FARMACO 3 Y 4
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Questions and Answers

¿Cuál es el objetivo principal al controlar el dolor?

  • Elevar el umbral del dolor
  • Estimular la producción de hormonas
  • Producir una respuesta inmunitaria
  • Inhibir a los mediadores del dolor (correct)
  • ¿Qué tipo de medicamento es el paracetamol?

  • Analgésico opiáceo
  • Antiinflamatorio esteroideo
  • Anestésico local
  • Analgésico no opiáceo (correct)
  • ¿Cuál es el efecto adverso a largo plazo del uso de paracetamol?

  • Afecta el sistema cardiovascular y los riñones (correct)
  • Produce dependencia física
  • Afecta el sistema nervioso central
  • Crea una respuesta inmunitaria
  • ¿Qué condición médica es una contraindicación para el uso de clonixinato de lisina?

    <p>Úlcera péptica activa o hemorrágica</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la dosis máxima de paracetamol recomendada para adultos?

    <p>500 mg cada 4 horas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de medicamento es el metamizol?

    <p>Analgésico no opiáceo</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto secundario común del uso de metamizol?

    <p>Hipotensión</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de dolor se considera que requiere laadministration de narcóticos?

    <p>Dolor severo</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el propósito principal de detectar y localizar el origen del dolor?

    <p>Permitir la identificación y localización del daño tisular</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el tipo de dolor que se caracteriza por un aumento de la presión sanguínea y la frecuencia cardíaca?

    <p>Dolor agudo</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el tipo de célula que actúa en la inflamación y libera citoquinas e histaminas?

    <p>Mastocito</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el factor que influye en la percepción del dolor según la personalidad y el estado de ánimo?

    <p>Estado de ánimo y expectativas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el tipo de dolor asociado con una lesión tisular o la percepción de una lesión?

    <p>Dolor nociceptivo</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el proceso por el cual los nociceptores traducen la noxa en señales eléctricas?

    <p>Transducción</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el tipo de fibra nerviosa involucrada en la transmisión del dolor?

    <p>Fibras A y C</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el tipo de dolor que se caracteriza por una respuesta crónica y persistente?

    <p>Dolor crónico</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la característica principal de los anestésicos locales tipo ésteres?

    <p>No son irritantes</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de efectos secundarios se pueden esperar del tratamiento con Tramadol?

    <p>Todos los anteriores</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal interacción farmacológica del Tramadol?

    <p>Con medicamentos de acción central</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo principal del uso del Ketorolaco?

    <p>Tratar el dolor intenso</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué propiedad es deseable en un anestésico local?

    <p>Toxicidad baja</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la característica principal del Tramadol en cuanto a la respiración?

    <p>No afecta la respiración</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal ventaja del Tramadol en comparación con otros opioides?

    <p>No produce depresión respiratoria</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la condición necesaria para que los anestésicos locales sean eficaces?

    <p>Un medio alcalino</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto adverso hematológico que puede ocurrir con la administración de AINEs?

    <p>Todas las anteriores</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la condición médica que puede aumentar el riesgo de toxicidad por AINEs?

    <p>Todas las anteriores</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto farmacológico de los AINEs en el metabolismo de carbohidratos?

    <p>Alteración en el metabolismo de carbohidratos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la interacción farmacológica que se puede producir entre AINEs y anticoagulantes orales?

    <p>Aumento del riesgo de hemorragia</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto adverso neurológico que puede ocurrir con la administración de AINEs?

    <p>Todas las anteriores</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto farmacológico de los AINEs en la función renal?

    <p>Conservación del equilibrio hidro-electrolítico</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto adverso hepático que puede ocurrir con la administración de AINEs?

    <p>Todas las anteriores</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto farmacológico de los AINEs en la función cardiovascular?

    <p>Preservación de la función cardiovascular</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de interacción farmacológica se produce entre los AINEs y los anticoagulantes orales?

    <p>Potencian el efecto anticoagulante</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto adverso gastrointestinal más común asociado con el uso de AINEs?

    <p>Gastritis hemorrágica</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué condición médica es una contraindicación para el uso de AINEs?

    <p>Embarazo</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto adverso renal asociado con el uso de AINEs?

    <p>Todas las anteriores</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de dolor se puede tratar con AINEs?

    <p>Dolor inflamatorio</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es una de las contraindicaciones para el uso de AINEs en niños?

    <p>Menos de 12 años</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto antiinflamatorio de los AINEs?

    <p>Inhiben la síntesis de prostaglandinas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué propiedad de los AINEs puede aumentar el riesgo de efectos adversos gastrointestinales?

    <p>Dosis alta</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto antiinflamatorio que se logra con una dosis de 8 mg al día?

    <p>Reducción del dolor</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que se busca evitar al usar corticoides?

    <p>El síndrome de Cushing</p> Signup and view all the answers

    ¿Por qué no se recomienda el uso de antiinflamatorios en procesos inflamatorios de origen infeccioso?

    <p>Porque pueden empeorar la infección</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto de la crioterapia en la inflamación?

    <p>Impide la dilatación por larga data</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo principal al utilizar corticoides?

    <p>Tratar la inflamación</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que se debe evitar al utilizar corticoides por largas periodos?

    <p>Todas las anteriores</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto de la crioterapia en la piel?

    <p>Reduce la temperatura</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la restricción principal al utilizar corticoides?

    <p>La condición médica del paciente</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto principal de los vasoconstrictores en la anestesia?

    <p>Retardar la absorción del anestésico</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto adverso más común de la intoxicación por anestésicos locales?

    <p>Salivación y temblores</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el propósito de la aspiración previa a la inyección de anestésico?

    <p>Prevenir la inyección accidental en un vaso sanguíneo</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el tipo de fibra nerviosa principalmente afectada por los anestésicos locales?

    <p>Fibras nerviosas pequeñas no mielinizadas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto principal de la inflamación crónica en el organismo?

    <p>Generar daño crónico de bajo grado</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la contraindicación absoluta para la utilización de vasoconstrictores en anestesia?

    <p>Insuficiencia cardiaca congestiva no tratada</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto principal de la lidocaína y la mepivacaína en la anestesia?

    <p>Anestesia local de acción intermedia</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el medicamento que se utiliza en combinación con un anestésico local para reducir la dosis?

