Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (EPOC)
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Questions and Answers

Qual das opções abaixo é considerada a principal causa da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (EPOC)?

  • Fatores genéticos
  • Infecção por HIV
  • Tabagismo (correct)
  • Exposição a poeiras

Qual é o critério diagnóstico utilizado para confirmar a EPOC na espirometria?

  • VEF1/CVF = 0,8
  • VEF1/CVF < 0,7 (correct)
  • VEF1/CVF < 0,6
  • VEF1/CVF > 0,7

Na estratificação da gravidade da EPOC, o que caracteriza um paciente com classificação GOLD 3?

  • VEF1 % do esperado entre 50% e 79%
  • VEF1 % do esperado de 80% ou mais
  • VEF1 % do esperado entre 30% e 49% (correct)
  • VEF1 % do esperado menor que 30%

Qual é uma das características físicas observadas na radiografia de tórax de um paciente com enfisema?

<p>Aumento dos espaços intercostais (D)</p> Signup and view all the answers

A quantidade de dispneia em um paciente pode ser classificada utilizando qual escala?

<p>Escala de mMRC (C)</p> Signup and view all the answers

Um paciente que apresenta aumento do espaço claro retro traqueal na radiografia de tórax pode estar apresentando sinais de:

<p>Enfisema (B)</p> Signup and view all the answers

Qual fator é considerado um forte determinante de risco para EPOC, além do tabagismo?

<p>Idade avançada (C)</p> Signup and view all the answers

Qual dos seguintes tipos de enfisema é o mais comum?

<p>Enfisema centro lobular (B)</p> Signup and view all the answers

Quais características você deve considerar para diferenciar EPOC de asma?

<p>Características clínicas, laboratoriais e funcionais (D)</p> Signup and view all the answers

Qual das seguintes opções é um fator genético de risco para EPOC?

<p>Déficit de α-1 antitripsina (D)</p> Signup and view all the answers

Qual escala é utilizada para avaliar a dispneia em pacientes com EPOC?

<p>Escala mMRC (D)</p> Signup and view all the answers

Qual dos seguintes critérios não está relacionado à estratificação da gravidade da EPOC?

<p>Classificação do índice de massa corporal (D)</p> Signup and view all the answers

Qual dos seguintes sinais na radiografia de tórax é típico do enfisema?

<p>Achatamento do diafragma (B)</p> Signup and view all the answers

Em pacientes com EPOC, a espirometria deve ser realizada em pessoas com mais de 40 anos que apresentem que característica?

<p>História de exposição a fatores de risco (C)</p> Signup and view all the answers

Qual dos seguintes graus da escala mMRC indica dispneia ao realizar atividades básicas, como vestir-se?

<p>Grau 4 (C)</p> Signup and view all the answers

Quais são as características principais do enfisema?

<p>Dilatação e destruição das paredes dos espaços aéreos (B)</p> Signup and view all the answers

Qual das seguintes opções não é um fator ambiental que aumenta o risco de desenvolver EPOC?

<p>Praticar exercícios físicos regulares (A)</p> Signup and view all the answers

Em relação à classificação GOLD para a EPOC, qual é a característica de um paciente com classificação GOLD 2?

<p>VEF1 entre 50% e 79% (C)</p> Signup and view all the answers

Qual das seguintes opções descreve corretamente a diferença entre EPOC e asma?

<p>EPOC é frequentemente progressiva e não reversível, enquanto a asma pode ser revertida. (D)</p> Signup and view all the answers

Qual característica não é típica das alterações radiográficas observadas em pacientes com enfisema?

<p>Diminuição dos espaços intercostais (B)</p> Signup and view all the answers

Qual dos seguintes critérios é importante para o diagnóstico de EPOC, além dos resultados da espirometria?

<p>Histórico de exposição a fatores de risco (C)</p> Signup and view all the answers

Qual das seguintes opções não é considerada uma forma de enfisema?

<p>Enfisema parasitárico (B)</p> Signup and view all the answers

Qual é a principal consequência da dilatação e destruição das paredes dos espaços aéreos em pacientes com enfisema?

<p>Diminuição da capacidade pulmonar (C)</p> Signup and view all the answers

Qual das seguintes opções não reflete corretamente os graus na escala de dispneia mMRC?

<p>Grau 3: Dispneia apenas ao descansar (A)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

O que é EPOC?

A doença pulmonar obstrutiva crônica (EPOC) é uma doença respiratória caracterizada por limitação permanente ao fluxo aéreo, geralmente progressiva e associada à inflamação anormal em resposta a partículas ou gases nocivos.

Quais são os principais fatores de risco para a EPOC?

