T 6 Displasias del esmalte dental
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Questions and Answers

¿Qué anomalía relacionada con la displasia del esmalte se caracteriza por la formación incompleta o defectuosa del esmalte debido a trastornos en la amelogenesis?

  • Esmalte translúcido
  • Hipocalcinación
  • Hipoplasia (correct)
  • Fluorosis

    • ¿Cuál es una posible consecuencia de la hipocalcinación en el esmalte dental?

  • Aumento de la dureza del esmalte
  • Esmalte excesivamente opaco
  • Esmalte completamente transparente
  • Aparición de caries (correct)

    • ¿Qué tipo de alteración en el esmalte se describe como manchas blancas y una estructura dentaria menos traslúcida?

  • Hipoplasia del esmalte
  • Fluorosis leve
  • Hipocalcinación (correct)
  • Esmalte normal

    • ¿Qué fase en la formación del esmalte implica la elaboración de la matriz orgánica extracelular?

    <p>Fase secretora</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes características es un marcador del esmalte afectado por displasia?

    <p>Alteraciones evidentes en forma, tamaño o color</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué característica es típica de las hipocalcificaciones en el esmalte dental?

    <p>Se manifiestan como manchas blancas que pueden volverse amarillas.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor las displasias ambientales o secundarias?

    <p>Pueden manifestarse como hipoplasia y están relacionadas con factores exógenos.</p> Signup and view all the answers

    ¿En qué momento de la vida se puede producir hipoplasia en los incisivos centrales superiores debido a factores ambientales?

    <p>Durante el primer año de vida.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de defectos presenta la hipoplasia en el esmalte?

    <p>Alteraciones en el color y la forma del esmalte dental.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tercio de los incisivos laterales superiores se ve afectado en el segundo año de vida?

    <p>Tercio incisal.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de manchas pueden aparecer en el esmalte como resultado de hipocalcificaciones?

    <p>Manchas amarillas o anaranjadas.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuáles son las características que pueden influir en las manifestaciones de las displasias dentales?

    <p>La intensidad y duración del agente causal.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de esmalte se afecta durante la vida intrauterina?

    <p>Esmalte de la dentición temporal</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el principal defecto asociado a la amelogenesis imperfecta?

    <p>Defecto en la diferenciación de ameloblastos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de coloración es menos común en dientes afectados por hipoplasia del esmalte?

    <p>Negro</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes tipos de amelogenesis imperfecta presenta un esmalte que se puede perforar fácilmente?

    <p>Hipomaduración</p> Signup and view all the answers

    ¿Las displasias ambientales afectan principalmente a?

    <p>Una sola dentición</p> Signup and view all the answers

    La hipocalcificación se caracteriza porque el esmalte tiene un año normal pero su?

    <p>Apariencia es débil y opaca.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la hipoplasia del esmalte es incorrecta?

    <p>No implica cambios en la dentina.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué característica se observa en los dientes afectados por la hipoplasia del esmalte?

    <p>Desgaste rápido de los dientes.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes no es un tipo de amelogenesis imperfecta?

    <p>Hiposensibilidad</p> Signup and view all the answers

    El esmalte que presenta un color amarillo-pardoso es característico de qué tipo?

    <p>Hipocalcificación</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué opción mejor describe la distribución del daño en displasias hereditarias?

    <p>Afectan toda la dentición de forma difusa o vertical.</p> Signup and view all the answers

    Un tratamiento indicado para un diente con hipoplasia severa podría ser?

    <p>Implante o puente.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una de las consecuencias de la hipoplasia del esmalte en la estética dental?

    <p>Dientes con manchas visibles.</p> Signup and view all the answers

    La reacción a cambios de temperatura en dientes con amelogenesis imperfecta es generalmente?

    <p>Extremadamente sensible a cambios bruscos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué herencia se relaciona principalmente con el tipo hipoplásico de amelogenesis imperfecta?

    <p>Autosómica dominante, recesiva y ligada al cromosoma X.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el resultado de una respuesta limitada del ameloblasto en la formación del esmalte?

