Disnea Grado 1 en EPOC

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Questions and Answers

¿Cómo esperaría encontrar el perfil tiroideo de esta paciente?

TSH elevada o normal, T4 normal

TSH elevada, T4 baja (correct)

TSH normal, T4 normal

TSH baja, T4 elevada

Las siguientes son infecciones de transmisión sexual que producen un síndrome de úlcera genital, EXCEPTO:

Herpes genital causado por el virus del herpes tipo 2

Blenorragia causada por la Neisseria gonorrhoeae (correct)

Sífilis causada por el Treponema pallidum

Chancroide causado por el Haemophilus Ducrey

¿Qué índices hematimétricos confirman el diagnóstico de anemia ferropénica del embarazo?

Ferritina alta, hierro sérico bajo, transferrina baja

Ferritina baja, hierro sérico alto, transferrina baja

Ferritina alta, hierro sérico alto, transferrina baja

Ferritina baja, hierro sérico bajo, transferrina alta (correct)

¿Qué diámetro de la pelvis materna fue evaluado clínicamente para determinar que el promontorio es alcanzable?

Conjugado diagonal Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes manejos aplicaría en una paciente con salida de líquido lechoso compatible con líquido amniótico?

Misoprostol 200 microgramos Signup and view all the answers

Indique el diagnóstico en este caso: presenta una úlcera genital indurada no dolorosa, con bordes lisos, de base regular, con adenopatías bilaterales no dolorosas.

Sífilis primaria Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes pruebas ecográficas tempranas se puede realizar como predictor de preeclampsia?

Doppler de arteria uterina Signup and view all the answers

¿Cuál es la complicación materna que se asocia a graves deficiencias neurológicas del lactante por parto distócico?

Lesión del piso pélvico Signup and view all the answers

¿Cuál es la fecha probable del parto según la regla de Naegle para un embarazo con FUM el 30 de enero del 2022?

06 de noviembre del 2022 Signup and view all the answers

¿Qué dosis de sulfato de magnesio intravenoso se utiliza como impregnación en profilaxis de convulsiones?

6 gramos en 20 minutos Signup and view all the answers

¿Qué hallazgos se objetivan en la analítica de una paciente de 22 años, con 9 semanas de gestación y presenta astenia?

Hb: 10.6 g/dL, Hto: 31%, VCM: 83 fL, leucocitos 13,250, plaquetas 135,000/ul Signup and view all the answers

¿Cuál es el diagnóstico probable de la paciente?

Enterocolitis pseudomembranosa Signup and view all the answers

¿Cuál es el fármaco y dosis adecuada que usted elegiría para la niña que presenta crisis convulsiva generalizada?

Lorazepam 1 mg Signup and view all the answers

¿Qué valores de glicemia nos harían pensar en hipoglicemia en un recién nacido?

Menos de 80 hasta las 72 horas, menos de 100 desde las 72 horas Signup and view all the answers

¿Cuál es la opción correcta en relación al diagnóstico y al tratamiento para el paciente de 8 años?

Rubivirus – antipiréticos y analgésicos Signup and view all the answers

¿Cuál es el medicamento de primera línea para realizar el tratamiento de tiña corporis?

Fluconazol oral Signup and view all the answers

Con respecto a la urticaria en pacientes pediátricos, ¿cuál de estas afirmaciones es correcta?

En la urticaria crónica las lesiones duran más de dos días a la semana durante 3 semanas Signup and view all the answers

¿Cuál es el diagnóstico más probable en un adolescente de 16 años con una placa eritematosa en su dorso torácico?

Enfermedad de Lyme Signup and view all the answers

Seleccione el tratamiento inicial correcto para un paciente de 4 años con diarrea de 2 días de evolución.

Suero oral: 75 ml/kg/4 horas + Amoxicilina 50 mg/kg/día x 5 días Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes pruebas sería la más apropiada para confirmar el diagnóstico en un paciente con tos persistente y antecedentes clínicos de sinusitis?

Broncoscopía con toma de muestras Signup and view all the answers

Sobre la infección por Enterobius vermicularis, ¿cuál opción es correcta?

La prevalencia de la infección es mayor en niños menores de 5 años Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones sería el diagnóstico más probable para una niña de 9 meses con puntajes de crecimiento por debajo de la normalidad?

Peso normal, talla baja Signup and view all the answers

Seleccione la combinación correcta en cuanto a las medidas iniciales y fármacos en el crup.

