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Questions and Answers
¿Cuál es el objetivo de administrar gestágenos derivados de los 19-noresteroides en mujeres embarazadas?
¿Cuál es el objetivo de administrar gestágenos derivados de los 19-noresteroides en mujeres embarazadas?
- Estimular contracciones uterinas
- Eliminar el riesgo de aborto espontáneo
- Prevenir masculinización en fetos femeninos (correct)
- Incrementar la producción de HCG
¿Qué función tiene la HCG en el tratamiento de abortos?
¿Qué función tiene la HCG en el tratamiento de abortos?
- Relajar el útero para prevenir contracciones
- Inhibir la producción de progesterona
- Reducir el riesgo de infección en el útero
- Estimular el cuerpo lúteo para incrementar progesterona (correct)
Después de un aborto completo, ¿cuál debería ser la conducta terapéutica recomendada?
Después de un aborto completo, ¿cuál debería ser la conducta terapéutica recomendada?
- Utilizar relajantes uterinos para promover contracciones
- Consultar a un especialista sin medidas adicionales
- Suspender la práctica sexual y reposar (correct)
- Iniciar inmediatamente la práctica sexual
En casos de aborto incompleto, ¿qué profilaxis se debería considerar para mujeres RH negativo?
En casos de aborto incompleto, ¿qué profilaxis se debería considerar para mujeres RH negativo?
¿Cuál no es una indicación apropiada en el manejo de un aborto espontáneo en las primeras etapas?
¿Cuál no es una indicación apropiada en el manejo de un aborto espontáneo en las primeras etapas?
¿Cuál es una de las causas que se relacionan con abortos recurrentes?
¿Cuál es una de las causas que se relacionan con abortos recurrentes?
¿Qué tipo de enfermedades cardiovasculares son mencionadas como relevantes?
¿Qué tipo de enfermedades cardiovasculares son mencionadas como relevantes?
¿Qué se considera que puede provocar abortos de más de tres meses?
¿Qué se considera que puede provocar abortos de más de tres meses?
¿Qué tipo de traumatismo se menciona como un posible causante de hematomas en el sitio de implantación?
¿Qué tipo de traumatismo se menciona como un posible causante de hematomas en el sitio de implantación?
¿Qué papel desempeña el trofoblasto en la función endocrina mencionada?
¿Qué papel desempeña el trofoblasto en la función endocrina mencionada?
¿A qué se atribuyen los abortos de 4 a 5 meses?
¿A qué se atribuyen los abortos de 4 a 5 meses?
¿Qué tipo de alteraciones inmunológicas están asociadas con abortos recurrentes?
¿Qué tipo de alteraciones inmunológicas están asociadas con abortos recurrentes?
¿Qué tipo de células compone la unidad estructural básica de la placenta?
¿Qué tipo de células compone la unidad estructural básica de la placenta?
¿Cuál es una de las principales causas de aborto en pacientes con disfunción tiroidea?
¿Cuál es una de las principales causas de aborto en pacientes con disfunción tiroidea?
¿Qué efecto tiene el aumento de embarazos en pacientes con hipoplasia?
¿Qué efecto tiene el aumento de embarazos en pacientes con hipoplasia?
¿Cómo puede la deficiencia de vitaminas C y K causar aborto?
¿Cómo puede la deficiencia de vitaminas C y K causar aborto?
¿Cuál de las siguientes condiciones se relaciona con un incremento en la tasa de abortos?
¿Cuál de las siguientes condiciones se relaciona con un incremento en la tasa de abortos?
¿Qué rol juega la placenta después de la décima semana de gestación?
¿Qué rol juega la placenta después de la décima semana de gestación?
¿Qué tipo de enfermedades se consideran menos importantes en el contexto de abortos, excepto en casos severos?
¿Qué tipo de enfermedades se consideran menos importantes en el contexto de abortos, excepto en casos severos?
¿Cuál es una causa común de interrupción de la gravidez mencionada en el contenido?
¿Cuál es una causa común de interrupción de la gravidez mencionada en el contenido?
¿Cuál de las siguientes condiciones metabólicas es especialmente crítica en el contexto del aborto?
¿Cuál de las siguientes condiciones metabólicas es especialmente crítica en el contexto del aborto?
¿Qué método se está utilizando para el diagnóstico precoz en embarazadas con mayor riesgo?
¿Qué método se está utilizando para el diagnóstico precoz en embarazadas con mayor riesgo?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las lesiones del cuello uterino es correcta?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las lesiones del cuello uterino es correcta?
¿Qué anomalías pueden dar lugar a abortos debido a edemas o atrofias de las vellositarias?
