Efek Obat dan Terapi Hormon

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Apa yang dimaksud dengan adverse drug reactions (ADRs)?

Respon positif terhadap obat yang diharapkan.

Respon toksik atau pengaruh obat yang tidak diharapkan pada dosis terapi. (correct)

Interaksi medis yang tidak berhubungan dengan obat.

Seluruh jenis efek samping yang diharapkan dan diketahui.

Apa bedanya antara efek samping dan adverse drug reactions (ADRs)?

Efek samping merupakan reaksi yang diharapkan, sementara ADRs adalah respon yang tidak diharapkan. (correct)

ADRs adalah efek samping yang dapat diprediksi.

ADRs biasanya tidak terjadi pada dosis terapi.

Efek samping selalu merupakan respon alergi.

Apa dampak penggunaan terapi sulih hormon (HRT) dengan esterogen pada kesehatan wanita?

Mengurangi risiko kanker endometrium.

Meningkatkan kepadatan tulang tanpa risiko sehat lainnya.

Menghilangkan gejala menopause sepenuhnya tanpa efek samping.

Meningkatkan kejadian kanker endometrium jika tidak ditambah dengan progestin. (correct)

Apa kemungkinan efek jangka panjang dari penggunaan terapi eksogen pada menopause?

Memelihara kepadatan tulang dan mencegah osteoporosis. (B) Signup and view all the answers

Salah satu enzim yang memetabolisme obat dan terlibat dalam variasi individu adalah?

CYP1A2. (C) Signup and view all the answers

Apa yang dapat meningkatkan resiko kanker payudara saat menggunakan HRT dengan estrogen dan progestin?

Durasi pemakaian lebih dari 5 tahun (A) Signup and view all the answers

Dalam penggunaan kontrasepsi oral, apa efek positif yang sering dikaitkan?

Menurunkan risiko kanker endometrium dan ovarium (D) Signup and view all the answers

Apa jenis obat yang menjadi pencegah tromboemboli pada pasien dengan fibrilasi atrium?

Warfarin dan dabigatran (D) Signup and view all the answers

Apa yang dapat terjadi akibat pemakaian jangka panjang estrogen yang tidak terkontrol?

Adenoma hati jinak (A) Signup and view all the answers

Apa tanda-tanda toksisitas dari asetaminofen?

Mual, muntah, dan diare (A) Signup and view all the answers

Apa yang menjadi faktor risiko terjadi tromboemboli pada pemberian HRT?

Usia di atas 60 tahun (B) Signup and view all the answers

Apa yang menyebabkan pertukaran zat menjadi NAPQI dalam metabolisme asetaminofen?

Sistem P-450 di hati (B) Signup and view all the answers

Apa efek samping serius yang dapat ditimbulkan oleh warfarin dan dabigatran?

Pendarahan yang dapat berakibat fatal (B) Signup and view all the answers

Apa yang terjadi pada hati akibat keracunan alkohol?

Peningkatan biosintesis lemak akibat kelebihan NADH (D) Signup and view all the answers

Apa yang dapat terjadi akibat defisiensi tiamin dalam konteks keracunan alkohol?

Atrofi serebelum dan gangguan kognitif (C), Kecenderungan untuk berkembang menjadi sindrom Korsakoff (D) Signup and view all the answers

Apa akibat dari keracunan alkohol terhadap sistem kardiovaskular?

Kardiomiopati degeneratif otot jantung (D) Signup and view all the answers

Bagaimana efek etanol terhadap fungsi mikrotubulus di sel hepatosit?

Menyebabkan pembentukan produk adisi dengan tubulin (D) Signup and view all the answers

Apa yang memberikan efek toksik pada hepatosit akibat keracunan alkohol?

Deplesi glutation dan cedera mitokondria (A) Signup and view all the answers

Apa yang menyebabkan nekrosis sentrolobuler akibat overdosis asetaminofen?

Ikatannya pada protein hati (C), Deplesi dari glutation tereduksi (D) Signup and view all the answers

Apa yang menjadi penyebab utama dari pankreatitis sebagai akibat dari keracunan alkohol?