    <p>Defecto de calcio y esmalte insuficiente</p> Signup and view all the answers

    Durante qué fase de la formación del esmalte ocurre la eliminación del agua y la matriz orgánica?

    <p>Fase de mineralización tardía</p> Signup and view all the answers

    Cuál de las siguientes descripciones se refiere mejor a los esmaltes afectados por hipocalcificación?

    <p>Esmalte opaco y menos traslúcido</p> Signup and view all the answers

    Qué forma de alteración del esmalte puede producirse como consecuencia de trastornos en la amelogenesis?

    <p>Puntos o fosas</p> Signup and view all the answers

    Qué condición ocurre cuando hay suficiente cantidad de esmalte, pero está calcificado de manera insuficiente?

    <p>Hipocalcificación</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes características describe mejor la fluorosis dental moderada?

    <p>Coloración pardusca en la superficie del esmalte</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué patrón se observan en casos de hipoplasia febril?

    <p>Bandas estrechas horizontales de esmalte displásico</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la relación entre la deficiencia de vitamina D y la dentición?

    <p>Retarda la erupción y causa manchas en el esmalte</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de alteración se produce en el esmalte debido a un excesivo aporte de flúor?

    <p>Esmalte veteado</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor los dientes afectados por raquitismo vit D dependiente?

    <p>Punteado con patrón horizontal y retraso en la erupción</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué forma clínica de fluorosis resulta en una marcada hipoplasia?

    <p>Fluorosis grave</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes factores puede causar daño en el esmalte dental relacionado con infecciones?

    <p>Infecciones exantemáticas</p> Signup and view all the answers

    ¿En qué condición se observan bandas estrechas y horizontales en el esmalte?

    <p>Hipoplasia febril</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de displasia se caracteriza por ser causada por factores externos y puede manifestarse como hipoplasia?

    <p>Ambientales o secundarias</p> Signup and view all the answers

    Durante qué período de la vida se puede diagnosticar alteraciones en la dentición temporal debido a causas ambientales?

    <p>Durante la vida intrauterina antes de los 4 meses</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué características pueden influir en la manifestación de displasias ambientales o secundarias en el esmalte?

    <p>Intensidad del agente causal</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el momento en que se puede afectar el tercio incisal de los incisivos laterales superiores como consecuencia de una displasia?

    <p>En el segundo año de vida</p> Signup and view all the answers

    Cuál de las siguientes opciones no describe una manifestación de hipoplasia en el esmalte?

    <p>Esmalte íntegro</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué alteración puede aparecer como consecuencia de la duración prolongada de un agente causal en el esmalte?

    <p>Hipocalci caciones</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué zona de los dientes puede ser afectada por displasia a los 4 años de vida?

    <p>Tercio cervical de los caninos</p> Signup and view all the answers

    ¿En qué momento de la formación dental se puede causar un daño permanente si la exposición a un agente causal ocurre antes de los 4 meses de vida?

    <p>Esmalte de los dientes temporales</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué característica NO es típica de los dientes de Hutchinson?

    <p>Son más grandes y más espaciados que los dientes normales.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes condiciones dentales está asociada con una infección prenatale?

    <p>Dientes de Hutchinson</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué complicación dental se puede presentar debido a un traumatismo en un diente de leche?

    <p>Infección de los dientes permanentes subyacentes</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor la triada de Hutchinson?

    <p>Sordera, queratitis ocular, alteraciones dentarias</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto tienen las infecciones prenatales en el esmalte de los dentes permanentes?

    <p>Lo debilitan o hipoplásico</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de dientes se denominan dientes de Tumer?

    <p>Dientes hipoplásicos rugosos o con punteado</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una consecuencia probable de la hipoplasia del esmalte en los dientes?

    <p>Aumento en la acumulación de placa</p> Signup and view all the answers

    La hipoplasia dental se puede identificar por la presencia de:

    <p>Muescas y cambios en la forma en los dientes</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se describe la apariencia de la corona de los primeros molares en dentición primaria?

    <p>Presenta una apariencia de pala con ranuras en el tercio incisal.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una característica de la coloración del esmalte en la incompatibilidad de Rh?

