Douleurs Référées en Médecine

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Questions and Answers

Quel est le délai à partir duquel on parle de douleur chronique?

  • 1 an
  • 6 mois
  • 3 mois (correct)
  • 1 mois

Quel est le type de douleur qui nécessite une investigation immédiate?

  • Douleur spontanée
  • Douleur aiguë (correct)
  • Douleur sub-aigue
  • Douleur chronique

Quel est le type de douleur qui survient après la période de cicatrisation?

  • Douleur aiguë
  • Douleur sub-aigue (correct)
  • Douleur chronique
  • Douleur spontanée

Quel est le type de douleur qui est caractérisée par des crises paroxystiques violentes?

<p>Douleur spontanée (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'organe qui peut donner des douleurs dorsales?

<p>Pancréas (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type de douleur qui est caractérisée par une douleur qui survient à la stimulation?

<p>Douleur provoquée (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type de douleur qui peut être caractérisée par des douleurs irradiantes du membre supérieur?

<p>Angor (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type de douleur qui est caractérisée par une douleur qui survient le jour ou la nuit?

<p>Douleur discontinue (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le résultat de la douleur chronique sur la masse corticale?

<p>une perte de 30% de la masse (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le critère pour définir la douleur comme un syndrome?

<p>une durée de plus de 3 mois (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le résultat de la kinésiophobie sur le corps?

<p>une fonte du muscle (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le nom du phénomène par lequel les réseaux de signalisation de la douleur s'usent?

<p>apoptose (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le résultat de la stimulation nociceptive sur le corps?

<p>une souffrance (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le nom du processus qui précède l'adoption du comportement douloureux?

<p>perception (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le résultat du déconditionnement physique sur le corps?

<p>une fonte du muscle (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le nom de l'élément qui comprend 3 étapes, notamment la rumination et l'amplification de la douleur?

<p>catastrophisme (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage de patients qui ont une douleur chronique dans les pays occidentalisés?

<p>20 à 25% (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le temps moyen pendant lequel les patients ont souffert de douleur chronique?

<p>7 ans (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage de patients qui sont en incapacité totale en raison de leur douleur chronique?

<p>21% (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage de patients qui ont dû réduire leurs temps de travail en raison de leur douleur chronique?

<p>35% (A)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce que la douleur selon la définition?

<p>Une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la première étape de la douleur?

<p>Transduction (D)</p> Signup and view all the answers

Quels sont les patients qui ont développé leur cortex pré-frontal et qui sauront mieux se protéger contre la douleur?

<p>Les patients adeptes du yoga, du tai-chi et de la sophrologie (A)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce que la composante cognitive de la douleur?

<p>L'histoire de la douleur (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type de douleur qui est lié à une lésion du système nerveux central ou périphérique?

<p>Douleur neuropathique (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le mécanisme qui explique l'augmentation de l'intensité de la douleur au fil du temps?

<p>Wind-up (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type de douleur qui est caractérisé par une douleur diffuse et indéterminée?

<p>Douleur nociplastique (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le nom de la plasticité neuronale qui se produit dans la douleur nociplastique?

<p>Sensibilisation centrale (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type de douleur qui est la plus fréquente?

<p>Douleur nociceptive (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la composante de la douleur qui décrit le type de douleur et sa périodicité?

<p>Sensori-discriminative (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le résultat de la stimulation nociceptive sur le corps?

<p>Sensibilisation períphérique (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le ganglion qui est impliqué dans la douleur neuropathique?

<p>Ganglion stellaire (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la deuxième étape de la douleur?

<p>Transmission (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le résultat de la modulation de la douleur sur la perception?

<p>Amplification du phénomène douloureux (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le mécanisme qui explique l'irradiation de la douleur?

<p>Sensibilisation centrale (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la partie du cerveau où les informations transitives sont traitées?

<p>Thalamus (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la composante de la douleur qui prend en compte l'histoire de la douleur?

<p>Affectivo-émotionnelle (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la dernière étape de la douleur?

<p>Perception (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le résultat de la modulation inhibitrice sur la douleur?

<p>Inhibition du phénomène douloureux (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la première étape de la douleur qui se produit à la périphérie?

<p>Transduction (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le score maximal qui peut être obtenu avec les 13 questions différentes?

<p>52 (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle de la composante affectivo-émotionnelle dans la douleur?

<p>Elle joue un rôle dans la mémoire de la douleur et les antécédents (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le résultat du catastrophisme sur les patients?

<p>Ils sont plus sujets à développer une douleur chronique (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle de la composante cognitive dans la douleur?

<p>Elle joue un rôle dans le contrôle descendant inhibiteur (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le bénéfice secondaire pour les patients qui se plaignent de douleurs?

<p>Ils obtiennent une attention de leur famille (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le lien entre la rumination et l’amplification de la douleur?

<p>La rumination et l’amplification de la douleur sont deux étapes du même processus (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le contexte situationnel qui est lié à la douleur?

<p>Soldat vs victime (C)</p> Signup and view all the answers

Quels sont les 3 sous-échelles de la douleur?