    <p>Vasoconstrictor</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el sitio principal donde se produce la absorción de los AINEs?

    <p>Estómago y parte alta del intestino delgado</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es el efecto de los AINEs en la migración de macrófagos al tejido inflamado?

    <p>Disminuyen la migración</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la propiedad deseable de los AINEs en relación con la función plaquetaria?

    <p>Inhiben la función plaquetaria</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es el efecto de los AINEs en la generación de moco?

    <p>Disminuyen la generación de moco</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la ruta principal de excreción de los AINEs?

    <p>Riñones y vías biliares</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es el efecto de los AINEs en la inflamación?

    <p>Disminuyen la inflamación</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el tipo de unión que se produce entre los AINEs y la albúmina en la sangre?

    <p>Unión no covalente</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es el efecto de los AINEs en la temperatura corporal?

    <p>Tienen un efecto antipirético</p> Signup and view all the answers

    Los AINEs incrementan la velocidad de la coagulación sanguínea.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Los pacientes con antecedentes de enfermedad úlcero-péptica tienen un alto riesgo de toxicidad por AINEs.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Los glucocorticoides pueden causar meningitis aséptica.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Los AINEs disminuyen la frecuencia cardíaca.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Los pacientes con insuficiencia hepática tienen un alto riesgo de toxicidad por AINEs.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Los glucocorticoides pueden causar agranulocitosis.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Los AINEs pueden interactuar con los diuréticos.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Una dosis única de glucocorticoides carece virtualmente de efectos peligrosos.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Los AINEs aumentan la producción de ácido clorhídrico en el estómago.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    El naproxeno se utiliza para tratar la migraña.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Los AINEs pueden interactuar con los anticoagulantes orales, aumentando el riesgo de hemorragia.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La insuficiencia renal aguda reversible es un efecto adverso común de los AINEs.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Los AINEs disminuyen la producción de citoquinas y histaminas en la inflamación.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Los AINEs pueden causar hipersensibilidad en algunos pacientes.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    El uso de AINEs durante el embarazo es seguro.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Los AINEs disminuyen la función cardiovascular en los pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La tetracaína se utiliza para acción intermedia en la anestesia local.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La aspiración previa a la inyección es recomendada para evitar la sobredosis de anestésicos locales.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Los vasoconstrictores producen ansiedad, taquicardia e hipertensión como efectos adversos.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La inflamación es una respuesta del sistema inmune a un daño en el organismo que genera daño crónico de bajo grado.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La lidocaína es de acción prolongada en la anestesia local.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La paracetamol se utiliza en dosis de hasta 1 gr en niños.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La mepivacaína es utilizada para acción tópica en la anestesia local.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La intoxicación por anestésicos locales se manifiesta con síntomas como la estimulación del SNC, la depresión y la salivación.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    El tratamiento leve de corticosteroides, hasta una semana, siempre es seguro.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    El uso de crioterapia después de la cirugía puede prevenir la inflamación aguda.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Los corticoides pueden exacerbíar infecciones.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    El tratamiento con antiinflamatorios está contraindicado en procesos inflamatorios de origen infeccioso.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La dosis de 8 mg al día es efectiva en la supresión del eje hipotálamo-hipofisario-adrenal.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La crioterapia puede provocar una respuesta analgésica en la piel.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    El uso de corticoides es recomendado en procesos inflamatorios crónicos.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La dosis mínima aceptable de corticoides es determinada por ensayo y error.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Los AINEs inhiben la función plaquetaria.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La crioterapia se utiliza para reducir la migración de macrófagos al tejido inflamado.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Los COX-2 tienen menos gastro lesividad en comparación con otros AINEs.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La absorción de AINEs ocurre en el intestino delgado.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Los AINEs disminuyen la función renal.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La unión de AINEs a la albúmina en la sangre reduce su efecto antiinflatorio.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Los AINEs se recomiendan para tratar la inflamación en pacientes con infecciones.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La administración de AINEs puede interaccionar con anticoagulantes orales.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función principal de los anestésicos locales en la anestesia en niños?

    <p>Actúan principalmente en las fibras pequeñas no mielinizadas.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el orden de pérdida de las funciones en la anestesia local?

    <p>Dolor, temperatura, tacto, propiocepción, tono del músculo esquelético.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto adverso principal de la intoxicación por anestésicos locales?

    <p>Estimulación del SNC, depresión, salivación, temblores, convulsiones, taquicardia, cianosis y hipotensión.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo principal del uso de vasoconstrictores en la anestesia local?

    <p>Retardar la absorción, prolongar el efecto y mejorar la seguridad.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el tipo de dolor que se trata con antiinflamatorios no esteroideos (AINEs)?

    <p>Dolor inflamatorio crónico.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto antiinflamatorio de los AINEs?

    <p>Reducen la inflamación y el dolor.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto de la crioterapia en la inflamación?

    <p>Reduce la inflamación y el dolor.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto de los glucocorticoides en el metabolismo de los carbohidratos, proteínas y lípidos?

    <p>Alteración en el metabolismo de los carbohidratos, proteínas y lípidos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de efectos adversos hematológicos pueden ocurrir con la administración de AINEs?

    <p>Trombocitopenia, anemia hemolítica, agranulocitosis y anemia aplásica.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la interacción farmacológica que se puede producir entre los AINEs y los anticoagulantes orales?

    <p>Aumento del riesgo de hemorragia.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de pacientes están en alto riesgo de toxicidad por AINEs?

    <p>Pacientes con antecedentes de enfermedad úlcero-péptica, ancianos, pacientes con insuficiencia hepática, renal o cardiaca, pacientes bajo tratamiento con prednisona u otras drogas hepatotóxicas y pacientes debilitados y con complicaciones médicas diversas.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto farmacológico de los glucocorticoides en la función cardiovascular?

    <p>Conservación del equilibrio hidro-electrolítico y preservación de la función del sistema cardiovascular.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de efectos adversos neurológicos pueden ocurrir con la administración de AINEs?

    <p>Cefalea, mareos, disminución de la audición, tinitus, confusión y alteraciones del comportamiento.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto farmacológico de los glucocorticoides en la función inmunológica?

    <p>Preservación de la función del sistema inmunológico.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el mecanismo por el cual los AINEs interfieren con la cascada inflamatoria?

