División de S2 en Fisiología Cardíaca

División de S2

• La división de S2 es el sonido del cierre de las válvulas semilunares del corazón, que se escucha durante la auscultación cardíaca.
• S2 se compone de dos componentes: A2, el cierre de la válvula aórtica, y P2, el cierre de la válvula pulmonar.
• A2 generalmente ocurre antes que P2.

División Fisiológica

• Ocurre durante la inspiración.
• La caída de la presión intratorácica durante la inspiración aumenta el retorno venoso, lo que aumenta el llenado del ventrículo derecho (VD).
• El aumento del volumen sistólico del VD y el tiempo de eyección del VD provocan un cierre retardado de la válvula pulmonar.
• La disminución de la impedancia pulmonar durante la inspiración también contribuye al retraso en el cierre de la válvula pulmonar.
• Esto resulta en una división más amplia entre A2 y P2 durante la inspiración.

Amplia División

• Se observa en condiciones que retrasan el vaciado del VD.
• Algunos ejemplos incluyen: estenosis pulmonar y bloqueo de rama derecha.
• Provoca un retraso del sonido pulmonar, especialmente durante la inspiración.
• Es una exageración de la división normal.

División Fija

• Se escucha en pacientes con comunicación interauricular (CIA).
• La CIA causa una derivación de izquierda a derecha, lo que aumenta el volumen de la aurícula derecha (AD) y el VD.
• El aumento del flujo a través de la válvula pulmonar provoca un cierre retardado de la válvula pulmonar, independiente de la respiración.

Escisión Paradójica

• Se escucha en condiciones que retrasan el cierre de la válvula aórtica.
• Algunos ejemplos incluyen: estenosis aórtica y bloqueo de rama izquierda.
• El orden normal de cierre de la válvula semilunar se invierte: P2 ocurre antes de A2.
• Durante la inspiración, P2 se cierra más tarde y se acerca a A2, eliminando "paradójicamente" la división.
• Al espirar, se puede escuchar la división, a diferencia de la división fisiológica.

Este cuestionario aborda la división de S2, los sonidos del cierre de las válvulas semilunares del corazón y su relación con la fisiología respiratoria. Se exploran conceptos como A2 y P2, así como la influencia de la presión intratorácica y el retorno venoso en la auscultación cardíaca. Ideal para estudiantes de medicina y profesionales de la salud.