Digestione e Saliva - Capitolo 1

Apparato Digerente - Cavità Orale e Secrezione Salivare

• La cavità orale è la prima parte del tubo digerente, con le seguenti funzioni:
  • Assunzione di cibi e liquidi.
  • Triturazione dei cibi solidi tramite i denti.
  • Impasto dei cibi con la saliva.
  • Deglutizione grazie alla muscolatura della lingua e dei muscoli della bocca.
  • Percezione gustativa tramite le papille gustative della lingua.
  • Difesa dai microrganismi tramite le tonsille e la saliva.
  • Articolazione del linguaggio.
  • Respirazione.

Denti

• I denti sono gli organi della masticazione, inseriti negli alveoli della mandibola e delle mascellari.
• Due arcate dentarie.
• Dentizione decidua (da latte):
  • Inizia intorno ai 6 mesi e si completa entro i 3 anni.
  • 20 denti (8 incisivi, 4 canini, 8 molari).
• Dentizione definitiva (permanente):
  • Inizia intorno ai 6 anni e prosegue fino ai 17-24 anni (o oltre).
  • 32 denti (8 incisivi, 4 canini, 8 premolari, 12 molari).
• Struttura di un dente:
  • Corona: Parte visibile.
  • Collo: Connessione tra corona e radice.
  • Radice: Parte del dente infissa nell'alveolo.
  • Smalto: Rivestimento esterno della corona.
  • Dentina: Tessuto duro sotto lo smalto.
  • Polpa dentaria: Tessuto connettivo all'interno del dente, ricco di vasi sanguigni.
  • Cemento: Rivestimento della radice
  • Gengiva: Tessuto che riveste l'osso alveolare.
  • Periodonto: Struttura che tiene il dente dentro l'alveolo.

Lingua

• È un muscolo dell'orofaringe, con funzione di:
  • Impastare il cibo con la saliva.
  • Triturare il cibo.
  • Spingere il bolo in esofago.
  • Percezione gustativa grazie alle papille.
  • Pronuncia (articolazione del linguaggio).
• Tipologie di papille gustative:
  • Foliate (aspro)
  • Circumvallate (amaro)
  • Filiformi (salato)
  • Fungiformi (dolce)

Annessi Ghiandolari

• Ghiandole salivari:
  • Ghiandole parotidi (secrezione sierosa).
  • Ghiandole sottomandibolari (secrezione mista).
  • Ghiandole sottolinguali (secrezione mista).
• Funzione:
  • Produzione di saliva (800-1500 ml/die).
• Ghiandole intrinseche (10%):
  • Producono costantemente saliva.
  • Ubicazione: buccali, labiali, palatine.

Funzioni della Saliva

• Lubrificazione:
  • Riduce l'attrito tra cibo e mucosa.
  • Facilita la deglutizione.
• Protezione:
  • Mantiene il pH orale (fra 6 e 7).
  • Combatte i batteri.
• Digestione:
  • Inizia la digestione degli amidi (ptialina).
  • Contributo leggero alla digestione dei grassi.

Composizione della Saliva

• Acqua (99%).
• Elettroliti (sodio, potassio, cloro, bicarbonato, calcio, magnesio, fosfato, fluoro, tiocianato).
• Enzimi e ormoni (ptialina, lisozima, fattori di crescita).
• Sostanze organiche (proteine, glicoproteine, mucina).

Parotide

• Ghiandola pari nella loggia parotidea.
• Dotto escretore principale (dotto di Stenone).
• Secrezione sierosa (priva di mucina).

Sottomandibolare

• Ghiandola nella loggia sottomandibolare.
• Secrezione mista sierosa e mucosa.

Sottolinguale

• Ghiandola nella loggia sottolinguale.
• Secrezione mista sierosa e mucosa.

Regolazione della Secrezione Salivare

• La secrezione è influenzata da:
  • Stimoli meccanici (masticazione).
  • Stimoli chimici (gusto, odore).
  • Stimoli psichici (aspetto d'un cibo appetitoso).
  • Disidratazione, febbre, stress ecc.

Faringe

• Canale del tratto digerente
• Superiormente collegata alla cavità nasale, inferiormente collegata all'esofago.
• Tre regioni (rino- faringe, oro-faringe, laringo-faringe).
• Responsabile di:
• deglutizione.
• respirazione.