    <p>Inhiben la síntesis de prostaglandinas y tromboxanos, lo que reduce la inflamación.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto adverso gastrointestinal más común asociado con el uso de AINEs?

    <p>Gastritis hemorrágica</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de interacción farmacológica se produce entre los AINEs y los anticoagulantes orales?

    <p>Mayor riesgo de hemorragia</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto adverso renal asociado con el uso de AINEs?

    <p>Insuficiencia renal aguda reversible</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de medicamentos se deben evitar en combinación con AINEs?

    <p>Anticoagulantes orales y trombolíticos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de pacientes no deben recibir AINEs?

    <p>Pacientes con hipersensibilidad, úlcera péptica activa o hemorragia, embarazo, niños menores de 12 años y pacientes con antecedentes de broncoespasmo, angioedema o urticaria</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto antiinflamatorio de los AINEs?

    <p>Inhiben la síntesis de prostaglandinas y tromboxanos, lo que reduce la inflamación</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto antiinflamatorio que se logra con una dosis de 8 mg al día?

    <p>Efecto antiinflamatorio.</p> Signup and view all the answers

    ¿Por qué no se recomienda el uso de antiinflamatorios en procesos inflamatorios de origen infeccioso?

    <p>Porque los glucorticoides inhiben el sistema inmune y esto a su vez influye en el proceso infeccioso.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto de la crioterapia en la inflamación?

    <p>Impide una dilatación por larga data, sus efectos se deben a cambios en el flujo hemático y la consiguiente vasoconstricción con la reducción del metabolismo.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo principal al utilizar corticoides?

    <p>Restitución en el estado de deficiencia.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que se busca evitar al usar corticoides?

    <p>Se busca evitar la supresión del eje H-Hipófisis-Suprarrenal.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto principal de los vasoconstrictores en la anestesia?

    <p>Reducen la absorción del anestésico.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto adverso más común de la intoxicación por anestésicos locales?

    <p>Convulsiones.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la restricción principal al utilizar corticoides?

    <p>La Utilización de corticoides es restringida.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto de la crioterapia en la piel?

    <p>Enfriamiento rápido en la capa cutánea.</p> Signup and view all the answers

    La _______________ de la angina es un efecto adverso grave asociado con el uso de AINEs.

    <p>exacerbación</p> Signup and view all the answers

    Los AINEs pueden causar _______________ hepática fulminante, aunque rara.

    <p>insuficiencia</p> Signup and view all the answers

    El _______________ es un efecto adverso neurológico que puede ocurrir con la administración de AINEs.

    <p>mareo</p> Signup and view all the answers

    La interacción farmacológica entre AINEs y anticoagulantes orales puede aumentar el riesgo de _______________.

    <p>hemorragia</p> Signup and view all the answers

    La _______________ del sistema nervioso central es un efecto adverso grave asociado con el uso de AINEs.

    <p>confusión</p> Signup and view all the answers

    El objetivo principal al utilizar _______________ es evitar la absorción del anestésico local.

    <p>vasoconstrictores</p> Signup and view all the answers

    El tratamiento con glucocorticoides puede alterar el metabolismo de los _______________.

    <p>carbohidratos</p> Signup and view all the answers

    La _______________ es la respuesta natural y fisiológica del cuerpo a una agresión local.

    <p>inflamación</p> Signup and view all the answers

    La _______________ es una condición médica que puede aumentar el riesgo de toxicidad por AINEs.

    <p>insuficiencia hepática</p> Signup and view all the answers

    La lidocaína y la mepivacaína son anestésicos locales de acción _______________.

    <p>intermedia</p> Signup and view all the answers

    La toxicidad por _______________ se caracteriza por estimulación del SNC, depresión, salivación, temblores y convulsiones.

    <p>sobredosis</p> Signup and view all the answers

    Los vasoconstrictores _______________ la absorción del anestésico local y prolongan su efecto.

    <p>retardan</p> Signup and view all the answers

    La tetracaína se utiliza para acción _______________.

    <p>tópica</p> Signup and view all the answers

    La crioterapia contribuye a _______________ la inflamación.

    <p>reducir</p> Signup and view all the answers

    Los AINEs interfieren con las funciones celulares que participan en la ______ inflamatoria.

    <p>cascada</p> Signup and view all the answers

    Entre las contraindicaciones de los AINEs se encuentra la ______ péptica activa o hemorragia.

    <p>úlcera</p> Signup and view all the answers

    La combinación de AINEs se debe ______ en lo posible.

    <p>evitar</p> Signup and view all the answers

    Entre los efectos adversos gastrointestinales de los AINEs se encuentra la ______ hemorrágica.

    <p>gastritis</p> Signup and view all the answers

    La interacción farmacológica entre AINEs y anticoagulantes orales puede aumentar el riesgo de ______.

    <p>hemorragia</p> Signup and view all the answers

    Entre los efectos adversos renales de los AINEs se encuentra la ______ renal aguda reversible.

    <p>insuficiencia</p> Signup and view all the answers

    La urea-creatinina se debe controlar ya que si está elevada, puede indicar un problema ______.

    <p>renal</p> Signup and view all the answers

    Un tratamiento leve, en ausencia de contraindicaciones específicas, tiene pocas probabilidades de resultar ______.

    <p>peligroso</p> Signup and view all the answers

    El efecto antiinflamatorio se logra con una dosis de ______ mg al día.

    <p>8</p> Signup and view all the answers

    La crioterapia es eficaz en la ______, inmediatamente topicar con hielo luego de cirugía.

    <p>inflamación</p> Signup and view all the answers

    El uso de corticoides es restringido porque pueden producir ______ como hipertensión y osteoporosis.

    <p>efectos adversos</p> Signup and view all the answers

    El tratamiento con corticoides puede producir ______ como hipoglucemia y aumento de la sensibilidad a la infección.

    <p>efectos secundarios</p> Signup and view all the answers

    La dosis mínima aceptable se determina por ______ y error.

    <p>ensayo</p> Signup and view all the answers

    El SÍNDROME DE CUSHING es un efecto adverso del uso de ______.

    <p>corticoides</p> Signup and view all the answers

    El uso de antiinflamatorios no se recomienda en procesos inflamatorios de ______ infeccioso.

    <p>origen</p> Signup and view all the answers

    La crioterapia causa un enfriamiento rápido en la ______ cutánea.