¿Qué anomalías pueden dar lugar a abortos debido a edemas o atrofias de las vellositarias?
La retroflexión del útero se considera actualmente como un factor:
La retroflexión del útero se considera actualmente como un factor:
¿Qué función tiene la fibronectina fetal en el contexto de la interrupción del embarazo?
¿Qué función tiene la fibronectina fetal en el contexto de la interrupción del embarazo?
Los factores que determinan la interrupción de la gravidez pueden ser:
Los factores que determinan la interrupción de la gravidez pueden ser:
¿Cuál de las siguientes no es una causa materna de interrupción del embarazo según el contenido?
¿Cuál de las siguientes no es una causa materna de interrupción del embarazo según el contenido?
¿Qué condición se menciona como consecuencia de raspados uterinos posaborto o posparto?
¿Qué condición se menciona como consecuencia de raspados uterinos posaborto o posparto?
¿Cuál de las siguientes características se asocia a la forma hiperaguda o fulminante del aborto séptico?
¿Cuál de las siguientes características se asocia a la forma hiperaguda o fulminante del aborto séptico?
¿Cuál es el tratamiento inicial recomendado para un aborto bajo riesgo utilizando Gentamicina?
¿Cuál es el tratamiento inicial recomendado para un aborto bajo riesgo utilizando Gentamicina?
En las formas aguda y fulminante del aborto séptico, ¿cuál de los siguientes signos es observado en el 100% de los casos?
En las formas aguda y fulminante del aborto séptico, ¿cuál de los siguientes signos es observado en el 100% de los casos?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el tratamiento con Clindamicina es correcta en un aborto bajo riesgo?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el tratamiento con Clindamicina es correcta en un aborto bajo riesgo?
¿Cuál es un signo que puede observarse en el 60% de los casos de aborto séptico?
¿Cuál es un signo que puede observarse en el 60% de los casos de aborto séptico?
Para el tratamiento con Metronidazol en un aborto bajo riesgo, ¿cuál es la dosis y frecuencia recomendada?
Para el tratamiento con Metronidazol en un aborto bajo riesgo, ¿cuál es la dosis y frecuencia recomendada?
En caso de un síndrome icterohemolítico relacionado con aborto séptico, ¿cuál es la principal forma de diagnóstico?
En caso de un síndrome icterohemolítico relacionado con aborto séptico, ¿cuál es la principal forma de diagnóstico?
¿Cuál es la dosis recomendada de Ceftriaxona para un aborto que requiere manejo intravenoso?
¿Cuál es la dosis recomendada de Ceftriaxona para un aborto que requiere manejo intravenoso?
¿Qué característica define un defecto anatómico en la implantación placentaria?
¿Qué característica define un defecto anatómico en la implantación placentaria?
¿Cuál es una de las consecuencias de las altas concentraciones de oxígeno en la gestación?
¿Cuál es una de las consecuencias de las altas concentraciones de oxígeno en la gestación?
¿Cuál de las siguientes malformaciones uterinas está más asociada a abortos recurrentes?
¿Cuál de las siguientes malformaciones uterinas está más asociada a abortos recurrentes?
¿Qué papel juegan las prostaglandinas F2 en el contexto del aborto?
¿Qué papel juegan las prostaglandinas F2 en el contexto del aborto?
¿Cuál es la proporción de células natural killer uterinas en el primer trimestre de embarazo?
¿Cuál es la proporción de células natural killer uterinas en el primer trimestre de embarazo?
Las endometritis afectan la gestación principalmente porque:
Las endometritis afectan la gestación principalmente porque:
¿Cuál de las siguientes infecciones se considera crónica y puede influir en el embarazo?
¿Cuál de las siguientes infecciones se considera crónica y puede influir en el embarazo?
¿Qué tipo de daño se produce en el trofoblasto debido al aumento de radicales libres?
¿Qué tipo de daño se produce en el trofoblasto debido al aumento de radicales libres?
¿Cuál es la causa principal del aborto en casos de hipoplasia uterina?
¿Cuál es la causa principal del aborto en casos de hipoplasia uterina?
Las intoxicaciones de tipo profesional pueden causar abortos, ¿cuál de los siguientes elementos es un ejemplo de tóxico involucrado?
Las intoxicaciones de tipo profesional pueden causar abortos, ¿cuál de los siguientes elementos es un ejemplo de tóxico involucrado?
El útero bicorne era corregido sistemáticamente, pero actualmente se considera que:
El útero bicorne era corregido sistemáticamente, pero actualmente se considera que:
¿Cuáles son las consecuencias de las infecciones agudas en la segunda mitad del embarazo?
