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Questions and Answers
Qual das opções abaixo é considerada a principal causa da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (EPOC)?
Qual das opções abaixo é considerada a principal causa da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (EPOC)?
Qual é o critério diagnóstico utilizado para confirmar a EPOC na espirometria?
Qual é o critério diagnóstico utilizado para confirmar a EPOC na espirometria?
Na estratificação da gravidade da EPOC, o que caracteriza um paciente com classificação GOLD 3?
Na estratificação da gravidade da EPOC, o que caracteriza um paciente com classificação GOLD 3?
Qual é uma das características físicas observadas na radiografia de tórax de um paciente com enfisema?
Qual é uma das características físicas observadas na radiografia de tórax de um paciente com enfisema?
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A quantidade de dispneia em um paciente pode ser classificada utilizando qual escala?
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Um paciente que apresenta aumento do espaço claro retro traqueal na radiografia de tórax pode estar apresentando sinais de:
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Qual fator é considerado um forte determinante de risco para EPOC, além do tabagismo?
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Qual dos seguintes tipos de enfisema é o mais comum?
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Quais características você deve considerar para diferenciar EPOC de asma?
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Qual das seguintes opções é um fator genético de risco para EPOC?
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Qual escala é utilizada para avaliar a dispneia em pacientes com EPOC?
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Qual dos seguintes critérios não está relacionado à estratificação da gravidade da EPOC?
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Qual dos seguintes sinais na radiografia de tórax é típico do enfisema?
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Em pacientes com EPOC, a espirometria deve ser realizada em pessoas com mais de 40 anos que apresentem que característica?
Em pacientes com EPOC, a espirometria deve ser realizada em pessoas com mais de 40 anos que apresentem que característica?
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Qual dos seguintes graus da escala mMRC indica dispneia ao realizar atividades básicas, como vestir-se?
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Quais são as características principais do enfisema?
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Qual das seguintes opções não é um fator ambiental que aumenta o risco de desenvolver EPOC?
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Em relação à classificação GOLD para a EPOC, qual é a característica de um paciente com classificação GOLD 2?
Em relação à classificação GOLD para a EPOC, qual é a característica de um paciente com classificação GOLD 2?
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Qual das seguintes opções descreve corretamente a diferença entre EPOC e asma?
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Qual característica não é típica das alterações radiográficas observadas em pacientes com enfisema?
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Qual dos seguintes critérios é importante para o diagnóstico de EPOC, além dos resultados da espirometria?
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Qual das seguintes opções não é considerada uma forma de enfisema?
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Qual é a principal consequência da dilatação e destruição das paredes dos espaços aéreos em pacientes com enfisema?
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Qual das seguintes opções não reflete corretamente os graus na escala de dispneia mMRC?
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Study Notes
Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (EPOC)
- Caracterizada por limitação persistente ao fluxo aéreo, geralmente progressiva, prevenível e tratável, associada a inflamação anormal em resposta a partículas ou gases nocivos.
-
Fatores de Risco:
- Tabagismo (principal fator), exposição passiva ao fumo
- Exposição ocupacional e ambiental (poeiras, gases, fumaça de biomassa)
- Fatores genéticos (déficit de alfa-1 antitripsina)
- Outros fatores (tuberculose, infecção por HIV, idade avançada)
-
Diagnóstico:
- Confirmado por espirometria (VEF1/CVF pós-broncodilatador < 0,7 ou 70%)
- Deve ser realizado em pacientes acima de 40 anos com histórico de exposição a esses fatores de risco, mesmo sem sintomas.
- Critérios clínicos: dispneia persistente, tosse, expectoração, histórico de exposição a fatores de risco.
Gravidade da EPOC
- Estratificada com base na espirometria (VEF1 % do esperado):
- Leve (GOLD 1): ≥ 80%
- Moderada (GOLD 2): 50% - 79%
- Grave (GOLD 3): 30% - 49%
- Muito Grave (GOLD 4): < 30%
- Avaliação adicional: escala de dispneia mMRC (mede a gravidade da falta de ar)
- Grau 0: dispneia apenas em exercícios físicos intensos.
- Grau 1: falta de ar ao caminhar rápido em terreno plano, ou ao subir inclinação leve.
- Grau 2: falta de ar ao caminhar em terreno plano devagar, ou necessidade de parar para recuperar o fôlego
- Grau 3: falta de ar ao caminhar cerca de 100 metros ou poucos minutos em terreno plano
- Grau 4: dispneia ao realizar atividades básicas, impossibilidade de sair de casa devido à dificuldade respiratória.
- Frequência de exacerbações e presença de comorbidades.
Radiografia do Tórax
-
Alterações típicas no Enfisema:
- Achatamento do diafragma
- Aumento dos espaços intercostais
- Espaço retrotraqueal aumentado
- Coração com aparência de "gota" (não toca o diafragma)
- Alterações estruturais devido à hiper insuflação pulmonar.
Bronquite Crônica
- Tosse produtiva presente por pelo menos 3 meses em 2 anos consecutivos.
- Alterações estruturais reversíveis (impactação mucosa e hipertrofia do músculo liso brônquico) e irreversíveis (fibrose e estenose dos brônquios).
Tratamento da EPOC
-
Medidas gerais:
- Cessação do tabagismo
- Vacinação (influenza e pneumocócica)
- Atividade física
-
Tratamento farmacológico:
- Broncodilatadores de ação longa (LAMA/LABA) são preferidos em EPOC
- Outros medicamentos, como vareniclina, bupropiona e nicotina, podem ser utilizados.
-
Grupos de pacientes com EPOC e sua classificação terapêuticas (baseado na frequência de exacerbações, gravidade e necessidade hospitalar).
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Description
Teste seus conhecimentos sobre a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (EPOC), incluindo fatores de risco, diagnóstico e estratificação da gravidade. Aprenda sobre a importância da espirometria e como identificar essa condição respiratória. Prepare-se para revisar conceitos fundamentais sobre a EPOC e sua gestão.
