Podcast
Questions and Answers
Wat is een belangrijke oorzaak van de ontwikkeling van een trombose volgens de Trias van Virchow?
Wat is een belangrijke oorzaak van de ontwikkeling van een trombose volgens de Trias van Virchow?
Welke van de volgende symptomen kan wijzen op een longembolie?
Welke van de volgende symptomen kan wijzen op een longembolie?
Wat is een mogelijk gevolg van een afsluiting van de coronair arteriën?
Wat is een mogelijk gevolg van een afsluiting van de coronair arteriën?
Welke diagnostische methode kan worden gebruikt voor het evalueren van diepteveneuze trombose (DVT)?
Welke diagnostische methode kan worden gebruikt voor het evalueren van diepteveneuze trombose (DVT)?
Signup and view all the answers
Wat gebeurt er tijdens de diastole fase van het hart?
Wat gebeurt er tijdens de diastole fase van het hart?
Signup and view all the answers
Wat is een symptoom dat typisch is voor angina pectoris?
Wat is een symptoom dat typisch is voor angina pectoris?
Signup and view all the answers
Welke behandeling is meestal effectief voor stabiele angina pectoris?
Welke behandeling is meestal effectief voor stabiele angina pectoris?
Signup and view all the answers
Wat is het primaire gevolg van rechtszijdig hartfalen?
Wat is het primaire gevolg van rechtszijdig hartfalen?
Signup and view all the answers
Welke term beschrijft de situatie waarin de linkerhartkamer niet effectief bloed naar het lichaam pompt?
Welke term beschrijft de situatie waarin de linkerhartkamer niet effectief bloed naar het lichaam pompt?
Signup and view all the answers
Wat wordt bedoeld met de depolarisatie van de atria in het ECG?
Wat wordt bedoeld met de depolarisatie van de atria in het ECG?
Signup and view all the answers
Wat is een belangrijke diagnostische methode voor de evaluatie van hartziekten?
Wat is een belangrijke diagnostische methode voor de evaluatie van hartziekten?
Signup and view all the answers
Wat veroorzaakt het acuut coronair syndroom (ACS)?
Wat veroorzaakt het acuut coronair syndroom (ACS)?
Signup and view all the answers
Welke van de volgende opties is een complicatie van hartfalen?
Welke van de volgende opties is een complicatie van hartfalen?
Signup and view all the answers
Welke medicatie wordt vaak gebruikt om bloedstolsels te voorkomen bij atriumfibrilleren?
Welke medicatie wordt vaak gebruikt om bloedstolsels te voorkomen bij atriumfibrilleren?
Signup and view all the answers
Wat is een veelvoorkomende bijwerking van orale anticoagulantia?
Wat is een veelvoorkomende bijwerking van orale anticoagulantia?
Signup and view all the answers
Wat is de belangrijkste functie van diuretica in de behandeling van hartproblemen?
Wat is de belangrijkste functie van diuretica in de behandeling van hartproblemen?
Signup and view all the answers
Welk van de volgende geneesmiddelen is een ACE-remmer?
Welk van de volgende geneesmiddelen is een ACE-remmer?
Signup and view all the answers
Wat is een contra-indicatie voor het gebruik van Furosemide?
Wat is een contra-indicatie voor het gebruik van Furosemide?
Signup and view all the answers
Welke afflicteert de prognose van hartfalen het meest negatief?
Welke afflicteert de prognose van hartfalen het meest negatief?
Signup and view all the answers
Welke bijwerking kan optreden bij het gebruik van betablokkers zoals Atenolol?
Welke bijwerking kan optreden bij het gebruik van betablokkers zoals Atenolol?
Signup and view all the answers
Wat wordt gekenmerkt door een afwezigheid van p-golven op een ECG?
Wat wordt gekenmerkt door een afwezigheid van p-golven op een ECG?
Signup and view all the answers
Welke symptomen duiden op een afname van de bloeddoorstroming door vatvernauwing?
Welke symptomen duiden op een afname van de bloeddoorstroming door vatvernauwing?
Signup and view all the answers
Wat is de rol van acetylsalicylzuur bij de behandeling van cardiovasculaire aandoeningen?
