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Questions and Answers
¿Cuál es el principal mecanismo de absorción de la fructosa en el intestino delgado?
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¿Cuál es una de las diferencias clave entre una dieta baja en FODMAPs y una dieta hipofermentativa?
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¿Cuál de los siguientes síntomas es característico de la enfermedad celíaca en su forma clásica?
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¿Qué ocurre en la mucosa del intestino delgado en pacientes con enfermedad celíaca?
¿Qué ocurre en la mucosa del intestino delgado en pacientes con enfermedad celíaca?
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¿Qué característica se asocia comúnmente con la forma no clásica de la enfermedad celíaca?
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¿Cuál de los siguientes síntomas es más común en la enfermedad celíaca?
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¿Qué tipo de lesión histológica indica atrofia vellositaria total según la Clasificación de Marsh?
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¿Cuál es la prueba más específica recomendada para el diagnóstico de la enfermedad celíaca?
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¿Cuál de los siguientes trastornos se debe considerar como diagnóstico diferencial en caso de enfermedad celíaca refractaria?
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¿Qué porcentaje de casos de enfermedad celíaca presenta defectos en el esmalte dentario?
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La forma asintomática de la enfermedad celíaca es:
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¿Qué tipo de biopsia se realiza para diagnosticar la enfermedad celíaca?
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Los síntomas no específicos de la enfermedad celíaca incluyen:
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¿Cuál es la característica principal de la diarrea aguda?
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¿Qué tipo de diarrea se produce por la presencia de sustancias no absorbibles en el intestino?
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¿Cuál de las siguientes opciones NO es una causa de diarrea inflamatoria?
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La diarrea secretora se caracteriza principalmente por:
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¿Qué síntoma caracteriza a la diarrea inflamatoria?
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El tratamiento inicial para la diarrea generalmente incluye:
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¿Cuál es una manifestación común de la diarrea osmótica?
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La presencia de fiebre, junto con el dolor cólico en el cuadrante inferior izquierdo, sugiere:
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Study Notes
Dieta Baja en FODMAPs
- Se recomienda una dieta baja en FODMAPs durante 6 a 8 semanas como mínimo.
- Se debe reintroducir los alimentos grupos por vez, con 2 a 3 días de ingesta y un descanso igual antes de introducir otro grupo.
- La dieta baja en FODMAPs controla ciertos FODMAPs, mientras que la dieta hipofermentativa controla los FODMAPs y otros componentes que pueden agravar los síntomas del síndrome de intestino irritable, como la fibra insoluble o el almidón resistente.
Enfermedad Celíaca
- La enfermedad celíaca es una enfermedad crónica, autoinmune y sistémica.
- La enfermedad celíaca es desencadenada por la ingesta de proteínas del trigo, avena, cebada y centeno (gluten).
- El gluten produce daño en la mucosa del intestino delgado.
- La enfermedad celíaca afecta aproximadamente a 1 persona de cada 153 en Argentina.
- Los niños tienen un mayor riesgo, con 1 de cada 79 afectados.
- La enfermedad celíaca es más frecuente en mujeres.
- Los genes HLA DQ-2 y DQ-8 son los principales factores genéticos relacionados con la enfermedad celíaca.
- La enfermedad celíaca se clasifican en tres formas:
- Clásica
- No Clásica
- Asintomática
- La forma clásica presenta diarrea, deficiencia de vitaminas y minerales, distensión abdominal, pérdida de peso, baja talla y signos carenciales.
- La forma no clásica se caracteriza por un inicio tardío, síntomas leves e intermitentes, menor compromiso nutricional y puede causar anemia ferropénica, baja talla, defecto en el esmalte dental, anorexia, retardo de la pubertad, menopausia precoz, trastornos ginecológicos, embarazos con riesgo de RNBP, abortos y trastornos metabólicos del calcio.
- La forma asintomática es más frecuente que la sintomática.
- La enfermedad celíaca puede ser potencial, es decir, sintomática o asintomática.
- Las personas con enfermedad celíaca potencial tienen anticuerpos positivos, genética compatible y biopsia normal.
- La enfermedad celíaca refractaria ocurre cuando los síntomas persisten a pesar del cumplimiento estricto de la dieta libre de gluten (12 meses).
- La enfermedad celíaca refractaria puede ser causada por inmunodeficiencias, enteropatía autoinmune, enteritis viral, giardiasis, sobrecrecimiento bacteriano, etc. .
- La dermatitis herpetiforme es otra forma de presentación de la enfermedad celíaca.
- La dermatitis herpetiforme es una afección cutánea que se diagnostica mediante biopsia en zonas sin lesión, buscando depósitos de IgA.
- La dermatitis herpetiforme se trata con dieta libre de gluten y medicación específica.
- El diagnóstico de la enfermedad celíaca se realiza según la Clasificación de Marsh modificada por Oberhuber, que se basa en la observación de la estructura vellositaria, relación cripta/vellosidad, infiltración de la lámina propia y células epiteliales en la mucosa duodenal.
- Los anticuerpos específicos antitransglutaminasa tisular humana IgA (a-tTG IgA) son universalmente recomendados para el diagnóstico de la enfermedad celíaca.
Diarrea
- La diarrea es la eliminación de heces con frecuencia excesiva.
- La diarrea puede ser causada por factores patológicos y no patológicos.
- La diarrea se clasifica en aguda, crónica y no inflamatoria y secretora.
- La diarrea aguda tiene un inicio agudo y persistente, con una duración menor a 2 semanas.
- La diarrea crónica dura más de 2 semanas y puede ser causada por enfermedades inflamatorias intestinales, síndrome de intestino irritable, síndrome de malabsorción, trastornos endocrinos, colitis por radiación, etc
- La diarrea no inflamatoria de gran volumen se caracteriza por la eliminación de más de 1 litro de heces al día.
- La diarrea no inflamatoria de bajo volumen se caracteriza por heces acuosas, sin sangre, cólico periumbilical, distensión abdominal, náuseas y vómitos.
- La diarrea inflamatoria de bajo volumen se caracteriza por diarrea sanguinolenta (disenteria), dolor cólico en el cuadrante inferior izquierdo, urgencia para la defecación y fiebre.
- La diarrea osmótica se produce por sustancias no absortivas en el intestino, que atraen agua y electrolitos.
- La diarrea secretoria se produce por un aumento en los procesos secretores del intestino, generalmente debido a un proceso inflamatorio.
- La diarrea exudativa está relacionada con inflamación crónica o aguda (colitis) o enfermedades intrínsecas al colon (colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn).
- El diagnóstico de la diarrea se basa en antecedentes de evacuaciones frecuentes, factores acompañantes, enfermedades recurrentes, medicamentos, patógenos potenciales y se debe descartar la enfermedad inflamatoria intestinal y la celiaquía.
- El tratamiento de la diarrea consiste en la restitución de líquidos y electrolitos.
- La diarrea aguda suele ser autolimitada.
- El tratamiento farmacológico para la diarrea incluye Difenoxilato y loperamida, Caolín y pectina.
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Description
Este cuestionario aborda los aspectos clave de la dieta baja en FODMAPs y la enfermedad celíaca. Se detallan las recomendaciones para seguir la dieta y las implicaciones de la enfermedad celíaca en la salud. Ideal para quienes buscan entender su relación con el síndrome de intestino irritable y el gluten.
