18 Questions
Quale delle seguenti affermazioni sul ritmo sinusale è corretta?
Ogni onda P è seguita dal complesso QRS
Quali delle seguenti condizioni non è causa di ridotta ampiezza QRS?
Amiloiodosi cardiaca
Cosa si intende per dispnea?
La sensazione soggettiva di difficoltà respiratoria ed una frequenza respiratoria superiore ai 20 battiti al minuto.
Perché in condizioni fisiologiche non è possibile udire il soffio bronchiale all'auscultazione del torace? Perché viene coperto dal murmure ______.
vescicolare
Abbina i seguenti suoni polmonari con le condizioni patologiche corrispondenti:
Rantoli a piccole, medie e grandi bolle = Bronchite cronica Ronchi e sibili = Asma e bronchite cronica Rantoli e ronchi = Edema polmonare acuto
Il nistagmo è tipico della vertigine periferica, centrale o entrambe?
Entrambe
Il nistagmo verticale è associato a quale condizione patologica del sistema nervoso centrale?
A patologia del SNC
Quale affermazione è corretta riguardo alla sincope?
L'ipoglicemia ne è una comune causa
Cosa può associarsi durante l'esacerbazione dell'emicrania?
Tutte le risposte sono giuste
La sincope cardiogena è comunemente associata all'assunzione di farmaci vasodilatatori.
False
Qual è la differenza tra un segno e un sintomo?
Un sintomo è una percezione soggettiva riferita dal paziente, un segno è un reperto obiettivo
Quale di queste affermazioni è VERA?
Il percorso diagnostico-terapeutico in elezione inizia abitualmente con il rilievo di sintomi e segni
Che cosa è la diagnosi differenziale?
Più diagnosi potenzialmente possibili in base ai sintomi e/o ai segni rilevati
Quando si parla di ipotensione, cosa si intende?
Pressione arteriosa bassa
Ipotensione ortostatica è caratterizzata da:
Variazione della pressione sistolica al di sopra dei 20 mmHg dopo 3 minuti di clino o ortostatismo
Quale affermazione riguardante l'angina stabile è vera?
È un dolore che si presenta a seguito di uno sforzo di minore entità rispetto al solito
Cosa può indicare un turgore giugulare aumentato?
Possibile scompenso cardiaco
Quale delle seguenti condizioni cliniche può causare un turgore giugulare aumentato?
Tutte le risposte sono corrette
Study Notes
Medicina Interna
Segni e Sintomi
- La differenza tra un segno e un sintomo è che il sintomo è una percezione soggettiva riferita dal paziente, mentre il segno è un reperto obiettivo.
- La diagnosi differenziale è la possibilità di più diagnosi potenzialmente possibili in base ai sintomi e segni rilevati.
- L'ipotensione è definita da una pressione arteriosa sistolica inferiore a 90 mmHg.
- L'ipertensione è definita da una pressione arteriosa sistolica superiore a 140 mmHg e/o una pressione arteriosa diastolica superiore a 90 mmHg.
Ipertensione
- L'ipertensione ambulatoria isolata o ipertensione mascherata è definita da una pressione arteriosa elevata in condizioni di monitoraggio della pressione 24 ore, ma normale in clinica.
- L'ipertensione mascherata è definita da una pressione arteriosa normale in clinica, ma elevata in condizioni di monitoraggio della pressione 24 ore.
Auscultazione Cardiaca
- Il primo tono cardiaco corrisponde alla chiusura delle valvole mitrale e tricuspide e segna l'inizio della sistole.
- Il secondo tono cardiaco corrisponde alla chiusura delle valvole aortica e polmonare e segna l'inizio della diastole.
- Il quarto tono cardiaco può essere patologico.
Elettrocardiogramma
- La bradicardia sinusale è definita da una frequenza cardiaca inferiore a 60 battiti al minuto.
- La tachicardia sinusale è definita da una frequenza cardiaca superiore a 100 battiti al minuto.
- Le onde T a "tenda" sono tipiche di ipopotassiemia.
- La presenza di un sovraslivellamento del tratto ST-T su più derivazioni è suggestiva di pericardite acuta o infarto miocardico acuto.