¿Cuáles son las consecuencias de las infecciones agudas en la segunda mitad del embarazo?
La corrección quirúrgica del útero tabicado tiene una tasa de éxito de:
La corrección quirúrgica del útero tabicado tiene una tasa de éxito de:
¿Cuál es una de las ventajas del AMEU en términos de tratamiento del aborto en gestaciones de menos de 12 semanas?
¿Cuál es una de las ventajas del AMEU en términos de tratamiento del aborto en gestaciones de menos de 12 semanas?
¿Qué tipo de intervención se menciona como una opción para confirmar daños en casos de complicaciones?
¿Qué tipo de intervención se menciona como una opción para confirmar daños en casos de complicaciones?
¿Cuál es el principio activo del medicamento utilizado en los métodos farmacológicos mencionados?
¿Cuál es el principio activo del medicamento utilizado en los métodos farmacológicos mencionados?
La tasa de eficacia del AMEU es indicada como del:
La tasa de eficacia del AMEU es indicada como del:
¿Cuál es un efecto secundario relacionado con la utilización del misoprostol?
¿Cuál es un efecto secundario relacionado con la utilización del misoprostol?
¿Qué beneficio adicional proporciona el uso del AMEU en el manejo del aborto respecto a los medicamentos anestésicos?
¿Qué beneficio adicional proporciona el uso del AMEU en el manejo del aborto respecto a los medicamentos anestésicos?
¿Cuál es la razón principal por la que se señala el uso de misoprostol desde finales de la década de 1980?
¿Cuál es la razón principal por la que se señala el uso de misoprostol desde finales de la década de 1980?
En el contexto del aborto, ¿qué complicación se busca reducir en relación con las lesiones cervicales?
En el contexto del aborto, ¿qué complicación se busca reducir en relación con las lesiones cervicales?
¿Qué porcentaje de pérdida fetal se ha observado en ratones deficientes en células natural killer?
¿Qué porcentaje de pérdida fetal se ha observado en ratones deficientes en células natural killer?
Durante los primeros cuatro meses de gestación, habitualmente, ¿cómo se lleva a cabo la expulsión del huevo?
Durante los primeros cuatro meses de gestación, habitualmente, ¿cómo se lleva a cabo la expulsión del huevo?
¿Cómo se describe el aspecto del huevo antes de la décima semana de gestación?
¿Cómo se describe el aspecto del huevo antes de la décima semana de gestación?
¿Qué tipo de envolturas se eliminan durante el segundo tiempo del proceso abortivo?
¿Qué tipo de envolturas se eliminan durante el segundo tiempo del proceso abortivo?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el proceso abortivo es correcta en relación con la edad del embarazo?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el proceso abortivo es correcta en relación con la edad del embarazo?
Después del quinto mes, ¿cómo se considera la expulsión del huevo?
Después del quinto mes, ¿cómo se considera la expulsión del huevo?
La decidua capsular está relacionada con cuál de las siguientes características del huevo?
La decidua capsular está relacionada con cuál de las siguientes características del huevo?
¿Qué ocurre en el área marginal que rodea al huevo durante el proceso de expulsión?
¿Qué ocurre en el área marginal que rodea al huevo durante el proceso de expulsión?
¿Cuál es el mediador principal relacionado con la génesis de complicaciones en abortos no espontáneos?
¿Cuál es el mediador principal relacionado con la génesis de complicaciones en abortos no espontáneos?
¿Qué efecto tienen las endotoxinas sobre el sistema vascular durante el choque progresivo?
¿Qué efecto tienen las endotoxinas sobre el sistema vascular durante el choque progresivo?
¿Qué complicación puede resultar del efecto de la isquemia en el páncreas durante un aborto séptico?
¿Qué complicación puede resultar del efecto de la isquemia en el páncreas durante un aborto séptico?
En el contexto del aborto séptico, ¿qué se entiende por septicotoxemia asociada a Clostridium perfringens?
En el contexto del aborto séptico, ¿qué se entiende por septicotoxemia asociada a Clostridium perfringens?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la función de las endotoxinas es correcta en situaciones de shock?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la función de las endotoxinas es correcta en situaciones de shock?
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Study Notes
Causas de Interrupción de la Gravidez
- La interrupción del embarazo puede ser causada por factores maternos, paternos o del huevo.
- Se investiga el uso de ecografía transvaginal para diagnóstico precoz en pacientes de alto riesgo, evaluando la longitud del cuello uterino y la presencia de imagen de “embudo”.