    <p>capa</p> Signup and view all the answers

    Match the following Anti-Inflammatory Effects of AINEs with their corresponding effects:

    <p>Inhibición de la síntesis de prostaglandinas = Antiinflamatorio Disminución de la producción de citoquinas = Inmunomodulador Inhibición de la función de los neutrófilos = Antiinflamatorio Aumento de la producción de interleuquinas = Proinflamatorio</p> Signup and view all the answers

    Match the following Analgesic Effects of AINEs with their corresponding mechanisms:

    <p>Bloqueo de la síntesis de prostaglandinas = Analgesia Central Inhibición de la liberación de substancias nociceptivas = Analgesia Periférica Activación de la producción de endorfinas = Analgesia Opioides Inhibición de la conducción nerviosa = Analgesia Local</p> Signup and view all the answers

    Match the following Side Effects of AINEs with their corresponding effects:

    <p>Ulceraciones gástricas = Efecto adverso gastrointestinal Pérdida de audición = Efecto adverso auditivo Reacciones alérgicas = Efecto adverso dermatológico Hepatotoxicidad = Efecto adverso hepático</p> Signup and view all the answers

    Match the following Interactions of AINEs with their corresponding effects:

    <p>Interacción con anticoagulantes orales = Aumento del riesgo de hemorragia Interacción con diuréticos = Disminución de la función renal Interacción con antihipertensivos = Aumento de la presión arterial Interacción con litio = Toxicidad renal</p> Signup and view all the answers

    Match the following Pharmacodynamic Effects of Glucocorticoids with their corresponding effects:

    <p>Alteración del metabolismo de carbohidratos = Efecto metabólico Conservación del equilibrio hidro-electrolítico = Efecto homeostático Preservación de la función del sistema cardiovascular = Efecto cardiovascular Alteración del metabolismo de proteínas = Efecto proteico</p> Signup and view all the answers

    Match the following groups of patients with their corresponding risk factors for toxicity from AINEs:

    <p>Ancianos = Riesgo de toxicidad por edad Pacientes con enfermedad úlcero-péptica = Riesgo de toxicidad gastrointestinal Pacientes con insuficiencia hepática o renal = Riesgo de toxicidad hepática o renal Pacientes bajo tratamiento con prednisona = Riesgo de toxicidad por interacción farmacológica</p> Signup and view all the answers

    Match the following effects of AINEs on the body with their corresponding effects:

    <p>Exacerbación de la angina = Efecto cardiovascular Meningitis aséptica = Efecto neurológico Agranulocitosis y anemia aplásica = Efecto hematológico Insuficiencia hepática fulminante = Efecto hepático</p> Signup and view all the answers

    Match the following anesthetics with their characteristics:

    <p>Lidocaína = Acción intermedia Mepivacaína = Acción intermedia Tetracaina = Acción tópica Paracetamol = Analgesic effect</p> Signup and view all the answers

    Match the following conditions with their contraindications for vasoconstrictors:

    <p>Angina de pecho inestable = Contraindicación absoluta Insuficiencia cardiaca congestiva no tratada = Contraindicación absoluta Infarto reciente de miocardio = Contraindicación absoluta Enfermedad renal crónica = Contraindicación relativa</p> Signup and view all the answers

    Match the following effects with their respective medications:

    <p>Estimulación del SNC = Toxicidad por anestésicos locales Analgesic effect = Paracetamol Depresión = Toxicidad por anestésicos locales Taquicardia = Toxicidad por anestésicos locales</p> Signup and view all the answers

    Match the following medications with their effects on the body:

    <p>Paracetamol = Contribuye a colocar frío Tramadol = No más de 5 días AINEs = Efecto adverso gastrointestinal Vasoconstrictores = Retardan la absorción</p> Signup and view all the answers

    Match the following inflammation responses with their characteristics:

    <p>Inflamación crónica = Disestrés Inflamación aguda = Respuesta natural y fisiológica Cicatrización = Promover la reparación Reacción inmune = Intento por localizar y limitar</p> Signup and view all the answers

    Match the following medications with their interactions:

    <p>AINEs = Interacción con anticoagulantes orales Tramadol = Interacción con opioides Vasoconstrictores = Interacción con medicamentos cardiacos Paracetamol = Interacción con medicamentos hepáticos</p> Signup and view all the answers

    Match the following effects with their respective mechanisms:

    <p>Analgesic effect = Actúan principalmente en las fibras pequeníñas no mielinizadas Anti-inflammatory effect = Inhibición de la síntesis de prostaglandinas Toxicity = Estimulación del SNC Vasoconstriction = Retarda la absorción</p> Signup and view all the answers

    Match the following AINEs effects with their corresponding descriptions:

    <p>Antinflamatorio = Interfiere con diferentes funciones de las células involucradas en la cascada inflamatoria Analgesic = Reduce el dolor Antipirético = Reduce la fiebre Gastrointestinal = Provoca úlcera péptica</p> Signup and view all the answers

    Match the following AINEs interactions with their corresponding descriptions:

    <p>Anticoagulantes orales = Aumenta el riesgo de hemorragia Diuréticos = Aumenta el riesgo de insuficiencia renal Litio = Aumenta el riesgo de toxicidad Trombolíticos = Aumenta el riesgo de hemorragia</p> Signup and view all the answers

    Match the following AINEs side effects with their corresponding descriptions:

    <p>Gastrointestinal = Úlcera péptica, gastritis hemorrágica Renal = Insuficiencia renal aguda reversible, nefritis intersticial Cardiovascular = Exacerbación de la hipertensión arterial Hematológico = Toxicidad hematológica</p> Signup and view all the answers

    Match the following AINEs pharmacodynamics with their corresponding descriptions:

    <p>Antiinflamatorio = Inhibe la síntesis de prostaglandinas Analgesic = Inhibe la transmisión de señales de dolor Antipirético = Inhibe la síntesis de prostaglandinas Gastrointestinal = Aumenta la secreción de ácido clorhídrico</p> Signup and view all the answers

    Match the following AINEs contraindications with their corresponding descriptions:

    <p>Hipersensibilidad = Reacciones alérgicas graves Úlcera péptica activa o hemorragia = Aumenta el riesgo de hemorragia Embarazo = Afecta el desarrollo fetal Niños menores de 12 años = No está aprobado para uso pediátrico</p> Signup and view all the answers