Wat is de rol van acetylsalicylzuur bij de behandeling van cardiovasculaire aandoeningen?
Signup and view all the answers
Study Notes
Diepe Veneuze Trombose (DVT)
- DVT is een bloedstolsel in een diepe ader, meestal in de benen.
- De v.femoralis, v.iliaca externa, v.iliaca communis, vena cava inferior, rechter atrium, ventrikel, arterie pulmonalis vormen de bloedstroom.
- De oorzaak van DVT is een combinatie van drie factoren: beschadiging van de bloedvaten, verhoogde stollingsneiging en lage stroomsnelheid (bijvoorbeeld door bedlegerigheid).
- Symptomen van DVT zijn pijn en zwelling in de kuit.
- Soms zijn er geen symptomen of juist alarmsymptomen zoals benauwdheid, pijn op de borst, bloed ophoesten (hemoptoe).
- Diagnostiek omvat risicoschatting, echo en CT-scan van de longen.
- Behandeling van DVT bestaat uit anticoagulantia (antistollingsmedicijnen), heparine, orale vitamine K-antagonisten, trombolytica, filter in de vena cava, operatieve ingreep, steunkousen en zwachtelen.
- Preventie van DVT omvat voldoende bewegen en preventieve coagulatie.
Hart en Fysiologie
- Het hart ligt retrosternaal (achter het borstbeen) in het mediastinum.
- De hartpunt (apex) wijst naar links (rechts voor ons).
- Het hart ligt in de pericardholte, omgeven door het pericard.
- De linker ventrikel (LV) heeft een dikkere wand dan de rechter ventrikel (RV).
- De LV pompt bloed naar de aorta richting organen, terwijl de RV bloed naar de longen pompt.
- Diastole is de vullingsfase van het hart: AV-kleppen open, SL-kleppen dicht.
- Systole is de contractiefase van het hart: AV-kleppen dicht, SL-kleppen open.
- Normale hartgeluiden: S1 en S2, geen souffles.
- De eerste harttoon (S1) wordt veroorzaakt door het sluiten van de AV-kleppen.
- De tweede harttoon (S2) wordt veroorzaakt door het sluiten van de SL-kleppen.
- Souffle is een hartruis, die systolisch of diastolisch kan zijn.
- De hartwand bestaat uit drie lagen: endocard, myocard en epicard.
- De normale hartslag ligt tussen 60 en 100 slagen per minuut.
- De hartspier wordt van zuurstof voorzien door de coronaire arteriën (kransslagaders).
- Afsluiting van de coronaire arteriën leidt tot ischemie en afsterven van myocard, wat een myocardinfarct (hartaanval) veroorzaakt.
- Symptomen van een hartaanval zijn bewustzijnsverlies, geen pulsaties en een noodzaak tot het gebruik van een AED.
Angina Pectoris
- Angina Pectoris is pijn op de borst veroorzaakt door een vernauwing van de kransslagaders, wat leidt tot zuurstoftekort in het myocard.
- Stabiele angina pectoris treedt vooral op tijdens inspanning en verdwijnt in rust of na inname van nitroglycerine sublinguaal.
- Instabiele angina pectoris (ACS) is pijn op de borst die ook in rust optreedt en moeilijk te onderscheiden is van een myocardinfarct.
- De etiologie van angina pectoris is een vernauwing van de coronaire arteriën, wat ischemie in het myocard veroorzaakt.
- Symptomen zijn drukkend, beklemmend gevoel op de borst, uitstralende pijn naar de linker schouder, linker arm, soms verhoogde hartslag, dyspneu, vermoeidheid en duizeligheid.
- Diagnostiek omvat anamnese, ECG in rust, aanvullend stressonderzoek, beeldvorming van het hart en soms coronaire angiografie.
- Behandeling bestaat uit leefstijladviezen en soms medicatie.
Het Geleidingssysteem van het Hart
- Het geleidingssysteem is verantwoordelijk voor het elektrische signaal en de zuurstoftoevoer naar het hart.
- Het geleidingssysteem verloopt via de SA-knoop (rechter en linker atrium trekken samen), AV-knoop, bundel van His en Purkinje vezels (ventrikels trekken samen).
