Dispositifs implantables en cardiologie

Dispositifs implantables

• Les pacemakers sont utilisés pour traiter les bradycardies (rythme cardiaque lent).
• Les défibrillateurs sont utilisés pour traiter les tachycardies (rythme cardiaque rapide).
• Les défibrillateurs peuvent être utilisés en prévention primaire chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque avec risque d'arythmies ventriculaires (fraction d'éjection ventriculaire gauche < 35%).
• Les défibrillateurs peuvent être utilisés en prévention secondaire après un arrêt cardiaque récupéré pour prévenir une récidive.
• La plupart des dispositifs implantables utilisent deux sondes (une atriale et une ventriculaire droite).
• Certains dispositifs peuvent également utiliser une troisième sonde ventriculaire gauche (défibrillateur triple chambre).
• Il est important de prendre des précautions avant l'implantation d'un dispositif, notamment en évitant l'héparine et les infections.
• Une asepsie rigoureuse et une hémostase minutieuse sont essentielles lors de l'implantation.
• Après l'implantation, il est important de surveiller la cicatrice et d'éviter l'héparine.
• Il est important de réaliser une radiographie du thorax après l'implantation.

Insuffisance cardiaque

• L'insuffisance cardiaque est une incapacité du cœur à fournir un débit sanguin suffisant ou à fonctionner avec des pressions de remplissage basses.
• L'insuffisance cardiaque peut être causée par une altération de la fonction d'éjection ventriculaire (dysfonction systolique) ou une altération de la fonction de remplissage du cœur (dysfonction diastolique).
• Le diagnostic d'insuffisance cardiaque repose sur l'anamnèse, l'examen clinique, l'ECG, la radiographie du thorax, l'échocardiographie et les analyses de sang.
• Les signes fonctionnels de l'insuffisance cardiaque gauche comprennent la dyspnée d'effort, l'orthopnée, la toux et l'asthénie.
• Les signes physiques de l'insuffisance cardiaque gauche comprennent la tachycardie, la désaturation, l'hypertension ou l'hypotension (en cas d'insuffisance cardiaque gauche grave) et la polypnée.
• Les signes cliniques de l'insuffisance cardiaque droite comprennent la tachycardie, l'œdème des membres inférieurs, l'ascite, la turgescence jugulaire, le reflux hépato-jugulaire et l'hépatomégalie.
• L'insuffisance cardiaque globale présente les signes cliniques de l'insuffisance cardiaque gauche et de l'insuffisance cardiaque droite.
• La prise en charge de l'insuffisance cardiaque aiguë comprend l'élimination des signes congestifs, le traitement du facteur déclenchant et la surveillance de l'évolution clinique.
• La prise en charge au long cours de l'insuffisance cardiaque comprend un traitement médicamenteux et l'apprentissage de l'autogestion.
• Le choc cardiogénique est une complication grave de l'insuffisance cardiaque.
• Les signes cliniques du choc cardiogénique comprennent l'hypotension, la confusion, l'oligurie, les marbrures et les douleurs abdominales.

Le SCA

• Une plaque d'athérome est une accumulation de lipides dans la paroi artérielle.
• L'ischémie myocardique est une inadéquation entre les besoins du myocarde en oxygène et les apports via les artères coronaires.
• Le syndrome coronarien aigu (SCA) est une douleur thoracique de novo, constrictive, rétrosternale, irradiant dans le membre supérieur gauche et/ou la mâchoire, survenant au repos et durant plus de 20 minutes.

Ce quiz aborde les dispositifs implantables tels que les pacemakers et les défibrillateurs. Il couvre leur utilisation pour traiter les bradycardies et tachycardies, ainsi que les précautions nécessaires avant leur implantation. Testez vos connaissances sur ces technologies vitales pour la santé cardiaque.