Deglutizione

• Spinta del bolo contro il palato molle (lingua).
• Il palato molle si eleva chiudendo la via nasale.
• Rilascio dello sfintere esofageo superiore.
• L'epiglottide si abbassa (per evitare l'ingresso di cibo nelle vie respiratorie).
• Il bolo si muove nell'esofago tramite peristalsi.
• Rilascio dello sfintere esofageo inferiore per far entrare il bolo nello stomaco.

Esofago

• Tubo muscolare che collega la faringe allo stomaco.
• Lungo circa 25 cm.
• Appare prevalentemente liscio.
• Può essere striato nel primo tratto.
• Il suo ruolo è quello di trasportare il chimo nello stomaco.
• È caratterizzato da una serie di contrazioni peristaltiche.

Stomaco

• Organo che immagazzina, mescola e digerisce il cibo.
• Posizione: ipocondrio sinistro e epigastrio.
• Porzioni anatomiche:
  • Cardias (parte superiore).
  • Fondo (parte superiore, sopra il cardias).
  • Corpo.
  • Antro.
  • Piloro (parte inferiore).

Anatomia dello Stomaco

• La forma dello stomaco ricorda un sacco
• Funzione di serbatoio per cibo ingerito.
• Mescola e digerisce il cibo.

Funzioni dello Stomaco

• immagazzinamento cibo
• mescolamento cibo e succhi gastrici per formare chimo.
• digestione proteine.
• digestione lipidi (lipasi gastrica).
• assorbimento sostanze semplici.
• regolatore di velocità del passaggio del chimo nell'intestino.
• protezione da microorganismi (pH acido).

Zona morfo-funzionali dello Stomaco

• Area ghiandolare cardiale: O mucosa, produzione di muco prevalente.
• Area ghiandolare ossintica: O mucosa, produzione di acido prevalente. O cellule principali, secrete pepsinogeno, enzimi digestivi, O Cellule parietali, secrete acido cloridrico (HCI), fattore intrinseco.
• Area ghiandolare pilorica: O mucosa, secrezione prevalentemente di muco e gastrina.

Succo Gastrico

• Prodotto dalle ghiandole dello stomaco.
• Composto da acqua, acido cloridrico (HCI), enzimi (pepsina, lipasi), fattore intrinseco, e mucina.
• Funzioni:
  • Digestione chimica di proteine (mediante la pepsina).
  • Digestione di alcuni lipidi.
  • Sterilizzazione: ambiente fortemente acido.
  • Protezione mucosa.

Barriera Mucosa Gastrica

• Protegge la superficie dello stomaco dall'ambiente acido.
• Barriera a tre strati:
  • Steso di muco.
  • Bicarbonato.
  • Cellule epiteliali.

Vitamina B12 (Cobalamina)

• Vitamina idrosolubile essenziale.
• Ruolo nel metabolismo delle cellule nervose e nel processo di maturazione degli eritrociti.
• Importante per sintesi DNA e metabolismo grassi e proteine.
• Necessaria per la sintesi dell'acido folico.
• Presente nell'alimentazione animale.

Fonti e Dosaggio B12

• Il fabbisogno è molto basso ma essenziale.
• Fonti principali: pesce, fegato, uova, o prodotti derivati.
• In vegetariani: necessario supplemento
• Importanza di assicurarsi quantità equivalenti di acido folico.

Funzioni Vitamina B12

• Normale metabolismo dei grassi, proteine, e carboidrati.
• Metabolismo delle cellule nervose
• Metabolismo dell'acido folico.
• Assorbimento della vitamina A.
• Sintesi di DNA.

Cause di carenza vitamina B12

• Dieta insufficiente.
• Assorbimento inadeguato (fattore intrinseco insufficiente).
• Malattia del tratto gastrointestinale (gastrite atrofica).
• Assunzione di farmaci.
• Interventi chirurgici all'apparato gastro-intestinale.
• Patologie intestinali.

Controllo della Secrezione Gastrica

• Secrezione basale
• Secrezione post-prandiale
• Fase cefalica: Prima del cibo nello stomaco.
• Fase gastrica: Durante la digestione nello stomaco.
• Fase intestinale: Dopo il passaggio del chimo dallo stomaco all'intestino.

Meccanismi Eccitatori

• Gastrina
• Acetilcolina
• Enterossintina
• Aminoacidi
• Istamina

Meccanismi Inibitori

• Sistema nervoso centrale (in relazione all'appetito).
• Somatostatina
• Controllo intestinale (in relazione alla presenza di chimo).
• Enteroglucagone
• GIP
• Neurotensina