Doença Arterial Periférica e Métodos de Imagem

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Questions and Answers

Qual é uma das limitações do exame de angiotomografia?

É o método mais seguro para pacientes com mieloma múltiplo.

Fornece imagens de alta resolução.

A presença de insuficiência renal pode limitar seu uso. (correct)

É menos preciso que a angiografia convencional.

Qual classificação é utilizada para avaliar a gravidade da DAP?

American College of Surgeons.

Classificação de Fontaine e Rutherford. (correct)

Classificação de Lee.

Classificação de Oslo.

Qual é uma recomendação importante para prevenir a nefrotoxicidade induzida por contraste em pacientes renais crônicos?

Recomenda-se a administração de anti-inflamatórios.

Evitar qualquer tipo de exame de imagem.

O uso de hemoderivados é necessário.

A hidratação adequada é fundamental. (correct)

A arteriografia convencional é recomendada como método de escolha para qual situação?

Em pacientes com DAP candidatos à revascularização. Signup and view all the answers

Qual é uma vantagem da angiorressonância sobre a angiotomografia?

Melhor visualização dos vasos tibiais. Signup and view all the answers

De acordo com a classificação de Fontaine, o que caracteriza o estágio III da DAP?

Dor isquêmica em repouso. Signup and view all the answers

Qual é a principal preocupação ao realizar exames de imagem em pacientes com diabetes?

Desidratação e nefrotoxicidade. Signup and view all the answers

O que caracteriza a claudicação moderada na classificação de Rutherford?

Grau 2. Signup and view all the answers

Qual é o valor normal do Índice pressórico Tornozelo-Braço (ITB)?

1,11 ± 0,10 Signup and view all the answers

Em pacientes com claudicação, qual é a faixa de valores do ITB geralmente observada?

0,5 a 0,9 Signup and view all the answers

Qual método é considerado o de eleição para o diagnóstico de estenoses em enxertos vasculares?

Duplex scan Signup and view all the answers

Qual é uma limitação da medição do ITB em pacientes diabéticos ou com insuficiência renal?

Dificuldade na compressão das artérias no tornozelo Signup and view all the answers

Quais exames são recomendados na presença de obstrução arterial em pacientes com ITB não confiável?

Oximetria transcutânea e medidas de pressão nos pododáctilos Signup and view all the answers

Qual é uma característica do ultrassom intravascular?

Fornece análise de 360° da luz arterial Signup and view all the answers

Quais são os valores de ITB que indicam necrose tecidual?

Menor que 0,13 Signup and view all the answers

Qual técnica combina a imagem anatômica em escala de cinza com a velocidade do fluxo local?

Duplex scan Signup and view all the answers

Qual é o objetivo principal da classificação TASC?

Estabelecer um padrão para indicação de tratamento cirúrgico endovascular Signup and view all the answers

Na classificação TASC II, como é identificada a estenose curta da artéria ilíaca externa?

Estenose unilateral ou bilateral com comprimento < 3 cm Signup and view all the answers

Quais tipos de oclusões são considerados na TASC II para a artéria ilíaca comum?

Oclusões unilaterais e bilaterais, incluíndo calcificações Signup and view all the answers

Qual é a característica descrita para o TIPO C da DAP?

Oclusão completa da artéria ilíaca externa com comprometimento das origens das artérias femoral comum Signup and view all the answers

O que caracteriza o TIPO D na classificação TASC II?

Oclusão unilateral da artéria ilíaca comum e da artéria ilíaca externa Signup and view all the answers

Quais são os tipos de acometimentos considerados sintomáticos na TASC II?

Estenoses difusas unilaterais com acometimento das artérias ilíacas Signup and view all the answers

Qual das seguintes opções representa uma característica da necrose extensa?

Necrose que pode afetar múltiplas áreas Signup and view all the answers

No contexto do tratamento da DAP, qual classificação é utilizada para indicar a necessidade de cirurgia?

Classificação TASC II Signup and view all the answers

Study Notes

Angiotomografia (Angio-TC)

É um método que delineia o diâmetro do vaso e seu grau de estenose com mais precisão do que a angiografia convencional.
Limitada por insuficiência renal, calcificações vasculares e implantes metálicos.

Angiorressonância

Superior à angio-TC na visualização de vasos tibiais.
Fornece imagens com a mesma qualidade da angiografia convencional.
Não mais recomendada em pacientes renais crônicos devido ao risco de dermopatia fibrosante nefrogênica.

Arteriografia Convencional

Muitos autores a recomendam como método de escolha para pacientes candidatos à revascularização.
Fornece detalhes anatômicos importantes da Doença Arterial Periférica (DAP).

Classificações da Doença Arterial Periférica (DAP)

Classificação de Fontaine e Rutherford - avaliam a gravidade da DAP.

Índice Pressórico Tornozelo-Braço (ITB)

Avaliação prática da gravidade da DAP.
Consiste na relação entre a pressão no tornozelo (artéria tibial posterior) e no membro superior (artéria braquial).
Valor normal do ITB: 1,11 ± 0,10.
Pacientes com claudicação: valores de 0,5 a 0,9.
Isquemia crítica: níveis ≤ 0,4.
Valores inferiores a 0,13 podem indicar necrose tecidual.
Em pacientes diabéticos ou renais crônicos, o ITB pode ser pouco confiável devido à calcificação vascular.

Duplex Scan

Combina técnica de ultrassom B-mode com Doppler.
Método de eleição para diagnóstico de estenoses em enxertos vasculares e artérias nativas.

Ultrassom Intravascular

Método mais sofisticado que permite análise detalhada da luz arterial.
Custo elevado limita o uso.

TASC (Transatlantic Inter-Society Consensus)

Classificação para a indicação de tratamento cirúrgico endovascular da DAP.
Classifica a doença aortoilíaca e femoropoplítea separadamente.

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Description

Este questionário aborda os principais métodos de imagem utilizados na avaliação da Doença Arterial Periférica (DAP), incluindo angiotomografia, angiorressonância e arteriografia convencional. Além disso, são discutidas as classificações da DAP e a importância do Índice Pressórico Tornozelo-Braço (ITB). Teste seus conhecimentos sobre esses tópicos importantes na angiologia.