Oxígeno, dexametasona 0.15 a 0.6 mg/kg/dosis IV, adrenalina racémica 1mg/1ml nebulizada a 0.5 mg/kg/dosis Signup and view all the answers

¿Cuál es el diagnóstico más probable para un niño con hemoglobina y hematocrito por debajo de la normalidad y un VCM de 108 fL?

Anemia ferropénica Signup and view all the answers

¿Qué clasificación le corresponde a un paciente con relación peso/longitud que está entre -2 DE y -3 DE?

No tiene desnutrición aguda Signup and view all the answers

¿Cuál es el diagnóstico más probable para una niña de 3 años con erupción máculo-papulosa y antecedentes de estar en una guardería?

Rubeola Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes gérmenes se asocia frecuentemente con diarrea con sangre en un niño?

Rotavirus Signup and view all the answers

¿Qué examen serológico le ayudaría a establecer el diagnóstico en un joven con síntomas hepáticos y antecedentes de viajes?

PCR-VHC Signup and view all the answers

¿Cuál es el valor normal de glucosa sanguínea en una paciente con diabetes gestacional en tratamiento?

Glucosa dos horas postprandial menor a 140 mg/dl Signup and view all the answers

¿Qué complicación de la diabetes gestacional ocasiona con mayor frecuencia parto prematuro?

Gastropatía Signup and view all the answers

¿Cuál es la causa más probable de una desaceleración cardíaca fetal encontrada durante un monitoreo?

Hipoxia fetal Signup and view all the answers

¿Cuál es el tipo de herida quirúrgica de este paciente y el tipo de cicatrización más aconsejada para este caso?

Herida sucia y se maneja con cicatrización por segunda intención. Signup and view all the answers

¿Cuál es la tasa de infección de las heridas quirúrgicas en un paciente sometido a una colecistectomía laparoscópica programada por colelitiasis?

1 a 3% Signup and view all the answers

¿Cuál es el diagnóstico de las hemorroides de este paciente?

Internas: Primer grado. Signup and view all the answers

¿Cuál es el diagnóstico más probable de este paciente?

Várices esofágicas. Signup and view all the answers

¿Cuál es la prueba diagnóstica de elección para colecistitis alitiásica?

Gammagrafía hepatobiliar (HIDA). Signup and view all the answers

¿Cuál es el cuadro clínico más frecuente de apendicitis aguda en los ancianos?

Síntomas atípicos con alto riesgo de perforación de víscera hueca. Signup and view all the answers

Seleccione el grado de hemorragia según pérdida sanguínea estimada y elija el tipo de restitución de líquidos.

Hemorragia grado III, necesita cristaloides y sangre. Signup and view all the answers

Señale el tipo de úlcera gástrica sangrante profunda que requiere exploración quirúrgica temprana por riesgo de perforación.

De curvatura mayor. Signup and view all the answers

¿Cuál es el tratamiento adecuado para un paciente de 9 años con huevos de Ancylistoma duodenalis y de Enterobius vermicularis?

Albenzadol 400 mg vía oral. Repetir igual dosis en 2 semanas. Medidas de higiene personal y familiar. Signup and view all the answers

¿Cuál es el diagnóstico más probable en un lactante de 6 semanas con ictericia desde el nacimiento?

Atresia de vías biliares. Signup and view all the answers

¿Cuál es el diagnóstico neonatal y su pronóstico en un recién nacido de 2200 g, Talla 49 cm, PC 35cm?

Tiene retardo de crecimiento intrauterino simétrico, por tanto, podría tener un crecimiento compensador y alcanzar una talla y un peso normales. Signup and view all the answers

¿Cuál es el agente etiológico de la cistitis hemorrágica en pediatría?

Adenovirus. Signup and view all the answers

¿Cuál es el diagnóstico más probable de un niño de 3 años con una masa en el cuello?

Quiste tirogloso. Signup and view all the answers

¿Cuál sería la conducta más apropiada para una niña de 20 meses con fiebre y buen estado general?

Solicitar biometría hemática, PCR, examen de orina y administrar paracetamol. Signup and view all the answers

¿En caso de duda diagnóstica en un niño con dolor abdominal y diarrea, cuál es el examen de mayor utilidad?

Coprocultivo. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes constituye la primera posibilidad diagnóstica de anemia en un lactante?

Anemia ferropénica. Signup and view all the answers

Seleccione el antibiótico adecuado para un paciente con infección bacteriana del sistema nervioso central que tiene alergias a los betalactámicos.