- Een sinusknoopdefect betekent dat de AV-knoop de functie van de SA-knoop overneemt, wat leidt tot een langzamere hartslag.
- Een pacemaker kan de functie van de SA-knoop overnemen bij een defect.
- Het ECG registreert de elektrische activiteit van het hart.
- Het actiepotentiaal van het hart bestaat uit depolarisatie (instroom natrium) en repolarisatie (uitstroom kalium).
- De P-top vertegenwoordigt de depolarisatie van de atria.
- Het QRS-complex hoort bij de depolarisatie van de ventrikels.
- De T-top representeert de repolarisatie van de ventrikels.
Hartfalen (decompensatio cordis)
- Hartfalen betekent dat het hart niet meer in staat is om voldoende bloed te pompen om de behoeften van het lichaam te voldoen.
- Rechtszijdig hartfalen treedt op wanneer de rechterhartkamer niet voldoende bloed kan pompen naar de longen voor zuurstofuitwisseling.
- Bij rechtszijdig hartfalen stapelen zich bloed op in de systemische circulatie.
- Linkszijdig hartfalen treedt op wanneer de linkerhartkamer niet voldoende bloed kan pompen naar het lichaam, waardoor bloed zich opstapelt in de longcirculatie en verminderde doorbloeding van organen optreedt.
- Irregulaire tachycardie is een onregelmatige snelle hartslag, maar de ventrikels functioneren nog wel.
- Op het ECG is bij irregulaire tachycardie de p-top afwezig
Behandeling van Hartfalen
- Diuretica verminderen de volumebelasting van het hart door verhoogde urineproductie.
- Furosemide is een lisdiureticum dat natrium en chloride ionen remt
- Hydrochloorthiazide is een thiazidediureticum dat de terugresorptie van natrium en chloride ionen remt
- Nitraten verlagen de volumebelasting door veneuze vaatverwijding.
- ACE-remmers verlagen de bloeddruk en daarmee de overbelasting van het hart.
- Enalapril is een ACE-remmer die angiotensine I in II omzet, waardoor vaatvernauwing wordt geremd en de bloeddruk daalt
- ARB's verlagen de bloeddruk en daarmee de overbelasting van het hart
- Aldosteronantagonisten verlagen de bloeddruk en daarmee de overbelasting van het hart
- Betablokkers verminderen de hartfrequentie en contractiliteit.
- Atenolol is een systeemgestuurde bètablokker gebruikt om de hartfrequentie te verlagen en de bloeddruk te remmen
- Digoxine verbetert de hartcontractiliteit en wordt gebruikt bij hartfalen en atriumfibrilleren.
- Complicaties van hartfalen zijn onder andere bloedstolsels in het atrium, wat kan leiden tot een beroerte (CVA).
- Anticoagulantia, zoals vitamine K-antagonisten, acetylsalicylzuur, en orale anticoagulantia, worden gegeven om bloedstolsels te voorkomen.
- Acetylsalicylzuur remt de trombocytenaggregatie en wordt gebruikt bij angina pectoris en myocardinfarct.
Prognose van Hartfalen
- Hartfalen is meestal een chronische en progressieve aandoening.
- De prognose na een ziekenhuisopname vanwege (acuut) hartfalen is vaak slecht, met een 5-jaarsoverleving van ongeveer 35%.
ABCDE-Methode
- De ABCDE-methode is een systematische aanpak voor het beoordelen en behandelen van patiënten in een noodsituatie.
- A staat voor Airway: beoordelen en veiligstellen van de luchtweg.
- B staat voor Breathing: beoordelen van de ademhaling.
- C staat voor Circulation: beoordelen van de circulatie.
- D staat voor Disability: beoordelen van de neurologische status.
- E staat voor Exposure: beoordelen van de lichaamstemperatuur.
Studying That Suits You
Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.
Related Documents
Description
Test je kennis over diepe veneuze trombose (DVT), inclusief oorzaken, symptomen en behandelingen. Dit quiz behandelt belangrijke diagnostische methoden en preventiestrategieën. Ontdek ook hoe het hart en de bloedvaten samenwerken in dit proces.