Kerusakan asinus dan pulau pankreas (A) Signup and view all the answers

Apa peran asetaldehid dalam pengembangan kanker terkait alkohol?

Induksi kompleks P-450 yang berperan sebagai penggalak tumor (A) Signup and view all the answers

Apa peran N-asetilsistein dalam kasus overdosis asetaminofen?

Mengembalikan glutation (B) Signup and view all the answers

Apa efek paling berbahaya dari penggunaan dosis tinggi aspirin secara kronis?

Perdarahan pada gaster (D) Signup and view all the answers

Apa dampak dari konsumsi metanol sebagai pengganti etanol?

Dapat menyebabkan kebutaan melalui metabolisme menjadi formaldehida (A) Signup and view all the answers

Apa gejala kronis dari toksisitas aspirin?

Mual dan muntah (D) Signup and view all the answers

Apa faktor risiko utama yang dapat menyebabkan penyalahgunaan obat?

Riwayat keluarga (A) Signup and view all the answers

Bagaimana kakoin sebagai stimulan psikomotor awalnya digunakan?

Sebagai penghilang rasa lapar dan lelah (A) Signup and view all the answers

Apa aspek negatif dari penggunaan aspirin yang mungkin terjadi pada pasien dialisis?

Nefritis tubulointerstitial (C) Signup and view all the answers

Komplikasi apa yang mungkin timbul akibat penggunaan kokain secara berkelanjutan?

Penyakit jantung koroner (D) Signup and view all the answers

Apa yang terjadi saat kokain hidroklorida dikristalisasi dan dipanaskan?

Menghasilkan nugget crack yang dapat dihisap. (B) Signup and view all the answers

Apa dampak psikologis jangka panjang dari penggunaan kokain?

Ketergantungan psikologik yang jelas. (D) Signup and view all the answers

Apa mekanisme kerja kokain dalam sistem saraf pusat?

Menghambat penyerapan kembali dopamin dan serotonin. (C) Signup and view all the answers

Apa akibat dari kelebihan dosis kokain?

Kejang, aritmia jantung, dan henti napas. (D) Signup and view all the answers

Apa efek penggunaan kokain terhadap jantung dalam jangka panjang?

Mempercepat aterosklerosis dan meningkatkan agregasi trombosit. (D) Signup and view all the answers

Apa risiko janin terkait penggunaan kokain oleh ibu hamil?

Risiko aborsi spontan akibat penurunan aliran darah ke plasenta. (D) Signup and view all the answers

Kokain dapat memicu ritmia jantung yang berbahaya. Apa penyebabnya?

Gangguan transpor ion normal di miokard. (D) Signup and view all the answers

Apa kondisi fisik yang mungkin terjadi akibat penggunaan kokain secara berlebihan?

Perforasi septum nasal. (D) Signup and view all the answers

Apa yang menjadi salah satu gejala dari kelebihan dosis amfetamin?

Pengeluaran keringat (A) Signup and view all the answers

Apa mekanisme utama yang menyebabkan kematian akibat penyalahgunaan heroin?

Depresi respirasi berat (D) Signup and view all the answers

Apa yang menjadi efek dari penggunaan ganja terhadap fungsi motorik?

Mengganggu fungsi kognitif dan motorik (A) Signup and view all the answers

Apa efek samping yang paling umum terkait dengan penyalahgunaan heroin secara intravena?

Kecemasan yang berkurang (C) Signup and view all the answers

Apa zat aktif utama yang terkandung dalam ganja?

Δ⁹-tetrahydrocannabinol (THC) (D) Signup and view all the answers

Apa penyebab umum dari kematian mendadak dalam penyalahgunaan heroin?

Depresi respirasi (A) Signup and view all the answers

Apa yang menjadi efek dari merokok ganja lebih parah dibandingkan dengan tembakau?

Tar lebih menetap pada paru (C) Signup and view all the answers

Apa yang menjadi salah satu efek jangka pendek dari penggunaan amfetamin?