Cloranfenicol. Signup and view all the answers

¿Cuál es su diagnóstico presuntivo respecto a un niño con síntomas de croup espasmódico?

Croup espasmódico. Signup and view all the answers

¿Cómo esperaría encontrar el peso de un niño diagnosticado con desnutrición aguda severa de acuerdo con la AEIPI?

Por debajo de -2 desviaciones estándar. Signup and view all the answers

¿En qué consiste el patrón infantil de onda T del electrocardiograma?

Presencia de ondas T negativas en V1, V2, V3. Signup and view all the answers

¿Cuál es el hallazgo clínico más frecuente en los casos de neumonía infantil?

La presencia de taquipnea. Signup and view all the answers

¿En qué grado de deshidratación se encuentra un niño con letargia y orina muy poco?

Grave Signup and view all the answers

¿Cuáles son factores de riesgo para bronquiolitis aguda?

Hacinamiento, no lactancia materna, tabaquismo en el embarazo. Signup and view all the answers

Sobre la función del surfactante pulmonar, seleccione la opción correcta.

Disminuye la tensión superficial de la interfase aire-agua, lo que mejora la estabilidad alveolar. Signup and view all the answers

¿Cuál es el diagnóstico más probable de un recién nacido que vomita postprandialmente y presenta distensión abdominal?

Estenosis hipertrófica del píloro. Signup and view all the answers

¿Qué es probable que muestre un niño que recibe prednisolona?

Muguet. Signup and view all the answers

¿Cuáles son criterios de ingreso hospitalario en la neumonía adquirida en la comunidad en pediatría?

Edad < 2 años, neumonía lobar, necesidad de oxígeno suplementario. Signup and view all the answers

¿Cuál es la primera prioridad para un paciente con dengue grave?

Mantener el volumen de los líquidos corporales con la administración de solución hidroelectrolítica. Signup and view all the answers

¿Cuál es la deshidratación más probable en un paciente con vómitos, diarrea y acidosis metabólica?

Hipotónica con acidosis metabólica. Signup and view all the answers

¿Qué cantidad de líquidos basales necesita un niño de 26.5 kg?

1630 ml, pasar a 68 ml/hora. Signup and view all the answers

¿Qué edad corresponde a Matías según su evaluación del desarrollo psicomotor?

15 meses. Signup and view all the answers

¿Cuál es el diagnóstico de un escolar con tos productiva y esputo claro tras un resfriado?

Bronquitis aguda. Signup and view all the answers

Ordene la secuencia de los procedimientos a seguir en un neonato en mal estado.

1, 2, 3, 4, 5 Signup and view all the answers

¿Cuál vacuna debe recibir un lactante de 6 meses tras completar la vacunación inicial?

Vacuna contra Influenza. Signup and view all the answers

¿Cuál es la patología descrita en un escolar con palidez perioral y exantema en mejillas?

Eritema infeccioso por parvovirus B19. Signup and view all the answers

¿Cuál es el diagnóstico más probable en un paciente con lesiones vesiculares dolorosas en labios?

Herpes. Signup and view all the answers

¿Cuál es la conducta más adecuada para un niño con lesiones vesiculares no dolorosas cubiertas de exudado amarillo?

Cultivar el exudado. Signup and view all the answers

¿Qué hallazgo se podría encontrar en un estudio histopatológico de un divertículo encontrado en laparoscopia?

Mucosa heterotópica gástrica o pancreática. Signup and view all the answers

¿Cuál es el diagnóstico relacionado con la dieta en un niño de 5 años con lesiones cutáneas que empeoran con alimentos?

Dermatitis atópica. Signup and view all the answers

¿Qué se espera en la ecografía Doppler de un paciente con dolor escrotal súbito?

Flujo sanguíneo intratesticular izquierdo normal y disminuido en el derecho. Signup and view all the answers

¿Cuál es el diagnóstico presuntivo de un niño de 5 años con fiebre, tos y estridor?

Laringotraqueitis viral. Signup and view all the answers

¿Cuál es el diagnóstico de un paciente de 8 años con infección bacteriana confirmada en el LCR que debe recibir antibióticos empíricos?

Meningoencefalitis aguda. Signup and view all the answers

¿Cuál es el índice de Apgar en la valoración inicial de un neonato en mal estado?

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¿Cuál es la patología que podría responder favorablemente al uso de fenobarbital en un recién nacido con hiperbilirrubinemia?

Síndrome de Crigler-Najjar tipo II. Signup and view all the answers

¿Cuál es el diagnóstico probable en una recién nacida prematura con distensión abdominal y deposiciones verdosas?