O principal fator de risco para o desenvolvimento da EPOC é o tabagismo, mas a exposição passiva ao fumo também aumenta o risco. Outros fatores incluem exposição ocupacional e ambiental a partículas nocivas, como poeira e gases, e fatores genéticos, como a deficiência de alfa-1 antitripsina.

Como é feito o diagnóstico da EPOC?

O diagnóstico da EPOC é confirmado por meio da espirometria, um teste que avalia a capacidade respiratória. A espirometria é recomendada para pacientes com mais de 40 anos que tiveram exposição a fatores de risco para a EPOC, mesmo que não apresentem sintomas.

Como a gravidade da EPOC é classificada?

A gravidade da EPOC é classificada em quatro estágios, de acordo com o volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1). O estágio leve (GOLD 1) indica um VEF1 acima de 80% do valor esperado, enquanto o estágio muito grave (GOLD 4) indica um VEF1 inferior a 30%.

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O que é enfisema?

O enfisema é uma condição que ocorre quando as paredes dos espaços aéreos distais aos bronquíolos terminais se dilatam e se destroem, geralmente pela exposição a toxinas como o fumo.

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Como o enfisema é diagnosticado?

O enfisema é diagnosticado por meio de exames de imagem, como a radiografia de tórax, que pode revelar alterações caracteristicas como achatamento do diafragma e aumento dos espaços intercostais. Em estágios avançados, o enfisema pode ser subclínico, ou seja, sem sintomas.

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Study Notes

Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (EPOC)

  • Caracterizada por limitação persistente ao fluxo aéreo, geralmente progressiva, prevenível e tratável, associada a inflamação anormal em resposta a partículas ou gases nocivos.
  • Fatores de Risco:
    • Tabagismo (principal fator), exposição passiva ao fumo
    • Exposição ocupacional e ambiental (poeiras, gases, fumaça de biomassa)
    • Fatores genéticos (déficit de alfa-1 antitripsina)
    • Outros fatores (tuberculose, infecção por HIV, idade avançada)
  • Diagnóstico:
    • Confirmado por espirometria (VEF1/CVF pós-broncodilatador < 0,7 ou 70%)
    • Deve ser realizado em pacientes acima de 40 anos com histórico de exposição a esses fatores de risco, mesmo sem sintomas.
    • Critérios clínicos: dispneia persistente, tosse, expectoração, histórico de exposição a fatores de risco.

Gravidade da EPOC

  • Estratificada com base na espirometria (VEF1 % do esperado):
    • Leve (GOLD 1): ≥ 80%
    • Moderada (GOLD 2): 50% - 79%
    • Grave (GOLD 3): 30% - 49%
    • Muito Grave (GOLD 4): < 30%
  • Avaliação adicional: escala de dispneia mMRC (mede a gravidade da falta de ar)
    • Grau 0: dispneia apenas em exercícios físicos intensos.
    • Grau 1: falta de ar ao caminhar rápido em terreno plano, ou ao subir inclinação leve.
    • Grau 2: falta de ar ao caminhar em terreno plano devagar, ou necessidade de parar para recuperar o fôlego
    • Grau 3: falta de ar ao caminhar cerca de 100 metros ou poucos minutos em terreno plano
    • Grau 4: dispneia ao realizar atividades básicas, impossibilidade de sair de casa devido à dificuldade respiratória.
  • Frequência de exacerbações e presença de comorbidades.

Radiografia do Tórax

  • Alterações típicas no Enfisema:
    • Achatamento do diafragma
    • Aumento dos espaços intercostais
    • Espaço retrotraqueal aumentado
    • Coração com aparência de "gota" (não toca o diafragma)
    • Alterações estruturais devido à hiper insuflação pulmonar.

Bronquite Crônica

  • Tosse produtiva presente por pelo menos 3 meses em 2 anos consecutivos.
  • Alterações estruturais reversíveis (impactação mucosa e hipertrofia do músculo liso brônquico) e irreversíveis (fibrose e estenose dos brônquios).

Tratamento da EPOC

  • Medidas gerais:

    • Cessação do tabagismo
    • Vacinação (influenza e pneumocócica)
    • Atividade física
  • Tratamento farmacológico:

    • Broncodilatadores de ação longa (LAMA/LABA) são preferidos em EPOC
    • Outros medicamentos, como vareniclina, bupropiona e nicotina, podem ser utilizados.
  • Grupos de pacientes com EPOC e sua classificação terapêuticas (baseado na frequência de exacerbações, gravidade e necessidade hospitalar).

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Teste seus conhecimentos sobre a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (EPOC), incluindo fatores de risco, diagnóstico e estratificação da gravidade. Aprenda sobre a importância da espirometria e como identificar essa condição respiratória. Prepare-se para revisar conceitos fundamentais sobre a EPOC e sua gestão.

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