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Questions and Answers
¿Cuál es el principal mecanismo de absorción de la fructosa en el intestino delgado?
¿Cuál es una de las diferencias clave entre una dieta baja en FODMAPs y una dieta hipofermentativa?
¿Cuál de los siguientes síntomas es característico de la enfermedad celíaca en su forma clásica?
¿Qué ocurre en la mucosa del intestino delgado en pacientes con enfermedad celíaca?
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¿Qué característica se asocia comúnmente con la forma no clásica de la enfermedad celíaca?
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¿Cuál de los siguientes síntomas es más común en la enfermedad celíaca?
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¿Qué tipo de lesión histológica indica atrofia vellositaria total según la Clasificación de Marsh?
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¿Cuál es la prueba más específica recomendada para el diagnóstico de la enfermedad celíaca?
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¿Cuál de los siguientes trastornos se debe considerar como diagnóstico diferencial en caso de enfermedad celíaca refractaria?
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¿Qué porcentaje de casos de enfermedad celíaca presenta defectos en el esmalte dentario?
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La forma asintomática de la enfermedad celíaca es:
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¿Qué tipo de biopsia se realiza para diagnosticar la enfermedad celíaca?
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Los síntomas no específicos de la enfermedad celíaca incluyen:
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¿Cuál es la característica principal de la diarrea aguda?
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¿Qué tipo de diarrea se produce por la presencia de sustancias no absorbibles en el intestino?
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¿Cuál de las siguientes opciones NO es una causa de diarrea inflamatoria?
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La diarrea secretora se caracteriza principalmente por:
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¿Qué síntoma caracteriza a la diarrea inflamatoria?
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El tratamiento inicial para la diarrea generalmente incluye:
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¿Cuál es una manifestación común de la diarrea osmótica?
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La presencia de fiebre, junto con el dolor cólico en el cuadrante inferior izquierdo, sugiere:
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Study Notes
Dieta Baja en FODMAPs
- Se recomienda una dieta baja en FODMAPs durante 6 a 8 semanas como mínimo.
- Se debe reintroducir los alimentos grupos por vez, con 2 a 3 días de ingesta y un descanso igual antes de introducir otro grupo.
- La dieta baja en FODMAPs controla ciertos FODMAPs, mientras que la dieta hipofermentativa controla los FODMAPs y otros componentes que pueden agravar los síntomas del síndrome de intestino irritable, como la fibra insoluble o el almidón resistente.
Enfermedad Celíaca
- La enfermedad celíaca es una enfermedad crónica, autoinmune y sistémica.
- La enfermedad celíaca es desencadenada por la ingesta de proteínas del trigo, avena, cebada y centeno (gluten).
- El gluten produce daño en la mucosa del intestino delgado.
- La enfermedad celíaca afecta aproximadamente a 1 persona de cada 153 en Argentina.
- Los niños tienen un mayor riesgo, con 1 de cada 79 afectados.
- La enfermedad celíaca es más frecuente en mujeres.
- Los genes HLA DQ-2 y DQ-8 son los principales factores genéticos relacionados con la enfermedad celíaca.
- La enfermedad celíaca se clasifican en tres formas:
- Clásica
- No Clásica
- Asintomática
- La forma clásica presenta diarrea, deficiencia de vitaminas y minerales, distensión abdominal, pérdida de peso, baja talla y signos carenciales.
- La forma no clásica se caracteriza por un inicio tardío, síntomas leves e intermitentes, menor compromiso nutricional y puede causar anemia ferropénica, baja talla, defecto en el esmalte dental, anorexia, retardo de la pubertad, menopausia precoz, trastornos ginecológicos, embarazos con riesgo de RNBP, abortos y trastornos metabólicos del calcio.
- La forma asintomática es más frecuente que la sintomática.
- La enfermedad celíaca puede ser potencial, es decir, sintomática o asintomática.
- Las personas con enfermedad celíaca potencial tienen anticuerpos positivos, genética compatible y biopsia normal.
- La enfermedad celíaca refractaria ocurre cuando los síntomas persisten a pesar del cumplimiento estricto de la dieta libre de gluten (12 meses).
- La enfermedad celíaca refractaria puede ser causada por inmunodeficiencias, enteropatía autoinmune, enteritis viral, giardiasis, sobrecrecimiento bacteriano, etc. .
- La dermatitis herpetiforme es otra forma de presentación de la enfermedad celíaca.
- La dermatitis herpetiforme es una afección cutánea que se diagnostica mediante biopsia en zonas sin lesión, buscando depósitos de IgA.
- La dermatitis herpetiforme se trata con dieta libre de gluten y medicación específica.
- El diagnóstico de la enfermedad celíaca se realiza según la Clasificación de Marsh modificada por Oberhuber, que se basa en la observación de la estructura vellositaria, relación cripta/vellosidad, infiltración de la lámina propia y células epiteliales en la mucosa duodenal.
- Los anticuerpos específicos antitransglutaminasa tisular humana IgA (a-tTG IgA) son universalmente recomendados para el diagnóstico de la enfermedad celíaca.
Diarrea
- La diarrea es la eliminación de heces con frecuencia excesiva.
- La diarrea puede ser causada por factores patológicos y no patológicos.
- La diarrea se clasifica en aguda, crónica y no inflamatoria y secretora.
- La diarrea aguda tiene un inicio agudo y persistente, con una duración menor a 2 semanas.
- La diarrea crónica dura más de 2 semanas y puede ser causada por enfermedades inflamatorias intestinales, síndrome de intestino irritable, síndrome de malabsorción, trastornos endocrinos, colitis por radiación, etc
- La diarrea no inflamatoria de gran volumen se caracteriza por la eliminación de más de 1 litro de heces al día.
- La diarrea no inflamatoria de bajo volumen se caracteriza por heces acuosas, sin sangre, cólico periumbilical, distensión abdominal, náuseas y vómitos.
- La diarrea inflamatoria de bajo volumen se caracteriza por diarrea sanguinolenta (disenteria), dolor cólico en el cuadrante inferior izquierdo, urgencia para la defecación y fiebre.
- La diarrea osmótica se produce por sustancias no absortivas en el intestino, que atraen agua y electrolitos.
- La diarrea secretoria se produce por un aumento en los procesos secretores del intestino, generalmente debido a un proceso inflamatorio.
- La diarrea exudativa está relacionada con inflamación crónica o aguda (colitis) o enfermedades intrínsecas al colon (colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn).
- El diagnóstico de la diarrea se basa en antecedentes de evacuaciones frecuentes, factores acompañantes, enfermedades recurrentes, medicamentos, patógenos potenciales y se debe descartar la enfermedad inflamatoria intestinal y la celiaquía.
- El tratamiento de la diarrea consiste en la restitución de líquidos y electrolitos.
- La diarrea aguda suele ser autolimitada.
- El tratamiento farmacológico para la diarrea incluye Difenoxilato y loperamida, Caolín y pectina.
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Description
Este cuestionario aborda los aspectos clave de la dieta baja en FODMAPs y la enfermedad celíaca. Se detallan las recomendaciones para seguir la dieta y las implicaciones de la enfermedad celíaca en la salud. Ideal para quienes buscan entender su relación con el síndrome de intestino irritable y el gluten.