    <p>Coloración amarillo-verdoso del esmalte.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se relacionan las tetraciclinas con el esmalte dental durante el desarrollo?

    <p>Forman complejos con calcio, causando coloración amarilla claro-marrón.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de displasia del esmalte se asocia con la enfermedad de Addison?

    <p>Displasia ectodérmica.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto se espera en los dientes si la madre ingiere tetraciclinas durante el embarazo?

    <p>Descalcificación y coloración amarilla claro-marrón.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué patrón de herencia se asocia con la globodoncia?

    <p>Herencia autosómica dominante.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes condiciones está posiblemente asociada a la displasia de esmalte?

    <p>Fusiones dentarias entre molares y premolares.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué característica se relaciona con las alteraciones traumáticas en los dientes anteriores?

    <p>Desarrollo de hipoplasia de esmalte en incisivos.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Displasias del esmalte

    • Las displasias del esmalte son anomalías en el desarrollo de los tejidos dentarios que alteran su estructura, forma, tamaño o color.

    • Las alteraciones en la estructura del esmalte se originan durante la formación del esmalte por la acción de agentes dañinos.

    Formación del esmalte

    • El esmalte se forma en dos fases: secretora y mineralización.

      • Fase secretora: Se elabora la matriz orgánica extracelular, que contiene proteínas como la amelogenina y enamelina, agua y minerales.
      • Fase de mineralización: Se elimina el agua y la matriz del esmalte.

    • Temprana: Las fases 1 y 2 temprana se vinculan en el tiempo.

    • Tardía (maduración): Se caracteriza por la mineralización.

    Características generales

    • Las displasias del esmalte se caracterizan por alteraciones en su estructura debido a trastornos en la amelogénesis.
    • La cantidad de esmalte puede ser insuficiente (hipoplasia) o suficiente pero con una mineralización deficiente (hipocalcificación).

    Tipos de displasias del esmalte

    I. Genéticas o primarias
    • Afectan a la calidad del esmalte dental. Son hereditarias.
    • Amelogénesis imperfecta: Es un defecto hereditario del desarrollo del esmalte que puede ser autosómico dominante, recesivo o ligado al sexo. Se caracteriza por un esmalte de espesor reducido o normal pero con alteraciones en su estructura.
    II. Ambientales o secundarias

    • Se producen por factores externos.

    • Pueden manifestarse como hipoplasia o hipocalcificación.

    • Hipoplasia: Se caracteriza por un *espesor de esmalte reducido.

    • Hipocalcificación: Se caracteriza por un esmalte con espesor normal pero con una mineralización deficiente.

    Clasificación de las displasias ambientales

    • Fisiológicas.
    • Ambientales, secundarias o exógenas.

    Diferencias entre las displasias ambientales y la amelogénesis imperfecta

    • Hereditarias:

      • Afectan a las dos denticiones
      • Afectan a un único tejido
      • Afectan a toda la dentición
      • Distribución difusa o vertical

    • Ambientales:

      • Una o las dos denticiones se afectan
      • Afectan a varios tejidos dentales
      • Afectan a un diente o un grupo de dientes
      • Disposición horizontal
      • Diferencia de causa. No hay antecedentes familiares.

    Tipos de amelogénesis imperfecta

    • Hipoplasico:

      • Forma más rara.
      • Inadecuada formación de la matriz.
      • Herencia autosómica dominante, recesiva y ligada al sexo.
      • Esmalte de poco espesor, con fosas y surcos.
      • Superficies lisas o rugosas.
      • Color: Normal, blanquecino, marrón, pardusco, amarillo o moteado.

    • Hipocalci cado:

      • Forma más frecuente.
      • Herencia autosómica dominante y recesiva.
      • Defecto de la calci cación del esmalte.
      • Color: Amarillo-pardoso.

    • Hipomaduración:

      • Espesor normal.
      • Dureza y translucidez alteradas.
      • Color: Blanco, amarillo, gris, pardo.

    Hipoplasia del esmalte

    • Defecto del desarrollo del esmalte que ocurre antes de la erupción del diente.

    Síntomas

    • Manchas en los dientes
    • Erosiones en el esmalte.
    • Sensibilidad dental.