Gejala toleransi (B) Signup and view all the answers

Study Notes

Obat-Obat Terapi dan Penyalahgunaan

Reaksi obat yang tidak diinginkan (Adverse Drug Reactions/ADRs) merupakan respon toksik atau efek samping obat yang tidak diharapkan, muncul pada dosis terapi untuk mencegah, mendiagnosis, atau mengobati penyakit.
Efek samping obat mencakup kesalahan pengobatan, interaksi obat, atau konsekuensi yang tidak diinginkan. Respons alergi, toksisitas, dan interaksi dengan obat lain juga termasuk dalam efek samping obat.
Reaksi yang diharapkan, yang frekuensinya dapat diprediksi, disebut efek samping. Efek samping bisa merugikan atau tidak.
Variasi individu dalam metabolisme obat (polimorfisme) memengaruhi efektivitas obat. Kira-kira 5% obat yang sering diresepkan dimetabolisme melalui jalur CYP1A2 sitokrom P-450.
Terapi estrogen eksogen awalnya digunakan untuk mengatasi gejala menopause (panas/hot flashes), namun saat ini juga digunakan untuk mengurangi gejala menopause dan memelihara kepadatan tulang untuk mencegah atau memperlambat osteoporosis.
Terapi penggantian hormon (HRT) estrogen dan progesteron diberikan bersamaan dapat meningkatkan kejadian kanker atau mengurangi keberhasilan untuk mencegah penyakit jantung iskemik dan demensia, sehingga perlu evaluasi dan kajian.
HRT dengan tambahan progestin dapat menurunkan resiko kanker endometrium tetapi meningkatkan resiko kanker payudara dalam 5 tahun penggunaan.
Tromboembolisme (trombosis vena dalam, embolisme paru, stroke) dapat terjadi akibat pemberian HRT dengan esterogen dengan atau tanpa progestin jika ada faktor risiko (misalnya faktor V atau mutasi protrombin).
Kontrasepsi oral (KO) hampir selalu mengandung estradiol sintetik dan progestin, walaupun beberapa hanya mengandung progestin saja. Dosis esterogen dalam KO saat ini kurang dari 50µg/hari.
Studi penggunaan KO menunjukkan tidak berhubungan dengan peningkatan kanker payudara namun menurunkan kanker endometrium dan ovarium.
Kanker serviks dapat meningkat jika pengguna KO pada wanita yang terinfeksi HPV.
Trombosis vena dan emboli paru dapat terjadi pada wanita yang mengonsumsi obat-obatan hormon jika ada mutasi faktor V atau protrombin.
Adenoma hati jinak dapat terjadi pada wanita akibat pemakaian jangka panjang HRT. Jika pecah, bisa menimbulkan perdarahan intraabdomen.
Warfarin (antagonis vit.K) dan dabigatran (penghambat langsung trombin) merupakan dua obat antikoagulan yang potensial memiliki komplikasi perdarahan fatal dan komplikasi trombotik seperti stroke emboli. Warfarin dan dabigatran digunakan untuk mencegah tromboemboli pada pasien dengan fibrilasi atrium dan risiko stroke trombotik.
Dosis terapi asetaminofen sebagai analgetik dan antipiretik adalah 0.5 gram, sedangkan dosis toksik adalah 15-25 gram. Toksisitas ditandai dengan mual, muntah, diare, dan kemungkinan ikterus akibat konjugasi glukuronat atau sulfat di hati.
Asetaminofen mengalami pertukaran zat menjadi NAPQI (N-acetyl-p-benzoquinoneimine) melalui sistem P-450 di hati. NAPQI berakumulasi dan menyebabkan nekrosis sentrolobular akibat ikatan konvalen dengan protein hati dan deplesi glutation tereduksi (GSH).
Deplesi GSH dapat meningkatkan kerentanan hepatosit terhadap kematian sel.
Untuk dosis berlebihan yang berat pada asetaminofen, pasien memerlukan transplantasi hati untuk bertahan hidup.
Aspirin, dikenal sebagai asam asetilsalisilat, merupakan obat analgesik, antipiretik, dan anti-inflamasi. Aspirin juga memiliki efek antikoagulan dan dapat digunakan dalam dosis rendah untuk pencegahan serangan jantung jangka panjang (preventif). Efek samping aspirin termasuk gangguan metabolik dan morfologis, alkalosis respiratorik, dan asidosis metabolik (mematikan).
