El Corazón y su Función

El Corazón

• Es un órgano hueco que funciona como una bomba, impulsando sangre a todo el cuerpo.
• Se encuentra en la cavidad torácica, específicamente en el mediastino medio, detrás del esternón, entre los pulmones.
• La parte inferior del corazón descansa sobre el diafragma.
• Tiene cuatro cavidades: dos aurículas (receptoras) y dos ventrículos (eyectores).
• El ciclo cardíaco se compone del bombeo sincronizado de las cuatro cavidades.
• Es inervado por fibras nerviosas simpáticas y parasimpáticas.

Circulación Cardiaca

• El corazón es un músculo que impulsa sangre rica en oxígeno al cerebro y extremidades.
• También transporta sangre pobre en oxígeno desde el cerebro y extremidades a los pulmones para que se oxigene.
• La sangre llega a la aurícula derecha del corazón desde todo el cuerpo.
• Luego pasa al ventrículo derecho y es impulsada a través de las arterias pulmonares hacia los pulmones.
• En los pulmones, la sangre se oxigena y regresa al corazón a través de las venas pulmonares, ingresando a la aurícula izquierda.
• Desde la aurícula izquierda, la sangre viaja al ventrículo izquierdo y finalmente sale hacia los tejidos a través de la aorta.

Capas del Corazón

• Pericardio: capa más externa que protege al corazón. Se divide en pericardio visceral y pericardio parietal.
• Epicardio: capa delgada externa formada por la lámina visceral del pericardio seroso.
• Miocardio: capa gruesa media y helicoidal, compuesta por músculo cardíaco.
• Endocardio: capa delgada interna que recubre el corazón.

Cardiomiocitos

• Son las células musculares del corazón, aproximadamente 20 millones.
• Tienen forma de Y bifurcada y un solo núcleo grande y oval en posición central.
• Presentan estriaciones transversales, como los músculos esqueléticos.
• Tienen un retículo sarcoplásmico menos desarrollado que el músculo esquelético, por lo que utilizan calcio extracelular para la contracción.
• Están conectados por estructuras llamadas discos intercalares que facilitan la comunicación entre células y la rápida propagación de la contracción muscular.

Discos Intercalares

• Se encuentran donde se unen dos células adyacentes del músculo cardíaco.
• Están formados por interdigitaciones de las células musculares y contienen abundantes nexos o gap junctions.
• Permiten la transmisión rápida de impulsos eléctricos entre células.
• También transmiten la tensión de las miofibrillas a lo largo de las fibras musculares.

Uniones Gap

• Son pequeños canales formados por la unión de complejos proteicos basados en proteínas llamadas conexinas, en células adyacentes.
• Permiten el paso de agua, iones y pequeñas moléculas entre células.

Ciclo Cardíaco

• Se divide en tres etapas: sístole atrial, sístole ventricular y diástole.
• Tiene una duración de 0.8 segundos.

Propiedades del Músculo Cardíaco

• Fibras Contráctiles: compuestas por la mayoría de las células en las aurículas y ventrículos, responsables de la contracción.
• Fibras Autoexcitables: se encuentran en el nódulo sinoauricular y el nódulo auriculoventricular. Generan potenciales de acción de forma espontánea, marcando el ritmo cardíaco.

Contractilidad o Inotropismo

• Capacidad del músculo cardíaco para generar tensión y acortamiento en respuesta a un potencial de acción.
• El proceso completo desde la despolarización del sarcolema hasta la recuperación de la longitud inicial se conoce como acoplamiento excitación-contracción-relajación.

Automatismo o Cronotropismo

• Algunas células cardíacas tienen la capacidad de generar despolarizaciones rítmicas de su potencial de membrana, llamadas potenciales marcapasos.
• Estos potenciales se propagan a las células vecinas, marcando el ritmo de despolarización y contracción del corazón.

Conductibilidad o Dromotropismo

• Todas las células cardíacas conducen el potencial de acción sin disminución, excitando a las células vecinas a través de las uniones gap.