    Match the following AINEs effects on organs with their corresponding descriptions:

    <p>Hígado = Aumenta el riesgo de toxicidad hepatotoxicidad Riñón = Aumenta el riesgo de insuficiencia renal aguda Corazón = Aumenta el riesgo de exacerbación de la hipertensión arterial Piel = Provoca erupciones cutáneas</p> Signup and view all the answers

    Match the following AINEs with their corresponding indications:

    <p>Naproxeno = Tratamiento de la migraña Diclofenaco sódico = Tratamiento del dolor y la inflamación Ibuprofeno = Tratamiento del dolor y la fiebre Indometacina = Tratamiento de la artritis reumatoide</p> Signup and view all the answers

    Match the following pharmacological properties with their corresponding effects:

    <p>Antiinflamatoria = Reducir la migración de macrófagos al tejido inflamado Analgesic = Reducir la percepción del dolor Antipirética = Reducir la fiebre Inhibidora de la función plaquetaria = Disminuir la agregación plaquetaria</p> Signup and view all the answers

    Match the following anti-inflammatory medications with their corresponding effects:

    <p>AINEs = Inhibir la producción de prostaglandinas Corticoides = Suprimir la respuesta inmune Crioterapia = Reducir la inflamación crónica Paracetamol = Inhibir la producción de bradicinina</p> Signup and view all the answers

    Match the following side effects with their corresponding medications:

    <p>Gastritis = AINEs Supresión del sistema inmunológico = Corticoides Dolor de cabeza = Paracetamol Insomnio = Crioterapia</p> Signup and view all the answers

    Match the following pharmacodynamic effects with their corresponding medications:

    <p>Inhibición de la función plaquetaria = AINEs Supresión de la respuesta inmune = Corticoides Inhibición de la producción de prostaglandinas = Paracetamol Vasoconstricción = Crioterapia</p> Signup and view all the answers

    Match the following medications with their corresponding indications:

    <p>AINEs = Dolor agudo Corticoides = Inflamación crónica Paracetamol = Fiebre Crioterapia = Traumatismo</p> Signup and view all the answers

    Match the following pharmacological interactions with their corresponding effects:

    <p>Interacción con anticoagulantes orales = Aumentar el riesgo de hemorragia Interacción con antihipertensivos = Aumentar la presión arterial Interacción con medicamentos antiinflamatorios = Aumentar el efecto antiinflamatorio Interacción con antibióticos = Disminuir la eficacia del antibiótico</p> Signup and view all the answers

    Match the following contraindications with their corresponding medications:

    <p>Insuficiencia hepática = Paracetamol Insuficiencia renal = AINEs Infecciones bacterianas = Corticoides Ansiedad = Crioterapia</p> Signup and view all the answers

    Match the following pharmacokinetic properties with their corresponding medications:

    <p>Absorción gastrointestinal = AINEs Metabolismo hepático = Paracetamol Unión a proteínas plasmáticas = Corticoides Excreción renal = Crioterapia</p> Signup and view all the answers

    Match the following adverse effects with their corresponding medications:

    <p>Gastrointestinal = AINEs Neurológico = Paracetamol Hepático = Corticoides Dermatológico = Crioterapia</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Diferenciación del Origen del Dolor

    • Es importante diferenciar el origen y el tipo de dolor, ya que todos los dolores no se manejan de la misma forma.

    Estrategias Farmacológicas

    • Analgésicos no narcóticos:
      • Paracetamol: analgésico y antipirético, con pocos efectos secundarios a corto plazo, pero puede afectar el sistema cardiovascular y riñones a largo plazo
      • Clonixinato de lisina: más propiedades analgésicas que antiinflamatorias, con contraindicaciones como hipersensibilidad, úlcera péptica activa o hemorrágica, embarazo, niños menores de 12 años, antecedentes de broncoespasmo y angioedema
    • Analgésicos opiáceos:
      • Tramadol: analgésico potente de acción central, alivia el dolor intenso, no produce depresión respiratoria, con efectos secundarios como sudoración, mareos, náuseas, vómitos, sequedad bucal, palpitaciones, obnubilación y hipotensión ortostática
    • Antiinflamatorios no esteroideos (AINEs):
      • Ácido propiónico: naproxeno, ibuprofeno, ketoprofeno
      • AAS: aspirina, diclofenaco, ketorolaco, indometacina, sulindac

    Control del Dolor

    • Supresión del dolor:
      • Inhibiendo a los mediadores del dolor
      • Procedimientos no farmacológicos: distracción, estimulación eléctrica percutánea, hipnosis
    • Procedimientos en odontología:
      • Exodoncia: proceso de extracción, con momentos clave como la extracción propiamente dicha y el evento postextracción

    Definición del Dolor

    • El dolor es una experiencia sensorial (objetiva) y emocional (subjetiva), generalmente desagradable, que pueden experimentar todos aquellos seres vivos que disponen de un sistema nervioso
    • Generación del dolor:
      • Nociceptores que captan la agresión o noxa (térmico, de presión, químico)
      • Traducción de la noxa en electricidad a través de la liberación de sustancias químicas que activan el sistema nervioso

    Factores que Influyen en la Percepción del Dolor

    • Personalidad: estado de ánimo, expectativas de la persona
    • Momentos o situaciones de la vida
    • Relación con otras personas
    • Sexo y edad
    • Nivel cognitivo
    • Dolores previos
    • Ambiente

    Dolor Agudo

    • Incremento de la presión sanguínea, frecuencia cardiaca, diámetro pupilar y niveles plasmáticos de cortisol
    • Tratamiento urgente con ketorolaco (vía oral o parenteral)

    Anestésicos

    • Compuestos que producen pérdida de la sensibilidad, transitoria y reversible, en una región circunscrita del organismo
    • Clasificación según el enlace: ésteres (procaína, benzocaína) y amidas (lidocaína, prilocaina, mepivacaina, articaina, bupivacaina, ropivacaina)

    Exacerbación de la Angina

    • El sistema nervioso central se ve afectado en un 1-31% de los casos, lo que puede provocar:
      • Cefalea
      • Mareos
      • Disminución de la audición y tinitus
      • Confusión y alteraciones del comportamiento
      • Meningitis aséptica

    Efectos Hematológicos

    • La trombocitopenia, anemia hemolítica, agranulocitosis y anemia aplásica pueden ocurrir

