Questions and Answers
¿Cuál es el objetivo principal de la historia clínica y el examen físico en pacientes con dolor poliarticular?
¿Cuáles son las dos categorías principales de enfermedades que causan poliartritis?
¿Qué porcentaje de pacientes con sinovitis temprana se les diagnosticó artritis reumatoide o una espondiloartropatía?
¿Cuál es la primera evaluación que se debe realizar en pacientes con dolor poliarticular?
Signup and view all the answers
¿Qué es lo que se busca reducir en función de la presencia o no de artritis en la evaluación de pacientes con dolor poliarticular?
Signup and view all the answers
¿Qué es una característica común en la mayoría de los pacientes con artritis inflamatoria?
Signup and view all the answers
¿Cuál es la función de los estudios de laboratorio y de imágenes en la evaluación de pacientes con dolor poliarticular?
Signup and view all the answers
¿Qué es lo que se debe evaluar en pacientes con dolor poliarticular en ausencia de artritis claramente definida?
Signup and view all the answers
Cuál es el pronóstico para aquellos que permanecen inclasificables?
Signup and view all the answers
¿Cuál es el propósito de la historia clínica en la evaluación del dolor articular?
Signup and view all the answers
¿Cuál es la presentación característica de la fiebre reumática?
Signup and view all the answers
¿Cuál es el objetivo principal al evaluar el dolor poliarticular?
Signup and view all the answers
¿Qué sugiere la presencia de articulaciones calientes o hinchadas?
Signup and view all the answers
¿Qué es un síntoma de un síndrome compartimental?
Signup and view all the answers
¿Qué debemos obtener al evaluar los síntomas articulares?
Signup and view all the answers
¿Cuál es la principal razón para evaluar los síntomas constitucionales?
Signup and view all the answers
Study Notes
Introducción al dolor poliarticular en adultos
- El dolor poliarticular es un problema común en la práctica clínica y puede ser causado por enfermedades autolimitadas o discapacitantes y peligrosas para la vida.
- La historia clínica y el examen físico generalmente brindan la información diagnóstica más útil.
Causas del dolor poliarticular
- Poliartritis inflamatoria
- Artritis/artralgias virales
- Artritis postinfecciosa o reactiva
- Osteoartritis
- Fibromialgia
- Múltiples sitios de bursitis o tendinitis
- Anormalidades de los tejidos blandos
- Hipotiroidismo
- Dolor neuropático
- Enfermedad ósea metabólica
- Depresión
Evaluación del dolor poliarticular
- La presencia o no de artritis puede reducir sustancialmente las opciones diagnósticas.
- La evaluación posterior se limita a enfermedades que causan poliartritis en pacientes con síntomas y signos de sinovitis.
- En ausencia de artritis, el enfoque se desplaza a fuentes no articulares de dolor.
Diagnóstico y pronóstico
- La mayoría de los pacientes con artritis inflamatoria tienen solo uno de los pocos trastornos posibles.
- El 60% de los pacientes con sinovitis temprana se les diagnosticó artritis reumatoide (AR) o espondiloartropatía en la presentación o durante el año siguiente.
- El pronóstico es relativamente bueno para aquellos que permanecen inclasificables, ya que casi la mitad experimentan remisión y no requieren terapia farmacológica en el seguimiento al año.
Historia clínica
- La información obtenida en la historia clínica permite reducir sustancialmente las opciones diagnósticas razonables.
- La presentación aguda con artritis migratoria y fiebre es característica de la fiebre reumática, la infección gonocócica diseminada y la artritis vírica.
- Los puntos históricos importantes incluyen:
- Las articulaciones calientes o hinchadas pueden sugerir una infección.
- Los síntomas constitucionales (fiebre, pérdida de peso, malestar) son inespecíficos pero hacen sospechar una infección o sepsis.
- El dolor articular mayor al esperado a partir de los hallazgos físicos puede ser un síntoma de un síndrome compartimental.
- El dolor ardiente, el entumecimiento o la parestesia pueden sugerir una mielopatía aguda, radiculopatía o neuropatía.
Dolor Poliarticular en Adultos
- El dolor poliarticular es un problema común en la práctica clínica que puede ser causado por diversas enfermedades autolimitadas y otras que pueden ser discapacitantes y poner en peligro la vida.
- La historia clínica y el examen físico brindan la información diagnóstica más útil, mientras que los estudios de laboratorio y de imágenes o biopsias de tejido proporcionan datos de apoyo o confirmación.
Causas del Dolor Poliarticular
- Poliartritis inflamatoria
- Artritis/artralgias virales
- Artritis postinfecciosa o reactiva
- Osteoartritis
- Fibromialgia
- Múltiples sitios de bursitis o tendinitis
- Anormalidades de los tejidos blandos
- Hipotiroidismo
- Dolor neuropático
- Enfermedad ósea metabólica
- Depresión
Evaluación del Dolor Poliarticular
- La presencia o no de artritis puede reducir sustancialmente las posibilidades diagnósticas.
- En pacientes con síntomas y signos de sinovitis, la evaluación se limita a enfermedades que causan poliartritis.
- En ausencia de artritis, el enfoque se desplaza a fuentes no articulares de dolor.
Pronóstico
- La mayoría de los pacientes con artritis inflamatoria tienen solo uno de los pocos trastornos posibles.
- En pacientes con sinovitis temprana, el 60% se les diagnosticó artritis reumatoide (AR) o una espondiloartropatía en la presentación o durante el año siguiente.
- El pronóstico es relativamente bueno para aquellos que permanecen inclasificables, con casi la mitad de los pacientes experimentando remisión y no requiriendo terapia farmacológica al año.
Importancia de la Historia Clínica
- La historia clínica rara vez es suficiente para llegar a un diagnóstico específico, pero permite reducir sustancialmente las opciones razonables.
- La presentación aguda con artritis migratoria y fiebre es característica de la fiebre reumática, la infección gonocócica diseminada y la artritis vírica.
- Es importante obtener una historia detallada de las características del dolor articular, incluida la calidad del dolor, el momento de inicio, la duración y la respuesta al tratamiento.
Studying That Suits You
Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.
Description
Aprende a diagnosticar y tratar el dolor poliarticular en adultos, una condición común en la práctica clínica que puede ser causada por diversas enfermedades. Descubre cómo la historia clínica y el examen físico pueden ayudar en el diagnóstico.
