Ecografía Tridimensional

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Questions and Answers

¿Cuál es el uso principal de la ecocardiografía en el diagnóstico de enfermedades cardiovasculares?

Visualizar las estructuras cardíacas en dos dimensiones

Diagnosticar enfermedades vasculares

Evaluar la función miocárdica (correct)

Realizar mediciones ventriculares precisas

¿Cuál es el rango de frecuencia de los ultrasonidos utilizados en la ecocardiografía?

1-10 GHz

1-10 MHz (correct)

1-10 THz

1-10 kHz

¿Qué tipo de ecocardiografía utiliza un haz ultrasónico único para registrar movimientos en el espacio?

Tridimensional

Bidimensional

Doppler

Modo M (correct)

¿Qué es la transducción en la generación de ultrasonidos?

La conversión de energía mecánica en eléctrica Signup and view all the answers

¿Cuál es la frecuencia de los ultrasonidos utilizados en pacientes de tamaño medio?

2-2,5 MHz Signup and view all the answers

¿Qué es el objetivo principal de la ecocardiografía en la medicina?

Diagnosticar enfermedades cardiovasculares Signup and view all the answers

¿Qué tipo de ecocardiografía utiliza cristales piezoeléctricos alineados para obtener imágenes bidimensionales?

Bidimensional Signup and view all the answers

¿Qué es el resultado de la deformación de las caras de cristal en la generación de ultrasonidos?

La emisión de ondas ultrasónicas Signup and view all the answers

Cuál es la principal característica de los traductores matriciales en la ecocardiografía?

Mayor número de elementos piezoeléctricos y capacidad de producir imágenes volumétricas Signup and view all the answers

¿Cuál es el propósito del efecto Doppler en la ecocardiografía?

Determinar la distribución anatómica de flujos Signup and view all the answers

¿Cuál es la ventaja del modo M anatómico en la ecocardiografía?

Permite dibujar la línea de referencia Signup and view all the answers

¿Cuál es la posición del paciente durante una ecocardiografía transtorácica?

Decúbito lateral izquierdo Signup and view all the answers

¿Por qué no se pueden obtener imágenes ecocardiográficas a través del hueso?

Porque el ultrasonido no atraviesa el hueso Signup and view all the answers

¿Cuál es el propósito del modo M en la ecocardiografía?

Realizar un estudio cardíaco en una sola línea ecocardiográfica Signup and view all the answers

¿Cuál es la ventaja del Doppler pulsado en la ecocardiografía?

Permite evaluar la velocidad de la sangre en las cámaras cardíacas Signup and view all the answers

¿Cómo se coloca la línea del modo M anatómico en la ecocardiografía?

Sobre la raíz de la aorta a nivel de los velos de la válvula aórtica Signup and view all the answers

¿Cuál es el propósito del Doppler Color en la ecocardiografía?

Evaluar el flujo sanguíneo en las válvulas cardiocas Signup and view all the answers

¿Cuál es la función del modo M en la ecocardiografía?

Visualizar la anatomía del corazón en movimiento Signup and view all the answers

¿Cuál es la función del estrés miocárdico en la ecocardiografía?

Evaluar la contratilidad del miocardio Signup and view all the answers

¿Cuál es la función del ecocardiograma transesofágico?

Visualizar la anatomía del corazón desde dentro del esófago Signup and view all the answers

¿Cuál es la función de la relación DP/DT en la ecocardiografía?

Evaluar la presión arterial pulmonar Signup and view all the answers

¿Cuál es la función de la torsión y rotación en la ecocardiografía?

Evaluar la función sistólica del ventrículo izquierdo Signup and view all the answers

¿Cuál es la función de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo?

Evaluar la función sistólica del ventrículo izquierdo Signup and view all the answers

¿Cuál es la función de la relación del índice de Tei en la ecocardiografía?

Evaluar la función miocárdica global Signup and view all the answers

¿Cuál es la función de la valve tricúspide en la ecocardiografía?

Evaluar la función de la válvula tricúspide Signup and view all the answers

¿Cuál es la función de la médula miocárdica en la ecocardiografía?

Evaluar la contratilidad del miocardio Signup and view all the answers

¿Qué estructura cardíaca se evalúa en la Figura 9?

Válvula mitral Signup and view all the answers

¿Cuál es el propósito del Doppler tisular color?