Factores Determinantes
- Las causas pueden ser circunstanciales, permanentes o recurrentes, siendo estas últimas vinculadas al aborto habitual.
- Lesiones del cuello uterino como desgarros y cicatrices pueden comprometer su función, especialmente en embarazos avanzados.
Anomalías y Complicaciones
- Los tumores uterinos y enfermedades no infecciosas, como litiasis y nefropatías, pueden alterar el desarrollo gestacional.
- La incompetencia ístmico-cervical suele causar aborto en el segundo trimestre, frecuentemente tras rotura de membranas.
Alteraciones Metabólicas y Endocrinas
- La diabetes mellitus mal controlada es una de las causas más relevantes de aborto temprano, junto con alteraciones endocrinas como disfunciones tiroideas.
- Insuficiencia del cuerpo amarillo y deficiente producción de progesterona incrementan el riesgo de aborto.
Traumatismos y Factores Psicológicos
- Traumatismos físicos, coitos violentos o intervenciones quirúrgicas en el útero pueden resultar en abortos.
- No se ha comprobado la relación entre emociones intensas y abortos, a pesar de creencias previas.
Causas Paternas
- Las causas paternas son difíciles de demostrar; cambios de pareja pueden influir en la reducción de abortos recurrentes a nivel inmunológico.
Tratamientos Propuestos
- La progesterona se usa hasta las 12-14 semanas de gestación para apoyar el embarazo en casos de insuficiencia hormonal.
- La HCG (gonadotropina coriónica humana) estimula al cuerpo lúteo para incrementar la producción de progesterona.
Manejo del Aborto
- Después de un aborto, se recomienda reposo y el uso de útero-retractores para favorecer la contracción uterina.
- En abortos incompletos, se sugiere profilaxis con antibióticos y seguimiento adecuado.
Aborto Séptico
- Las formas de aborto séptico incluyen hiperaguda, aguda y síndrome icterohemolítico, cada una con su particular presentación clínica.
- El tratamiento antibiótico varía según el tipo de aborto séptico, utilizando gentamicina, clindamicina, metronidazol y ceftriaxona.
Pronóstico y Complicaciones
- El pronóstico de abortos sépticos depende del agente patógeno, la fase gestacional y la rapidez del tratamiento.
- La hemoglobinuria y mialgias son síntomas comunes en estos casos, especialmente en formas agudas o fulminantes.
Miomas y Malformaciones Uterinas
- Los miomas submucosos pueden dificultar el desplazamiento del útero grávido, ocasionando complicaciones como el "encarcelamiento" del útero.
- Malformaciones uterinas no siempre causan abortos; el útero tabicado es una excepción, asociándose frecuentemente a abortos.
- Se recomienda corrección quirúrgica del útero tabicado con una tasa de embarazos exitosos del 85%.
- La corrección del útero bicorne ha sido cuestionada debido a hallazgos de embarazos sin complicaciones a pesar de la malformación.
Endometritis y Aborto
- Endometritis actualmente considerada significativa en la salud reproductiva, impide la anidación ovular y afecta el desarrollo embrionario.
- Se requiere tratamiento antibiótico adecuado para manejar endometritis.
Infecciones y Aborto
- Infecciones agudas como escarlatina, neumonía y fiebre tifoidea pueden afectar el embarazo, especialmente en el segundo trimestre.
- Infecciones crónicas como sífilis y tuberculosis están asociadas a complicaciones durante el embarazo.
- Intoxicaciones por sustancias como mercurio y plomo pueden ser determinantes en la salud uterina.
Mecanismos de Aborto
- El aborto puede presentarse en diversas formas según la edad del embarazo.
- La expulsión del huevo sigue un patrón diferente antes y después de la décima semana de gestación.
Células Natural Killer
- Las células natural killer uterinas son predominantes en el primer trimestre y desempeñan un papel crucial en la implantación placentaria.
Métodos de Aborto
- El AMEU (Aspiración Manual Endouterina) tiene una eficacia del 95% en casos de menos de 12 semanas de gestación.
- Ventajas del AMEU incluyen reducción de riesgos de infección, daños cervicales o uterinos, y disminución del tiempo de hospitalización.
Farmacología del Aborto
- Misoprostol, un análogo de prostaglandina, se utiliza para inducir abortos y manejar condiciones relacionadas con úlceras pépticas.
Shock Progresivo
- Endotoxinas liberadas por bacterias gramnegativas afectan el sistema vascular, generando vasodilatación y llevando a un posible shock progresivo.
- Septicotoxemia por Clostridium perfringens es una forma grave del aborto séptico, donde la bacteria genera complicaciones críticas en el embarazo.
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