    Consecuencias

    • Dolor y sensibilidad.
    • Caries.
    • Enfermedades periodontales.

    Tratamiento

    • Sellado dental.
    • Pulido dental.
    • Blanqueamiento dental.
    • Carillas o coronas dentales.
    • Implante.

    Displasias del Esmalte

    • Las displasias del esmalte son anomalías del desarrollo que afectan a los tejidos dentarios, alterando su estructura, forma, tamaño o color.

    • Las alteraciones en la estructura del esmalte se originan por la acción de agentes injuriantes durante el periodo formativo del esmalte.

    • La formación del esmalte se divide en dos fases:

      • Fase secretora: Elaboración de la matriz orgánica extracelular (proteínas, agua y minerales).
      • Fase de mineralización: Se remueve el agua y la matriz del esmalte.

    • Las displasias del esmalte se caracterizan por alteraciones en la estructura del esmalte, como consecuencia de trastornos en la amelogénesis.

    • Las displasias del esmalte pueden ser causadas por:

      • Hipoplasia: Defecto en la cantidad de esmalte, generalmente debido a una deficiencia de calcio.
      • Hipocalci cación: Cantidad de esmalte suficiente, pero con un grado de calcificación inadecuado.
      • Manchas blancas: Se caracterizan por esmalte opaco y menos translúcido.

    • Las displasias del esmalte se pueden clasificar de acuerdo a su origen:

      • Génicas o primarias: Causadas por factores genéticos.
      • Ambientales o secundarias: Causadas por factores externos.

    Displasias Ambientales o Secundarias

    • Pueden manifestarse como hipoplasia o hipocalci caciones, afectando la forma, textura y color del esmalte.

    • Las características de las displasias ambientales dependen de:

      • La intensidad del agente causal.
      • La duración de la exposición al agente causal.
      • El momento en que se produce la exposición al agente causal.

    • El diagnóstico cronológico de la causa de la displasia se basa en el momento de la exposición:

      • Vida intrauterina (antes de 4 meses): Afecta la dentición temporal.
      • Periodo fetal, nacimiento: Afecta la dentición temporal.
      • Después del nacimiento (1er año de vida): Afecta la dentición permanente, especialmente el tercio incisal de incisivos centrales superiores e inferiores y los caninos superiores e inferiores.
      • 2do año: Afecta el tercio incisal de los incisivos laterales superiores.
      • 3er año: Afecta el tercio medio o cervical de los incisivos y caninos.
      • 4to año: Afecta el tercio cervical de los dientes.
      • 5to año: Afecta solo el tercio cervical de los caninos.

    Clasificación de las Displasias Ambientales

    • Fisiológicas
      • Del desarrollo:
        • Línea neonatal: Aparece en dientes temporales, en el tercio medio de los incisivos y la cúspide de los caninos y molares.
        • Prematuridad, infecciones o trastornos metabólicos: Pueden causar hipoplasia.
      • Nutricionales:
        • Déficit de vitamina D:
          • Presente en el 50% de niños con raquitismo dependiente de la vitamina D.
          • Produce un punteado con patrón horizontal en el esmalte.
          • El área afectada es proporcional a la duración del déficit.
          • Puede causar retraso en la erupción de los dientes.
          • Afecta la dentición permanente.
        • Fluorosis:
          • Exceso de flúor que altera el mecanismo enzimático de los ameloblastos durante la formación del esmalte.
          • Produce una lesión conocida como "esmalte veteado".

    Fluorosis

    • Se describen tres formas clínicas:

      • Leve: Zonas opacas y blancas en el esmalte.
      • Moderada: Rositas en la superficie del esmalte y coloración pardusca.
      • Grave: Hipoplasia marcada que involucra toda la corona dentaria.