Patologie Cardiovascolari
- La dissezione aortica è caratterizzata da un dolore toracico improvviso e severo che può irradiare al collo e alle spalle.
- L'aneurisma dell'aorta addominale può essere causato da ipertensione, fumo e atteggiamenti familiari.
Esame Obiettivo del Torace
- La percussione del torace può rilevare ottusità o ipofonesi in caso di versamento pleurico o polmonite.
- L'auscultazione del torace può rilevare rantoli in caso di polmonite o bronchite cronica, e sibili in caso di asma bronchiale.
Patologie Respiratorie
- La dispnea è la sensazione soggettiva di difficoltà respiratoria.
- La polmonite è caratterizzata da febbre, tosse, espettorato e difficoltà respiratoria.
- L'embolia polmonare è una possibile causa di sincope cardiogena e può essere associata a riduzione dei valori di frequenza cardiaca.
Altre Patologie
- L'anemia microcitica è caratterizzata da ridotti valori di emocromo e può essere causata da deficit di ferro o altre condizioni.
- La tachicardia è definita da una frequenza cardiaca superiore a 100 battiti al minuto.
- La pericardite è caratterizzata da un sovraslivellamento diffuso del tratto ST-T e dalla presenza di un ritmo di galoppo.### Segni e Sintomi
- Fremito vocale tattile abolito/ridotto: abolizione del murmure vescicolare
- Respiro di Kussmaul: rappresenta un tentativo di compenso respiratorio atto ad eliminare CO2
- Nistagmo: caratterizzato dalla presenza di lenti movimenti oculari involontari, più frequente nella vertigine periferica
- Sincope: può essere associata ad ipotensione ortostatica, può essere cardiogena, vaso-vagale o neuromediata
Patologie Polmonari
- Pneumotorace: abolizione del murmure vescicolare, iperfonesi alla percussione
- Polmonite: ispezione: emitorace ipoespansibile, palpazione: fremito vocale tattile aumentato, percussione: ipofonesi plessica, auscultazione: rantoli crepitanti e soffio bronchiale
Patologie Cardiovascolari
- Sincope cardiogena: può essere associata all'assunzione di farmaci vasodilatatori, dipende esclusivamente da disturbi del ritmo cardiaco
- Stenosi aortica: può essere causa di sincope cardiogena
Patologie Neurologiche
- Nistagmo: è tipico della vertigine periferica
- Emicrania: può associarsi a vomito, cervicalgia, offuscamento visivo
- Sincope vaso-vagale: rappresenta la variante più comune
Patologie del Pancreas
- Pancreatite acuta: aumento delle lipasi, dolorabilità addominale scarsamente localizzata senza segni di peritonismo, distensione gassosa, peristalsi ridotta
- Pancreatite cronica: anamnesi di abuso alcolico associato a calo ponderale, episodi di dolore epigastrico e diarrea con steatorrea
Patologie Epatiche
- Cirrosi epatica: ascite, spider nevi sul tronco, ittero
- Sindrome di Gilbert: patologia benigna ipocaptazione epatica di bilirubina
- Ittero: aumento dei valori di bilirubina diretta e indiretta, determinante la comparsa di colorazione giallastra della cute e delle sclere
Patologie Renali
- Infezione delle vie urinarie: disuria e stranguria, ematuria, nitriti positivi, leucocitosi
- Ematuria: può essere causata da glomerulonefriti, neoplasie delle vie escretrici, infezioni delle vie urinarie
Casi Clinici
- Dispnea ingravescente e dolore puntorio all'emitorace destro: pneumotorace destro
- Insufficienza respiratoria e reflusso epato-giugulare: versamento pleurico bilaterale
- Dispnea, astenia, ortopnea e peggioramento degli edemi declivi: insufficienza cardiaca congestizia
- Dolore al fianco destro e irradiazione posteriore in regione lombare e anteriormente fino alla fossa iliaca omolaterale: colica renale
Prova le tue conoscenze sulla fisiologia e sulla medicina rispondendo a queste domande sulla cardiologia, la respirazione e altri argomenti correlati.
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