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Questions and Answers
¿Cuál es el ruido cardíaco asociado con el cierre de las válvulas mitral y tricúspide?
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¿En cuál fase del ciclo cardíaco ocurre la eyaculación ventricular?
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¿Dónde se escucha con mayor intensidad el ruido S1?
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¿Qué describe el término 'llenado reducido' en el contexto del ciclo cardíaco?
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¿Qué ruido cardíaco corresponde al cierre de las válvulas aórtica y pulmonar?
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¿Cuál de las siguientes opciones es parte de la fase de diástole ventricular?
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Durante la sístole ventricular, ¿qué sucede con el volumen ventricular?
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El período de isovolumétrico, ¿cuándo ocurre en el ciclo cardíaco?
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Durante la diástole temprana, ¿qué evento ocurre en la válvula aórtica?
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¿Dónde se escucha mejor el soplo durante la diástole temprana?
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La turbulencia causada por la mezcla de sangre en el aurículo izquierdo con aumento de VTS se asocia con qué condición?
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¿Cuál es una de las causas más comunes de turbulencia en diástole temprana?
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¿Qué característica se observa en los ventrículos dilatados durante la diástole temprana?
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La 'patada auricular' se asocia con qué fase del ciclo cardíaco?
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¿Qué puede resultar de la entrada de sangre en un ventrículo izquierdo endurecido?
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Que tipo de soplo es más frecuente en ciertas poblaciones, como niños y atletas?
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¿Qué efecto tiene la inspiración sobre el retorno venoso?
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¿Cuál es una consecuencia del aumento en el llenado del ventrículo derecho durante la inspiración?
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¿Qué ocasiona el cierre retardado de la válvula pulmonar?
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¿Cómo afecta la disminución de la impedancia pulmonar durante la inspiración?
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¿Qué característica se observa en condiciones que alteran el vaciado del ventrículo derecho?
¿Qué característica se observa en condiciones que alteran el vaciado del ventrículo derecho?
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¿Qué ocurre en el ventrículo derecho al aumentar el volumen sistólico durante la inspiración?
¿Qué ocurre en el ventrículo derecho al aumentar el volumen sistólico durante la inspiración?
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¿Qué fenómeno se relaciona con el aumento de presión en la aurícula izquierda debido a la regurgitación?
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¿Cuál es el impacto del aumento de volumen en la aurícula izquierda debido a la regurgitación?
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¿Qué se describe como una característica de la división paradójica en la auscultación del corazón?
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¿Cuál de los siguientes es un signo de comunicación interauricular (CIA)?
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¿Qué condición puede causar un retraso en el cierre de la válvula aórtica?
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¿Dónde se encuentra el soplo sistólico relacionado con la estenosis pulmonar?
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Durante la espiración, ¿qué ocurre con la división fisiológica de las válvulas semilunares?
Durante la espiración, ¿qué ocurre con la división fisiológica de las válvulas semilunares?
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¿Qué es la esclerosis de la válvula aórtica?
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¿Qué sonido se asocia típicamente con la miocardiopatía hipertrófica?
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La escisión paradójica se puede escuchar en condiciones que:
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Cuál de los siguientes soplos se asocia con la regurgitación aórtica?
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Qué maniobra aumenta los soplos relacionados con el MVP?
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Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre los soplos diastólicos?
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Qué ocurre con los soplos del lado izquierdo durante la maniobra de empuñadura?
Qué ocurre con los soplos del lado izquierdo durante la maniobra de empuñadura?
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Qué tipo de soplo se escucha en la estenosis tricuspídea?
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Cuál es el efecto de la inspiración en el retorno venoso al corazón izquierdo?
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Qué condición se relaciona con un soplo holosistólico en el área tricúspide?
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Cuál de las siguientes maniobras aumenta el flujo a través de la válvula estenótica?
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Qué sucede con los soplos relacionados con la regurgitación mitral durante la maniobra de Valsalva?
Qué sucede con los soplos relacionados con la regurgitación mitral durante la maniobra de Valsalva?
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Qué tipo de soplos se vuelven más prominentes con el aumento del retorno venoso durante la inspiración?
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Study Notes
Ruidos Cardíacos
- S3: Se escucha en diástole temprana durante la fase de llenado ventricular rápido. Se escucha mejor en el ápice con el paciente en decúbito lateral izquierdo. Se relaciona con un aumento de las presiones de llenado (ej: Regurgitación mitral, Regurgitación aórtica, Insuficiencia cardíaca, Tirotoxicosis). Más común en ventrículos dilatados (pero puede ser normal en niños, adultos jóvenes, atletas y embarazo). La turbulencia es causada por la mezcla de sangre de la aurícula izquierda con un aumento del volumen de telediástole.
