Douleurs Référées en Médecine
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Questions and Answers

Quel est le délai à partir duquel on parle de douleur chronique?

  • 1 an
  • 6 mois
  • 3 mois (correct)
  • 1 mois

    • Quel est le type de douleur qui nécessite une investigation immédiate?

  • Douleur spontanée
  • Douleur aiguë (correct)
  • Douleur sub-aigue
  • Douleur chronique

    • Quel est le type de douleur qui survient après la période de cicatrisation?

  • Douleur aiguë
  • Douleur sub-aigue (correct)
  • Douleur chronique
  • Douleur spontanée

    • Quel est le type de douleur qui est caractérisée par des crises paroxystiques violentes?

    <p>Douleur spontanée</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'organe qui peut donner des douleurs dorsales?

    <p>Pancréas</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de douleur qui est caractérisée par une douleur qui survient à la stimulation?

    <p>Douleur provoquée</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de douleur qui peut être caractérisée par des douleurs irradiantes du membre supérieur?

    <p>Angor</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de douleur qui est caractérisée par une douleur qui survient le jour ou la nuit?

    <p>Douleur discontinue</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de la douleur chronique sur la masse corticale?

    <p>une perte de 30% de la masse</p> Signup and view all the answers

    Quel est le critère pour définir la douleur comme un syndrome?

    <p>une durée de plus de 3 mois</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de la kinésiophobie sur le corps?

    <p>une fonte du muscle</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom du phénomène par lequel les réseaux de signalisation de la douleur s'usent?

    <p>apoptose</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de la stimulation nociceptive sur le corps?

    <p>une souffrance</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom du processus qui précède l'adoption du comportement douloureux?

    <p>perception</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat du déconditionnement physique sur le corps?

    <p>une fonte du muscle</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de l'élément qui comprend 3 étapes, notamment la rumination et l'amplification de la douleur?

    <p>catastrophisme</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage de patients qui ont une douleur chronique dans les pays occidentalisés?

    <p>20 à 25%</p> Signup and view all the answers

    Quel est le temps moyen pendant lequel les patients ont souffert de douleur chronique?

    <p>7 ans</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage de patients qui sont en incapacité totale en raison de leur douleur chronique?

    <p>21%</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage de patients qui ont dû réduire leurs temps de travail en raison de leur douleur chronique?

    <p>35%</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce que la douleur selon la définition?

    <p>Une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la première étape de la douleur?

    <p>Transduction</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les patients qui ont développé leur cortex pré-frontal et qui sauront mieux se protéger contre la douleur?

    <p>Les patients adeptes du yoga, du tai-chi et de la sophrologie</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce que la composante cognitive de la douleur?

    <p>L'histoire de la douleur</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de douleur qui est lié à une lésion du système nerveux central ou périphérique?

    <p>Douleur neuropathique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mécanisme qui explique l'augmentation de l'intensité de la douleur au fil du temps?

    <p>Wind-up</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de douleur qui est caractérisé par une douleur diffuse et indéterminée?

    <p>Douleur nociplastique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la plasticité neuronale qui se produit dans la douleur nociplastique?

    <p>Sensibilisation centrale</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de douleur qui est la plus fréquente?

    <p>Douleur nociceptive</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la composante de la douleur qui décrit le type de douleur et sa périodicité?

    <p>Sensori-discriminative</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de la stimulation nociceptive sur le corps?

    <p>Sensibilisation períphérique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le ganglion qui est impliqué dans la douleur neuropathique?

    <p>Ganglion stellaire</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la deuxième étape de la douleur?

    <p>Transmission</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de la modulation de la douleur sur la perception?

    <p>Amplification du phénomène douloureux</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mécanisme qui explique l'irradiation de la douleur?

    <p>Sensibilisation centrale</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la partie du cerveau où les informations transitives sont traitées?

    <p>Thalamus</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la composante de la douleur qui prend en compte l'histoire de la douleur?

    <p>Affectivo-émotionnelle</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la dernière étape de la douleur?

    <p>Perception</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de la modulation inhibitrice sur la douleur?

    <p>Inhibition du phénomène douloureux</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la première étape de la douleur qui se produit à la périphérie?

    <p>Transduction</p> Signup and view all the answers

    Quel est le score maximal qui peut être obtenu avec les 13 questions différentes?

    <p>52</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de la composante affectivo-émotionnelle dans la douleur?

    <p>Elle joue un rôle dans la mémoire de la douleur et les antécédents</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat du catastrophisme sur les patients?

    <p>Ils sont plus sujets à développer une douleur chronique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de la composante cognitive dans la douleur?

    <p>Elle joue un rôle dans le contrôle descendant inhibiteur</p> Signup and view all the answers

    Quel est le bénéfice secondaire pour les patients qui se plaignent de douleurs?

    <p>Ils obtiennent une attention de leur famille</p> Signup and view all the answers

    Quel est le lien entre la rumination et l’amplification de la douleur?

    <p>La rumination et l’amplification de la douleur sont deux étapes du même processus</p> Signup and view all the answers

    Quel est le contexte situationnel qui est lié à la douleur?

    <p>Soldat vs victime</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les 3 sous-échelles de la douleur?