Enterocolitis necrotizante. Signup and view all the answers

Señale la opción correcta respecto a la disnea grado 1 de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), según la escala de disnea modificada del Medical Research Council (MRC):

Disnea al andar deprisa en llano, o al andar subiendo una pendiente poco pronunciada. Signup and view all the answers

Los siguientes son factores de riesgo para pancreatitis aguda, EXCEPTO:

Colangiopancreatografía endoscópica. Signup and view all the answers

¿Cuál sería el tratamiento inicial para un paciente con dolor torácico y elevación del segmento ST mientras se espera la terapia de reperfusión mediante fibrinolíticos?

Oxígeno, salicilato (aspirina), nitratos, opiáceos. Signup and view all the answers

¿Cuál valor está probablemente aumentado en un paciente joven con una nueva crisis de asma, tomando como base los parámetros normales de la espirometría?

Capacidad pulmonar total. Signup and view all the answers

Seleccione el cuadro clínico que más se ajusta a los criterios de síndrome metabólico:

Hombre, 45 años, IMC: 35.4, TA: 125/80 mm Hg, Glucosa: 123 mg/dl. Signup and view all the answers

Según la clasificación clínica de los bocios realizada por OMS/UNICEF/ICCIDD, ¿qué grado de bocio presenta una paciente femenina de 41 años con un abultamiento en la región cervical anterior?

Grado 2. Signup and view all the answers

En relación al tratamiento del síndrome nefrótico en el adulto, seleccione la afirmación adecuada:

La hiperlipemia debe tratarse de forma enérgica, siendo las estatinas los fármacos de elección si se usa monoterapia. Signup and view all the answers

¿Cuál es el elemento que corresponde con el síndrome nefrótico?

Eventos trombóticos por hipercoagulabilidad, edema y dislipidemia. Signup and view all the answers

¿En cuál de las siguientes valvulopatías es más frecuente encontrar embolias sistémicas como complicación?

Estenosis mitral. Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes es un criterio de sepsis severa?

Presión arterial menor a 90 mm Hg. Signup and view all the answers

Complete las consecuencias fisiológicas de trauma torácico secundario a contusión, hematoma, y el colapso alveolar, o cambios en las relaciones de presión intratorácica (por ejemplo, neumotórax a tensión y neumotórax abierto) causan hipoxia y conducen a la __________.

acidosis metabólica Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes patrones radiográficos es más probable que revele la radiografía del paciente con tos, malestar general y disnea?

Patrón alveolar. Signup and view all the answers

¿Qué fármaco se debe administrar a la paciente desorientada, sudorosa y con sus extremidades frías?

Atropina. Signup and view all the answers

¿Cuál es el volumen de orina y la osmolaridad sérica en un paciente de 70 Kg de peso con diabetes insípida?

50 mL/kg día y > 300 mosmol/L. Signup and view all the answers

Seleccione el grupo de medicamentos que se consideran de mayor utilidad para disminuir la frecuencia de episodios anginosos, infarto del miocardio y muerte de origen coronario:

Nitratos, beta bloqueadores adrenérgicos, antagonistas del calcio y antiagregantes plaquetarios. Signup and view all the answers

¿Cuál es el tratamiento de elección para el manejo inicial del shock anafiláctico?

Epinefrina 0.3 ml SC. Signup and view all the answers

¿Cuál es la causa más probable de lesión renal aguda en una paciente con diálisis parenteral y cuadro de diarreico?

Necrosis tubular aguda isquémica. Signup and view all the answers

¿Cuál es el enunciado correcto acerca de las recomendaciones del MSP para el tratamiento de la hipertensión arterial en el paciente diabético?

La restricción de sodio en la dieta es fundamental y se ha demostrado que su efecto beneficioso es mayor en hipertensos con diabetes. Signup and view all the answers

¿A qué clase funcional corresponde un paciente con cardiopatía isquémica crónica que no presenta sintomatología en reposo pero tiene síntomas con la actividad física ordinaria?

Clase II. Signup and view all the answers

¿Cuál es el régimen antibiótico de erradicación de cepas resistentes de Helycobacter pylori?

Amoxicilina + levofloxacina + tinidazol. Signup and view all the answers

De las siguientes características electrocardiográficas, seleccione la que se relaciona con hipopotasemia:

Onda T amplia, aplanada con onda U y QT normal. Signup and view all the answers

¿Qué tratamiento es el más apropiado para un paciente con insuficiencia mitral grave?