Excitabilidad (Batmotropismo)

• Se refiere a la facilidad con la que se puede activar una célula cardíaca.
• Se mide por la cantidad de corriente eléctrica necesaria para generar un potencial de acción.
• Los cambios en la excitabilidad pueden provocar arritmias cardíacas.

Lusotropismo

• Capacidad de relajación del músculo cardíaco.

Sistema de Conducción

• Nódulo Sinusal (Keith y Flack): controla el ritmo cardíaco.
• Nódulo Auriculoventricular (Aschoff y Tawara): transmite los impulsos del nódulo sinusal a los ventrículos.
• Fascículo Auriculoventricular (Haz de His): conduce los impulsos a los ventrículos.
• Ramos Subendocardios (Red de Purkinje): llevan los impulsos a las células musculares ventriculares.

Sistema Electro del Corazón

• Nódulo Sinusal (SA): actúa como marcapasos, con una frecuencia de 60 a 100 potenciales de acción por minuto.
• Nódulo Auriculoventricular (AV): con una frecuencia de 40 a 60 potenciales de acción por minuto.
• Fibras de Purkinje: con una frecuencia de 15 a 40 potenciales de acción por minuto.

Frecuencia Espontánea y Velocidad de Conducción

• El umbral de excitación en el músculo cardíaco es de +20mV.
• Velocidad de conducción:
• Músculo auricular: 0,3 a 0,5 m/seg.
• Vías intermodales: 1 a 2 m/seg.
• Nódulo AV: 0,03 m/seg.
• Fibras de Purkinje: 1,5 a 4 m/seg.
• Músculo contráctil ventricular: 0,3 a 0,5 m/seg.

Potenciales de Acción en el Miocardio Ventricular

• Fase 0: entrada de iones sodio, llevando el potencial de membrana a valores positivos.
• Fase 1: salida de iones potasio, generando una repolarización breve.
• Fase 2: entrada de iones sodio y calcio, deteniendo la repolarización y generando una meseta.
• Fase 3: recuperación de la permeabilidad al potasio, salida de potasio y reinicio de la repolarización.
• Fase 4: recuperación del potencial de reposo, actividad de la bomba de sodio y potasio.

Características Funcionales del Músculo Cardíaco

• Semejante al músculo esquelético, con mecanismos contráctiles especiales, utilizando calcio extracelular debido al retículo sarcoplásmico poco desarrollado.
• Bomba de intercambio Sodio-Calcio: en reposo, introduce calcio al depósito intracelular. Durante el potencial de acción, facilita la entrada de calcio y la salida de calcio durante la repolarización.

Fenómenos Mecánicos

• El músculo cardíaco no presenta los fenómenos clásicos del músculo esquelético, como el fenómeno de la escalera, suma de efecto o tetanización.

Ley de Frank-Starling

• El corazón es capaz de impulsar toda la sangre que le llega, dentro de los límites fisiológicos.
• Se ajusta el gasto cardíaco al retorno venoso.
• Gasto cardiaco: Volumen de sangre expulsado por el corazón por minuto.
• Retorno venoso: Volumen de sangre que recibe el corazón por minuto.

Ruidos Cardíacos

• Se producen durante las fases de llenado (diástole) y vaciamiento (sístole).
• Primer ruido cardiaco: provocado por el cierre de las válvulas auriculoventriculares.
• Segundo ruido cardiaco: provocado por el cierre de las válvulas sigmoideas (aórtica y pulmonar).
• Ruidos tercero y cuarto: normalmente no audibles en adultos sanos.

Características Acústicas de los Ruidos Cardíacos

• Primer ruido: duración de 0,14 segundos y frecuencia de 25-45 Hz.
• Segundo ruido: duración de 0,11 segundos y frecuencia de 50 Hz.

Este cuestionario explora las características y funciones del corazón humano, así como su papel en la circulación sanguínea. Los temas incluyen la estructura del corazón, las cavidades y el ciclo cardíaco. Ideal para estudiantes de anatomía y fisiología.