Drenagem Torácica e Toracocentese
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Questions and Answers

Qual é a principal função da drenagem torácica sob aspiração contínua?

  • Proteger o parênquima pulmonar
  • Aumentar a pressão intrapleural
  • Remover ar de um pneumotórax (correct)
  • Eliminar líquido do espaço pleural
  • Quando um dreno torácico deve ser removido após a utilização de aspiração contínua?

  • Imediatamente após a diminuição da dor torácica
  • Após 12 horas de utilização
  • Quando o pulmão está totalmente expandido e após 24 horas (correct)
  • Assim que o paciente estiver livre de dispneia
  • Qual das seguintes complicações pode ocorrer durante a drenagem torácica?

  • Perfuração do parênquima pulmonar (correct)
  • Hematoma na região abdominal
  • Infecção do espaço pleural
  • Desidratação do paciente
  • Qual é a vantagem do uso de água em um sistema de aspiração contínua?

    <p>Prover resistência ao fluxo de ar</p> Signup and view all the answers

    Em quais circunstâncias a toracocentese deve ser evitada?

    <p>Se a quantidade de líquido for pequena e esperada</p> Signup and view all the answers

    Qual a condição que pode causar derrame pleural bilateral?

    <p>Hepatopatia</p> Signup and view all the answers

    Qual é a definição correta do débito em relação ao líquido em um recipiente?

    <p>É o volume total de líquido menos o líquido do selo d'água.</p> Signup and view all the answers

    O que deve ser verificado para garantir a expansão pulmonar adequada durante a drenagem torácica?

    <p>A presença de água no recipiente.</p> Signup and view all the answers

    Qual exame é considerado o principal para a confirmação da presença de hidrotórax?

    <p>Raio X simples de tórax</p> Signup and view all the answers

    Se a coluna de água em uma toracocentese é menor que 1 cm, qual é o risco associado?

    <p>Perfuração do parênquima</p> Signup and view all the answers

    Qual é um dos principais sinais de que a coluna líquida não está oscilando?

    <p>Dreno obstruído.</p> Signup and view all the answers

    Quando deve o dreno ser retirado?

    <p>Quando a função do dreno for cumprida.</p> Signup and view all the answers

    O que é fundamental para evitar complicações durante a drenagem torácica?

    <p>Garantir boa analgesia para o paciente.</p> Signup and view all the answers

    Quais medidas podem ser tomadas para prevenir infecções durante o tratamento?

    <p>Trocar o curativo todos os dias.</p> Signup and view all the answers

    Qual é um perigo de ter um dreno pinçado?

    <p>Colapso pulmonar.</p> Signup and view all the answers

    Qual é a consequência de uma respiração superficial causada pela dor durante a drenagem?

    <p>Atelectasia e retenção de secreção.</p> Signup and view all the answers

    Qual é a principal função da drenagem torácica?

    <p>Remover o excesso de líquido ou ar do espaço pleural.</p> Signup and view all the answers

    Qual é um dos critérios indicativos para a remoção do dreno torácico?

    <p>Diminuição da produção de líquido para menos de 100 ml em 24 horas.</p> Signup and view all the answers

    Qual técnica deve ser aplicada para realizar uma drenagem torácica?

    <p>Paciente em decúbito dorsal, incisão no 6º ou 7º EIC.</p> Signup and view all the answers

    Como deve ser a posição do dreno em relação ao líquido durante a drenagem torácica?

    <p>A ponta do dreno deve ser mergulhada pelo menos 2 cm no selo d'água.</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes condições NÃO é uma indicação para drenagem torácica?

    <p>Complicação gastrointestinal.</p> Signup and view all the answers

    Qual é uma complicação potencial da drenagem torácica?

    <p>Infecção da incisão.</p> Signup and view all the answers

    Qual é a pressão que deve ser superada para que o pulmão se expanda adequadamente após a drenagem torácica?

    <p>Pressão do selo d'água.</p> Signup and view all the answers

    Na drenagem torácica, qual é a sequência correta após a incisão do espaço intercostal?

    <p>Dessecar até chegar ao espaço pleural.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Drenagem Torácica sob Aspiração Contínua

    • Indicação: pacientes com pneumotórax e grande vazamento de ar, que não respondem à drenagem torácica convencional.

    • Procedimento: conectar o dreno torácico a um sistema de aspiração, a fim de aumentar a pressão negativa no espaço pleural e auxiliar a expansão pulmonar.

    • Precaução: evitar pressão de aspiração superior à pressão intrapleural, para prevenir dano pulmonar.

    • Frasco de Proteção: usado para proteger o parênquima pulmonar dos efeitos da aspiração, com uma coluna de água de 20 cm.

    • Desvantagens: paciente deve permanecer confinado ao leito, sob monitorização.

    Toracocentese

    • Indicação: retirada de líquido do espaço pleural, em casos de hidrotorax, indicado para identificar o tipo de líquido presente.

    • Sintomas: dispneia e dor torácica.

    • Diagnóstico: exame físico, raio X de tórax (opacificação indica líquido no espaço pleural).

    • Outras Opções: Laudo e ultrassonografia.

    • Contraindicação: derrame pleural em pacientes com doenças pulmonares pré existentes, como tuberculose, ou quando a quantidade de líquido é muito pequena.

    Drenagem Torácica

    • Princípios básicos: a pressão negativa no espaço pleural é crucial para manter o parênquima pulmonar aberto, vencendo a força elástica do tecido.

    • Indicações: pneumotórax (esponâneo, aberto, hipertensivo, traumático, iatrogênico), hemotórax, derrame pleural, empiema, quilotórax e pós-operatório torácico

    • Selo d´água: a ponta do dreno deve ficar imersa em 2 cm de água para criar resistência à pressão intrapleural.

    • Técnica: dreno posicionado no 6º ou 7º espaço intercostal (EIC) entre as linhas axilar anterior média e axilar anterior, com dissecação da pleura parietal.

    • Débito: volume de líquido drenado.

    • Expansão pulmonar: monitorar diariamente com ausculta pulmonar e radiografia de tórax.

    • Situações que impedem a oscilação da coluna líquida: dreno obstruído por coágulo, fibrina ou pinçado, dreno dobrado.

    • Manutenção do sistema: verificar a presença de água no frasco, fixação do dreno, analgesia para evitar respiração superficial e atelectasia, curativo limpo e seco.

    • Retirada do dreno: depois de cumprir sua função, sem limite de tempo pré-determinado.

    • Indicação para cirurgia: quando a drenagem não resolve o problema.

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