Diuréticos, anuloplastia, IECAS y betabloqueantes. Signup and view all the answers

Señale el medicamento que se usa como alternativa en el tratamiento sistémico del acné asociado al síndrome de ovario poliquístico:

Metformina. Signup and view all the answers

¿Cuál es el antídoto indicado en caso de sospecha de intoxicación por acetaminofén?

N acetilcisteína Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones es INCORRECTA para un paciente con fibrilación auricular que debe ser anticoagulado?

Al ser el primer episodio de fibrilación auricular es el candidato idóneo para realizar una ablación con catéter. Signup and view all the answers

¿Cuál es el diagnóstico del paciente con antecedentes de EPOC y caída de su propia altura?

Neumotórax a tensión. Signup and view all the answers

¿Cuál es el factor que predice el mayor riesgo quirúrgico en un paciente con cirrosis hepática?

Tiempo de protrombina (TP). Signup and view all the answers

¿Cuál es el enunciado correcto sobre la fisiopatología del shock séptico?

Es una forma de shock distributivo, donde hay hipovolemia absoluta al inicio que luego se perpetúa por vasodilatación periférica que conduce a hipotensión refractaria, con índice cardíaco normal o elevado. Signup and view all the answers

¿Cuál es la causa más probable de patología pleural en una mujer de 72 años con disnea y edema?

Insuficiencia cardíaca. Signup and view all the answers

Señale un signo que represente déficit agudo de volumen extracelular:

Hiperazoemia. Signup and view all the answers

Señale el marcador de gravedad de la pancreatitis aguda en las primeras 24 horas de hospitalización basada en el SIRS:

Recuento leucocitario mayor a 12 000 células/microlitro. Signup and view all the answers

¿Cuál es la conducta terapéutica inicial en un paciente con dolor periumbilical constante e irradiado a la espalda con elevación de amilasas y lipasas?

Administración intensiva de líquidos intravenosos. Signup and view all the answers

¿Cuál es la dosis inicial de hormona tiroidea en un paciente adulto con hipotiroidismo?

1.6 mcg/kg de peso por día. Signup and view all the answers

¿Qué dato de espirometría se interpreta como obstrucción muy intensa (del flujo de aire) Etapa (IV) de GOLD en la EPOC?

FEV (Volumen Espiratorio Forzado) 1 <30 %. Signup and view all the answers

¿Cuál es la combinación correcta en relación a un paciente con neumotórax a tensión?

Neumotórax a tensión. Garantizo el ABCDE, punciono con aguja en 2 espacio intercostal línea media clavicular y traslado a un centro de mayor complejidad. Signup and view all the answers

¿Cuál es el signo más esperable en el examen físico abdominal en una paciente con probable colangitis?

Signo de Courvoisier. Signup and view all the answers

¿Cuál es el hallazgo más probable que se encuentre en una laparotomía exploratoria en una paciente con diarreas acuosas y dolor abdominal intenso?

Necrosis de asas intestinales. Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes exámenes complementarios es más útil para confirmar el diagnóstico en un paciente con dolor en el cuadrante superior derecho y signos de colecistitis aguda?

Ecografía completa de abdomen por sospecha de colecistitis aguda. Signup and view all the answers

¿Cuál es el diagnóstico del paciente masculino con tumoración dolorosa en la región inguinal derecha?

Hernia inguinal indirecta. Signup and view all the answers

¿Cuál es el manejo inicial para un paciente con mediastino ensanchado tras un accidente automovilístico?

Ruptura de grandes vasos que requiere exploración. Signup and view all the answers

¿Cuál de los signos es el más típico que una paciente con colecistitis aguda presentaría en el examen físico del abdomen?

Murphy. Signup and view all the answers

Señale la complicación de pancreatitis aguda que se asocia a fallo orgánico:

Colección necrótica aguda. Signup and view all the answers

¿Cuál es un factor de riesgo para presentar colecistitis aguda alitiásica?

Nutrición parenteral prolongada. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes es una complicación metabólica de la pancreatitis aguda?

Hiperglucemia. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes pruebas de imagen pediría para confirmar el diagnóstico de abdomen agudo?

Ecografía abdominal. Signup and view all the answers

¿Cuál es el manejo inicial actual para un paciente con dolor torácico y disnea tras un accidente automovilístico?

Infundir líquidos intravenosos. Signup and view all the answers

¿Cuál es el manejo apropiado en un paciente con herida penetrante por arma de fuego en el flanco derecho con evisceración intestinal?

