Efeitos Biológicos dos Raios X - Propedêutica Clínica II

Descoberta dos Raios X

• Wilhelm Konrad Roentgen descobriu os raios X em 8 de novembro de 1895.
• Recebeu o Prêmio Nobel de Física em 1901.
• A primeira radiografia dentária foi feita por Otto Walkhoff em 14 de janeiro de 1896.

Propriedades dos Raios X

• Caminham em linha reta.
• Possuem a velocidade da luz no vácuo.
• São divergentes.
• Não são desviados pelos campos elétricos e magnéticos.
• São invisíveis.
• Podem penetrar corpos opacos.
• Não sofrem refração e reflexão em condições normais.
• Podem sensibilizar filmes fotográficos.
• Produzem ionizações nos sistemas biológicos, alterando o metabolismo celular, mitoses e produzindo quebras cromossômicas.

Produção dos Raios X

• Raios X são gerados quando elétrons em alta velocidade colidem com a matéria.
• A produção de raios X é um processo de conversão de energia quando elétrons são subitamente desacelerados no alvo em um tubo de raios X.
• Três coisas são necessárias: fonte de elétrons, alta voltagem e parada repentina.
• A forma mais simples e eficiente de gerar raios X é um tubo de vidro a vácuo, chumbado e selado com eletrodos para aceleração e frenagem dos elétrons.

Interação dos Raios X com a Matéria

• Efeitos biológicos dos Raios X: efeitos diretos e indiretos.
• Efeitos diretos: absorção direta da energia da radiação pelas moléculas orgânicas.
• Efeitos indiretos: interação das radiações com as moléculas de DNA e RNA, resultando em mutações, morte celular, carcinomas e anormalidades genéticas.

Efeitos Bioquímicos e Fisiológicos

• Alterações morfológicas e funcionais.
• Duração: horas a anos.
• Períodos de latência: intervalo de tempo entre a irradiação e a manifestação dos quadros clínicos.
• Efeitos agudos e somáticos tardios.

Lei de Bergonie-Tribondeau

• Células com alta taxa de proliferação são mais sensíveis à radiação ionizante.
• A radiossensibilidade é inversamente proporcional ao grau de diferenciação apresentado pelas células.
• A radiossensibilidade das células é tanto maior quanto maior o número de divisões necessárias da célula recém-formada.

Efeitos Somaticos

• Principais alvos de danos das radiografias dentais: glândulas salivares, tireóide e medula óssea.
• Glândulas salivares: alteram a função de secreção salivar; aumentam a incidência de tumores nas glândulas salivares; são órgãos menos sensíveis.
• Tireóide: órgão crítico, mais radiossensível; tipo predominante de câncer: carcinoma papilar.
• Medula óssea: órgão sensível, baixo risco de indução de leucemia quando utilizadas baixas doses de radiação.

Outros Órgãos Sensíveis

• Sistema Nervoso Central: correlação entre cânceres de cérebro e exposição a raios X; máxima sensibilidade do cérebro humano entre a 8ª e 15ª semana de vida intra uterina.
• Cristalino: órgão sensível.