    • Infecciosas:

      • Enfermedad exantemática:
        • Hipoplasia febril, bandas estrechas horizontales de esmalte displásico.
        • Las características dependen del momento y la duración de la infección.
        • Bilateral y simétrica.
      • Infección apical:
        • Área redondeada o irregular de tipo hipoplásico, rugosa o con punteado, coloración amarilla o parda.
        • Extensión depende del momento y la severidad de la infección.
        • Los dientes de Tumer son dientes afectados por esta displasia.
      • Candidiasis profunda: Puede causar hipoplasia del esmalte.
      • Infecciones prenatales:
        • Sífilis congénita:
          • Afecta los incisivos permanentes y los primeros molares permanentes.
          • Dientes de Hutchinson: Dientes en forma de destornillador, escotadura incisal, inclinación de los ejes dentarios.
          • Triada de Hutchinson: Sordera, queratitis ocular y alteraciones dentarias.
          • Molares en mora: Más pequeños, con banda de constricción.
        • Rubeola: Hipoplasias generalizadas, durante el primer trimestre del embarazo.

    Consecuencias de las Displasias del Esmalte

    • Los dientes con displasia del esmalte son más propensos a sufrir caries, debido a la falta o debilitamiento del esmalte.
    • También son más vulnerables a padecer enfermedades gingivales, ya que acumulan placa con mayor facilidad.
    • Una infección o un traumatismo localizado en un diente de leche puede transmitirse al diente permanente subyacente.
    • Si la infección o el trauma ocurre durante la formación de la corona del diente permanente, el esmalte resultante será hipoplásico o hipomineralizado.

    Dientes de Hutchinson

    • Se asocian a la sífilis innata tardía.
    • Los incisivos centrales superiores tienen forma de clavija y una muesca en forma de media luna.
    • Los dientes son más pequeños y más espaciados.
    • Afecta en la mayoría de los casos a los incisivos y los primeros molares permanentes.
    • La dentición temporal no se ve afectada, ya que la espiroqueta Treponema Pallidum no penetrará en la circulación fetal hasta después de su fase de morfodiferenciación.

    Cómo se Identifican los Dientes de Hutchinson

    • Los dientes son más pequeños y la corona tiene un aspecto globular, presentando una apariencia de pala con ranuras en el tercio incisal.
    • La corona de los primeros molares es más estrecha en el área oclusal que en el tercio cervical, mostrando surcos, surcos y un cauce circular que circunda a la corona a nivel de las cúspides.

    Otras Displasias del Esmalte

    • Incompatibilidad de Rh:
      • Afecta la dentición primaria.
      • Se observa en los bordes incisales de los incisivos y la parte central de los caninos y molares.
      • Coloración amarillo-verdosa del esmalte por depósito de bilirrubina.
    • Traumáticas:
      • Afectan los dientes anteriores, especialmente incisivos.
      • Diferencial con el diente de Tumer.
    • Iatrogénicas:
      • Tetraciclinas:
        • Tienen afinidad por el calcio, formando complejos fosfato-Ca-tetraciclinas.
        • Coloración amarillo claro a marrón, acompañada de descalcificación.
        • Afecta a todos los dientes en desarrollo.
        • La madre puede transmitir la displasia al feto si ingiere tetraciclinas durante el embarazo.
      • Cirugía: Puede causar hipoplasia del esmalte.
      • Radiológica: Puede causar hipoplasia del esmalte.
    • Displasia del esmalte asociada a otros síndromes o enfermedades generales:
      • Etiología genética:
        • Displasia ectodérmica, pseudohipoparatiroidismo, síndrome de Sturge-Weber, enfermedad de Addison, hepatitis neonatal, síndrome trico-dento-óseo.
      • Globodoncia:
        • Síndrome oto-dental.
        • Hiperplasia del esmalte.
        • Fusiones dentarias entre molares y premolares y desdoblamiento de las cámaras pulpares.
        • Patrón autosómico dominante.

    Displasias Genéticas o Primarias

    • Se caracteriza por la alteración en el genoma, que afecta la formación del esmalte.

    • Puede incluir diferentes tipos de displasia, siendo una de las más características, la Amelogénesis imperfecta.

    • Hay subtipos que se clasifican en función de las alteraciones presentes en el esmalte.

    • La displasia del esmalte es una condición que puede afectar la salud y la estética dental. Es importante buscar atención dental temprana para un diagnóstico preciso y un tratamiento adecuado.

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