Diarrea: Tipos y Clasificación

Diarrea

• Definición: Cualquier variación en la deposición, ya sea por aumento del volumen, frecuencia, o consistencia.
• Clasificación por duración:
  • Diarrea aguda: dura menos de 14 días.
  • Diarrea crónica: dura más de 14 días.
• Tipos de diarrea según mecanismo:
  • Diarrea osmótica: Agua atraída al intestino por un contenido hiperosmótico, superando la capacidad de reabsorción del colon.
  • Diarrea secretora: Aumento en la secreción intestinal, a menudo por exceso de ácidos biliares (problemas en el íleon).
  • Diarrea inflamatoria: Asociada a inflamación aguda o crónica del colon (ej: colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn). Se caracteriza por fiebre, diarrea sanguinolenta, volumen reducido, tenesmo, y manchas fecales en ropa.
  • Diarrea por alteraciones de la motilidad: Se relaciona con problemas en la movilidad intestinal.
• Características clínicas de la diarrea:
  • Diarrea no inflamatoria: Grandes volúmenes de heces acuosas, no sanguinolentas, cólicos, distensión abdominal y posibles náuseas/vómitos.
  • Diarrea inflamatoria: Fiebre, diarrea sanguinolenta frecuente pero de volumen reducido.
• Patógenos asociados a diarrea inflamatoria: Giardia, E. histolytica, Cyclospora.
• Diagnóstico:
  • Pacientes con diarrea inflamatoria de más de 3 días: Coprocultivo recomendado.
  • Diarrea prolongada, viajes a zonas tropicales, pacientes inmunodeprimidos o diarrea sanguinolenta sin leucocitos: Coproparasitoscópico recomendado.

Anatomía del Intestino Delgado

• Longitud: Entre 4 y 7 metros.
• Partes:
  • Duodeno: 25-30 cm.
  • Yeyuno: Segmento más largo.
  • Íleon: 30-50 cm.
• Capas:
  • Mucosa: Epitelio cilíndrico simple.
  • Submucosa: Glándulas de Brunner.
  • Muscular
  • Serosa.
• Absorción Intestinal:
  • Carbohidratos: Amilasa salival y pancreática.
  • Proteínas: Pepsina y peptidasa.
  • Grasas: Lipasa pancreática, colipasa, esterasas, y ácidos biliares.

Estreñimiento

• Definición: Evacuación poco frecuente, incompleta o difícil de las heces.
• Clasificación por tipo de tránsito:
  • Estreñimiento con tránsito normal: Dificultad percibida al defecar con una buena respuesta a incrementos de líquidos y fibras.
  • Estreñimiento con tránsito lento: Evacuaciones poco frecuentes, debido a alteraciones en la función motora del colon.
  • Estreñimiento relacionado con evacuación defecatoria/rectal: Problemas relacionados con la evacuación en sí.
• Enfermedad de Hirschsprung: Variante extrema de estreñimiento con tránsito lento, causada por la ausencia de células ganglionares en el intestino distal. Este es un defecto embrionario.
• Sistema Nervioso Entérico: Formado por el plexo de Auerbach y el plexo de Meissner.

Explora los distintos tipos de diarrea y su clasificación según duración y mecanismo. Aprende a distinguir entre diarrea aguda y crónica, así como sus características clínicas. Este cuestionario te ayudará a entender mejor las variaciones en la deposición y sus implicaciones de salud.