<p>Rumination, amplification de la douleur et sentiment d’impuissance (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type de douleur qui est caractérisé par des douleurs complexes, mal localisées et diffuses ?

<p>Douleur viscérale (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le mécanisme qui provoque la douleur viscérale ?

<p>Compression des séreuses (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type de douleur qui est lié à une lésion des terminaisons nerveuses ?

<p>Douleur neuropathique (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le symptôme caractéristique de la douleur neuropathique ?

<p>Brûlure continue (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le facteur qui peut aggraver la douleur neuropathique ?

<p>Le froid (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type de douleur qui est caractérisé par des douleurs projetées à distance ?

<p>Douleur référée (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le diagnostic qui est souvent compliqué pour les douleurs viscérales ?

<p>Toutes les réponses ci-dessus (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type de douleur qui est caractérisé par des contractures musculaires ?

<p>Douleur mécanique (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le mécanisme qui explique l'augmentation de l'intensité de la douleur au fil du temps?

<p>Amplification (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le score qui indique une tendance à chroniciser et à ne pas être satisfait?

<p>22-24 (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la composante affective de la douleur liée au score d'incapacité?

<p>Sentiment d'impuissance (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type de thérapie qui peut être utilisé pour aider les patients qui catastrophisent?

<p>Toutes les options ci-dessus (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'outil utilisé pour évaluer la composante anxieuse et dépressive de la douleur?

<p>HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale) (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le premier palier de l'OMS pour les analgésiques?

<p>Paracétamol et AINS non stéroïdiens (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le résultat de la rumination et de l'amplification de la douleur?

<p>Sentiment d'impuissance (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le lien entre la douleur et l'hypervigilance?

<p>L'hypervigilance est indirectement liée à la douleur (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la composante de la douleur qui concerne les processus mentaux participant au traitement des informations impliquées dans l'expérience algique ?

<p>Cognitive (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la étape de la douleur qui transforme la stimulation nociceptive périphérique en émission d'un signal électrique ou potentiel d'action ?

<p>Transduction (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle de l'hippocampe dans la composante cognitive de la douleur ?

<p>Association automatique des facteurs péjoratifs à la douleur (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la différence entre la douleur qui est associée à une lésion et celle qui n'est pas associée à une lésion ?

<p>La douleur qui n'est pas associée à une lésion est une douleur subjective (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la fonction du cortex préfrontal dans la douleur ?

<p>Conférant des outils pour se protéger contre la chronicisation de la douleur (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la composante de la douleur qui décrit la localisation et l'intensité de la douleur ?

<p>Sensori-discriminative (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle de la composante affectivo-émotionnelle dans la douleur ?

<p>Tout douleur s'accompagne d'un retentissement touchant l'affectivité et l'émotion (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la conséquence de la chronicisation de la douleur sur les patients ?

<p>Perte de la capacité cognitive (C)</p> Signup and view all the answers

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Study Notes

Définition de la douleur

  • Expérience sensorielle et émotionnelle désagréable associée à un dommage tissulaire réel ou potentiel ou décrite en termes d'un tel dommage.
  • 3 composantes : sensori-discriminative, affectivo-émotionnelle et cognitive.

Étapes de la douleur

  • Transduction : transformation de la stimulation nociceptive périphérique en émission d'un signal électrique/potentiel d'action.
  • Transmission : signal électrique qui va être transmis par les fibres nerveuses par les voies de la douleur.
  • Modulation : peut survenir à différents niveaux et peut être excitatrice ou inhibitrice.
  • Perception : la perception peut enclencher et entretenir ces phénomènes, ou ils peuvent avant que la perception se passe.

Conséquences de la douleur chronique

  • Inappétence
  • Bougent moins
  • Pas envie de se nourrir
  • Pas de projets
  • Constipation
  • Nausées
  • Dépression à cause des morphiniques
  • Atrophie corticale (jusqu'à 30% de la masse)

Douleur chronique

  • Définition : douleur qui perdure au-delà de 3 mois.
  • Évolution : peut être péjorative.
  • Facteurs de risque : certaines chirurgies sont plus propices à l'installation de douleurs chroniques post-op.
  • Exemples : amputation, thoracotomie et mastectomie.

Douleur nociplastique

  • Définition : douleur diffuse et indéterminée dont l'origine est inconnue.
  • Caractéristiques : sensibilisation centrale et périphérique.

Douleur neuropathique

  • Définition : douleur liée à une lésion des terminaisons nerveuses périphériques ou centrales.
  • Caractéristiques : souvent associée à une composante sympathique, quasi-toujours accompagnée d'une composante sympathique.
  • Exemples : douleur projetée sur un site cutané, contractures musculaires.

Évaluation de la douleur

  • Cathégorie des 4 étapes de la douleur.
  • Échelle de catastrophisme.
  • Échelle de dépression et d'anxiété (HADS).

Traitement de la douleur

  • Analgésiques : les 3 paliers de l'OMS.
  • Importance de l'éducation à la neurophysiologie de la douleur.
  • Thérapie cognitivo-comportementale, techniques de relaxation, kiné, ergo, psy.

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