arterias?

    <p>LDL</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el papel de los remanentes de lipoproteínas ricas en triglicéridos en la aterogénesis?

    <p>Intervienen directamente en la aterogénesis atravesando el endotelio y siendo captados rápidamente por los macrófagos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la caractística peculiar de la Lp(a)?

    <p>Es una partícula de LDL unida a una molécula de Apo A</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el riesgo asociado a concentraciones elevadas de Lp(a)?

    <p>Riesgo aumentado de enfermedad coronaria y vasculoencefálica</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se clasifican las dislipidemias según su etiología?

    <p>En primarias, secundarias y adquiridas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal diferencia entre las lipoproteínas ricas en triglicéridos que causan pancreatitis?

    <p>Su composición química</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el papel de las lipoproteínas en la aterogénesis?

    <p>Intervienen directamente en la aterogénesis</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función del componente proteico principal de HDL?

    <p>Estabilizar la partícula de HDL</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el mecanismo por el cual las lipoproteínas aterogénicas contribuyen a la aterosclerosis?

    <p>Todas las anteriores</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo principal para 2025 propuesto por la Declaración de las Naciones Unidas sobre enfermedades no transmisibles?

    <p>Disminuir el 25% la enfermedad aterosclerótica prematura</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el principal factor de riesgo responsable de la carga de enfermedad cardiovascular?

    <p>Colesterol elevado</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el resultado de la aterosclerosis en términos de morbilidad y mortalidad?

    <p>Infarto de miocardio, accidente cerebrovascular y enfermedad arterial periférica</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función de las lipoproteínas más aterogénicas en el desarrollo de la aterosclerosis?

    <p>Desencadenar mecanismos de disfunción endotelial e inflamación</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la relación entre la enfermedad aterosclerótica cardiovascular y la mortalidad?

    <p>La enfermedad aterosclerótica cardiovascular es la principal causa de muerte en el mundo</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el papel de los macrófagos en la pared arterial en la aterosclerosis?

    <p>Captar lipoproteínas aterogénicas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el propósito de identificar el origen de las alteraciones lipídicas en la aterosclerosis?

    <p>Establecer estrategias terapéuticas adecuadas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal causa genética de la hipercolesterolemia familiar?

    <p>Alteración del receptor de LDL</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el porcentaje de riesgo asociado con la hipercolesterolemia familiar?

    <p>Entre 5 y 10%</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función principal de la proproteína subtilisina kexina convertasa tipo 9 (PCSK9)?

    <p>Degradar el receptor de LDL</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuáles son las tres causas genéticas principales que afectan la unión de las LDL circulantes a su receptor?

    <p>Alteración del receptor de LDL, alteración del ligando Apo B y alteración de la proteína PCSK9</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la característica principal de la hipercolesterolemia familiar?

    <p>Elevada concentración en plasma de colesterol de las LDL</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el riesgo asociado con la diabetes con daño de órgano diana?

    <p>Alto riesgo</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo principal de la evaluación del riesgo cardiovascular?

    <p>Predecir el riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica prematura</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la clasificación del riesgo asociado con la insuficiencia renal crónica moderada?

    <p>Moderado riesgo</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Origen y transporte del colesterol

    • El colesterol se absorbe en el intestino y pasa a la linfa, luego a la sangre, y finalmente llega al hígado, donde se asocia con proteínas y triglicéridos para formar partículas de colesterol de alta densidad (HDL) o colesterol de baja densidad (LDL).
    • El hígado sintetiza la mayoría del colesterol del organismo, integrando las partículas de HDL o LDL.

    Clasificación de las lipoproteínas

    • Las lipoproteínas se clasifican según su densidad en: • Lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL) • Lipoproteínas de densidad intermedia (IDL) • Lipoproteínas de baja densidad (LDL) • Lipoproteínas de alta densidad (HDL)
    • Cada tipo de lipoproteína tiene una composición relativa de triglicéridos y colesterol diferente.

    Características de las lipoproteínas

    • LDL: contiene principalmente colesterol y apolipoproteína B (Apo B).
    • VLDL: transporta principalmente triglicéridos (45%), Apo CII y Apo E.
    • IDL: constituida por triglicéridos y colesterol en similares proporciones, Apo CII y Apo E.
    • HDL: el componente proteico, principalmente Apo AI, representa el 50% de la partícula y el componente lipídico se reparte entre fosfolípidos y colesterol.

    Lipoproteínas aterogénicas

    • El colesterol que se encuentra en las placas de ateroma proviene de las lipoproteínas (Lp) con Apo B, tanto de LDL como de Lp(a) y lipoproteínas ricas en triglicéridos.
    • La mayor parte del colesterol que se deposita en las arterias es aportado por las LDL.

    Clasificación de las dislipidemias

    • En función de su etiología, las dislipidemias se clasifican en: • Primarias. • Secundarias. • Adquiridas.

    Importancia de la prevención

    • A pesar de que los países desarrollados han logrado disminuir los valores de colesterol, sigue habiendo una alta prevalencia de factores de riesgo cardiovascular, como dislipidemia, hipertensión arterial y diabetes mellitus.
    • Es importante abordar este problema considerando la relación entre los factores de riesgo y el estilo de vida.

    Introducción a las Dislipidemias

    • Las dislipidemias son un grupo heterogéneo de alteraciones cuantitativas o cualitativas de la composición de las lipoproteínas en el plasma.
    • Estas alteraciones pueden tener un impacto significativo en la salud, aumentando el riesgo cardiovascular y conduciendo a enfermedades como la aterosclerosis.

    Definición de Dislipidemias

    • Las dislipidemias se definen como alteraciones en el metabolismo de los lípidos que pueden dar lugar a cambios en la estructura, función y concentración de lipoproteínas en el plasma.
    • Estas alteraciones pueden conducir a la formación de placas ateroscleróticas y aumentar el riesgo cardiovascular.

    Epidemiología Global

    • La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha establecido como objetivo reducir un 25% la enfermedad aterosclerótica prematura para 2025.
    • El colesterol elevado es un factor de riesgo principal para la enfermedad cardiovascular, responsable de 2,6 millones de muertes y una pérdida de 29,7 millones de años de vida ajustados por discapacidad.

    Lipoproteínas Aterogénicas

    • Las lipoproteínas aterogénicas son partículas lipídicas que contienen colesterol y otras sustancias lipídicas que se encuentran en el plasma sanguíneo.
    • Las lipoproteínas con Apo B, como LDL y Lp(a), son las principales lipoproteínas aterogénicas que se encuentran en el plasma.
    • Las lipoproteínas ricas en triglicéridos, como quilomicrones y VLDL, también pueden contribuir a la aterogénesis.

    Clasificación de las Dislipidemias

    • Las dislipidemias se pueden clasificar en:
      • Primarias: debidas a mutaciones genéticas que afectan el metabolismo lipídico.
      • Secundarias: causadas por enfermedades o condiciones médicas subyacentes.
      • Adquiridas: debidas a factores ambientales o estilo de vida.

    Dislipidemias Primarias

    • Las dislipidemias primarias responden a mutaciones genéticas que afectan la unión de las LDL circulantes a su receptor.
    • Las causas genéticas principales que afectan la unión de las LDL circulantes a su receptor son:
      • Alteración del receptor de LDL (93%).
      • Alteración del ligando Apo B (5%).
      • Alteración de la proproteína subtilisina kexina convertasa tipo 9 (PCSK9) (50%).

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