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Questions and Answers
Quale delle seguenti affermazioni sul ritmo sinusale è corretta?
Quale delle seguenti affermazioni sul ritmo sinusale è corretta?
Quali delle seguenti condizioni non è causa di ridotta ampiezza QRS?
Quali delle seguenti condizioni non è causa di ridotta ampiezza QRS?
Cosa si intende per dispnea?
Cosa si intende per dispnea?
Perché in condizioni fisiologiche non è possibile udire il soffio bronchiale all'auscultazione del torace? Perché viene coperto dal murmure ______.
Perché in condizioni fisiologiche non è possibile udire il soffio bronchiale all'auscultazione del torace? Perché viene coperto dal murmure ______.
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Abbina i seguenti suoni polmonari con le condizioni patologiche corrispondenti:
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Il nistagmo è tipico della vertigine periferica, centrale o entrambe?
Il nistagmo è tipico della vertigine periferica, centrale o entrambe?
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Il nistagmo verticale è associato a quale condizione patologica del sistema nervoso centrale?
Il nistagmo verticale è associato a quale condizione patologica del sistema nervoso centrale?
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Quale affermazione è corretta riguardo alla sincope?
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Cosa può associarsi durante l'esacerbazione dell'emicrania?
Cosa può associarsi durante l'esacerbazione dell'emicrania?
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La sincope cardiogena è comunemente associata all'assunzione di farmaci vasodilatatori.
La sincope cardiogena è comunemente associata all'assunzione di farmaci vasodilatatori.
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Qual è la differenza tra un segno e un sintomo?
Qual è la differenza tra un segno e un sintomo?
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Quale di queste affermazioni è VERA?
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Che cosa è la diagnosi differenziale?
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Quando si parla di ipotensione, cosa si intende?
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Ipotensione ortostatica è caratterizzata da:
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Quale affermazione riguardante l'angina stabile è vera?
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Cosa può indicare un turgore giugulare aumentato?
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Quale delle seguenti condizioni cliniche può causare un turgore giugulare aumentato?
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Study Notes
Medicina Interna
Segni e Sintomi
- La differenza tra un segno e un sintomo è che il sintomo è una percezione soggettiva riferita dal paziente, mentre il segno è un reperto obiettivo.
- La diagnosi differenziale è la possibilità di più diagnosi potenzialmente possibili in base ai sintomi e segni rilevati.
- L'ipotensione è definita da una pressione arteriosa sistolica inferiore a 90 mmHg.
- L'ipertensione è definita da una pressione arteriosa sistolica superiore a 140 mmHg e/o una pressione arteriosa diastolica superiore a 90 mmHg.
Ipertensione
- L'ipertensione ambulatoria isolata o ipertensione mascherata è definita da una pressione arteriosa elevata in condizioni di monitoraggio della pressione 24 ore, ma normale in clinica.
- L'ipertensione mascherata è definita da una pressione arteriosa normale in clinica, ma elevata in condizioni di monitoraggio della pressione 24 ore.
Auscultazione Cardiaca
- Il primo tono cardiaco corrisponde alla chiusura delle valvole mitrale e tricuspide e segna l'inizio della sistole.
- Il secondo tono cardiaco corrisponde alla chiusura delle valvole aortica e polmonare e segna l'inizio della diastole.
- Il quarto tono cardiaco può essere patologico.
Elettrocardiogramma
- La bradicardia sinusale è definita da una frequenza cardiaca inferiore a 60 battiti al minuto.
- La tachicardia sinusale è definita da una frequenza cardiaca superiore a 100 battiti al minuto.
- Le onde T a "tenda" sono tipiche di ipopotassiemia.
- La presenza di un sovraslivellamento del tratto ST-T su più derivazioni è suggestiva di pericardite acuta o infarto miocardico acuto.
Patologie Cardiovascolari
- La dissezione aortica è caratterizzata da un dolore toracico improvviso e severo che può irradiare al collo e alle spalle.
- L'aneurisma dell'aorta addominale può essere causato da ipertensione, fumo e atteggiamenti familiari.
Esame Obiettivo del Torace
- La percussione del torace può rilevare ottusità o ipofonesi in caso di versamento pleurico o polmonite.
- L'auscultazione del torace può rilevare rantoli in caso di polmonite o bronchite cronica, e sibili in caso di asma bronchiale.
Patologie Respiratorie
- La dispnea è la sensazione soggettiva di difficoltà respiratoria.
- La polmonite è caratterizzata da febbre, tosse, espettorato e difficoltà respiratoria.
- L'embolia polmonare è una possibile causa di sincope cardiogena e può essere associata a riduzione dei valori di frequenza cardiaca.
Altre Patologie
- L'anemia microcitica è caratterizzata da ridotti valori di emocromo e può essere causata da deficit di ferro o altre condizioni.
- La tachicardia è definita da una frequenza cardiaca superiore a 100 battiti al minuto.
- La pericardite è caratterizzata da un sovraslivellamento diffuso del tratto ST-T e dalla presenza di un ritmo di galoppo.### Segni e Sintomi
- Fremito vocale tattile abolito/ridotto: abolizione del murmure vescicolare
- Respiro di Kussmaul: rappresenta un tentativo di compenso respiratorio atto ad eliminare CO2
- Nistagmo: caratterizzato dalla presenza di lenti movimenti oculari involontari, più frequente nella vertigine periferica
- Sincope: può essere associata ad ipotensione ortostatica, può essere cardiogena, vaso-vagale o neuromediata
Patologie Polmonari
- Pneumotorace: abolizione del murmure vescicolare, iperfonesi alla percussione
- Polmonite: ispezione: emitorace ipoespansibile, palpazione: fremito vocale tattile aumentato, percussione: ipofonesi plessica, auscultazione: rantoli crepitanti e soffio bronchiale
Patologie Cardiovascolari
- Sincope cardiogena: può essere associata all'assunzione di farmaci vasodilatatori, dipende esclusivamente da disturbi del ritmo cardiaco
- Stenosi aortica: può essere causa di sincope cardiogena
Patologie Neurologiche
- Nistagmo: è tipico della vertigine periferica
- Emicrania: può associarsi a vomito, cervicalgia, offuscamento visivo
- Sincope vaso-vagale: rappresenta la variante più comune
Patologie del Pancreas
- Pancreatite acuta: aumento delle lipasi, dolorabilità addominale scarsamente localizzata senza segni di peritonismo, distensione gassosa, peristalsi ridotta
- Pancreatite cronica: anamnesi di abuso alcolico associato a calo ponderale, episodi di dolore epigastrico e diarrea con steatorrea
Patologie Epatiche
- Cirrosi epatica: ascite, spider nevi sul tronco, ittero
- Sindrome di Gilbert: patologia benigna ipocaptazione epatica di bilirubina
- Ittero: aumento dei valori di bilirubina diretta e indiretta, determinante la comparsa di colorazione giallastra della cute e delle sclere
Patologie Renali
- Infezione delle vie urinarie: disuria e stranguria, ematuria, nitriti positivi, leucocitosi
- Ematuria: può essere causata da glomerulonefriti, neoplasie delle vie escretrici, infezioni delle vie urinarie
Casi Clinici
- Dispnea ingravescente e dolore puntorio all'emitorace destro: pneumotorace destro
- Insufficienza respiratoria e reflusso epato-giugulare: versamento pleurico bilaterale
- Dispnea, astenia, ortopnea e peggioramento degli edemi declivi: insufficienza cardiaca congestizia
- Dolore al fianco destro e irradiazione posteriore in regione lombare e anteriormente fino alla fossa iliaca omolaterale: colica renale
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