Laparotomía exploratoria. Signup and view all the answers

Respecto a la colitis como causa de hemorragia digestiva baja, ¿cuál es la respuesta correcta?

Las hemorragias digestivas son mucho más frecuentes en la colitis ulcerosa que en la enfermedad de Crohn. Signup and view all the answers

Paciente masculino de 65 años con HTA, presenta dolor abdominal generalizado. ¿Cuál sería su diagnóstico y tratamiento?

Hernia inguinal izquierda: hospitalización + cirugía emergente. Signup and view all the answers

Un paciente de 25 años presenta vómitos con sangre después de 4 días de consumo alcohólico. ¿Cuál es la medida más acertada?

Se trata del Síndrome de Mallory-Weiss y necesita endoscopía para confirmar el diagnóstico. Signup and view all the answers

Mujer de 55 años acude a consulta por tumoración en la región umbilical. ¿Cuál es una indicación quirúrgica del cuadro que presenta la paciente?

Hernia abdominal sintomática. Signup and view all the answers

Mujer de 75 años en postoperatorio de tiroidectomía presenta electrocardiograma con prolongación del intervalo QT. ¿Qué electrolito probablemente se encuentra alterado?

Magnesio. Signup and view all the answers

¿Qué hallazgo fue encontrado en el transoperatorio en un paciente con peritonitis generalizada por perforación apendicular?

1 500 cc de contenido purulento Signup and view all the answers

Study Notes

Disnea en EPOC

La disnea grado 1 en la EPOC se presenta al caminar deprisa en llano o al subir una pendiente poco pronunciada.
No se considera incapacidad para mantener el paso de otras personas en llano ni paradas frecuentes para descansar.

Factores de riesgo para pancreatitis aguda

La diabetes mellitus tipo II, consumo excesivo de alcohol e hipertrigliceridemia familiar son factores de riesgo.
La colangiopancreatografía endoscópica no es un factor de riesgo asociado.

Dolor torácico y tratamiento inicial

Paciente masculino presenta dolor torácico moderado con irradiación y síntomas de mareo, frecuencia cardíaca elevada y saturación de oxígeno baja.
El tratamiento inicial incluye oxígeno, salicilato (aspirina), nitratos y opiáceos.

Crisis asmática y espirometría

En una crisis asmática, se espera un aumento en la capacidad pulmonar total.

Síndrome metabólico

Hombre de 29 años con antecedentes de sobrepeso, hipertensión, niveles alterados de triglicéridos y colesterol HDL bajo representa un caso de síndrome metabólico.

Clasificación de bocios

Paciente con masa en el cuello de 1.5 cm presenta bocio de grado 2 según la clasificación de la OMS/UNICEF/ICCIDD.

Tratamiento del síndrome nefrótico

La hiperlipemia en el síndrome nefrótico debe tratarse con estatinas, mientras que la hipoproteínica no está indicada.

Síndrome nefrótico

Se caracteriza por eventos trombóticos por hipercoagulabilidad, edema y dislipidemia.

Embolias sistémicas

Es más común encontrarlas en estenosis mitral.

Criterios de sepsis severa

Un criterio de sepsis severa es presión arterial menor a 90 mm Hg.

Traumatismo torácico

Un trauma puede causar hipoxia, llevando a acidosis respiratoria.

Patrones radiográficos en neumonía

En neumonía se observa patrón alveolar en radiografías.

Emergencia en paciente desorientada

La atropina es el fármaco indicado para estabilizar a una paciente con signos de bradicardia y mala perfusión.

Volumen urinario en diabetes insípida

El volumen urinario en pacientes con diabetes insípida es de 50 mL/kg/día y la osmolaridad sérica es < 300 mosmol/L.

Medicamentos para enfermedad coronaria

Los más útiles son nitratos, beta bloqueadores, antagonistas del calcio y antiagregantes plaquetarios.

Shock anafiláctico

La epinefrina 0.3 ml SC es el tratamiento de elección.

Lesión renal aguda

Puede ser por hipovolemia, necrosis tubular aguda isquémica, contraste o fármacos.

Hipertensión en diabéticos

La restricción de sodio es crucial y se favorecen los betabloqueantes.

Clasificación funcional de cardiopatía

Paciente con EPOC y disnea tiene clase funcional III según la NYHA.

Tratamiento de Helicobacter pylori

Amoxicilina + levofloxacina + tinidazol es el régimen antibiótico de erradicación.

Electrocardiograma e hipopotasemia

Onda T aplanada con onda U es típica en hipopotasemia.