    Efectos Hepáticos

    • La elevación de las transaminasas y la insuficiencia hepática fulminante (rara) pueden ser consecuencias

    Otros Efectos

    • Rash dérmico y reacciones alérgicas, angioedema, exacerbación del asma bronquial, exacerbación de pólipos nasales, síndrome de Stevens-Johnson

    Pacientes de Alto Riesgo

    • Pacientes con antecedentes de enfermedad úlcero-péptica, ancianos, pacientes con insuficiencia hepática, renal o cardiaca, pacientes bajo tratamiento con prednisona u otras drogas hepatotóxicas, pacientes debilitados y con complicaciones médicas diversas

    Interacciones

    • Anticoagulantes orales (heparina), trombolíticos (mayor riesgo de hemorragia), litio, metrotexato (toxicidad hematológica), diuréticos, antihipertensivos (beta bloqueadores, inhibidores de ECA, vasodilatadores y diuréticos)

    Acciones en la Fisiología

    • Alteración en el metabolismo de carbohidratos, proteínas y lípidos
    • Conservación del equilibrio hidro-electrolítico
    • Permite resistir el estrés y estímulos nocivos
    • Preservación de la función de sistemas como cardiovascular, inmunológico, endocrino, nervioso, renal y muscular

    Uso de AINEs en Niños

    • Antitérmicos y analgésicos
    • Debe evitarse la combinación de AINEs

    Contraindicaciones

    • Hipersensibilidad, úlcera péptica activa o hemorragia, embarazo, niños menores de 12 años, pacientes con antecedentes de broncoespasmo, angioedema, urticaria ocasionado por AINEs

    Reacciones Adversas Medicamentosas

    • Gastrointestinales (9.5-46%): gastralitis hemorrágica, úlcera péptica, esofagitis, enfermedad erosiva del intestino delgado y grueso
    • Renales: insuficiencia renal aguda reversible, alteraciones hidroelectrolíticas, insuficiencia renal crónica y fibrosis intersticial, nefritis intersticial, síndrome nefrótico
    • Cardiovasculares: exacerbación de la hipertensión arterial, exacerbación de la insuficiencia cardíaca congestiva

    Recomendaciones para la Anestesia Local en Niños

    • Escoger siempre un anestésico local con una menor concentración y asociado a un vasoconstrictor
    • Reducir la dosis en un 30% si es sin vasoconstrictor
    • Utilizar la menor dosis posible
    • Utilizar de preferencia las técnicas infiltrativas
    • Realizar aspiración previa a la inyección
    • Inyectar lentamente

    Toxicidad — Sobredosis

    • Intoxicación (signos): estimulación del SNC, depresión, salivación, temblores y convulsiones, taquicardia, cianosis, hipotensión

    Vasoconstrictores

    • Retardan la absorción y prolongan el efecto
    • Mejoran la seguridad
    • Pueden producir: ansiedad, taquicardia e hipertensión

    Contraindicaciones Absolutas para la Utilización de Vasoconstrictor

    • Angina de pecho inestable, insuficiencia cardiaca congestiva no tratada, infarto reciente de miocardio, disritmias refractarias, hipertensión no tratada, pacientes con enfermedad renal crónica y cirrosis hepática

    Exacerbación de la Angina

    • El sistema nervioso central se ve afectado en un 1-31% de los casos, lo que puede provocar:
      • Cefalea
      • Mareos
      • Disminución de la audición y tinitus
      • Confusión y alteraciones del comportamiento
      • Meningitis aséptica

    Efectos Hematológicos

    • La trombocitopenia, anemia hemolítica, agranulocitosis y anemia aplásica pueden ocurrir

    Efectos Hepáticos

    • La elevación de las transaminasas y la insuficiencia hepática fulminante (rara) pueden ser consecuencias

    Otros Efectos

    • Rash dérmico y reacciones alérgicas, angioedema, exacerbación del asma bronquial, exacerbación de pólipos nasales, síndrome de Stevens-Johnson

    Pacientes de Alto Riesgo

    • Pacientes con antecedentes de enfermedad úlcero-péptica, ancianos, pacientes con insuficiencia hepática, renal o cardiaca, pacientes bajo tratamiento con prednisona u otras drogas hepatotóxicas, pacientes debilitados y con complicaciones médicas diversas

    Interacciones

    • Anticoagulantes orales (heparina), trombolíticos (mayor riesgo de hemorragia), litio, metrotexato (toxicidad hematológica), diuréticos, antihipertensivos (beta bloqueadores, inhibidores de ECA, vasodilatadores y diuréticos)

    Acciones en la Fisiología

    • Alteración en el metabolismo de carbohidratos, proteínas y lípidos
    • Conservación del equilibrio hidro-electrolítico
    • Permite resistir el estrés y estímulos nocivos
    • Preservación de la función de sistemas como cardiovascular, inmunológico, endocrino, nervioso, renal y muscular

    Uso de AINEs en Niños

    • Antitérmicos y analgésicos
    • Debe evitarse la combinación de AINEs

    Contraindicaciones

    • Hipersensibilidad, úlcera péptica activa o hemorragia, embarazo, niños menores de 12 años, pacientes con antecedentes de broncoespasmo, angioedema, urticaria ocasionado por AINEs

    Reacciones Adversas Medicamentosas

    • Gastrointestinales (9.5-46%): gastralitis hemorrágica, úlcera péptica, esofagitis, enfermedad erosiva del intestino delgado y grueso
    • Renales: insuficiencia renal aguda reversible, alteraciones hidroelectrolíticas, insuficiencia renal crónica y fibrosis intersticial, nefritis intersticial, síndrome nefrótico
    • Cardiovasculares: exacerbación de la hipertensión arterial, exacerbación de la insuficiencia cardíaca congestiva

    Recomendaciones para la Anestesia Local en Niños

    • Escoger siempre un anestésico local con una menor concentración y asociado a un vasoconstrictor
    • Reducir la dosis en un 30% si es sin vasoconstrictor
    • Utilizar la menor dosis posible
    • Utilizar de preferencia las técnicas infiltrativas
    • Realizar aspiración previa a la inyección
    • Inyectar lentamente

    Toxicidad — Sobredosis

    • Intoxicación (signos): estimulación del SNC, depresión, salivación, temblores y convulsiones, taquicardia, cianosis, hipotensión