Medir las velocidades miocárdicas longitudinales Signup and view all the answers

¿Qué tipo de ecocardiografía se utiliza en la Figura 8?

Modo bidimensional Signup and view all the answers

¿Qué estructura cardíaca se evalúa en la Figura 12?

Plano apical 4C Signup and view all the answers

¿Cuál es el propósito del modo M color?

Saber el momento exacto de los flujos en el ciclo cardíaco Signup and view all the answers

¿Qué tipo de ecocardiografía se utiliza en la Figura 15?

Doppler tisular color Signup and view all the answers

¿Qué estructura cardíaca se evalúa en la Figura 10?

Músculo papilar Signup and view all the answers

¿Cuál es el propósito del Doppler color?

Valorar los flujos cardíacos normales, insuficiencias y estenosis valvulares Signup and view all the answers

¿Qué estructuras se visualizan cuando se atraviesa el ventrículo derecho en el modo M?

Septo interventricular y pared posterior del ventrículo izquierdo Signup and view all the answers

¿Cuál es la función del trazado en modo M en el ventrículo izquierdo?

Medir el tamaño de la cavidad en telediástole y sístole Signup and view all the answers

¿Qué evalúa el Doppler tisular en el anillo mitral y tricuspídeo?

El movimiento de las paredes en el anillo mitral Signup and view all the answers

¿Qué se puede observar en la figura 5?

Válvula tricúspide Signup and view all the answers

¿Qué es el índice de Tei?

Una relación entre el tiempo eyectivo y los tiempos isovolumétricos Signup and view all the answers

¿Cómo se obtiene la imagen en el modo bidimensional?

En un sector de 90° Signup and view all the answers

¿Qué se puede medir en el ventrículo izquierdo utilizando el trazado en modo M?

Todas las opciones anteriores Signup and view all the answers

¿Qué es la relación DP/DT?

Una medida de la velocidad en la que se evalúa el aumento del gradiente de presión en función del tiempo Signup and view all the answers

¿Qué evalúa el Strain?

La deformación de la fibra miocárdica Signup and view all the answers

¿Qué se puede visualizar en la zona superior de la imagen en el modo bidimensional?

Estructuras situadas en la posición anterior en el tórax Signup and view all the answers

¿Qué se puede evaluar en la raíz de aorta en situaciones de hiperdinamia?

El aumento de tamaño de la raíz de aorta Signup and view all the answers

¿Qué es la excursión sistólica del anillo mitral?

La distancia que se desplaza el anillo mitral en sístole Signup and view all the answers

¿Cuál es la función del punto A en la diástole?

La contracción auricular Signup and view all the answers

¿Qué es la fracción de eyección del ventrículo izquierdo?

La relación entre el volumen diastólico y el volumen sistólico del ventrículo izquierdo Signup and view all the answers

¿Qué es el valor normal del Strain longitudinal global?

-18% Signup and view all the answers

¿Qué es el valor normal del índice de Tei?

0,35 ± 0,09 Signup and view all the answers

Study Notes

Estructuras y Función Cardíaca

La ecocardiografía permite evaluar las estructuras, función, fisiopatología y hemodinamia de las enfermedades cardiovasculares.
Objetivos: conocer los usos y hallazgos de la ecocardiografía, indicar las modalidades de ecocardiografía y señalar los hallazgos en la ecocardiografía patológica.

Ultrasonido

Los ultrasonidos son vibraciones de un medio material con una frecuencia de 1 a 10 millones de ciclos por segundo (MHz) para obtener imágenes ecocardiográficas.
Se utilizan cristales piezoeléctricos que se deforman al someterse a un campo eléctrico, generando ondas ultrasónicas y transformando energía mecánica en eléctrica.

Tipos de Ecocardiografía

Modo M: emisión de un haz ultrasónico único que atraviesa las estructuras cardíacas, registrando los movimientos en la pantalla.
Bidimensional: utiliza cristales alineados para obtener sectores de corte del corazón en dos dimensiones y integración espacial de las estructuras cardíacas.
Tridimensional: los traductores matriciales tienen mayor número de elementos piezoeléctricos y dan imágenes volumétricas en directo y de mejor calidad.

