Diagnóstico de abuso de alcohol

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Questions and Answers

¿Qué indica una puntuación de AUDIT igual o superior a 8?

Consumo de alcohol moderado

Consumo ocasional de alcohol

Consumo de alcohol seguro

Consumo de alcohol nocivo (correct)

¿Cuál es la medida prioritaria en el tratamiento de la intoxicación grave por alcohol?

Valorar los signos vitales (correct)

Promover la hidratación del paciente

Valorar la historia médica del paciente

Administrar antídotos inmediatamente

¿Qué tipo de pruebas pueden ayudar a determinar si hay intoxicación con otras drogas además del alcohol?

Pruebas de hemoglobina

Pruebas de perfil lipídico

Pruebas de función hepática

Pruebas de toxicología (correct)

¿Qué efecto puede causar el consumo excesivo de alcohol en una persona?

Depresión respiratoria Signup and view all the answers

En la evaluación del consumo de alcohol, ¿qué indicador puede ser motivo de preocupación por otros, como amigos o familiares?

Si alguien ha expresado su preocupación Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes prácticas se recomienda para controlar la conducta agresiva en un paciente intoxicado?

Brindar tranquilidad y evaluar riesgos Signup and view all the answers

¿Qué tipo de arritmias pueden surgir como consecuencia de la intoxicación por alcohol?

Arritmias cardíacas graves Signup and view all the answers

¿Cuál es un efecto común de la ingesta excesiva de etanol durante un año?

Lesiones a sí mismo o a otros Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo principal del diagnóstico de abuso o dependencia del alcohol?

Documentar dificultades repetidas relacionadas con el alcohol. Signup and view all the answers

¿Qué aspecto no se considera relevante en la detección sistemática del abuso de alcohol?

Antecedentes familiares de enfermedad. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes pruebas es útil para la detección de trastornos por consumo de alcohol?

Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT). Signup and view all the answers

¿Qué se necesita además de las herramientas de diagnóstico para obtener un diagnóstico significativo?

Una entrevista personal. Signup and view all the answers

¿Qué respuesta es correcta sobre la frecuencia de consumo de alcohol según el AUDIT?

Se evalúa la frecuencia de consumo para detectar patrones problemáticos. Signup and view all the answers

En el AUDIT, ¿qué indica una puntuación de 4 en la primera pregunta?

Consumo de 4 o más bebidas por semana. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la dependencia del alcohol es incorrecta?

La dependencia del alcohol no afecta las relaciones personales. Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes síntomas se evalúa en el AUDIT referente al consumo de alcohol?

Frecuencia de necesidad de una bebida por la mañana. Signup and view all the answers

¿Cuáles son dos análisis de sangre con sensibilidad y especificidad ≥ 60% para el consumo intenso de alcohol?

Glutamiltransferasa y transferrina con deficiencia de carbohidratos Signup and view all the answers

La combinación de qué análisis es más exacta que cualquiera de los dos por separado para detectar consumo intenso de alcohol?

Glutamiltransferasa y transferrina con deficiencia de carbohidratos Signup and view all the answers

Después de cuánto tiempo se normalizan los valores de los biomarcadores serológicos tras la abstinencia?

Después de semanas Signup and view all the answers

¿Qué nivel de MCV indica un posible consumo de alcohol según el contenido?

≥ 91 µm3 Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje de pacientes en lugares prósperos puede tener un trastorno por consumo de alcohol?

20% Signup and view all the answers

¿Cuál es el nivel adecuado de ácido úrico en suero que se considera útil en el diagnóstico del alcoholismo?

<blockquote> 416 mol/L </blockquote> Signup and view all the answers

Qué se debe observar además de hacer preguntas sobre problemas de alcohol para identificar trastornos por consumo de alcohol?

Resultados de análisis de laboratorio Signup and view all the answers

¿Qué indica un nivel de transferrina con deficiencia de carbohidratos superior a 20 U/L?

Consumo intenso de alcohol Signup and view all the answers

¿A qué concentración sanguínea de alcohol se considera legalmente la intoxicación alcohólica aguda en la mayoría de los estados de EE. UU.?

0.08 g/100 mL Signup and view all the answers

¿Qué efecto se observa a una concentración sanguínea de 0.20 g/100 mL?

Irritabilidad y criterio deficiente Signup and view all the answers

¿Cuál es el valor mínimo de concentración sanguínea de alcohol donde empiezan a observarse cambios conductuales y cognitivos?

0.02 g/100 mL Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la tolerancia alcohólica es correcta?

Aumenta la cantidad de alcohol necesaria para experimentar los mismos efectos. Signup and view all the answers

¿A qué concentración sanguínea se reporta el coma leve y la depresión de signos vitales?

0.30 g/100 mL Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las consecuencias del consumo repetido de alcohol es incorrecta?

La tolerancia metánica nunca desaparece. Signup and view all the answers

¿Cuál es la concentración sanguínea de alcohol a la que se considera que podría ocurrir la muerte?

0.40 g/100 mL Signup and view all the answers

¿Qué efectos suelen asociarse con una concentración de 0.15 g/100 mL?