    Vasoconstrictores

    • Retardan la absorción y prolongan el efecto
    • Mejoran la seguridad
    • Pueden producir: ansiedad, taquicardia e hipertensión

    Contraindicaciones Absolutas para la Utilización de Vasoconstrictor

    • Angina de pecho inestable, insuficiencia cardiaca congestiva no tratada, infarto reciente de miocardio, disritmias refractarias, hipertensión no tratada, pacientes con enfermedad renal crónica y cirrosis hepática

    Exacerbación de la Angina

    • El sistema nervioso central puede ser afectado en un 1-31% de los casos, manifestándose como cefalea, mareos, disminución de la audición, tinitus, confusión y alteraciones del comportamiento, y en casos graves, meningitis aséptica.
    • Los pacientes con alto riesgo de desarrollar efectos adversos son aquellos con antecedentes de enfermedad úlcero-péptica, ancianos, pacientes con insuficiencia hepática, renal o cardiaca, pacientes bajo tratamiento con prednisona u otras drogas hepatotóxicas, y pacientes debilitados y con complicaciones médicas diversas.

    Hematológicos

    • La trombocitopenia, anemia hemolítica, agranulocitosis y anemia aplásica son algunos de los efectos adversos hematológicos que pueden ocurrir.

    Hepáticos

    • La elevación de las transaminasas y la insuficiencia hepática fulminante (aunque rara) son posibles efectos adversos hepáticos.

    Otros

    • Rash dérmico, reacciones alérgicas, angioedema, exacerbación del asma bronquial, exacerbación de pólipos nasales, y síndrome de Stevens-Johnson son otros efectos adversos que pueden ocurrir.

    Interacciones

    • La interacción con anticoagulantes orales, trombolíticos, litio, metrotexato, diuréticos y antihipertensivos puede ser perjudicial.

    Fisiología

    • Los glucocorticoides alteran el metabolismo de carbohidratos, proteínas y lípidos, y conservan el equilibrio hidro-electrolítico, permitiendo resistir el estrés y estímulos nocivos.
    • Los glucocorticoides también preservan la función de sistemas como el cardiovascular, inmunológico, endocrino, nervioso, renal y muscular.

    Uso en Niños

    • Los AINEs deben ser utilizados con precaución en niños, y solo en casos específicos, como antitérmicos y analgésicos, y debe evitarse la combinación de AINEs.

    Contraindicaciones

    • La hipersensibilidad, úlcera péptica activa o hemorragia, embarazo, niños menores de 12 años, y pacientes con antecedentes de broncoespasmo, angioedema, urticaria ocasionado por AINEs, son contraindicaciones absolutas.

    Reacciones Adversas

    • Las reacciones adversas gastrointestinales, renales, cardiovasculares y dermatológicas pueden ocurrir, y es importante monitorizarlas.

    Anestesia Local en Niños

    • Es importante escoger un anestésico local con una menor concentración y asociado a un vasoconstrictor, reducir la dosis en un 30% si es sin vasoconstrictor, utilizar la menor dosis posible, y utilizar técnicas infiltrativas.

    Toxicidad

    • La intoxicación por anestésicos locales puede manifestarse con estimulación del SNC, depresión, salivación, temblores y convulsiones, taquicardia, cianosis y hipotensión.

    Inflamación

    • La inflamación es una respuesta natural y fisiológica del cuerpo a una agresión local, y tiene como objetivo promover la cicatrización y reparación.
    • La respuesta del sistema inmune a un daño en el organismo puede manifestarse como inflamación crónica de bajo grado.

    Uso de Glucocorticoides

    • Los glucocorticoides pueden ser utilizados en tratamiento leve (hasta una semana), en ausencia de contraindicaciones específicas, y tienen pocas probabilidades de resultar peligrosos.
    • Sin embargo, el uso de glucocorticoides puede ser restrictivo, y puede producir efectos adversos como supresión del eje H-Hipófisis-Suprarrenal, alteración del balance hidro-electrolítico, hipertensión, hipoglucemia, incremento de la sensibilidad a la infección, osteoporosis, miopatía, alteraciones conductuales, cataratas, interrupción del crecimiento, redistribución de la grasa, estrías, equimosis, acné y síndrome de Cushing.

    Conclusiones

    • No se sugiere el uso de antiinflamatorios en procesos inflamatorios de origen infeccioso.
    • Generalmente no se debe utilizar antiinflamatorios durante más de 5 días.
    • La utilización de corticoides es restringida.
    • La crioterapia puede ser eficaz en la inflamación, impidiendo la dilatación por larga data, y reduciendo el metabolismo.

    Exacerbación de la Angina

    • El sistema nervioso central puede ser afectado en un 1-31% de los casos, manifestándose como cefalea, mareos, disminución de la audición, tinitus, confusión y alteraciones del comportamiento, y en casos graves, meningitis aséptica.
    • Los pacientes con alto riesgo de desarrollar efectos adversos son aquellos con antecedentes de enfermedad úlcero-péptica, ancianos, pacientes con insuficiencia hepática, renal o cardiaca, pacientes bajo tratamiento con prednisona u otras drogas hepatotóxicas, y pacientes debilitados y con complicaciones médicas diversas.

    Hematológicos

    • La trombocitopenia, anemia hemolítica, agranulocitosis y anemia aplásica son algunos de los efectos adversos hematológicos que pueden ocurrir.

    Hepáticos

    • La elevación de las transaminasas y la insuficiencia hepática fulminante (aunque rara) son posibles efectos adversos hepáticos.

    Otros

    • Rash dérmico, reacciones alérgicas, angioedema, exacerbación del asma bronquial, exacerbación de pólipos nasales, y síndrome de Stevens-Johnson son otros efectos adversos que pueden ocurrir.

    Interacciones

    • La interacción con anticoagulantes orales, trombolíticos, litio, metrotexato, diuréticos y antihipertensivos puede ser perjudicial.

    Fisiología

    • Los glucocorticoides alteran el metabolismo de carbohidratos, proteínas y lípidos, y conservan el equilibrio hidro-electrolítico, permitiendo resistir el estrés y estímulos nocivos.
    • Los glucocorticoides también preservan la función de sistemas como el cardiovascular, inmunológico, endocrino, nervioso, renal y muscular.