    <p>Rumination, amplification de la douleur et sentiment d’impuissance</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de douleur qui est caractérisé par des douleurs complexes, mal localisées et diffuses ?

    <p>Douleur viscérale</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mécanisme qui provoque la douleur viscérale ?

    <p>Compression des séreuses</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de douleur qui est lié à une lésion des terminaisons nerveuses ?

    <p>Douleur neuropathique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le symptôme caractéristique de la douleur neuropathique ?

    <p>Brûlure continue</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur qui peut aggraver la douleur neuropathique ?

    <p>Le froid</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de douleur qui est caractérisé par des douleurs projetées à distance ?

    <p>Douleur référée</p> Signup and view all the answers

    Quel est le diagnostic qui est souvent compliqué pour les douleurs viscérales ?

    <p>Toutes les réponses ci-dessus</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de douleur qui est caractérisé par des contractures musculaires ?

    <p>Douleur mécanique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mécanisme qui explique l'augmentation de l'intensité de la douleur au fil du temps?

    <p>Amplification</p> Signup and view all the answers

    Quel est le score qui indique une tendance à chroniciser et à ne pas être satisfait?

    <p>22-24</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la composante affective de la douleur liée au score d'incapacité?

    <p>Sentiment d'impuissance</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de thérapie qui peut être utilisé pour aider les patients qui catastrophisent?

    <p>Toutes les options ci-dessus</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'outil utilisé pour évaluer la composante anxieuse et dépressive de la douleur?

    <p>HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le premier palier de l'OMS pour les analgésiques?

    <p>Paracétamol et AINS non stéroïdiens</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de la rumination et de l'amplification de la douleur?

    <p>Sentiment d'impuissance</p> Signup and view all the answers

    Quel est le lien entre la douleur et l'hypervigilance?

    <p>L'hypervigilance est indirectement liée à la douleur</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la composante de la douleur qui concerne les processus mentaux participant au traitement des informations impliquées dans l'expérience algique ?

    <p>Cognitive</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la étape de la douleur qui transforme la stimulation nociceptive périphérique en émission d'un signal électrique ou potentiel d'action ?

    <p>Transduction</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de l'hippocampe dans la composante cognitive de la douleur ?

    <p>Association automatique des facteurs péjoratifs à la douleur</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la différence entre la douleur qui est associée à une lésion et celle qui n'est pas associée à une lésion ?

    <p>La douleur qui n'est pas associée à une lésion est une douleur subjective</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la fonction du cortex préfrontal dans la douleur ?

    <p>Conférant des outils pour se protéger contre la chronicisation de la douleur</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la composante de la douleur qui décrit la localisation et l'intensité de la douleur ?

    <p>Sensori-discriminative</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de la composante affectivo-émotionnelle dans la douleur ?

    <p>Tout douleur s'accompagne d'un retentissement touchant l'affectivité et l'émotion</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la conséquence de la chronicisation de la douleur sur les patients ?

    <p>Perte de la capacité cognitive</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Définition de la douleur

    • Expérience sensorielle et émotionnelle désagréable associée à un dommage tissulaire réel ou potentiel ou décrite en termes d'un tel dommage.
    • 3 composantes : sensori-discriminative, affectivo-émotionnelle et cognitive.

    Étapes de la douleur

    • Transduction : transformation de la stimulation nociceptive périphérique en émission d'un signal électrique/potentiel d'action.
    • Transmission : signal électrique qui va être transmis par les fibres nerveuses par les voies de la douleur.
    • Modulation : peut survenir à différents niveaux et peut être excitatrice ou inhibitrice.
    • Perception : la perception peut enclencher et entretenir ces phénomènes, ou ils peuvent avant que la perception se passe.

    Conséquences de la douleur chronique

    • Inappétence
    • Bougent moins
    • Pas envie de se nourrir
    • Pas de projets
    • Constipation
    • Nausées
    • Dépression à cause des morphiniques
    • Atrophie corticale (jusqu'à 30% de la masse)

    Douleur chronique

    • Définition : douleur qui perdure au-delà de 3 mois.
    • Évolution : peut être péjorative.
    • Facteurs de risque : certaines chirurgies sont plus propices à l'installation de douleurs chroniques post-op.
    • Exemples : amputation, thoracotomie et mastectomie.

    Douleur nociplastique

    • Définition : douleur diffuse et indéterminée dont l'origine est inconnue.
    • Caractéristiques : sensibilisation centrale et périphérique.

    Douleur neuropathique

    • Définition : douleur liée à une lésion des terminaisons nerveuses périphériques ou centrales.
    • Caractéristiques : souvent associée à une composante sympathique, quasi-toujours accompagnée d'une composante sympathique.
    • Exemples : douleur projetée sur un site cutané, contractures musculaires.

    Évaluation de la douleur

    • Cathégorie des 4 étapes de la douleur.
    • Échelle de catastrophisme.
    • Échelle de dépression et d'anxiété (HADS).

    Traitement de la douleur

    • Analgésiques : les 3 paliers de l'OMS.
    • Importance de l'éducation à la neurophysiologie de la douleur.
    • Thérapie cognitivo-comportementale, techniques de relaxation, kiné, ergo, psy.

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