REVIEW OF PHARMACOLOGICAL Administración de Anestesia en Odontología

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Questions and Answers

¿Cuál es el mecanismo de acción de la lidocaína en el bloqueo del nervio alveolar inferior?

Activación de los receptores adrenérgicos

Inhibición de la liberación de acetilcolina

Inhibición de la síntesis de colinesterasa

Bloqueo del transporte de sodio (correct)

¿Cuál es el efecto adverso más comúnmente asociado con la inyección de anestésicos locales?

Agregación plaquetaria

Neurotoxicidad (correct)

Hipopigmentación

Reacciones alérgicas

¿Cuál es la consideración farmacológica más importante al administrar anestésicos locales con epinefrina?

Riesgo de hipertensión arterial

Potencialización del efecto anestésico

Interacciones con medicamentos beta-bloqueantes

Efectos sistémicos de la epinefrina (correct)

¿Cuál es la diferencia principal entre la articaina y la lidocaína en cuanto a su efecto anestésico?

Concentración requerida para el bloqueo nervioso Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo principal de la evaluación de la efectividad de diferentes concentraciones de epinefrina en el bloqueo del nervio alveolar inferior?

Determinar la dosis óptima para el bloqueo nervioso Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto adverso más grave asociado con la neurotoxicidad de los anestésicos locales?

Pérdida de la función nerviosa permanente Signup and view all the answers

¿Cuál es la consideración farmacológica más importante al administrar anestésicos locales con agonistas adrenérgicos?

Efectos sistémicos de la estimulación adrenérgica Signup and view all the answers

¿Cuál es el porcentaje de unión a proteínas de la mepivacaína en comparación con otros anestésicos locales?

55% Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto de la concentración de anestésicos locales en el torrente sanguíneo en el sistema nervioso central?

Depresiona la actividad nerviosa Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto de una mayor concentración de anestésicos locales en el sistema nervioso?

Induce convulsiones Signup and view all the answers

¿Cuál es el mecanismo de acción de los anestésicos locales en el sistema nervioso periférico?

Bloquean la transmisión nerviosa Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto de la duración del bloqueo nervioso en la eficacia del anestésico?

Aumenta la eficacia del anestésico Signup and view all the answers

¿Cuál es el rango de concentración clínica de los anestésicos locales?

Se utiliza para suprimir arritmias cardíacas Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto de los anestésicos locales en el sistema nervioso central a dosis altas?

Depresiona la actividad nerviosa Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal razón por la que el tiempo de inicio de la anestesia local está directamente relacionado con la proporción de moléculas que se convierten en estado ternario?

La ionización de las moléculas Signup and view all the answers

¿Cuál es el factor que determina la liposolubilidad de un anestésico local?

El aroma-anillo ic y sus sustituciones Signup and view all the answers

¿Cuál es la razón por la que la bupivacaína es más lípido soluble y potente que la articaina?

Por la liposolubilidad de la bupivacaína Signup and view all the answers

¿Cuál es la fórmula utilizada para calcular la proporción de moléculas que se convierten en estado ternario?

La fórmula de Henderson-Hasselbalch Signup and view all the answers

¿Qué es lo que determina la potencia de un anestésico local?

La liposolubilidad del anestésico Signup and view all the answers

¿Cuál es el pH fisiológico en el que se inyecta el anestésico local?

pH 7.4 Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje de moléculas se convierten en estado ternario si el pKa del anestésico local es de 7.4 y se inyecta en tejidos con un pH fisiológico de 7.4?

50% Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes características está más estrechamente relacionada con el riesgo de neurotoxicidad directa de los anestésicos locales?

Mayor solubilidad lipídica Signup and view all the answers

¿Qué es la dosis máxima recomendada de lidocaína con epinefrina?

500 mg Signup and view all the answers

¿Cuál es la consecuencia potencialmente mortal de una sobredosis de anestesia local?

Todas las anteriores Signup and view all the answers

¿Qué factor influye en la duración de las anestesias locales?

Todas las anteriores Signup and view all the answers

¿Por qué es importante administrar anestesia sostenida para el manejo del dolor postoperatorio?

Para controlar el dolor residual Signup and view all the answers

¿Qué es la relación entre la liposolubilidad y la neurotoxicidad de los anestésicos locales?

La liposolubilidad aumenta la neurotoxicidad Signup and view all the answers

¿Cuál es la relación entre la concentración del anestésico local y su efecto?

La concentración alta aumenta el efecto Signup and view all the answers

¿Qué es el efecto de la proteína relativa afinidad vinculante del anestésico local en la duración de la anestesia?

Aumenta la duración de la anestesia Signup and view all the answers

¿Por qué es importante considerar el costo en el uso de anestesia local?

Para reducir el costo de la atención médica Signup and view all the answers

Study Notes

Anestesia en Estados Unidos

En los Estados Unidos, se evalúa la utilización de 2% lidocaína con diferentes concentraciones de epinefrina para bloquear el nervio alveolar inferior.
El nervio trigémino puede asociarse con la lesión por aguja o neurotoxicidad durante la inyección de anestésicos locales.

Características de los anestésicos locales

La potencia de los anestésicos locales varía, lo que permite concentraciones que oscilan entre el 0,5 y el 4%.
La liposolubilidad mejorada permite la difusión a través de las vainas nerviosas y membranas neuronales.
La propiedad de liposolubilidad es determinada por el anillo aromático y sus sustituciones, junto con las agregadas al amina terciaria.
La bupivacaína es más liposoluble y potente que la articaína, lo que permite ser utilizada como un 0,5% concentración (5 mg/mL) en lugar de una 4% concentración (40 mg/mL).

Duración de la anestesia

La duración de la anestesia es influenciada por el tiempo que el anestésico local resta en cerca proximidad a los nervios.
La unión a proteínas también influye en la duración de la anestesia, siendo la mepivacaína un 55% y la bupivacaína un 95%.

Efectos de los anestésicos locales

La concentración de los anestésicos locales en el torrente sanguíneo aumenta y depresiona el sistema nervioso central y periférico.
Las concentraciones bajas son utilizadas clínicamente para suprimir arritmias cardíacas y ataques de estado, pero una mayor concentración puede inducir convulsiones.

Neurotoxicidad

La neurotoxicidad directa de los anestésicos locales está más estrechamente asociada con la concentración que con la liposolubilidad.
La concentración de los anestésicos locales en el sitio de inyección puede alcanzar niveles tóxicos.

Preguntas y respuestas

La dosis máxima recomendada de lidocaína con epinefrina es de 500 mg y la de bupivacaína es de 90 mg.
La sobredosis de anestésicos locales puede provocar una reacción anafiláctica, convulsiones, paro respiratorio o fibrilación ventricular.

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Description

Evaluación de la lidocaína y otros anestésicos locales en la odontología, incluyendo la neurotoxicidad y lesiones nerviosas. Se analizan artículos de investigación sobre la eficacia de diferentes concentraciones de epinefrina y articaína.