Sueño profundo pero alterado Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje de alcohólicos desarrolla neuropatía periférica debido al consumo crónico de alcohol?

10% Signup and view all the answers

¿Cuáles son los síntomas del síndrome de Wernicke?

Oftalmoparesia, ataxia y encefalopatía Signup and view all the answers

¿Qué efecto en el cerebro puede observarse en casi el 50% de los alcohólicos crónicos?

Crecimiento de los ventrículos Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal causa de los síndromes de Wernicke y Korsakoff en alcohólicos?

Bajas concentraciones de tiamina Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje de alcohólicos puede experimentar cambios cognitivos transitorios por semanas o meses?

50% Signup and view all the answers

¿Qué se asocia con un mayor riesgo de lesiones entre bebedores?

Alteración del juicio Signup and view all the answers

¿Qué trastorno es más común que el síndrome de Korsakoff entre los alcohólicos?

Atrofia del vermis cerebelar Signup and view all the answers

¿Cómo afecta el consumo de alcohol en los adolescentes según estudios recientes?

Repercute de manera adversa en su desarrollo cognitivo Signup and view all the answers

¿Cuál es el período más intenso para los síntomas de abstinencia después de la suspensión del consumo de alcohol?

Los primeros cinco días Signup and view all the answers

¿Qué efecto positivo puede tener una ingesta moderada de alcohol en la salud?

Disminución del riesgo de apoplejías embólicas Signup and view all the answers

¿Cuánto tiempo pueden tardar algunos síntomas de abstinencia en resolverse después de dejar el alcohol?

Meses Signup and view all the answers

¿Qué ocurre con los efectos favorables del vino tinto si se aumenta el consumo a tres o más bebidas al día?

Desaparecen Signup and view all the answers

¿Qué es la tolerancia aprendida o conductual en relación al consumo de alcohol?

Un aumento en la cantidad de alcohol que se puede consumir sin efectos visibles Signup and view all the answers

¿Qué característica del vino tinto contribuye a sus beneficios potenciales para la salud?

Presencia de flavonoides Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes síntomas de abstinencia de alcohol puede persistir por varios meses?

Alteraciones del sueño Signup and view all the answers

¿Qué efecto puede tener el consumo excesivo de alcohol en el riesgo de demencia vascular?

Lo aumenta Signup and view all the answers

¿Cuál es un efecto del consumo intenso de alcohol en los eritrocitos?

Aumento del tamaño de los eritrocitos Signup and view all the answers

¿Qué sucede al consumir tres o más bebidas alcohólicas al día?

Incremento de la presión arterial dependiente de la dosis Signup and view all the answers

¿Cuál es una consecuencia del consumo crónico de alcohol en relación con los neutrófilos?

Neutrófilos hipersegmentados en caso de deficiencia de ácido fólico Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto del etanol en la contractilidad miocárdica durante las etapas agudas?

Disminución de la contractilidad miocárdica Signup and view all the answers

¿Cuál es la relación entre el consumo de alcohol y la hipertensión?

El consumo intenso de alcohol es un factor importante en la hipertensión leve a moderada Signup and view all the answers

¿Cómo afecta la desnutrición en alcohólicos a la médula ósea?

Causa médula ósea hiperplásica Signup and view all the answers

¿Cuál es la relación entre el consumo de alcohol y la producción de leucocitos en alcohólicos?

Disminución de la producción de leucocitos Signup and view all the answers

¿Cuál es una consecuencia de la abstinencia tras un consumo intenso de alcohol en cuanto a la trombocitopenia?

Resolución en semanas salvo cirrosis hepática Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes problemas gastrointestinales es una consecuencia común del consumo de alcohol?

Gastritis hemorrágica Signup and view all the answers

¿Qué efecto tiene el consumo crónico de alcohol en la función hepática?

Desarrollo de cirrosis Signup and view all the answers

¿Qué relación existe entre el consumo de alcohol y el cáncer de mama en mujeres?

Un consumo de 1.5 bebidas estándar al día incrementa el riesgo en 1.4 veces Signup and view all the answers

¿Cuál es un síntoma potencial asociado con el desgarro de Mallory-Weiss?

Hemorragia del tubo digestivo Signup and view all the answers

¿Qué efecto produce el consumo excesivo de alcohol en la gluconeogénesis hepática?

Disminución de la producción de glucosa Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la pancreatitis aguda en alcohólicos es cierta?

La frecuencia es casi tres veces mayor que en la población general Signup and view all the answers

¿Qué resultado se asocia normalmente con el aumento del consumo de alcohol en la salud hepática?

Desarrollo de hepatitis C Signup and view all the answers

¿Cuál es la duración típica para que el restablecimiento ocurra tras la abstinencia de sustancias?

De varios días a cuatro semanas Signup and view all the answers

Study Notes

Diagnóstico y Detección del Abuso de Alcohol

El diagnóstico de abuso o dependencia del alcohol se basa en la identificación de dificultades repetidas relacionadas con su consumo.
Es esencial investigar problemas conyugales, laborales, legales, antecedentes de accidentes, problemas médicos y signos de tolerancia al alcohol.
La Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) es un cuestionario de 10 preguntas que ayuda en la detección, pero requiere una entrevista personal para un diagnóstico efectivo.
Una puntuación de 8 o más en la AUDIT puede indicar un consumo de alcohol nocivo.