Técnica Doppler

Fenómeno que se produce en los cambios en la recepción del sonido cuando el objeto emisor y la fuente receptora se mueven uno con respecto al otro.
Modalidades de efecto Doppler:
- Pulsado: analiza la velocidad de la sangre en las cámaras cardíacas en un punto concreto.
- Continuo: analiza velocidades máximas a lo largo de todo el haz ultrasónico.
- Color: codificación del espacio en rojo y azul, según la dirección del sonido, para realizar un estudio de distribución anatómica de flujos.

Examen Ecocardiográfico Normal

La ecocardiografía transtorácica se realiza con el paciente en decúbito lateral izquierdo y las posiciones del transductor que se utilizan son las ventanas paraesternal y apical.
El ultrasonido no atraviesa aire ni hueso, y el haz ultrasónico atraviesa un solo punto muy concreto para llegar al corazón y producir una imagen ecocardiográfica.

Modo M

El estudio se realiza en una sola línea ecocardiográfica, a una velocidad de muestreo muy alta y, más que el examen bidimensional, con muy buena resolución espacial y temporal.
Limitación: el haz ultrasónico debe estar perpendicular a la estructura de interés; actualmente, se cuenta con el modo M anatómico que permite dibujar la línea de referencia.

Válvulas y Cavidades

Válvula aórtica: se coloca la línea del modo M sobre la raíz de la aorta a nivel de los velos de esta.
Válvula mitral: se utiliza para evaluar la función y la estructura de la válvula mitral.
Ventrículo izquierdo y derecho: se evalúan la función y la estructura de los ventrículos.
Válvulas tricúspide y pulmonar: se utilizan para evaluar la función y la estructura de estas válvulas.

Ecocardiografía

El modo bidimensional permite evaluar ventrículo derecho, ventrículo izquierdo, válvula mitral, aorta y aurícula izquierda.
La figura 8 muestra el plano paraesternal de eje corto de grandes vasos, donde se evalúa la sístole de la aorta tricúspide.
La figura 9 muestra el plano paraesternal de eje corto de válvula mitral.
La figura 10 muestra el plano paraesternal de eje corto de músculo papilar.
La figura 11 muestra el plano paraesternal de eje corto apical.

Doppler color

Valora los flujos cardíacos normales, insuficiencias y estenosis valvulares, así como shunts.
El patrón color será rojo si el flujo se acerca al transductor y azul si se aleja.
La figura 15 muestra el Doppler tisular color, que mide las velocidades miocárdicas longitudinales (cm/s).

Modo M color

Permite saber el momento exacto de los flujos en el ciclo cardíaco.
La figura 16 muestra el modo M color de válvula mitral, donde el flujo se acerca al transductor se indica con color rojo, y cuando se aleja, con color azul.

Fracción de eyección

La figura 21 muestra la fracción de eyección, que es la excursión sistólica del anillo mitral.
La figura 22 muestra la excursión sistólica del anillo mitral, que mide el desplazamiento de base a ápex del anillo mitral en sístole.
Valor normal: >15 mm.

Doppler tisular

Evalúa el movimiento de las paredes en el anillo mitral y tricuspídeo y el comportamiento de base ápex de las fibras subendocárdicas.
La figura 23 muestra la evaluación por Doppler tisular de la función sistólica y diastólica de ambos ventrículos a través del anillo mitral y tricuspídeo.

Índice de funcionamiento miocárdico global (índice de Tei)

Se mide con Doppler pulsado o tisular, a través de una relación entre el tiempo eyectivo y los tiempos isovolumétricos.
La figura 24 muestra el índice de Tei, que se utiliza para evaluar la función ventricular.
Valor normal: 0,35 ± 0,09.

Relación DP/DT

Es una medida de velocidad que evalúa el aumento del gradiente de presión en función del tiempo en la insuficiencia mitral.
La figura 25 muestra la relación DP/DT, que se utiliza para evaluar la insuficiencia mitral.
Valor normal: + 1.200 mmHg/s.

Strain

Evalúa la deformación de la fibra miocárdica, a diferencia de otras técnicas que evalúan la función de cámara.
La figura 26 muestra el strain longitudinal, que se utiliza para evaluar la función ventricular.
Valor normal del strain longitudinal global: –18%.

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Description

Aprende sobre la técnica de ecografía tridimensional, que utiliza traductores matriciales para obtener imágenes volumétricas de alta calidad. Conoce el efecto Doppler y sus modalidades.