- S4: Se escucha en diástole tardía ("patada auricular"). La turbulencia es causada por la entrada de sangre al ventrículo izquierdo rígido. Un aumento del volumen/presión de la aurícula izquierda debido a la regurgitación aumenta la presión de llenado ventricular.
División fisiológica de S2
- Inspiración: Disminución de la presión intratorácica, aumento del retorno venoso, aumento del llenado del ventrículo derecho, aumento del volumen sistólico del ventrículo derecho, aumento del tiempo de eyección del ventrículo derecho, cierre retardado de la válvula pulmonar.
-
Causas:
- Retraso en el vaciado del ventrículo derecho (ej: Estenosis pulmonar, bloqueo de rama derecha) provocando un retardo del sonido pulmonar (sobre todo en la inspiración).
- La disminución de la impedancia pulmonar (aumento de la capacidad de la circulación pulmonar) también ocurre durante la inspiración, y contribuye al retraso en el cierre de la válvula pulmonar.
- Amplia división: Se observa en afecciones que retrasan el vaciado del ventrículo derecho.
Estenosis aórtica
- Descripción: Soplo sistólico. Escucha mejor en la zona aórtica (A).
- Otros posibles causas de este soplo: Soplo fisiológico o Esclerosis de la válvula aórtica.
Estenosis pulmonar
- Descripción: Soplo de eyección sistólico. Escucha idealmente en la zona pulmonar (P).
- Otros posibles causas de este soplo: Soplo sistólico, comunicación interauricular, y soplo de flujo.
Regurgitación tricúspide
- Descripción: Soplo holosistólico. Escuchar en zona tricúspide (T).
Defecto septal ventricular
- Descripción: Soplo holosistólico. Escuchar en zona tricúspide (T).
Estenosis tricúspide
- Descripción: Soplo diastólico. Escuchar en zona tricúspide (T).
Regurgitación mitral
- Descripción: Soplo sistólico. Escuchar en la zona mitral (M).
- Otros posibles causas de este soplo: Prolapso de la válvula mitral.
Estenosis mitral
- Descripción: Soplo diastólico. Escuchar en zona mitral (M).
Miocardiopatía hipertrófica
- Descripción: Soplo diastólico de flujo, se escucha mejor en el borde esternal izquierdo.
- Otros posibles causas de este soplo: Regurgitación aórtica, Regurgitación pulmonar.
Maniobra de Valsalva
- Efectos cardiovasculares: Disminución de la precarga y el volumen de telediástole.
-
Efectos sobre soplos:
- Prolapso de la válvula mitral (MVP): el click mesosistólico se escucha más temprano.
- Miocardiopatía hipertrófica (HCM): Disminución del volumen de telediástole.
- La mayoría de los soplos: Disminución del flujo a través de la válvula estenótica o regurgitante.
Elevación pasiva de las piernas
- Efectos cardiovasculares: Aumento de la precarga y volumen Telediástole.
-
Efectos sobre soplos:
- La mayoría de los soplos aumentan (por aumento del flujo a través de la válvula estenótica o regurgitante)
- Prolapso de la válvula mitral (MVP): El click mesosistólico se escucha más temprano.
- Miocardiopatía hipertrófica (HCM): Aumento del volumen de telediástole.
Posición de cuclillas (Squatting)
- Efectos cardiovasculares: Aumento de la precarga, aumento de la postcarga, aumento del volumen telediástole.
-
Efectos sobre soplos:
- La mayoría de los soplos aumentan (por aumento del flujo a través de la válvula estenótica o regurgitante) - Prolapso de la válvula mitral (MVP): El click mesosistólico se escucha más temprano. - Miocardiopatía hipertrófica (HCM): Aumento del volumen de telediástole.
Empuñadura de manos
- Efectos cardiovasculares: Aumento de la postcarga, aumento del flujo inverso a través de la válvula aórtica (aumento del volumen telediástole), aumento del retorno venoso al corazón derecho.
-
Efectos sobre soplos:
- La mayoría de los soplos del lado izquierdo aumentan (Regurgitación aórtica, Regurgitación mitral, Defecto septal ventricular).
- Estenosis aórtica (AS): Disminución del gradiente de presión transaórtica .
- Miocardiopatía hipertrófica (HCM): Aumento del volumen de telediástole.
Inspiración
- Efectos cardiovasculares: Aumento del retorno venoso al corazón derecho, disminución del retorno venoso al corazón izquierdo.
-
Efectos sobre soplos:
- La mayoría de los soplos del lado derecho aumentan.
- La mayoría de los soplos del lado izquierdo disminuyen.
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Description
Este cuestionario explora los ruidos cardíacos S3 y S4, así como la división fisiológica de S2. Se examinan las condiciones en las que se presentan, su relación con la patología cardíaca y su relevancia en diferentes poblaciones. Ideal para estudiantes de medicina y profesionales de la salud que deseen profundizar en la auscultación cardíaca.