Aspirin + fenasetin/asetaminofen dalam jangka panjang dapat mencetuskan nefropati analgesik (nefritis tubulointerstitial dengan nekrosis ginjal)
Penyalahgunaan obat (abuse), ketagihan (adiksi), dan kelebihan obat (overdosis) merupakan perhatian penting terhadap potensi bahaya penggunaan obat.
Faktor resiko penyalahgunaan obat termasuk riwayat keluarga, jenis kelamin (laki-laki), gangguan psikiatri, akses mudah terhadap obat, dan tekanan teman.
Kokain merupakan alkaloid yang diekstrak dari daun Erythroxylon coca. Digunakan untuk menghilangkan rasa lelah dan lapar. Bentuk kristal yang mudah larut dalam air. Konsumsi melalui hisap, makan, atau suntik.
Kokain menghambat penyerapan ulang dopamin, serotonin, dan katekolamin di ujung pra-sinaps, menyebabkan euforia, peningkatan energi dan stimulasi. Konsumsi kronik menyebabkan insomnia, kecemasan, dan paranoia.
Efek penggunaan kokain akut termasuk kejang, aritmia jantung, dan henti napas (apabila disuntik IV/crack).
Kokain, dapat memicu ritmia jantung yang mematikan dan gangguan pernafasan.
Amfetamin merupakan stimulan psikomotor yang dapat menyebabkan kelebihan dosis (overdosis), yang ditandai dengan peningkatan keringat, tremor, kebingungan, hingga delirium, aritmia jantung, kejang, koma, dan bahkan kematian
Heroin dibuat dari tanaman opium (poppy plant). Heroin berperan sebagai pereda sakit tetapi berpotensi menyebabkan ketergantungan, perilaku aneh, dan gangguan fisik (misalnya infeksi (kulit, jantung(katup trikuspid), paru, dan hati), depresi pernapasan, dan lain-lain).
Heroin berperan meredakan rasa cemas, sedasi, dan menimbulkan perubahan suasana hati.
Metanol dan etilen glikol berpotensi sebagai pengganti etanol yang dapat berakibat fatal karena di metabolise menjadi formaldehida, asam format, glikolat, dan oksalat yang akan menimbulkan kegagalan ginjal.
Alkohol adalah zat yang banyak disalahgunakan. Konsentrasi 80 mg/dl dalam darah adalah batas legal, sedangkan konsentrasi 200mg/dl dan 300mg/dl masing-masing berasosiasi dengan mabuk dan koma dan kemungkinan henti napas pada kadar lebih tinggi.
Orang dengan alkoholisme kronis, konsentrasi alkohol di dalam darah bisa mencapai 700 mg/dl tanpa menunjukkan efek samping yang berbahaya karena peningkatan metabolisme etanol akibat peningkatan induksi sistem sitokrom P-450 pada hati. Mekanisme tersebut merupakan suatu bentuk toleransi.
Alkohol dehidrogenase (ADH) merupakan enzim utama metabolisme alkohol, bekerja pada mukosa lambung dan hati. Enzim sitokrom P-450, terutama CYP2E1 berperan mengoksidasi etanol pada konsentrasi alkohol darah tinggi → meningkatkan kerawanan terhadap sejumlah substansi lainnya (misal asetaminofen, kokain, obat anestes, karsinogen).
Ganja mengandung THC sebagai psikoaktif. Mengonsumsi ganja melalui merokok dapat menyebabkan efek relaksasi, melayang, mengganggu fungsi kognitif, dan masalah motorik sementara. Efek akut akan hilang dalam waktu 4-5 jam.
Asap rokok dari ganja berdampak lebih berbahaya daripada rokok tembakau karena kadar tar yang 3x lebih tinggi dalam asap ganja.

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Description

Quiz ini membahas tentang reaksi obat advers, efek samping, serta dampak terapi sulih hormon (HRT) pada kesehatan wanita. Temukan informasi penting mengenai metabolisme obat, risiko kanker, dan toksisitas obat. Cocok untuk mahasiswa kedokteran atau farmasi.