Insuficiencia mitral grave

El tratamiento incluye diuréticos, IECAS, betabloqueantes y digoxina.

Tratamiento de acné y ovario poliquístico

La metformina es una alternativa para el tratamiento sistémico del acné en este contexto.

Intoxicación por acetaminofén

El antídoto es N-acetilcisteína.

Fibrilación auricular

Se deben considerar anticoagulantes y la cardioversión podría requerir ecocardiografía transesofágica previa.

Neumotórax a tensión

Se presenta con hipersensibilidad, ingurgitación yugular y disminución de ruidos respiratorios.

Cirrosis hepática y riesgo quirúrgico

La bilirrubina es el factor que predice mayor riesgo quirúrgico en pacientes cirróticos.

Shock séptico

Se caracteriza como un shock distributivo que puede conducir a hipotensión refractaria.

Patología pleural

En paciente con edema y disnea, la causa más probable es insuficiencia cardíaca.

Déficit agudo de volumen extracelular

Hiperazoemia puede ser un signo de déficit agudo de volumen extracelular.

Pancreatitis aguda y marcador de gravedad

Recuento leucocitario mayor a 12,000 células/microlitro se asocia con gravedad en pancreatitis aguda.

Conducta en pancreatitis

La administración intensiva de líquidos intravenosos es el manejo inicial.

Hormona tiroidea en hipotiroidismo

La dosis inicial es de 1.6 mcg/kg de peso por día.

GOLD en EPOC

Una obstrucción muy intensa se define como FEV1 < 30% del previsto.### Signos en el examen físico abdominal
Signo de Cullen: Indica hemorragia intraabdominal, puede relacionarse con pancreatitis o trauma.
Signo de Murphy: Positivo en colecistitis aguda, al realizar palpación en la zona del hígado.
Signo de Courvoisier: Dilatación de la vesícula biliar, sugiere obstrucción biliar.
Signo de Chandelier: Indica irritación peritoneal asociada a enfermedades pélvicas.

Hallazgos en laparotomía

Más probable en paciente con dolor abdominal y diarrea: Necrosis de asas intestinales podría observarse tras eventos isquémicos o infecciosos.

Diagnóstico en colecistitis aguda

Síntomas como dolor en hipocondrio derecho, fiebre, y signo de Murphy positivo sugieren colecistitis aguda.
Ecografía abdominal es el examen más útil para confirmar el diagnóstico en estos casos.

Hernia inguinal

Muestra tumoración dolorosa y no reducible en la región inguinal: con un asa intestinal a través del anillo inguinal profundo, el diagnóstico es hernia inguinal indirecta.

Trauma por accidente automovilístico

Signos como TA baja, pulso elevado, y abdomen poco doloroso pueden indicar ruptura de grandes vasos.
Prioridad: Exploración quirúrgica para evaluar daño interno.

Ictericia y cálculos biliares

Paciente con antecedentes de cálculos biliares presenta dolor abdominal y líquido perivesicular: padecimiento sugiere colecistitis aguda, con posible signo de Murphy positivo en el examen físico.

Complicaciones de pancreatitis aguda

Colección necrótica aguda es una complicación asociada al fallo orgánico en pancreatitis aguda.

Causas de colecistitis aguda alitiásica

Factor de riesgo significativo: Nutrición parenteral prolongada, que puede causar inflamación vesicular sin la presencia de cálculos.

Exámenes de imagen para abdomen agudo

Ecografía abdominal es sensible y accesible, ideal para diagnóstico inicial en casos de abdomen agudo.

Gestión en heridas penetrantes

En casos de herida por arma de fuego con evisceración: manejo inmediato es laparotomía exploratoria.

Hemorragia digestiva baja y colitis

Colitis ulcerosa puede causar hemorragias digestivas, mientras que enfermedad de Crohn es menos propensa a hemorragias.

Diagnóstico de hernias

Hernia inguinal izquierda con masa no reducible indica necesidad de hospitalización + cirugía emergente.

Hemorragia digestiva alta

Paciente con hemorragia por cirrosis necesita una endoscopía para confirmar el diagnóstico.

Tumoración umbilical

Tumoración suave y reductible en abdomen sugiere hernia abdominal sintomática como indicación quirúrgica.

Alteración de electrolitos

Paciente post-tiroidectomía presenta signos de alteración de magnesio, asociado a síntomas neuromusculares.

Clasificación de heridas quirúrgicas

Herida sucia se maneja con cicatrización por segunda intención debido a presencia de contaminación severa.