    Uso en Niños

    • Los AINEs deben ser utilizados con precaución en niños, y solo en casos específicos, como antitérmicos y analgésicos, y debe evitarse la combinación de AINEs.

    Contraindicaciones

    • La hipersensibilidad, úlcera péptica activa o hemorragia, embarazo, niños menores de 12 años, y pacientes con antecedentes de broncoespasmo, angioedema, urticaria ocasionado por AINEs, son contraindicaciones absolutas.

    Reacciones Adversas

    • Las reacciones adversas gastrointestinales, renales, cardiovasculares y dermatológicas pueden ocurrir, y es importante monitorizarlas.

    Anestesia Local en Niños

    • Es importante escoger un anestésico local con una menor concentración y asociado a un vasoconstrictor, reducir la dosis en un 30% si es sin vasoconstrictor, utilizar la menor dosis posible, y utilizar técnicas infiltrativas.

    Toxicidad

    • La intoxicación por anestésicos locales puede manifestarse con estimulación del SNC, depresión, salivación, temblores y convulsiones, taquicardia, cianosis y hipotensión.

    Inflamación

    • La inflamación es una respuesta natural y fisiológica del cuerpo a una agresión local, y tiene como objetivo promover la cicatrización y reparación.
    • La respuesta del sistema inmune a un daño en el organismo puede manifestarse como inflamación crónica de bajo grado.

    Uso de Glucocorticoides

    • Los glucocorticoides pueden ser utilizados en tratamiento leve (hasta una semana), en ausencia de contraindicaciones específicas, y tienen pocas probabilidades de resultar peligrosos.
    • Sin embargo, el uso de glucocorticoides puede ser restrictivo, y puede producir efectos adversos como supresión del eje H-Hipófisis-Suprarrenal, alteración del balance hidro-electrolítico, hipertensión, hipoglucemia, incremento de la sensibilidad a la infección, osteoporosis, miopatía, alteraciones conductuales, cataratas, interrupción del crecimiento, redistribución de la grasa, estrías, equimosis, acné y síndrome de Cushing.

    Conclusiones

    • No se sugiere el uso de antiinflamatorios en procesos inflamatorios de origen infeccioso.
    • Generalmente no se debe utilizar antiinflamatorios durante más de 5 días.
    • La utilización de corticoides es restringida.
    • La crioterapia puede ser eficaz en la inflamación, impidiendo la dilatación por larga data, y reduciendo el metabolismo.

    Efectos adversos de los AINEs

    • Sistema Nervioso Central: 1-31% de los casos, puede presentar cefalea, mareos, disminución de la audición, tinitus, confusión y alteraciones del comportamiento, meningitis aséptica.
    • Hematológicos: trombocitopenia, anemia hemolítica, agranulocitosis y anemia aplásica.
    • Hepáticos: elevación de las transaminasas, insuficiencia hepática fulminante (rara).
    • Otros: rash dérmico y reacciones alérgicas, angioedema, exacerbación del asma bronquial, exacerbación de pólipos nasales, síndrome de Stevens-Johnson.

    Prevenir la toxicidad por AINEs

    • Pacientes de alto riesgo: pacientes con antecedentes de enfermedad úlcero-péptica, ancianos, pacientes con insuficiencia hepática, renal o cardiaca, pacientes bajo tratamiento con prednisona u otras drogas hepatotóxicas, pacientes debilitados y con complicaciones médicas diversas.

    Interacciones medicamentosas

    • Anticoagulantes orales: heparina, trombolíticos (mayor riesgo de hemorragia), litio, metrotexato (toxicidad hematológica), diuréticos, antihipertensivos (beta bloqueadores, inhibidores de ECA, vasodilatadores y diuréticos).

    Fisiología y toxicidad

    • Acciones en la fisiología: alteración en el metabolismo de carbohidratos, proteínas, lípidos, conservación del equilibrio hidro-electrolítico, permiten resistir el estrés y estímulos nocivos.
    • Toxicidad: sobredosis, intoxicación (signos: estimulación del SNC, depresión, salivación, temblores, convulsiones, taquicardia, cianosis, hipotensión).

    Anestesia local en niños

    • Recomendaciones: escoger siempre un anestésico local con una menor concentración y asociado a un vasoconstrictor, reducir la dosis en un 30% si es sin vasoconstrictor, utilizar la menor dosis posible, utilizar de preferencia las técnicas infiltrativas, realizar aspiración previa a la inyección, inyectar lentamente.

    Inflamación

    • Respuesta natural y fisiológica: promover la cicatrización y reparación, disestrés: genera daño, crónica de bajo grado.
    • Hospedero: intento por localizar y limitar células metabólicamente alteradas, células dañadas, partículas extrañas, microorganismos, antígenos.

    Uso de AINEs en niños

    • Indicaciones: antitérmicos, analgésicos, debe evitarse en lo posible la combinación de AINEs.
    • Contraindicaciones: hipersensibilidad, úlcera péptica activa o hemorragia, embarazo, niños menores de 12 años, pacientes con antecedentes de broncoespasmo, angioedema, urticaria ocasionado por AINEs.

    Estrategias farmacológicas

    • Antiinflamatorios: AINEs, corticoides, crioterapia.
    • Manejo de la inflamación: cuando las membranas son dañadas, exponen al medio los fosfolípidos, esto desencadena que se activen los productos pro inflamatorios para que la cascada de la inflamación se de.

    Farmacocinética y farmacodinámica

    • Absorción: ocurre en el estómago y en las partes altas del intestino delgado.
    • Metabolismo: tiene lugar en el hígado.
    • Unión a la albúmina: las sustancias se ligan a la albúmina en la sangre.
    • Excreción: se produce a través de los riñones y las vías biliares.

    Conclusiones

    • Administrar antes que el dolor empiece.
    • Deben iniciarse previo a la cirugía o postoperatorio inmediato.
    • Uso de AINEs en infecciones: falsa premisa: se cree erróneamente que al disminuir la inflamación se favorece la penetración del antibiótico al foco infeccioso.

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    Description

    Este cuestionario evalúa tu conocimiento sobre el control del dolor en odontología, incluyendo analgésicos y procedimientos no farmacológicos. Aprende a diferenciar el origen y tipo de dolor y a desarrollar estrategias efectivas para su control.

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