Doença Respiratória em Equinos

Doença Respiratória em Equinos: Maneio e Terapêutica

• Objetivo é identificar, reconhecer, diagnosticar, compreender a fisiopatologia, selecionar protocolos terapêuticos e estabelecer prognósticos para doenças respiratórias em equinos.
• Há seis objetivos principais
  • Identificar sinais e sintomas.
  • Reconhecer os principais sinais clínicos
  • Diagnosticar a doença
  • Compreender a fisiopatologia da doença
  • Selecionar o protocolo terapêutico
  • Estabelecer o prognóstico.

Sinais Clínicos de Doenças Respiratórias

• Tosse
  • Tosse aguda: possíveis causas incluem infeções virais e bacterianas.
  • Tosse crónica: possíveis causas incluem pneumonia, pneumonia parasitária por P. equorum e D. arnhfield.
• Alteração do padrão respiratório
• Corrimento nasal
• Ruído respiratório

Infeção Viral

• Causas incluem Influenza (A/H3N8), Herpes vírus (EHV-1 e EHV-4), Rhinovírus, Adenovírus, e outros.
• O EHV-1 pode causar sinais neurológicos e aborto.
• Os sinais clínicos incluem letargia, febre (39.2 a 41.7°C), corrimento nasal seroso ou mucopurulento, linfadenopatia submandibular, tosse, inapetência ou anorexia.
• A gravidade depende do estado imunológico do animal.
• Cavalos jovens, contato com novos cavalos e quebra imunológica são fatores de risco.

Pneumonia

• É uma inflamação associada a infeção
• Sinais Clínicos: febre, anorexia, corrimento mucopurulento, taquipneia e dificuldade respiratória, tosse.
• Diminuição do clearance mucociliar, imunodepressão, dificuldade respiratória são possíveis causas.
• Diagnóstico inclui: História, sinais clínicos, auscultação pulmonar (sons adventícios - síbilos, estertores), teste do saco, hematologia (leucocitose, neutrofilia, ↑ fibrinogénio), lavado traqueal (neutrófilos e bactérias), coloração de Gram (iniciar antimicrobianos).
• Fatores de risco: stress físico/emocional, transporte, desmame de poldros, disfagia/obstrução esofágica, infeção viral/parasitária.
• Agentes incluem Strep zooepidemicus, Strep. pneumoniae, Rhodococcus equi, Bordetella bronchispetica, Klebsiella spp., Pasteurella spp., Actinobacillus spp., Streptococcus a-hemolíticos, Staphylococcus spp., E. coli, Mycoplasma spp.

Síndrome de Asma Equina

• Processo não séptico envolvendo inflamação, broncoconstrição e hiperreatividade das vias aéreas.
• Sinais clínicos dependem da gravidade (em exercício ou em repouso).
• Diagnóstico: história, exame físico, citologia do lavado broncoalveolar, contagem de células (neutrofilia), radiologia, endoscopia.
• Fatores de risco: stress, pastagens com poeira, materiais com muito pó na estabulação, má ventilação, amónia.
• Tratamento: Manejo ambiental (reduzir partículas aéreas, feno molhado, boa ventilação), Terapêutica sintomática (corticoesteroides, broncodilatadores), nutrição (anorexia - alimentação parenteral, feno qualidade, reduzir CH não estruturais, óleo).

Pleuropneumonia

• Infeção bacteriana do espaço pleural (efusão pleural).
• Causas: trauma, neoplasia, hematogénica (infecção disseminada), transporte, imunocomprometimento, pneumonia ou abcesso.
• Sinais Clínicos: febre, anorexia, sinais de cólica, relutância em movimentar-se, edema ventral, corrimento nasal, tosse, taquipneia, pleurodinia (dor torácica), esforço respiratório, perda de peso
• Diagnóstico: história, exame físico (auscultação), hematologia (leucocitose, neutrofilia, ↑ fibrinogénio), ecografia, toracocentese (citologia + isolamento e sensibilidade).
• Complicações: Laminite, Tromboflebite, Aderências pleurais, Sépsis.
• Tratamento: Toracocentese, AINES, antibioterapia (Penicilina G + Gentamicina + Metronidazol), fluidoterapia, nutrição (suporte parenteral), cuidados ambiente.

Outras Alterações Respiratórias em Equinos

• Corrimento Nasal (Causas: Mucoseroso, Mucopurulento, Epistaxis etc.)
• Sinusites: Primárias, secundárias (influência dos dentes), bacterianas, fúngicas -Sinais característicos incluem corrimento nasal unilateral e/ou bilateral, epistaxis, linfadenopatia, edema facial etc. Diagnostico através de avaliação clínica, endoscopia, radiografias e sinocentese.
• Gurma e empiema de bolsas guturais (Streptococcus equi equi): Infeção altamente contagiosa, sintomas comuns incluem febre, linfadenopatia, dificuldade respiratória, disfagia, estridor, corrimento nasal. Diagnóstico frequentemente através de recolha de material para análise laboratorial, incluindo PCR.
• Hematoma etmoidal: massa benigna e potencialmente hemorrágica nos endoturbinados nasais -Diagnóstico através de investigação clínica, avaliação da massa e sua localização, endoscopia. Pode ser resolvido cirurgicamente.
• Hemorragia Pulmonar induzida pelo Exercício Físico: ruptura de capilares pulmonares durante esforço. Sintomas: alterações na performance, epistaxis, saliva rosada/sangrenta. Diagnóstico através de endoscopia, citologia de lavado broncoalveolar (observando a presença de eritrócitos, hemossiderina).
• Fenda Palatina, Estridor.
• Hemiplegia laríngea, outras alterações faringe e laringe, Traqueia..

Micose das Bolsas Guturais (Aspergillus nidulans e Aspergillus fumigatus)

• Sinal clínico: epistaxis (sangramento pelo nariz), corrimento nasal, possíveis sinais neurológicos (disfagia).
• Diagnóstico: História, exame físico, endoscopia a visualização das alterações na mucosa das bolsas guturais, exames complementares (cultura).
• Tratamento: Lavagem das bolsas guturais com antifúngicos, terapia antifúngica sistêmica (e.g., Itraconazol), ocasiões cirúrgicas podem ser necessárias. Prognóstico pode ser reservado devido ao potencial de recidiva.

Outros

• Inclui Observações e considerações importantes relativas ao Tratamento e prognóstico de cada condição.
• Observações sobre a importância do Manejo, incluindo detalhes sobre o manejo ambiental e nutricional, assim como suporte parenteral e outros aspectos.
• Considerações quanto aos cuidados com o animal, ambiente de tratamento e outros parâmetros importantes.