Tasa de infección en colecistectomía laparoscópica

La tasa de infección post-colecistectomía suele oscilar entre 1% y 3%.

Diagnóstico de hemorroides

Hemorroides internas de primer grado son asintomáticas y no protruyen durante la defecación.

Gastritis y varices esofágicas

Hematemesis en paciente alcohólico sugiere varices esofágicas como diagnóstico más posible.

Prueba diagnóstica para colecistitis alitiásica

Tomografía computarizada abdominal es la prueba de elección para evaluar colecistitis en pacientes con condiciones subyacentes complicadas.

Signos atípicos en apendicitis aguda

En ancianos, puede presentarse síntomas digestivos antes del dolor abdominal, lo que aumenta riesgo de perforación.

Manejo de hemorragia en pediatría

Evaluar grado de hemorragia pediátrica para manejar adecuadamente con cristaloides y sangre según la clasificación clínica.### Resultados de Laboratorio y Diagnóstico
Lactante de 11 meses con hemoglobina y volumen corpuscular medio (VCM) disminuidos, pero recuento eritrocitario y ferritina sérica normales; sugiere anemia fisiológica del lactante.
Paciente de 8 años con infección bacteriana del sistema nervioso central debe recibir tratamiento antibiótico empírico; se evita betalactámicos debido a alergia.
Paciente de 2 a 4 años con síntomas gripales y estridor presenta un cuadro consistente con epiglotitis, enfermedad potencialmente grave.
Niña de 5 años diagnosticada con desnutrición aguda severa; se espera encontrar su peso por debajo de -3 desviaciones estándar.

Patrones Electrocardiográficos y Hallazgos Clínicos

Patrón infantil de onda T en electrocardiograma incluye ondas T negativas en V1, V2 y V3 como variación normal.
Hallazgo clínico más común en neumonía infantil es la taquipnea, seguido de auscultación pulmonar anormal y tos.

Deshidratación y Factores de Riesgo

Niño de 18 meses con diarrea y vómitos presenta signos de deshidratación grave.
Factores de riesgo para bronquiolitis aguda incluyen hacinamiento, falta de lactancia materna y tabaquismo en el embarazo.

Enfermedades Congénitas y Trastornos Neonatales

Enfermedad de membrana hialina se produce por déficit de surfactante pulmonar; su función principal es disminuir la tensión superficial y mejorar la estabilidad alveolar.
Diagnóstico probable para niño de un mes con vómitos explosivos es estenosis hipertrófica del píloro, indicada por distensión abdominal y radiografía con dilatación gástrica.

Tratamientos y Manejo Clínico

Prednisolona como tratamiento antialérgico puede causar efectos como visión borrosa.
Criterios de ingreso hospitalario en neumonía pediátrica incluyen edad menor de 2 años, neumonía lobar y necesidad de oxígeno.
Primer tratamiento para dengue grave incluye mantener el volumen de líquidos corporales con solución hidroelectrolítica.

Inmunizaciones y Esquemas Vacunales

Lactante de 6 meses debe recibir vacunas según el esquema nacional; se evita la vacunación con la vacuna anti poliomielítica si ya ha recibido la segunda dosis.

Diagnósticos Diferenciales y Trastornos Dermatológicos

Niño de 5 años con lesiones en piel tras consumir alimentos podría presentar dermatitis de contacto.
Escolares con lesiones vesiculares en labios deben ser diagnosticados con herpes, considerando los síntomas y el examen físico.

Consideraciones de Emergencia y Tratamientos

Neonato con puntuación APGAR de 5 presenta riesgo inmediato; se deben iniciar reanimación y mantener homeostasis.
Recién nacido con ictericia en hiperbilirrubinemia indirecta puede beneficiarse de fenobarbital si se sospecha Síndrome de Crigler-Najjar tipo II.

Otras Condiciones Médicas

Niño con síntomas respiratorios y antecedentes de atopía es evaluado para laringotraqueitis viral como diagnóstico presuntivo.
Escolar de 11 años con fiebre, odinofagia y eritema en mejillas sugiere amigdalitis estreptocócica aguda; tratamiento incluye penicilina G benzatínica.

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Description

Este cuestionario se centra en la disnea grado 1 según la escala de disnea modificada del Medical Research Council (MRC) en el contexto de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC). Evaluarás opciones y conceptos clave que definen esta condición. Es esencial para estudiantes de medicina y profesionales de la salud entender estos aspectos para una mejor atención al paciente.