Proceso de Tratamiento

En intoxicación aguda, se prioriza la evaluación de signos vitales y tratamiento de depresión respiratoria, arritmias cardíacas e inestabilidad de presión arterial.
Es necesario considerar la posible intoxicación por otras sustancias, como opiáceos o benzodiacepinas.
La conducta agresiva en un paciente debe ser gestionada con serenidad, y se puede requerir intervención por un equipo especializado si es necesario.

Biomarcadores y Análisis de Sangre

Los biomarcadores indicando consumo intenso de alcohol incluyen:
- Glutamiltransferasa gamma (GGT) con un valor superior a 35 U.
- Transferrina con deficiencia de carbohidratos (CDT) con un valor superior a 20 U/L o 2.6%.
La combinación de GGT y CDT es más precisa que cada prueba por separado.
Estos biomarcadores pueden normalizarse tras varias semanas de abstinencia.
Otros análisis útiles son el volumen corpuscular medio (MCV) elevado (≥ 91 µm³) y ácido úrico en suero (> 416 µmol/L o 7 mg/100 mL).
Cerca del 20% de los pacientes en áreas prósperas presentan trastornos por consumo de alcohol, lo que requiere una adecuada identificación y tratamiento.

Intoxicación Alcohólica Aguda

Concentración sanguínea legal para intoxificación en EE. UU. es de 0.08 g/100 mL.
Algunos estados consideran niveles más bajos de 0.05 g/100 mL para la intoxicación.
Pilotos y ciertos conductores en otros países tienen un límite de 0.04 g/100 mL.
Cambios conductuales comienzan en concentraciones de 0.02 a 0.04 g/100 mL.
Muerte puede ocurrir en niveles superiores a 0.30 g/100 mL.

Efectos de las Concentraciones Sanguíneas de Alcohol

0.02 g/100 mL: Inhibiciones reducidas, leve intoxicación.
0.08 g/100 mL: Disminución de funciones cognitivas y motrices.
0.20 g/100 mL: Voz farfullante, incoordinación, irritabilidad.
0.30 g/100 mL: Coma leve, depresión de signos vitales.
0.40 g/100 mL: Muerte.

Tolerancia al Alcohol

Tolerancia metabólica y farmacocinética ocurre tras dos semanas de consumo diario, aumento del metabolismo en un 30%.
Tolerancia celular resulta en cambios neuroquímicos que permiten funcionar regularmente bajo efecto del alcohol.
La tolerancia aprendida permite a los individuos adaptarse y actuar mejor de lo esperado bajo influencia del alcohol.
Síndrome de abstinencia más intenso en los primeros cinco días, síntomas pueden durar hasta seis meses.

Efectos del Consumo de Alcohol en la Salud

Consumo moderado (1-2 bebidas/día) puede aumentar HDL colesterol y disminuir riesgo de arteriopatía coronaria.
Vino tinto puede tener beneficios adicionales por flavonoides.
Consumo excesivo (más de 3 bebidas/día) contrarresta beneficios y aumenta riesgo de daño cerebral y trastornos cognitivos.

Efectos en el Sistema Nervioso

Consumo crónico causa neuropatía periférica en el 10% de los alcohólicos.
La atrofia cerebelar afecta el equilibrio y la marcha, diagnosticada en el 1% de los alcohólicos.
Desnutrición de tiamina puede dar lugar a síndromes de Wernicke y Korsakoff.

Efectos en el Aparato Digestivo

El alcohol puede causar gastritis hemorrágica y dolor epigástrico.
Lesiones vasculares en el esófago pueden ocurrir debido a vómitos violentos.
Pancreatitis aguda es tres veces más común en alcohólicos que en la población general.

Efectos en el Hígado

Cirrosis se observa en aproximadamente el 15% de los alcohólicos.
Cambios agudos en el hígado por consumo crónico pueden incluir hepatitis y esclerosis perivenular.
La hepatitis C es más prevalente entre los alcohólicos.

Efectos Cardiovasculares

Alcohol provoca vasodilatación, disminuyendo la presión arterial aguda.
Consumo excesivo contribuye a hipertensión leve a moderada, normalizándose tras semanas de abstinencia.
Puede haber alteraciones en la producción de leucocitos y vulnerabilidad a infecciones en alcohólicos.

Riesgo de Cáncer

Consumo de 1.5 bebidas estándar/día incrementa 1.4 veces el riesgo de cáncer de mama en mujeres.

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Description

Este cuestionario se centra en el diagnóstico del abuso o dependencia del alcohol, basado en patrones de dificultades relacionados con su consumo. Explora la importancia de investigar aspectos como problemas conyugales, laborales, legales y médicos, así como el uso de cuestionarios normalizados para la detección. Ideal para profesionales de la salud y estudiantes de psicología.